2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题及答案参考(河北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、青光眼A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 DCW7U8L3X5O7Q3W5HI7K6F1P7Q8R8B5ZJ1N2C1X4N8A9X62、女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻【答案】 BCH8X10P6N9P3V5H3HM8B1Q8S4V5V1L6ZJ3P9V8E10P4C5J73、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCW1A2D9L9L6Z7C2HR7P7L8H2Y10C10V3ZB8L9Z1U2K6Y9X84、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCA10L9I10R1Z2S4L1HL4B7P5Y3O10H4X10ZQ1O9C4B5B8A2H75、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D6、阿托品中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 ACU5X4I7N5P4C2V4HU2X9W6S6Y6C5C9ZD2F6Y3S5D4C10Z27、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCH1T10Z1F5M7K8C8HN5J1N4X5X8C8Z8ZD9P2D7H1W2S3E28、患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于A.胰腺炎B.胆囊炎C.血友病D.消化性溃疡E.胆石症【答案】 DCP4W2V8O6G1C6D8HE4T9L5U9L8Z8X9ZC2X3F6B10J10Y8I39、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 CCJ7W3G9S2D5G1Y4HK9Q8Q7J9B4C5N8ZA10S4D8B5Y5L5J710、女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.抑酸药+促胃肠动力药B.抗HP治疗C.外科手术D.保护胃黏膜E.避免刺激性的食物和药物，合理饮食【答案】 CCP1G6L7Q9W9V2R1HJ7W2E7C2A3F5N3ZS8Q10R7M2F8L4J911、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCJ5R10T7A8V9Y8H7HQ1L3K6R10R8Q2J8ZN6F9V8C7M7E9D312、肝硬化发生肝性脑病者可达A.10B.50C.70D.30E.90【答案】 CCV10F9G6P3O10V3H9HL10I3A3I8W2A9Y6ZB8E5F8X10E1L10F513、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCR6H3B3T7K4J7A2HG1S10I1I2B8O3W1ZO9O6L7Z10Q3U8F414、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制A.<3.0B.<1.5C.<2.5D.<1.0E.<2.0【答案】 CCU4F10A5A5I4V7H9HK9W6R6Q3U9P2E1ZX1L8R10K10B8N10E315、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCQ3P7S3A10E7H9H7HU2P9D8S10S10I1N3ZY8R8U6Z5S8Q10I816、类风湿性关节炎的X线检查不正确的是A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄B.期进而关节间隙变窄C.期关节面出现虫蚀样改变D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直E.广泛性的关节脱钙【答案】 ACU8A3F3G4I3P9I2HI8G5Z6H5W2Y2W10ZR4T9S9V4B8X1H217、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.口唇发绀B.心脏杂音C.左胸叩浊音D.颈部淋巴结肿大E.两侧肺底湿啰音【答案】 CCD7I2V6Q7D4D4O7HU1O6R9W4N10G1X1ZD5C2L2I4D1P4G318、下列描述哪项不符合萎缩性胃窦炎A.易发生恶性贫血B.与胃癌关系较密切C.抗壁细胞抗体阳性D.多有消化道症状E.胃酸分泌可能正常【答案】 CCQ7C9Q3O9K4Z3R5HB3R7W9M4R1M3V5ZZ10G6T10L4T10E6R619、以下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCQ9T5F5I1B5L6V4HG8A2D5Z5Y9G2X8ZS7I8G10J5D7L9J620、胃粘膜脱垂症A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 BCB7F1Y7W2U4B5P3HA8M9U8T4E9R2E6ZO2N3X8Y6B2Q9C221、一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊【答案】 ACU6L10Q3A9S10C7J2HI2R7D6K4B8A3J6ZB9S3E3R9X5Z6Z722、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.消化性溃疡C.胆道出血D.食管胃底静脉曲张破裂E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 CCO9B8N8D5B1B8J10HZ10F3D2O4P2O8K3ZY2I3E8Y4J9X2A223、患者男，42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2小时前开始出现咳嗽，进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg，P122次/分，T38.8，巩膜黄染，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。A.胰腺CT增强B.腹部超声C.胃镜D.消化道血管造影E.肾功能F.慢性胆囊炎【答案】 A24、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为( )A.右肺中叶B.左肺上叶C.右肺上叶D.右肺下叶E.左肺下叶【答案】 ACL5N10K5Q6Q3U1P10HX2H6Q7F6C4L5Y1ZW4Y6R7C5X2N1L725、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACQ10B5F8I4T10E1G1HJ10P8Z10D8Z10J7X6ZL2Z9T3Q2Z6F2D426、消化性溃疡并发大出血时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 DCQ6W10U9W5D7E1O10HD8N6O3P2F1O3Y2ZN4H6I5I4O5L7V127、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCQ3P1S7J2M4U5P7HI5J3E10Y2X5T7R6ZL8H5J5U2B7E7R828、患者，女性，60岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月，近2个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹X线片示腹透管无漂移，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】 DCO7M1N2M7P3G3H7HV5B8A1B3X4Z10L4ZF1A3E6A5G1S9G529、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCQ10D6C5D9V7U10R2HZ4Y5S10D3O8R4W6ZX5Y8O8B1L2T3Q730、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCI5M7A4D5Y2N9E2HV2Y6M8B1P4I7H3ZX8I7Y3P9Q6I5L731、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACH4V10F5L1G1M6N7HM2T10A1V6Z1H6G3ZT3J3K7N8T5D7G132、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCV10K2B4Y8W4P2N4HR7O7Z9K10T2A1K10ZX3L6N4A6I8Q10W333、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCN1L5L5J6D9O5Q7HO8E9Q8Q10G3Z1Q2ZG5A10K9Z1O8R4T934、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCM5P6K10R2U5V3V7HJ9Y9C1P9N3C5I9ZQ4J6S6G6C4V9O935、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCV10Z5M9K10H8U4B7HH1C10J4Q7P4O5S3ZR7G10U7B4B8U4X936、关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是A.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂B.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发C.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗D.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡的复发率E.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发【答案】 BCT6W6Y3G3M7G1D2HJ9H2Z2Z1D9J9T5ZL8A7T3J6R8W3W137、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCB2F5Y7F5J5L5Y10HB2Y1Y2W8M9Y6G9ZH4B9M1G9Q1V4Q938、男性，20岁。上腹痛6个月就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量(BAO)25mmol/L，该病例的诊断为A.多发性溃疡B.复合性溃疡C.胰腺非B细胞瘤D.胰腺B细胞腺瘤E.复合性溃疡恶变【答案】 CCZ10P2R9Y6O2G9P1HP5P8M4J10K4R6X6ZQ8A8Z10S1U1S9Y1039、造成大便发黑的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 DCW7Q3C8U7G4B1K4HY7Z1G8X10V9E4V1ZO8N2D1K5Z1K10M540、原发性肝癌经淋巴转移最常见的转移部位是A.肝门淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.右锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.胰腺旁淋巴结【答案】 ACN3B5P1L1V1E6T10HP8F7P10W9G7G9C6ZP2D7Q5S5Y6N7O841、女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全【答案】 ACR7N7Z8S5J6B3R8HC4U3Z10V1Z2T10N4ZZ10D3V10E9H10D2K142、一锅炉房师傅，化学性窒息性气体中毒后皮肤、黏膜呈樱桃红色的原因主要是A.呼吸加快B.空气氧含量增加C.动脉血氧含量增加D.动静脉血氧差下降E.心跳及血液循环加快【答案】 DCF6H9W5F1K8T7J5HN4E10C5B7W5X1B7ZH9R3V10B3B6R8V143、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】 CCC9U9W7S3M9M2T7HP4L3D10F2K4W6J9ZA9D8G7C2P9A8J1044、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.氟尿嘧啶+长春新碱B.庆大霉素+糖皮质激素灌肠C.甲硝唑+痢特灵D.糖皮质激素+SASPE.异烟肼与利福平联合治疗【答案】 DCP5V2V4T9U7U7T3HB7U1Z10G10H8T7J3ZQ3T7T6U6L10A9N145、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCU6M2V6H3U1O4U4HA8L8U10C2Y5X1K6ZC8I8L8M5M10A6R446、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.40%50%，40%，10%B.50%60%，30%，15%C.60%70%，20%，20%D.40%50%，30%，20%E.50%60%，40%，5%【答案】 BCN5P9S2L10Q2D9E9HV2X5G6P5T4A3H1ZT5Z9P9R5Z10J1R547、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的A.维生素BB.可伴有恶性贫血C.血清内因子抗体阳性D.血清壁细胞抗体阳性E.血清促胃液素水平增高【答案】 ACI6C9C4G5N3P7N7HX1X4K2Q5Y4X6U10ZD1L5S6T8L3J9B248、胰性霍乱A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 BCN4S2M3C2I6N6Q4HB8Z2R3C5O8P6U7ZK6W7G3R4B6B6G249、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACE8I4A9D1P3Y6X5HJ5B4A3Q9V10J10Y2ZW2P7Z2N8Q4J2D950、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCM6U1J7X1N4A7R6HP1H1W1L6O4J9L8ZC7N2R6F4E8O5O151、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】 CCS9Y5Q5W8M9H4J5HW8A7W2A4K6Q1M2ZX3W9I2Q7M6H4I1052、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACB8X2W4B3D7I8A9HK5H10B4C8K10B2K2ZM6T9U2Y6K9N7G453、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.手术治疗B.中医治疗C.介入治疗D.内镜下治疗E.内科保守治疗【答案】 CCC4E5U1I2G1V3M7HE7X2Q6N6X8Q3D9ZF8M7C10M8L8B2D354、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACO3K3X6M7F7B4Y5HL9X10K6R9Z10B4T6ZW7K4L10I2O7V9B255、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCU7L8Q1B5V4Q7G9HI9Y10T1Z7E9O2C4ZS8A3R2N10G8I6X756、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.粪便细菌培养B.PPD试验C.胃肠钡餐检查D.结肠镜检查E.腹部平片检查【答案】 DCM7X5H8B9U2X1I4HT8K3G7H7J1A2P5ZI2O8L1L6P5K6X357、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCB10A1R7S10M6C4E3HF8J5J3A10S8U2E10ZR3P10M8T4R10Q5Z258、上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，是呕血还是便血主要取决于A.出血速度和量B.基础疾病C.出血速度D.出血时间E.出血部位【答案】 ACH1F2J6F6Y2T6E9HR4Q9M7U5L2V5W2ZP10J4S5H4P3A8A459、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCN4X4D8O2W3L6D1HL3T1I9Z4X9U5O7ZK4P9B1Y3Z6G8L860、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACT4V3V4A10H8V7Z1HL7A5D6N9H5P9J6ZK4G9Y9K2T8J2D261、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCD9K10J8C8W4E9X8HJ2X9M8Z6M4Z6W2ZB1C2D9W7K5T10C262、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCW3Y3M3L9A1A10C3HZ6J10X10U6V9S1V4ZO9Q7Z10M2O2C7J163、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCD10K6K6A10A4B8V10HU4H9E9S3H5E10L3ZA10W2S7K7T8G2Z164、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCB10G4Q2I2Q1Y5X5HY4V10I7J8E4N2L1ZL2O10P3B8Q1W5T865、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCX4H10C2C3U2Y9K10HK9D10C4Z4O8L9P9ZY1N10F1D6B10R9H766、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACJ2K10L1B8E2M1C6HS1D10R6E3H6E10F10ZL4V1E4Y3O3F9O1067、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板20×10A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCJ6Q6T9K4V2S4X8HY4A3J6Z6N10M10H4ZV5D6I10B4U9J2F568、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCM10R7R2V5R2X7N3HI10N7Q9N8U2Q4U2ZG7J4A3Q8R5J7Q869、高血压患者心脏听诊可能出现A.SB.SC.开瓣音D.SE.S【答案】 DCL1O10U7X7H6N8H5HI9I3A4F9A2S9Y5ZN10Z5A1M9Z9Y2W1070、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACU5C10T2E1K9E2S3HC9F5R3C1S7T1L2ZR4P1J4F4X6L3E271、胆道蛔虫引起腹痛的性质是A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛【答案】 CCP5Z8P8K8K2Q6R7HZ7O9V8O2J5V10R8ZD5K8U3E1K1C3N772、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACK6N7W9M3Z6Z4G4HJ10B9V9Q1I3X6N9ZR10Y4B7A6H10L1C973、男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A.大便常规+潜血B.HP检测C.胃镜+活检D.全腹部增强CTE.X线钡餐【答案】 CCZ9P9U1R1K3S10N8HJ8Y10N5L2K2K4R2ZU9H9O1H2A10G9M174、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCI9M8R9X3Q5Y10U4HV8C5Q8H2T3E7I5ZT2R7M10X7R5V2K875、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACE7I10M6V3W7Q5R10HS9K4C2V3X7V7S1ZR9V1Y6D8Z9J7G976、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCJ5R7P10S9D2V10T10HG2M2N9E6O1I1G8ZB1C9Y8H7C9F10O177、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCE3X7G6D5H10R3I1HF4P9J7E8K8H9J6ZE6H9G7M1N5T6G578、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCY4D7E2Y2B10L6V1HT9H9U2T7E10X8L6ZM9T6C2E3F3Q8Q1079、男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D.胃肠黏膜分泌过多的液体E.肠内容物渗透压增高【答案】 BCH4Z4C10U1H1X1F1HD3D8U10V2E4C6A1ZF2Z1T4U2F5Q9V280、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCK2N6G9D9Q5S10G10HU10R2R3S6W2C3U6ZS7K3X6R9T7T8N181、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCM5E5V10N5A4C3U3HQ9R7K4O10F1S5V4ZL2U5U4W8M8T8P882、男性，45岁，2年来劳累时胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大，IgE正常，心率80次/分，律齐，心尖部可闻及SA.病毒感染B.自身免疫障碍C.营养不良因素D.常染色体显性遗传病E.寄生虫感染【答案】 DCR2Q3Y4B1Q1K1K4HH10Q6A3S1O4S6W3ZC7Z10D5C1I8S6S583、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACU4J2W1S2L3R7W10HF10O7M10X4S6Y10J7ZQ2C4L8H10H7J6D584、对功能性消化不良诊断标准的描述，不正确的是A.无腹部手术史B.经实验室、B超等检查排除肝胆胰疾病C.无糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等症状且至少持续两周E.内镜检查未发现器质性疾病【答案】 DCD9Q9Y8X1O2R2F7HI10H5C2W2Q8Z5D1ZW4K8W9M9K2K7K385、下列丕星重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一的是A.血清球蛋白<30gLB.腹泻6次天以上C.血沉>30mmhD.脉搏>90次分E.血红蛋白<75gL【答案】 ACS4W5H5P4N3I4P3HM7Q6L7G6X7B1X8ZD2L4M10O9X4X10Y986、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACI7F1K9I4G3T2V4HD8Q4Z9P10Z5V4G7ZO6P7T10K5Q10R9K487、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCC9N1W7S6N5Z7Z3HD8T1P6F4Z5T9R2ZS2V6Q3I6D5U6P888、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 DCJ3H10W3Y8Y1X8H4HD6Q10R4K5K7C5A5ZW10H6B8Y1X4W4D889、女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。查体：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大A.门静脉血栓形成B.门脉癌栓C.肝癌包膜下破裂D.自发性腹膜炎E.急性胆囊炎【答案】 CCH9W7M1O7Y9K5K8HU2I10U6K8P1M9E6ZG5S3B4F5P9Y1A390、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACM1D1W7O8J6C6W1HG1N5Y10E7Z2M10P1ZL5N3S7E6H3Y9W991、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCJ10E6X1T10Y10V1K6HH10W10Q4O1N5C1Q9ZS9L7D3E8I7E5Z292、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A.便秘B.失眠C.消瘦D.腹痛E.腹泻【答案】 CCR4N3N9N3E1S2N1HI10N8Y2E8Q4C6B6ZN2V6W2F3G7Z1I193、巨幼细胞性贫血发病的机制为( )A.血红蛋白合成障碍B.DNA代谢障碍C.细胞凋亡过度D.能量代谢障碍E.RNA代谢障碍【答案】 BCF3N9T7N4K5T5Q3HP5I2Q4B9M10U6S1ZJ1G5X6K6V7E2P694、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCT6Y10P1D2F7O8V3HR7S2H4V3P5C8J4ZM2P9F4S1Y2X6G495、女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh，腹腔积液常规Rivalta(+)，细胞数600×10A.腹膜癌B.结核性腹膜炎粘连型C.结核性腹膜炎混合型D.卵巢癌并腹膜转移E.结核性腹膜炎渗出型【答案】 CCX5P5T5D1F9F8Q4HI4K8B5W2Q4U2M6ZP3F2Z4K3F1Y5M296、下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血( )A.出血轻，多见于皮肤及黏膜B.血小板计数<20×10C.中性粒细胞>0.5×10D.感染较轻以上呼吸道为主E.网织红细胞绝对值>15×10【答案】 BCB9U9X5N9Y1J4E7HE2O10A4M7L8B5Y1ZV2Q8N1H9F4J5Q997、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCE6H7U4I3K9L1I3HQ1U8M5F9X5A10X9ZV7B8E5Z1F6I6G1098、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACV8R8W2M7C10N4K3HA3H6W4G3T7G6E6ZM8C4M2H2S1D5E999、肝癌淋巴结转移最多的是A.主动脉旁淋巴结B.胰旁淋巴结C.胃旁淋巴结D.肝门淋巴结E.锁骨上淋巴结【答案】 DCL1V3S1F4Z6R1G7HF4D9O3Q8V10S3C9ZQ7F8Z10Y6M8B4P8100、对胃肠道有保护作用的是A.胃酸B.幽门螺杆菌C.非甾体抗炎药D.前列腺素E.吸烟【答案】 DCB9V9N1D10W7P1P10HU1A2O1U6V5S6Q3ZK4L8Y10V6G9H9M10101、慢性肾小球肾炎A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 BCL4T7E6E2A5A1L