2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题(附答案)(山西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCJ5G4Z7E4R8Q6V9HH6Z4K6L8A2O1E6ZQ6M4K6M2T5C2E102、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶B.质子泵抑制剂C.铋剂D.生长抑素E.前列腺素【答案】 BCN3X1Y2P1R8T5T6HG9F8W10G3E9U6T8ZL7H4G5E4W6M5C13、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCZ8G8R5J1P6D3H6HF2P8O3J9O6O10H7ZB5Z3J3A9X2J5U24、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃窦癌伴幽门梗阻B.胆汁反流性胃炎C.复合性溃疡D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.神经性呕吐【答案】 DCA5L3E2W4V8I8A2HQ8M10N4C3M2R8F9ZP8O6K10L3S3O2A25、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCJ3Y7R4K10E9J10L6HO5U8S3B10G7V2Y7ZX8A8Z5S5H6A9X86、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCQ10R6L10E7E9F2C3HA6P10H5W8V6O7A3ZC5M3X3N9R3J4G27、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCM2T9E3H4R5A4O10HT9R1G7B9A10V9P5ZE3K7O7Z6J1K7F48、对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确A.假小叶形成B.肝内动脉及静脉小支无异常变化C.新生肝细胞形成假胆管D.假小叶内肝细胞有坏死及再生E.汇管区增宽【答案】 BCS5F8O2T9M1B5N7HW8J3T10P9K6A10F5ZS8P3N2J4I10F10F49、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCB9K6T3U10I9O2Q6HE2Y6Y6G10X1U4Y8ZM1G7Z10Q4C9Z10U210、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCQ2C8M1J6B6F6P10HN6X3B7H4O9Q9E8ZA7Y10D9D1S7I8J211、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCH4H4C4X3V1J1A2HS6C6F4Y2G2T8G9ZD1B9Y6C1L3T10U212、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCM9R7J9I6J8R10F2HP10Y7W5W9Y6P1L10ZY1C1I7C5A9G10Z613、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCJ10W5S2Q3W9E3D7HQ2K2S10Y5F9U9P2ZY9U2X10F1A10U6H214、下列哪种疾病引起的发热为回归热A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒【答案】 DCH7H3L5E6V3M2W7HQ7P3M5Q10X8U8W8ZW10P5K4W1Z4T4O215、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCP1E4F7U7C10Z3Y3HK3G7S8K10R5B4K1ZF8R9H10D4E8S10K916、女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食A.胃肠减压后内镜检查B.上消化道气钡双重造影C.立即行内镜检查D.腹部B超E.腹部CT【答案】 ACR9J4E7M1U8W4G5HS3U4L6O4F10O2H2ZM4E3G8P6W3B7E817、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCR4B7E3O1L1A9U6HQ4P8M6T2K5T6N9ZZ1F10R9X3K8L7I118、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCE2T4D2Y3J3W6M5HX1S10H2P4E8P9N2ZU8V8B10S2U7V1H719、男性，75岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高流量酒精湿化吸氧E.间断低流量吸氧【答案】 DCT10Q3K2Y10K9Y10G8HT5Q7S4I7W4F10G3ZN7F9C3X1V8G3Y620、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACH9G2A4F7Y3L8M2HB7X5N2L10K10Y9O7ZG5L10L8E6J7V9E1021、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCH7O4B1S6W5V8D4HP4F5H6F4R6B7W9ZU4J1Q1Q3M9D2V722、以下哪一因素不影响胃癌的预后( )A.性别B.病理类型C.肿瘤分期D.肿瘤大小E.年龄【答案】 ACP8G1W5Y10M8Q10I4HZ3S4J7A4U5R4N3ZK2X7R9T7G9I5L723、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 CCD10D1T2B4D8Y1D6HV4M6I3R10M2T1K9ZY7F2L1S7M2V7N824、下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张A.促胰液素B.前列腺素EC.促胃液素D.胰高血糖素E.血管活性肠肽【答案】 CCG1S9L10B5W7O4A2HF3T2R7D3B9K8G10ZY7R9J5X5U7M4V325、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCC10T10G6Z7O1F10X3HA7X4W9L10E8B5F5ZU5J1L6Y4O5C9K1026、重度胃食管反流病的治疗应采用A.HB.促动力药与HC.质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D.质子泵抑制剂与促动力药联用E.促动力药、H【答案】 DCT5N7L2K4L2Z1P2HM8N2W4O2G6Z3U2ZQ2G3B7A6L6Z10A227、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCH1T4B3K8O5C6B9HC2V7Z7G5J7C7V5ZR9Y6T6L3I5O8R528、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCL9Z10B5W8M10U9U1HR7D5Y3Q10Q7B1H3ZS5E2U7R4G4J7D1029、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.血气分析B.胸部X线片C.胸部高分辨CTD.肺通气功能检查和支气管舒张试验E.UCG【答案】 DCS6O9O8S5D10G6D6HJ9Q2C5V9V9Q8H7ZL8Y2E9X5F1W8L830、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCL5P4P10G1P1C5D1HQ4X4R3N3K4X8D2ZC3Y5C8N3N7F10H631、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCI10L5T4V1M2Z9W9HE6L3J5A6M9D2D2ZO9W5G7T8M2R5I832、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCJ10M4V9A9Z2S10C4HL2O5Z2G2P7P3A8ZL2J5P4Y1N10W6Y1033、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACH8I6M9L5C5E7Q3HV1D5A10S10D1D2V5ZN9U7R10F1Q6S2H634、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACE3W9N7S2Z7Z9Z9HM3C2R8R9N2D5T3ZK6X7Z1V7Q7T10E235、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项A.神经衰弱B.颅外病变C.癔症性D.全身性疾病E.颅脑病变【答案】 DCO1B4Q3E5L9R10H2HJ2C2W1E4Z9W1U10ZK5F10O7A3C3O10R136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.腹胀，腹痛B.消瘦，贫血C.腹膜炎体征D.发热，乏力E.血沉快【答案】 CCG4R9U6N7K2X9M8HR9M1A9Y10R6D7X9ZK2I4K7K9R5S9B337、体格检查时发现ALT100U，HBsAg(+)，AFP（放射免疫法）50ngml，CT与B超检查肝脏无占位性病变，以往无肝炎史，下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断A.每个月检测GGTB.定期复查B超C.定期随访AFP与ALTD.定期放射性核素肝扫描E.定期选择性肝动脉造影【答案】 CCT4L9A6E4H8E2K7HI2J1C7F2X8K6E7ZT7L8W2C7O6Z1U138、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCR6Q5K8V1E9V10T3HH8Z2S6M1O8M7Y2ZI3H8T9O10A10H5P139、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为( )A.4级B.0级C.1级D.2级E.3级【答案】 DCP7Y8V2Z9B2B8X10HB1L7X5C9U1L3B7ZO2B6M10H2X7J10L340、十二指肠溃疡患者可能有的体征是A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCX4P6E1H4K7K8Z6HJ2B10I6O8V6Y6U5ZA10Z8C4X7N6X8P241、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACS8V7M10D4Z6F3O8HN2A9R3E8K9K6P9ZY2J6Y10F2T2T7O942、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒A.HEVB.HBVC.HDVD.HAVE.HCV【答案】 BCU5G8D5D1Q1U5F10HG7R9L2K1U6B7G10ZR3J2Y7R5J9V10C643、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10A.血醛固酮水平B.OGTTC.24小时尿17羟皮质类固醇D.皮质醇昼夜节律E.骨髓穿刺【答案】 DCX7P6H4H4M7N5S2HB10E9I7D4K7P8Z1ZH6F6G2F9E5H8K1044、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCL1I2D7V1X8O1L5HO3D7G4M5X5E10T3ZT2J8M3H10C2H3R245、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACJ4H10D3X9A2D9L1HO3T1L1I2C10X3N8ZU4L3V1W8Y8Y3H546、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCE1H3F8P7H10P8L9HG8Y4C6Z10C7Q3L10ZA10X8J7I4P5J5T747、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCD8K10C9J4X6C6J6HZ5J10M1D7V9O4S5ZY4G10I8V5B2H5N1048、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCG7K10E5P10F4U10A5HY9J2P5K2W1J10X5ZV3R8Q3K1Q1F2S949、男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38，血压正常。入院后又发作2次A.总是有3Hz痫样放电B.总是有背景节律的异常C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电E.呈高幅失律表现【答案】 BCH10B9O5W5N5H4J5HJ3B9H3L2G2S5O7ZU9T8Z10J4X3B8V750、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 BCD5Q6K3W10H6T3C4HX6C3S1V8P10A3F6ZK8U10C9H7G5W8R851、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCC7L8S2P6I7Q7T2HO3K3U6M4C2G10H2ZD7I5M5E1N9M7U652、最易发生出血的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 DCH4N6Y8D5E5C4O5HB10Z1U7R3I7O9R1ZP4Z8D3D6F1L3G1053、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCP8U10N1N1V3E9I8HM3R10G4B7I1N3C7ZN2A10C1P6F5I5J154、下列肾疾病中哪种为常染色体显性遗传性肾病A.过敏性紫癜肾B.狼疮肾C.成人型多囊肾D.高尿酸肾病E.肾淀粉样变【答案】 CCH8N6T2C5U3P7D1HB1D6K7Y4R8V1W2ZA4D10S7K7W10X8H1055、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】 CCL3G2L6E5U5W5S8HR4W5E9J8E1B4O1ZY10Z6N5T4O6F5E356、乙肝病毒相关性肾炎，肾功能正常，尿蛋白1g/24h，可采用A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCU4T1O1B6O6Z4O2HJ8I8R7I4N7C5M10ZB7K7U2B4P4Z6K557、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACY5B10L6R1S10M9H10HV8B7H10X3E5E3D10ZC6A7A9A10Q1E7W958、生理性分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 ACM4B9Y8H6F3R10Q8HX1Z2X1O10Q1R3A10ZA9X4V2I8Q1S6W859、便血伴腹部肿块的疾病不包括A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核【答案】 DCU1V3J8O9X1R10G5HE2R7Q10G2C3C6V2ZR7O10U9J3Q1A2L260、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.发病前有先兆者比无先兆者预后差B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差C.女性比男性预后好D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】 BCB5W8X4U4M4F7O9HR5M10W7P9I2W1Y4ZI7G1N2Z2T7S3U961、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10A.大量输注碳酸氢钠B.快速输液纠正血容量不足C.血液透析D.腹膜透析E.急诊外科手术治疗【答案】 BCO1E1S1X7S9B7T10HV9X10U1Y7F10M3Q5ZH1Z6G7R8Q10E5P262、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCH1R6Y2C1I3E2A10HP4G6Z6P1P10I8C5ZT7K2R6S4M9Q6V963、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACE8L10P1B5P1Y1L8HO9Y1L3M9H8G3V8ZG1V10M1E8Q5O8M864、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACZ8V3U8N10B10R10E3HS4U5B2P8Z3G2O6ZX4Z1W5L6K2V10I465、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCG2Q5O6F6E3T1P7HL1B3N3B9Z1D2D8ZZ10Q5G7P9Q4Q3M366、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施( )A.应用保肝药物B.应用抗生素C.灌肠、导泻，清除积血D.输血、补液E.应用精氨酸【答案】 CCD1C4Q9Q8J1S5O9HA1Y10P3Y7R1Z9T7ZC9L3O5Z3L7B7N467、呼吸深快见于A.呼吸肌麻痹B.严重鼓肠C.大量腹水D.过度紧张E.肥胖【答案】 DCC7U7U6H7R3J6Y10HY5W10D4Z3F2C5X6ZP1M2L5A7H7A8B468、女性，45岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节以及双膝肿痛，晨僵1小时以上，伴发热。A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.风湿性关节炎E.系统性红斑狼疮【答案】 BCG7F6O2E1N8D1G2HZ5K10C7Q5D9S6D1ZH2N3F9N9K9C1N569、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCC4U2Q5G3K7P5K7HG7B5Q1G10W5I8O4ZV10D4B4Q2E5C9B370、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACI3W10C5X5T8S10G5HS9Y10J6J8S3B2Q5ZT10G8K2U7O8W3B971、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】 BCN9J5H9J6U4Z7D8HT7I2T8Q4C8H9B7ZS10G10O3Q1I5N2B872、主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 ACF1F8D2J5Y6Y3I5HQ2S9Z10R1N9I5R5ZP5A7T9L2R8O2R1073、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCV10P1W5Y10F4V10A8HF9L8I9G4Y2A1A1ZZ7Z2O6C1W6D4D774、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACF8K8Q2Q7D8S6C1HA7T2J8F1C7R7L3ZU8Y8U5Q6Q2O6J475、舒张早期奔马律的临床意义不包括A.反映心室顺应性减退B.反映心室收缩功能严重低下C.反映心室舒张期容量负荷过重D.反映心室充盈压、左房压下降E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失【答案】 DCL3Y2W5Q4F9C10F8HK1X3Y4Z4N4V1E4ZN7E10M6I9Y2H2H1076、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正确的是A.1005分钟灭活B.煮沸10分钟灭活C.6010小时灭活D.-20可保存10天E.可被紫外线灭活【答案】 BCV6R9Z7K8E10K3K6HY2L10H1P5L8M3Y7ZU7P7U4J4N2N5F577、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCB5L7X8S1Q10W8F3HA2L3I4J7S5Y4V5ZC10K10A9I5F4M7Z178、高脂血症的治疗目标，正确的是A.使血脂恢复正常标准B.血脂最好降低为零C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准E.使血压较低【答案】 ACU5Q7Q2U8A6A8X10HI8Q9E7F7T6Y5W9ZJ9B6S6E3P4L7W479、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是( )A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退B.合并有角膜炎C.伴有牙齿疾患D.疼痛范围小E.触发点的存在【答案】 ACQ3Q8A2S4N10W2K1HT2Q10V5L1Y4R3W3ZT6W7J1A4Q4F3B380、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.肠鸣音减弱B.肝浊音上界消失C.板状腹D.腹部移动性浊音(+)E.腹式呼吸消失【答案】 BCT7S6P8K4Q2L2D4HC6Z3Q2J2V6B1K9ZE10H2Q5D6P9D4A281、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCD10J3C9T3P7B5L7HG6L10J8I1V3N7U7ZX10W7H8V8E3K3J582、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCO2降低，pH轻度偏碱B.PaCO2正常，PH亦在正常范围C.PaCO2升高，PH明显降低D.PaCO2升高，PH正常E.PaCO2升高，PH偏酸【答案】 ACG4T7E2G8T8P8Y8HA6X7X3J8J1A4U10ZS7Z10D8W9S1T8L383、下例情况心脏呈烧瓶样的是A.左心室增大B.心包积液C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.右心室增大【答案】 BCX5V3C6W5B10P3G4HH10N9K6D3P9X9E2ZU1I5Z9U6S4J5F984、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCP5E2L5Y5R9E2X2HU8T4X5T5C3D3W3ZK3M4F8N1D2X3S585、幽门梗阻时禁用下列药物是A.HB.抗胆碱能药C.抗菌药物D.枸橼酸铋钾E.质子泵抑制剂【答案】 BCU3M2L10L10Z8B3A6HB5N10E8X3A10Z5S6ZL6X4W2I7X6E8J686、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 ACK3N3N8T9Q7W5X9HN6V9O9S10Z9F7K5ZQ7J3J3I2N6I8R187、小细胞低色素性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 DCG6X6V2M4V8F7H4HX10T5Y9J1Y5E6S2ZJ1Q4J5B9G3G3J1088、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCG8A5H6R8X5R4X6HC2Q2X10Z3W5P3B8ZQ9Q10Z2N4I5D6Y689、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCV8I7H6K5P10Y6Y4HE3I3R3F2K4W2J10ZL10E8M4S8W9A6T990、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACI7Z6I4J5P3H2S3HY1N9U6K10U2G6A4ZG3W10E8A8F3I8T891、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加B.残气容积(RV)增加或正常C.FEVD.RV/TLC明显增加E.型呼吸衰竭【答案】 CCS10S2Y5H7Y2H7V8HX3C4H6L3X3E1G9ZA3H1K4H6O5N1U292、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCJ7Z5H8X1A2U7I2HO1V1X4D5C8E7X9ZI5N2L2W2Q9W5O793、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCH3M1B10W2O5I9U5HH1M10J1I1U1L2D4ZX9G2I3S3R9C9N494、女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征A.SB.心尖搏动增强C.烧瓶样心D.开瓣音E.靴形心【答案】 CCV7N2F5L6O5S9N8HB6E3J6D5D10I2Y9ZR2R3L6H9W1L7X895、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACW2P6D2O1T5C1Y7HY1F7Y10F6F5U7S2ZO6V2D3Z10F4S10T596、胃食管反流病的并发症是A.食管真菌感染B.食管癌C.食管狭窄D.胆汁反流E.食管裂孔疝【答案】 CCC7U3F6B3Q6Z4G2HQ10B7S1E6Y5D5G8ZV6V6T7Y3W9K2K897、局限性淋巴结肿大见于A.Virchow淋巴结B.传染性单核细胞增多症C.淋巴瘤D.急性白血病E.慢性淋巴结炎【答案】 ACL9E5G4A9X2K3R1HR4T9H7W2E5A2M6ZD9T9O9H7U8U8H898、食管贲门失弛缓症A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 BCR6U9A7S1H3W3F3HX3K4M10G3L4X4D8ZH9S1R6D3H2V9F799、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCL2J1Z1R8J9J10M10HJ3U3W10L5K10Y6C4ZA1A10H2Y2Q7M3H5100、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因A.胃癌B.