2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题(带答案)(陕西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，男性，25岁，腹痛、腹泻和血便，肛周可见瘘管，常见于哪种疾病A.肠癌B.阿米巴肠病C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 DCA8M5S5H9X10P10G2HW10T7P4Q8H1H2N10ZI6G1P8U2P7O3F52、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C.呕血见于消化道疾病D.咯血属碱性，呕血属酸性E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】 ACX4M10J2R5H8Q1V2HW10O6T10B6B10R1C7ZE8Y8U9B3D7E3G43、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.胃镜B.X线钡餐检查C.全腹部增强CTD.上腹部超声E.冠脉造影【答案】 ACO3N7B10C10X6M3J10HM1H10S4P5D2C6O5ZD6F7K4K10Z6R10T74、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCJ6A3C10M2J6P1W7HA7R2C3T10L7H5Q7ZB9N2Q4R9U2R8M85、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACG1G10F4P5H10D7I7HL2E2V2H9X9L1P3ZY8T2R6P8N3L2P96、男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义A.动脉血氨B.ALT/ASTC.线粒体抗体D.AFPE.蛋白电泳【答案】 ACB8I9I10R7F5S4W8HZ2Z3R2G4W1I7J3ZD4Y5V4D10U3N2K37、溃疡性结肠炎( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 DCC7W3Z6E10D4Q8E6HL1H9G10Q1H3I10Q3ZH1U8M10K1Y2D4I48、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACF8V5X9Q9K6R7T2HA8Z4I6S8T2M4J7ZD2V8L8Z3H10H7N99、下述消化性溃疡的特点错误的是A.可因情绪波动诱发疼痛B.患者均有上腹痛C.DU为空腹痛、夜间痛D.出血后疼痛的节律性消失E.GU为餐后痛【答案】 DCB8O8S8L8Z7X1I1HQ4A9F6H3H9L6D2ZM10X5B1I8N8J9N110、下列哪项可致长期慢性咳嗽A.急性咽喉炎B.支气管异物C.支气管扩张D.百日咳E.气管肿瘤【答案】 CCF9B9N5G3V9D3F9HC9M3K6L6Z10G10X3ZO5O2F8C5K9E3Q311、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCM4J9G1F7T2M1E7HU6I6G8N8N9L4I5ZO9C2B9V8U9S7Z1012、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCN1G3S9N9U6E5E4HA6M4Q8S3P4C9Z9ZJ2Z1W6L3U6R5I813、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【答案】 CCS9L2W3Y5Z8I5I6HT3Y3O8Q5V9O9C9ZR2D9B10Q7P5V1K814、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCO5C5I8U10T2J9Z1HB7Q1K9B1Z8S4Q10ZB10O2A5Z9B6F3D515、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCY10Q4G5J10P1U6H1HP3Y9K4M6O7K1V9ZU1I7A7S3I8H1K1016、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.静注胺碘酮B.静注利多卡因C.静注维拉帕米D.静注普鲁卡因胺E.静注普罗帕酮【答案】 BCM1V5I10X4Q5A3B7HA1O10O7C8D2S2F5ZE8P5E1P3H2E4X817、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCJ1W6J6O9G2I7S6HD1H6B1K3D4K9T1ZD1Y7F10N4Z4A4H1018、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCE3R7S2C10O2G1C7HG4P7E6G10G5L9F1ZF1Q8T6H10P8V8X419、女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T38.2，P102次/分，血红蛋白75g/L，血沉40mm/h，白蛋白25g/L，该病情程度分型应为A.慢性复发型B.轻型C.急性暴发型D.重型E.中型【答案】 DCO9J8D8G8D5G5I10HA6V9E3B10L9A5U6ZZ8M5B4I3Q8V3K1020、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.激素试验治疗B.剖腹探查C.试验性抗结核治疗D.抗感染治疗E.放腹水【答案】 CCW8D2U10X2Z3T2B10HM5E3A2Y3A4L5C6ZI2L8P8J3J5B1N621、排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是( )A.大于200g/ml，持续4周B.大于200g/ml，持续2周C.大于500g/ml，持续2周D.大于500g/ml，持续4周E.大于100g/ml，持续4周【答案】 DCR7Q10M7N8M6G9C6HR9K9Y2E10U3P7H8ZO8I4X8A7C7B9J622、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCO7M8Y3C4K4S3M10HH8J5I9O4K4A5K8ZA2L6L6E2T10L9V423、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCS2P1C2J9H5R2R10HV2P10R9M5B6X3J4ZN6G3D9B9G8C9O124、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACL10H5J5D4R5A4V8HW9L1H6O1J4O5M1ZP5I4J7N10K2H3Q925、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCG7R2S8Y2C1G5R5HI9R7B5Q6O4L5X3ZF10X2C7B8I10A3A426、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCR3S8D9L2L10R1A4HI2C5D4S10W5G6G4ZN4H3H7T3M1R9B827、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.胰性脑病B.消化道出血C.ARDSD.急性肾衰竭E.败血症【答案】 CCD6K6B4H10N2Y6R7HQ8V8I3K7Z2C6F7ZO9U3I6B7U10L5L828、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCT5B4R4F7J9Q5G6HY9F2K9R9V5D2I7ZA1T6K9O8U8C4S529、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCJ1A6B7O2M7B9S5HU4M8G8M3K8S5M7ZT4D2Y10D2I1Q3O530、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.B超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生【答案】 DCL6M6G4W6U3W9L7HI9S5L4Q8U10H1Q7ZF8A3H4Z5Q8Q9E431、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCB6A10W5H3A2B3Z4HG3S5W4D7A6C7K3ZK9R4P3E6F4M2S932、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCT7S2U1S10Z1N6L8HO6R7C10D10A7B6J9ZQ2Y5S10G5X5B9I633、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCO7K5O9I3V6A7C10HF8A10W6C5N10J1Y10ZI9E3W4C1L5O3C734、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 CCO6J8Q4W3C10Y8E8HY4B5M5Q2S1Z2N6ZD8G5Z8J8P9C9P835、患者，男性，44岁。Graves病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶B.口服复方碘或静滴碘化钠C.应用利血平或心得安D.大剂量阿司匹林降温E.氢化可的松静滴【答案】 DCJ8T7T2V7H8U1R3HM9Q4B2U10Y9D2G6ZK4X8C6X4Z7U8M736、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCQ3H1K10F6U8B4P10HS3F2W2V6V8N1F7ZT3T3F7H1Z3D2U237、男性，59岁。有十二指肠溃疡病史25年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.西乐葆E.安乃近【答案】 DCQ9E2Z1D7L4C8G10HN7U5Z7O2X4Z7E9ZC10W8M5W4Z1T1G438、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCO10C3K1J10A2J1V10HB8F7K10O5F7E1T5ZS6I5O3X1J1M1H639、男性，68岁，胸闷、心慌1个月，曾昏倒1次，1天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41次分，无杂音，腹部四肢无异常A.植入体外起搏器B.口含硝酸甘油C.冠状动脉造影D.戒烟E.洋地黄强心治疗【答案】 ACC6B3A3L7J3X6T10HT1A2W9N9U8G1T3ZK9D1F10W5V6W1Y540、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACG2Z2U7C10J7G7W5HP3W3E5R5N1M10I10ZN10W10M10Y1G1J3A941、支气管哮喘发作的典型肺部体征为( )A.全肺语颤增强B.可听到典型的Velcro啰音C.双肺广泛性哮鸣音D.双肺散在密布干、湿啰音E.双肺广泛性小水泡音【答案】 CCS3U7R9L9J10B2B7HD2X8T2M7A3C1X4ZH7D4G5H1H1B5T342、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACW1F8D1O1U8V9L8HS7Q5H4O6U6Z8B3ZU1P7J8G6Y9G10U543、以腹痛为主要不适常用A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 ACF3U2B8I8U8N8K3HE1H8B3P1T4K3B10ZC6B7D9U2Q8H6Y144、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】 BCZ3K9I7F3P4V5Y2HZ5I1A8K6H4W4N5ZT3N8V6T8I9F9D1045、预后较好的食管癌是A.腔内型B.溃疡型C.髓质型D.蕈伞型E.缩窄型【答案】 DCC9C3D6D5Y6Q1Y3HP4F3P6D9N2M8J4ZA1L2U9F10N8B6O646、消化性溃疡的黏膜防御因子，下列错误的是A.细胞更新B.表皮生长因子和黏膜血流量C.黏膜屏障、黏液HCOD.胃蛋白酶E.前列腺素的细胞保护【答案】 DCZ8J8L2Q6P7X7O8HY9C7B7C9W2T1A2ZE2A9G5I2P5X5M947、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCH9D7K5I9T4D1L1HG4Q5Q1V9Y10X3Z6ZI1Z6W4G7T5K3D648、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCU10I7W4I7M9A9A2HI7S2V9K5G4Q4Z4ZX10T10P9S2Q10R7O449、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCT7R3L9O5W8Y5P2HA8Z1Y1V7K3F9I6ZH6Q1U8J7T2V9S950、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCJ7Y2E3F5K6J5Y5HR6F5N7I2J1C1E9ZF5U2H3T9C2F6M151、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCH2H9K7S6A2H6R8HO3P4G2F6S8Q2S1ZC1B2V1V4X8U2R852、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCA2K6Q9Q6N1K1H2HW9A9E5N3K6L3E9ZT7G5Z6O1M5B9K753、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCV4N2Y5U4E3I1C2HG10Q9Q6Y8I8C3H2ZK2W5Y10T3F9L3X754、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCK2Q2A1A2M6I5O2HL2P7R7X5U5F4N1ZJ8Y6O3G10Z6Y2L255、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCB9B2R6B8B10I7S1HO5T6W6K2R9I4P4ZH7S8D10W3G5U5L956、男性，38岁，半月来上腹不适、疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是A.胰腺炎并出血B.消化性溃疡C.胆囊炎D.慢性胃炎E.胃癌【答案】 BCS10J7W7V5I4U9R8HK7B6K4J9N4Q6R5ZW2Q5E5M5E3J2P457、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCH8I4E4M3G10J2R7HK1R3J2Z3B10B1A2ZZ4J9R7M6M2N7K958、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 BCQ10R5E5W3Y6N1J3HT2P2M5J2H2R2B6ZH9W8C1V3G7D9J859、男性，59岁，上腹隐痛2月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤【答案】 DCP4Z8Q3I9I3Q4W5HE6G5I1A8V5B4I8ZU10I6U9P1O2E3A1060、溃疡性结肠炎的好发部位是A.回肠B.十二指肠降段C.回盲部D.直肠和结肠E.小肠【答案】 DCC9R6Q5D3J6T10S8HY3V9D8A6C8E4L8ZT3Y4T1O2R1W10A361、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACH8U4R5P2F10H5W5HN9T7E10R7A8I4T8ZZ8B6W6I6Y4U8N962、全身性水肿伴重度蛋白尿见于A.特发性水肿B.心源性水肿C.肾源性水肿D.药物性水肿E.丝虫病【答案】 CCR6A3U7O5U4V2O2HY10A7J1R9D6M10Q1ZA2K10Y2M5M7Q5J463、患者男，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体可见A.心脏为靴形B.心尖区杂音向颈部传导C.肺动脉瓣区SD.第一心音亢进E.心尖区收缩期杂音【答案】 DCR4O4L7H1M5A10S6HO3C2N7O2S4G8S5ZP6L1C10Y10P2X10H564、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCW1A1G4S1L7X1B6HJ10H10C8P2U6U3X8ZN6A2X2E2V6A10J765、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCN1I5D3I10M7N5Y5HJ7H6H4H1C3M5T2ZD7I3N1S6Q10C6X1066、患者，男，45岁。上腹疼痛2个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm×0.5cm扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1周B.奥美拉唑维持半年C.奥美拉唑铝碳酸镁，4周D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2周E.铝碳酸镁8周【答案】 ACN5U3H2S1N6D8F2HQ10F4X1T9A1F2N2ZQ10O2S4C5J6X10I867、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCP10W8U2O2D7C4I9HK3S8F10Y2T8J7N8ZR8O10U1M8O10N1P568、每天咯血量为多少时属于大量咯血A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.5001000mlE.>1000ml【答案】 CCO4V8K9N6O3K4K2HS10X1P3Q6Y5I6V10ZQ10H7L9P8P4Q7G969、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断A.糖尿病并发脑血管意外B.糖尿病性神经病变C.糖尿病足D.糖尿病性自主神经病变E.糖尿病微血管病变【答案】 BCM6V10J4Q1T3U10V1HH2U1L1K4B5J8Q5ZO4W6C2E4L6A4F770、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCD5Y2U2W4B10I5U1HB3F8B10G5P6J9Z7ZN3Y3E2W9W8H9Y271、幽门梗阻的诊断最重要的表现是A.振水音B.水电解质和酸碱失衡C.呕吐物中有隔餐或隔日食物D.呕吐后腹胀可减轻E.胃型蠕动波【答案】 CCB6Y7J3Y6X2Z9W6HK6U3L9Z6X4A3X2ZT10Z2Q10E3N5I4N172、治疗重症胃食管反流病的首选药物是A.奥美拉唑B.莫沙必利C.丙谷胺D.氢氧化铝E.雷尼替丁【答案】 ACL7X8A1C8W2I4S9HB7W8V3B10Y9I8F6ZL8Y7F3N5E9T7A373、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCJ7U1F6W3K4W4H6HG7X10E6R3V2Q5U3ZO9R9Z6F8L6B3D774、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCI6R2T9Y9Y1X1F8HY6X7U2D9O4Q6F7ZS5R7N4F10N10H2F675、大量心包积液的体征不包括A.颈静脉怒张B.肝大C.脉压增大D.Ewart征E.心率增快【答案】 CCU3U9B9R1C5V4O6HQ3C6I2L9I2T3I5ZM8X9O10Y5V7L9I1076、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCV2A3C6Z7X2C8L3HL10C5P9J3N10I1A2ZM2P2U3X7P1A3F977、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCY9X7L9H5K9S6J8HF5A9K4N5F1R6H8ZR1C4P3D5S2O1R878、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACS4H9F8H5S3N9H7HJ5X1Z5X3I3K6D5ZK2F1P1Z3B3Q7C979、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCR5K8T5L8M5G5W2HE6A10T4D1G1Q9G6ZZ8M1Y3L1X5G2H280、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 ACI3H5K8L4M8R6D8HG2S5Q10O8A8G9D6ZC9R10L5F7H1Y5F1081、便秘A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 ACV9E9N1U3C4I8N3HM10T10S4J6V10Y4R6ZF7L3V9D8P5W6R782、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCM6H4I3I7Z6N4V1HV4V2K6Y8L2H2J2ZO7V3J1G6A5E6Q783、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCO8P4Z9L8H6P6K3HC9V7J10V4M4S7O10ZR5H4W6D8B3Z2F384、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCI5S3T1Z1R10C4Z8HP4Z9F1H3X3E6J10ZK3Q4X3A7X1B10S285、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCZ10S10D2D5I8I10L4HL8L10D2U9M9H9D2ZP2B1I5H4G8R6X486、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCF6U8C6O9M7S3N8HR5R1A2N7P4V2C9ZG6Z8L6B1R8J7Q487、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACQ4I2R4U1M9P1K1HU6V9F2F2W3J4L3ZW3Z10C8S1C3P9L888、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCI8N2R1G4X10S2J4HO1X3A6C2U9R9Z8ZU4L7C1K9Q6M8G789、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACF10Y4W8A10Q6O9V6HQ10N7M6P9P4W9G3ZP8Q8A3N5P1T8N1090、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCK10O4F3F4V2O8J2HI6S1F4T10I7T2X8ZZ7V7D4R8M5I6Y791、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACW1B5X5V2E7D1V5HW4W1C2N4H7I7C9ZC7C5J4T3H7P10C792、下列哪种性状的粪便提示急性细菌性痢疾A.果酱样便B.柏油样便C.水样便D.黏液脓血便E.鲜红血便【答案】 DCD6J10Y4V3N8T4O8HW7F2L5G9M2X8I6ZX2S8G1F2N1R3X1093、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCV1T2M10Z8Z3X4I6HT2B5V5H7B10N8B8ZA4D3N1R10L2P6Y194、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCA10B1H4Y10U9K1H7HA2F9M9H10I2C4Z8ZE8O2A9K5D8R2Z495、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCE6G7T5V6N10Y7N10HC7I2B10Y5J10V3M3ZZ5Z3J7G7I4F1T996、能反映肝纤维化的指标是A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 BCU3O9L8G1I1H10C10HN8H10G5Z3H1Y2V4ZO6S3P8Z1P1D5U997、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。Hbs