2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题(答案精准)(辽宁省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCC4O6G2S7K9J9F9HA1Y1N10T3V10S8K4ZE3I7W3Y8F5B10A62、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCF4S4Y5W9U10M3I9HT5B2N7P3R4D5B9ZQ3Q3S4F2T1F1B13、Graves病A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 BCL8I6J1X8K9Q10I6HU8I6Y7F10C1J2J8ZP5Q4R8A9P3O8Q94、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCC10Q4Y4Q6E7E6V1HD2Y7Y2J8Z9L1Y1ZM3F4X5N3Z8N2L25、男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是A.手术切除B.放射治疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医治疗【答案】 BCA7U10T2F10Y6N6N4HE5G8Q1U4Z2S3A10ZL3T1B6M2O9X5I106、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌B.肝硬化C.慢性乙型肝炎D.肝转移癌E.胆道结石不全梗阻【答案】 ACK2L2C5O10V6A10O2HT1C4W2D5P1P4X2ZW1F10R5X5G5C4X17、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCA8S7N3X5C4P7N6HA1T5W5P3J1T2K3ZC4Q7K2C4H1T7V38、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCL9H6L3Y4G10X1F4HQ6F8Y1R4X6Y10W8ZM4E10A3U3I7N2O19、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCZ5I1L9T10W6P8V3HJ4Q2Q3Q1G3W9R7ZM5T1O8Y9G5H7S410、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.膜性肾病C.局灶增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化【答案】 BCX7F1C6U5O10M1C5HW1K9I7O7Q5S2H5ZK5X3F8G8R2P5G711、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACK10A6T9F6L7Q1K1HZ10T6K9L7H8K3H8ZP1S6Q7U2O7Z9L612、男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为A.近期有消化道出血B.癌性腹水C.肝肾综合征D.感染性腹水E.血性腹水【答案】 CCL2C7U4N4F6Y10O6HP5G6S1E3R7K6V2ZE7Y10O9T10R7X7N813、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.细菌性痢疾B.肠道菌群失调C.肠易激综合征D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.结核性腹膜炎【答案】 D14、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH<4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACD5C4V9B1F2W9R9HV7Y3P2S1S8X10A5ZB5D5Q4N6L2P4T115、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCG1G8Y10J2G6L10I7HK2V7F6V3P4G1N3ZZ8Q2P8G5J10M5T216、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCP8Y3O3G1L2X4N6HT4F3K7O6B2A10J1ZO4C6C9C4K6X6S817、黄疸最常见的原因是A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸【答案】 ACL5R10B7X6C10G7W9HW2H6F9X2U6E10W6ZM8H6J10W9Y6M2Y318、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACG7X8R5T9E7Z10P2HU1P3J3N5B4I3C6ZS3S2B4R1V4R3O219、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCH4Q1E4W6S5W5D7HB9I3Z1Q10U10T7S4ZK1A1V6R5D6D6H920、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白aLp(a)C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 ACE2F3C9S10V9H5Q2HJ2P7Z6V4K6I7S5ZD2T1R8L4Z10V10P421、男性，65岁。既往体健。上腹不适1个月，伴黑粪，1次日，体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑A.十二指肠溃疡出血B.胃癌C.尿毒症D.慢性糜烂性胃炎E.门脉高压性胃病【答案】 BCF8I7F1A1Y6V10Q7HP3H4A6L5R10C5Y4ZG5B3E3K3D9Q8Q222、患者，女，26岁。有十二指肠球部溃疡5年，突感中上腹部剧烈疼痛6小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓，体检：全腹有压痛，肌紧张及反跳痛，考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 DCJ3S10B9H8V10O5Y8HZ4X6G7U2O6L9V10ZC9Z3T7S2S1F6S723、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别A.胰腺癌B.急性胰腺炎C.胰腺囊肿D.胰腺脓肿E.胆道蛔虫【答案】 ACF2E3L7D10A7Y5K5HO6G10L9Y4A10D10R4ZJ3B4A8K2N3Q4E624、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACR10X9X1W3N6P1L2HC4Z9H7A9M4K4D5ZP8B8T7D1P2Z1P1025、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCR2A7N5J2L1N1P7HV6Z7W3T9Z9M10O2ZW5G7N3C7A8T3E626、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCS6G2P7W10D6V4U5HC6L8W2H8H2O3T7ZH1K8K2C2T2O2Y927、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.手术治疗B.服用胃粘膜保护剂C.中药治疗D.对症处理，1个月后胃镜复查E.服用奥美拉唑【答案】 ACG4K9J5E2L8S6O1HG8D4B5J8T7N9A7ZN7A4U5C2E1X9Y228、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A.腹腔内注射糖皮质激素B.规的全身抗痨加局部抗痨C.大量抽腹水D.卧床休息，加强营养E.手术清除病灶【答案】 BCX6B6H7B6N9W2F4HW10S7X3S7C3I7M5ZX6T7L10O8Y6N1E1029、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCQ5G2W10K5L7O6G3HP1L10Q3J8K6U1N9ZB6H1R8U2Z8N1V430、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案】 CCP3A10X6Q10L5O3Y9HS9B2I1P8D10C6F1ZT10S7H1W8L6B8D331、男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者明显发绀，不能平卧，心界扩大，心率110次/分，律齐，PA.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.急性心肌梗死E.窒息【答案】 ACG4C7R7P7W7H9A4HS9U5S1X2V1V10Y3ZC2D6Q2W10G5X1G332、男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见10cm×15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血，现又排柏油便【答案】 CCK4K1F5B8G1L8P10HC6R4I6N6I2I1J2ZE7T4A1H9D7K4A233、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCS10W4H3I9Q5T8Z1HU5V9F10T2D2N8F8ZJ3K3G6O1O1G10Y734、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCY8R4E8K5L3P3W6HT7F5K10E9S1K4N2ZO8B9C8N2I3J6Z835、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠Crohn病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】 BCJ8B4X1Z1V7W10T6HH10T3Q8E4O6Q7N8ZK7U5G2G7Q5L4C636、浅表型胃炎可出现A.散在疣状隆起伴脐样凹陷B.颗粒状小结C.重度非典型增生D.胃黏膜充血、水肿、糜烂E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】 DCG8E5P5O10B9J4Y3HQ4K5P3Z2R9C9B9ZY8H1L4F4P5X4V337、正在服用PPI的十二指肠溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当A.快速尿素酶试验B.血清学Hp抗体检查C.病理组织学染色D.胃黏膜PCR检查E.【答案】 CCJ9P1W8W1D9V6I4HK4H4S2E1Y5Q2T3ZM2Z2W5T4H7X4L238、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACW5G10S7M8K8U10G6HE1E9T8G6L3W9J2ZU10O3D10S7O9Z2C439、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCL7Y9J5F8M3H4B8HY4B3I7M4P7L4A5ZX5I5Q7S4K2K3A640、弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入A.新鲜全血B.一般贮存全血C.浓缩红细胞D.少白细胞红细胞E.洗涤红细胞【答案】 ACC3I3E5S3M2R2W6HS3B4E5B5F9X4E6ZM4H9K1I7M5L6V741、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCS9P3H7N5F7A1V8HQ5M8I10Q6K6S1N7ZA6J2A1J10H5M1I742、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCL2W10Y5R6V5P6D8HZ6A2U7X7A10P3R1ZK1Q2Y7F2Z9A10Z343、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血+ +。最可能的诊断是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.复合性溃疡D.消化性溃疡E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】 BCS3V10X3D5B1U5R7HR4Z9S8M1H6L9P1ZT10O2T10N2F9X7E244、有关正常心音的描述，不正确的是A.S1音调低钝，强度较响B.部分儿童和青少年可闻及S4C.S2音调较高而脆，在心底部最响D.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2)，E.S3出现在心室舒张早期【答案】 BCX5F1U4F1X1B10W7HI8D7G2S2U7Q1X4ZZ10I4P5W9S6V2T845、下列体征提示有少量腹水存在的是A.有振水音B.水坑征阳性C.最大腹围在脐孔水平以下D.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音E.腹部向前隆起【答案】 BCO6S1J3L8L7Y2R1HD6A3O6R10I2V5D4ZR4B1C1J9S4O1S446、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCF3B2V6X4Q1S10V7HV5Q3C3I9L2N5G9ZY10O5K7K3R8T4K647、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCN10K9V10L3O2E8J6HK2J4O4I8I8O8I7ZG6L2W1Z2Q5J7J1048、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACH5W3L7V4X4T5X5HB3A1Z1K9X2S10Y3ZG4G9E4Z6K4N10S849、女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是( )A.rTB.心肌酶C.FTD.TSHE.TT【答案】 CCZ6G4D2Y10N4D5X9HO5K7G6J8G3Y9D5ZZ3L3K9A2N6A6H350、偏头痛A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 BCF3S10G8R4M4E2A1HA9L8H7Q4X7R2H1ZW6I8B4Y5V4Q6C851、我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自身免疫因素【答案】 CCC9I9H9J5P4W6I1HC9N5Y9V2M4J3I5ZM3B10T3X7C3D3O1052、呕血伴黄疸见于A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胆道疾病D.胃黏膜脱垂症E.胃癌【答案】 CCT8X9Y1W6K5M1C1HA6D3Q7M3J7R2C7ZO6G2F8S3I3M10D853、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACU7D6V6C7A2S2E6HE9W5E4V6S7H10T2ZC5Y6D7X5V10H4R954、目前治疗原发性肝癌最好的方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.无水乙醇注射疗法E.综合治疗【答案】 ACP6G5B4E1S9Q4X7HT4S2H1L8O3Q5O8ZL4E2W1C5H6Y10P1055、患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括A.在心尖内侧较清楚B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义D.音调高，短促E.又称二尖瓣开放拍击音【答案】 CCQ3Y1T3F7J8Z7N4HJ7I7D10V5E4Q7M6ZD7R10D10Z3H7W10I756、胃、十二指肠溃疡合并大出血时，下述哪项症状不常出现A.氮质血症B.呕血或黑便C.失血性周围循环衰竭D.高热E.贫血【答案】 DCT8E6C3H9I8L8N8HB9J6J4V5W2D6M1ZC3O7H2S5X10P10A757、某患者，右胸痛，呼吸困难，喜右侧卧位。叩诊实音，呼吸音消失，最可能的诊断为A.肺梗死B.右侧大量胸腔积液C.右侧肺不张D.右侧大叶性肺炎E.右侧气胸【答案】 BCW1M1C6L5T7C10R1HR1F7R3X1C9D5K8ZB10G8X8M9S6G1F558、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCN10Y6K8V2K4D9B10HB4O9B10A7D3Z3R1ZU2B1E9S3W1Y3A559、下列反射属于深层反射的是A.腹壁反射B.足跖反射C.下颌反射D.角膜反射E.掌颏反射【答案】 CCI4G4Q9C3O1M7Z3HK4P6Q3J8O6Q9Y10ZL5F6N3D5K10L7X360、男性，30岁，患出血坏死性胰腺炎2周，'经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法），血白细胞14×10A.并发胰腺脓肿B.合并胆石症C.胰腺炎未能控制D.胰腺假性囊肿形成E.膈下脓肿【答案】 ACX10E2U6E4G7T1V5HP4I10M4M5T2R3T7ZQ5I4H2E6H1G2D961、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCP8X8X7C10V3H5X6HX6A1W1D4O2C10R5ZO7F3L7A3O3L9T262、慢性纤维空洞型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 BCE9Q9W2X9W2E5O7HI4C2C1D9V3C8S7ZA1D3X8Q6Q1T5E263、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCU6X2Y1C1X10N2C7HW7J2C8I2H1V5D8ZX3B2G2W4J8Y4P964、DNAP的编码区为A.P区B.C区C.X区D.前S区E.S区【答案】 ACY3L5P5G3Z1B4E7HF7Z4R1G3D8Z6O10ZZ3S10K9G4K3L6L865、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血CaA.机械性肠梗阻B.急性肾衰竭C.麻痹性肠梗阻D.腹腔脓肿形成E.急性腹膜炎【答案】 CCF2X3A8H3C8S9H6HG1V10P9D8H7H1T1ZR3D2U10Q8P8C3H1066、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCQ10Z6F8T3A1T1T9HA2V8L9E2C2V5K10ZU3F2P9V4F10M6V767、清除食管内容物的主要动力是A.食物的重力B.对食管内物体推进性蠕动C.吞咽动作D.LES(下食管括约肌)舒张E.食管张力【答案】 BCU3O8W3Q3L6B4F10HM4J3C3E8H3C5F7ZR7D1N8G10L7J1Z568、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACY10N4F6F3C10L5J6HH2B1P3J1Q9S10L4ZN8N3F6N3P5U3W1069、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACJ1Y2G1E7U3W4Z3HW1Y8E4D8A9V6I4ZY3H2L7Z1E4K2R470、下列哪项对确诊肝硬化最有价值A.肝质地坚硬有结节感B.肝穿刺病理示假小叶形成C.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变D.腹壁静脉曲张呈水母头状E.腹部B超显像门静脉主干内径>13mm【答案】 BCP5J8Q5I6Q3B9C1HH7Q1W10M3G7O2Q5ZP8P8V8J9N3T3V471、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCI7T7U7M2M7K2H7HM2A5M10L2U9S5I1ZX8M9X8O1B2V4O572、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×10A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACN9M7E8V2L3C3B5HS6J2N7W7X5O9X7ZU3M8C6S5S2U8C1073、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCY8R10P5M9B9U5J9HP10Q7V10D3S10U4Q7ZC1Y2P1G3P5X10E274、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCW6Y3Z3L7Y8O3G5HX5Q6J1Z2H4R5K10ZN7S8W9Z2M2Y4T375、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCO3U9A8I5M7P3W5HA6J1K4B2Y5C2P2ZB5X1J4W3Q1G2O476、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案A.异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平7个月B.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年C.异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年【答案】 ACZ8T7R6W5L5G2T3HZ10Y10V3F4T8N9Z3ZE4S5B6L4V7P2S1077、肝硬化( )A.AFP水平增高B.白蛋白水平下降C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多D.直接胆红素升高E.血尿淀粉酶升高【答案】 BCK6R1G1O7N3A4U8HL9U1Y4O10N9Q6D3ZX1I4P1B5S3V10Z1078、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 CCX8X7T3D3Z1S5I2HR6T10Y9Y4A1F6S8ZW8S3O4L1E2L9P579、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACD4M4D6O5R7R8M1HG10O5Q2M6E9R2Q7ZX4E9O3V9Y8C3V280、血清壁细胞抗体阳性多见于( )A.胃息肉B.慢性萎缩性胃窦胃炎C.胃溃疡D.慢性萎缩性胃体胃炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 DCX5G5Z9D1R10X10E2HP2I2Y5V1Y9V6X2ZL10C3V10O9R1B3V781、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.粪便隐血持续阳性B.全身情况C.内科治疗无效D.胃镜与钡透检查E.疼痛程度【答案】 DCG5D9K8F2A9C8C4HK2M8Q2I8U3Q8P6ZH5Y6H3M10O6M7D582、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压B.应行侧脑室分流术C.抗结核治疗D.激素治疗E.抗生素治疗【答案】 ACP8S10K4K6G5L1P7HB1A8F9H6A5I7X9ZW5L1W7Q8Q3W1E783、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCD9G8X1R6N9G9U9HT10D6W7W4N6E7D4ZJ4W5R2P8X6L9Q384、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCR1Z7J1W4F5X2L2HY7C5D9C3Z4G6R9ZB1R4X3J5Y5M9L185、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACJ6A4U4V4G1Y6P2HX2I7H8A1V6Q2N4ZX4A2Z9E6E5W1H1086、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】 ACB7S8G8F8P5A6W8HD8Q3S4H6T2Q5K6ZW6B3Q2U9E5G9R487、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCP10M2V2L6Z9U10K8HT2J9D8X2Q2K9G9ZW2T10J3Y3B1D4F888、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACD3E2A2Y8U1L6B9HQ5X6Y4Y10Y1C7X10ZJ2Y7W1H8F7L6T489、条件致病菌指的是( )A.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌B.已知的病原菌C.患者排出的病原菌D.带菌者排出的病原菌E.正常菌群中的细菌【答案】 ACR9B8H6C8N4Z4W5HS3B6N7A7R8L9H10ZR9Y3I1N3H8F4Y190、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCE4P4Y5O5M9E1I1HX8P3X6X1K4M10A3ZW4K8A3H7P8T6O191、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCO8X3S7X5H3O6Y10HN5J10P10O8T8U1J8ZR3F1K7H1B7Z8D592、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化，该患者首选的影像检查是A.腹部CT检查B.X线肝血管造影C.核素肝扫描D.超声波检查E.MRI【答案】 DCL3C6A2S10O8E1Q3HJ9U2J10Q6F2O4I7ZO9S4U5A3D3L2Z393、幽门管溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 ACE6N8H8D9Q7I3N8HI7C7H10Y6I8F8X4ZK7D2N7D9O6R8Z194、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCA4A8D7L10Y4C9I10HP1X5V8U4L2I6E7ZM6H10C7H8Q3Z9U1095、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.肝硬化B.亚临床肝癌C.原发性肝癌D.慢性肝炎E.急性肝炎【答案】 DCG4G8H8Y5H10J4Y6HR1V10F1Z8A9X6Z6ZW7R10I9M6N8N6S196、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.奥美拉唑(洛赛克)B.氢氧化铝凝胶C.阿托品D.硫糖铝E.紧急手术治疗【答案】 ACQ8V6P9K9R10B10B10HK9M3J5V1D8D9H9ZX5E3X9U9S3N2H497、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 ACD7P2R5B1X6H6W5HP8Q1R1X2V9I5M1ZW2T2X1W10H6H5L798、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCK5Q5T10H10P1U10H3HS2D1M8K7T8Y3L1ZL3W2Z3P9I6Q7Y199、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCV2P8F1Q5N4