2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库深度自测300题(附答案)(四川省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、患者，女，77岁。间断咳嗽、喘息30余年，近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCF2N8U7T7M6H4X7HI10U5J1U8R1B2U8ZV5F2X8M8P8R7Y72、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】 BCS9Q3N1F2Z3J10Y2HU1G5Z8B8U6X5M9ZJ7K9F4Y10H9H8P73、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCI5W5V3K4F6A5A8HM5M7T2V9T4I2I9ZG5S6O2Y2Q8U1U74、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是A.病毒性上呼吸道感染时可出现B.与气道炎症有关C.常受遗传因素的影响D.与长期吸烟无关E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】 DCG10K6G2Y9Q2U9M9HR4Q3X1K8G1Z7N6ZW7J10W4K2Q8U7P105、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】 ACQ1T3E7H4W2Z9J4HW9E10P5J1R7T5U7ZX10L4O3C8B10N3D106、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACU7L1N10Y8I1M8Y5HQ4U3L3C7S8V1F10ZJ6G8K5A4D10T1F37、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCY9G3U8X5M7H9R8HB3N1D4K9S4W9X3ZM4Q10Y5I10C6K1G48、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACO7D8U6W5P8H10Z8HT9J2F4J1M7M1Q7ZD7F2M1Q5R7N1F29、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板20×10A.尿肌酐、尿素氮检查B.ASOC.血抗核抗体(ANA)D.血细菌培养E.血抗血小板抗体【答案】 CCK4Y8J9Z5W3R10N8HS4S5A8A4L8W5H8ZH3X6F8V9D9S2R710、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCX2T4I6J5L7L8B5HS8J10L2C8S7B1T1ZK10Z7O5U3B6O6Z711、血清铁减低，总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于A.海洋性贫血B.感染性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】 CCM2V2C4O3F8U4I6HZ3V6S2I9X2Y1X10ZQ10P3U3R10F1M6C612、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCJ9Q5K1H7Y3U8B2HL1G4T3S1E8Q7W4ZM4O7A6G5P3K5M213、男性，65岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。A.血气分析：PaOB.ECG示阵发性室上性心动过速C.胸片示双上肺陈旧结核灶D.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍E.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶【答案】 DCK10Y10X4Q10X8E3D2HE5O6I2R1O9R8B5ZI6C4H7J6A7E6T214、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACJ5U2W10T3I1G7P9HW2J10E1H10A3R4C4ZY1Z5J7R1Q6A3G615、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACY4P5A9L9U8Y2N4HY2U10I10X7U6N9R5ZO7K5Q4J1F10W2J116、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.脑血管意外B.肺性脑病C.尿毒症D.肝性脑病E.中枢神经系统感染【答案】 DCZ8H4T7V5O2J7Q2HO6B10T1E5O7P9S2ZD4F8B6Y7C1L3Q417、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCH10K3Q4W5G6Z4F4HL3R9M5U2H1K5V9ZW3Q8O5F5Y5X2B718、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1018，蛋白定量36gL，细胞数590×10A.肝硬化并结核性腹膜炎B.卵巢囊肿C.结核性腹膜炎D.腹膜癌E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 CCQ10I4C9N5O1S3Y7HW5N1G7X1F8H6V3ZN9L10P1I7T4O3O1019、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACV9V4Y9L6H6S5E3HI8Q4K2G3G3M2Q2ZL2Q4V8F1N3L9N420、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCH2N1T9H9K4W9A6HE3U9U7K7N4Z8O5ZL9U7U4R3P10D10I921、食管裂孔疝表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCB6R6Z8D10J10T5X3HP2B2O5Z10D2Z8A1ZO9Z3C6Y10L1C2R422、克罗恩病的并发症不包括A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.中毒性结肠扩张D.结肠癌E.腹腔内脓肿【答案】 CCP10O4T6B5D10A3M3HA4T10R3Y8F6I7R3ZL8M5H9Z6I2A1Z223、患者，男，59岁。2个月来右上腹痛，进食后加重，抑酸治疗效果不佳。3年前因十二指肠溃疡行毕氏手术。查体：右上腹压痛。粪便隐血试验阳性。明确腹痛原因的进一步检查不包括A.胃镜检查B.钡灌肠C.血清胃泌素D.小肠造影E.幽门螺杆菌检测【答案】 BCB7M1X5T5U7R3Q2HU2O8C7A10O4S9Y1ZP7P1N10Z3R5D2E624、下列哪种疾病引起的发热为回归热A.大叶性肺炎B.疟疾C.结核病D.霍奇金病E.伤寒【答案】 DCS3M10B7B1G1U4U1HX7R3K4Z7L5R5F1ZM3D3S9X8F10I1E225、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)【答案】 ACY2S8Q7S9Z4H5D8HG2M9W10G9V1T10W4ZB10S7E1W7L2T7V426、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.吸氧B.用20%甘露醇脱水C.亚冬眠疗法D.大剂量抗生素预防感染E.胃管给予一定量的饮食【答案】 DCR2Y8B9U2T7S10K6HK8R1A5F2X5E5S4ZO1P6Q4M9W5O6E727、诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A.结核中毒症状B.结核菌素试验强阳性C.脑脊液细胞计数和生化检查D.脑脊液中找到结核菌E.胸片X线检查【答案】 DCM2T2X5D5K5J9T4HK4N2O3H5W8B3N1ZK6W6U4A10A5M7A428、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCY3W8Z9W5N7E2E8HU6K7C10T7L3W8K1ZF5K1C6R6O5A9V729、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCY10J8I1Q6P9W5O10HO3Z9D1S7D2P2S2ZN10Z5A7F10S7I4T430、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCP5Y2U3X3L6E2X2HB10C4R3L7K7D4G2ZS4O10V5D5T4P6K931、帕金森病患者的体征不包括( )A.面部表情刻板B.肢体肌张力减低C.行走时慌张步态D.肢体静止性震颤E.搓丸样动作【答案】 BCD5R1Q8D2Z6N6J8HI6F5X3K6J6D5M1ZU6N8N10Z8Z1Z1F432、下列哪项引起右室压力负荷过重A.严重贫血B.静脉回流量增高C.肺动脉瓣关闭不全D.肺动脉高压E.三尖瓣关闭不全【答案】 DCM2D2G6I4F4G5X9HE6P3O5J8F6P4V9ZM7Q6L2K8U10W3I933、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCS2G3P1U6N2O1A4HP9R3L8O3A10R6J7ZA4D7I2C1O3L10Q834、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A.糖B.蛋白质C.脂肪D.嘌呤E.核糖【答案】 DCC3A3H7A6M10B1V5HY9R5X4G10Z7A9W9ZF4N4U4P2N2F1W635、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACB6N4D5N10Y5U5C1HM6F10Z1H10C6I3U7ZS7G7F3P3M10J4P636、型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是A.PaOB.PaOC.PaOD.PaOE.PaO【答案】 BCG2Y10G1H7F8Z2W4HJ5A7D1N1Q5J4Y10ZN6F7T7M4U7H2Q637、轻度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 ACW9B1K5T6R8P4H8HK7Z10N5T1E9Q6W8ZW4L1M1T6V3A3K138、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCV5M3M9F10N3C9C1HM1D6F10D2O6K10T7ZV6T7T8L2U9N9O939、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCZ1K3Y7K5B1N3M4HL8G7B4A4V2A1M4ZC5P4N6C3E7E2V840、男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是A.右上肺肺炎球菌肺炎B.右上肺脓肿C.右上肺支原体肺炎D.右上肺过敏性肺炎E.右上肺癌【答案】 ACK3J5F4U7S6X8G10HB4R2P2J10E7F7M8ZW9Q4K7L5B3V1J141、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCA2P3B6K1I4Y1D8HO3I1M1T4O2U4A7ZD9U3N9H3G10R9C142、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACD5W4T9F4H3J6Q3HH8C6B9G7G2Z6B7ZA9E5B7A6O4K3K1043、乙状结肠扭转A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 DCU6T7H2A1U8K7B6HL7F3K8L6H6A2U3ZB3J6Y5J4V8G6Z644、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACW1D1B7I1W10J10O7HN6C10X4X1P7Y8E10ZP3J4D8Y4O10B4I745、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是( )A.用药物治疗B.对症治疗及定期随访观察C.消除病因D.应用抑酸药E.手术治疗【答案】 BCR1C8T7R6B3E9N10HM10T6U10I9L5R7U9ZY9P5A1V2I8R9U946、体温急剧上升，持续在39405达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次分，血常规白细胞总数88×10A.大叶性肺炎B.疟疾C.系统性红斑狼疮D.伤寒E.败血症【答案】 DCN4Q3Y8V7M4E2Y2HB5Y9A4S9R5K3C6ZK5H10A6T6O5B1X947、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCX8M4K3W10H9S7P7HH4L7T1G2G1M9B1ZH5W7P1G1L6O10A448、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCI2F1P9F5V4W3X2HA5X1S6M6G9L10O6ZV8M4F1A6X3U1C949、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACL1X4A4T3I4T1O3HL5X9S6Q4V9Z9H5ZN5I7M5W3G9E7Z250、女性，50岁。皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128molL,DBil78mol/L,AMA1：256A.原发性硬化性胆管炎B.肝炎后肝硬化C.自身免疫性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 DCM6M8V3K1F3H3J2HO5X3L1O9R8V10B7ZQ8E2E3U8C10G4B951、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCA9L10B10V9T5A4T10HB8U8K4R1V10X3M3ZO1X7R3S8Q2Y5I352、急性感染性心内膜炎主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 ACC7T4L2T8W7O10M7HR3J7H8H10Q1B7V4ZA5H4E4B7G7N5Q1053、诊断食管炎最准确的方法是( )A.食管吞钡X线B.食管滴酸试验C.24小时食管pH监测D.内镜检查+活检E.食管测压【答案】 DCO8Z8Z6K9Z2N9N7HS5H9G1A8T2E3S3ZJ4R2C2J3C3O7V454、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCG7L3G5C4E9L1Y6HF10V2O3C10G5D6Y4ZF3Q10N8T3Y1U7O155、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCV6Z5M6K8M6P1I10HY2A10B5A5Q5I1G1ZB9D9R3E1P10C8N556、舟状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 CCK2F3O4E1G8K1H1HQ4K5B1T8Y1J7J2ZG8S5E2J2B8P8X457、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCM5N6X8M10J5I5K1HX10Q2Y6T2I10L5H5ZA2G1X8Q5G3P9G1058、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCH9D6A3G4S6P6L2HS2S4G6T2N8X8G9ZY8V9S9Y8I2V9E259、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10A.幽门梗阻B.反流性食管炎C.胃轻瘫D.贲门失弛缓E.胃粘膜脱垂【答案】 ACX4I8V5J2X6Q1F4HA1I9N3Y9L2A4A7ZS10E9U4C8S6T10C860、酒精性脂肪肝的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化D.肝细胞脂肪变性E.酒精性透明小体【答案】 DCX7F6J7P6M10V10E4HV5J5E3K8Y4G2O10ZW6P7Q1F7Y7J4O961、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACR4Y8X6K4I7P9J10HY8E4F9L6F1Q5T3ZF10Z9K2T5N2K7R162、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 BCV2I8H2L4N7J5M6HO10U5J2Q9F5O7K10ZF5Z9J7F2W8D2Z563、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCS3D1I2E7J3W3J1HV4Y2J2R2D2C5Z3ZH2K7V5F5B5X1I864、患者，女，48岁。既往体健，B超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】 ACG1T2H8W4C9N4R1HQ7R3H10A1U3G7F7ZV9A2G6C2D8F7A265、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCM10B9A7Q7Q7R2Y5HS7U9F8Q10N10R10I2ZU2X1G6E6Q6W7O1066、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCY7K6L5B6T1F3Q1HX3M9G8Y10K7Y3L4ZL7K8N3J2F4C9A467、女性，55岁。乙肝病史8年，近1个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是A.肝脓肿B.原发性肝癌C.乙型病毒性肝炎复发D.继发性肝癌E.活动性肝炎【答案】 BCA2O8M7W4G6W9Y1HO10A10D5Z8B9R7F10ZV8M6O10C1F5H10Z468、亚急性或慢性血行播散型肺结核A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】 CCX1R8R2P8X10T9I7HC1M9S9Y8H2Q9Z9ZW4X9Q3V9U1A10F669、患者女，56岁。近一周出现进行性黄疸，查体胆囊肿大，无压痛，该患者的最可能的诊断是A.急性胆管炎B.急性肝炎C.胰头癌D.胆道蛔虫E.急性胆囊炎【答案】 CCK6R8W4I4M10H2S7HH8N1R9V5Y7V8R6ZQ3G3A9R8Q6F4X1070、男性，36岁。头昏、乏力3年。血压160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(+)，颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4mol/L。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。A.腹膜透析B.低蛋白饮食、对症等非透析综合治疗C.应用促红细胞生成素D.血液透析E.应用降血压药物【答案】 BCR1R1R6Y6B8Q10Z9HG8G7E1Y9N9V1G3ZC3J6H3X1R1G4V271、结核性腹膜炎最严重的病理类型A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 CCY2F2V8I5Q3F4U1HO8S3Q10G5J5M1J7ZM9C6N5L1Q1G3A972、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCI7X8U5S2Q1S8E3HQ5W8K10Z7N2O9F2ZJ4Y8D6O10H4B10X773、下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染A.尿毒症B.脑型疟疾C.癫痫D.高血压脑病E.脑栓塞【答案】 BCC3O8G4T6A2L1T10HC7R1P2G9I4W3F7ZE3V7U5X8J2R7P874、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCG9A6G1A8U7T6M9HQ3T5T5S8T2A6W4ZD6C4L10A7K1Z8Z275、女性，58岁。乙肝病史30年，低热伴肝区隐痛4个月。查体：肝肋下4cm，剑突下6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见4cm×3cm实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9秒。A.CA199B.CA125C.AFPD.CEAE.CA724【答案】 CCF4D10K10X10V10W9Z2HS1J2R10G8A10R10W5ZZ1H10V2O3D9J2G176、溃疡性结肠炎活动期的标志是A.便隐血试验阳性B.C-反应蛋白水平升高C.pANCA阳性D.血清白蛋白下降E.白细胞计数增高【答案】 BCY9V1Y6V7H9Y7O9HM5G8K9Y10J2Z5Y10ZW10X4B8N1E4J3S377、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCS3U6C9Z10Q8X9D10HD6P4G1P4Y4Z4S6ZF2A9Y4I8Q7E6T178、A型萎缩性胃炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 DCL5I9M8Y9Q4Q4F9HW7X8C10G10C10Z4Y6ZZ3F9L7J8E5M1P1079、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCT2L4E2W7H2I9C8HZ10K5H2G3E5W5N8ZA10Y7T5H2T7Q10G380、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCE9U2J3T5C1J3A1HX8O6V8S6A1X2U9ZE5Q10W10Z9F2H3C681、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCC2T3L7Q5E6Z8B2HU7W3Q5K4C7W2U10ZV10U8V5J4S2W4F1082、疟疾确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 CCD7B7M2B1S5X7S9HO1P5J5M1X4I4U6ZQ6V5A10I1I1O3O283、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCL10K7G10J9Y4L3G8HT6Z2A9E2G1Z9H5ZJ2Y2K7M9B2O2P784、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.肠上皮化生B.出血C.纤维组织增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 DCA4S5L5K3Q8E7W1HD5G6B9E2O3A5J8ZF4X3D3Y9E8T10M785、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACU5S1W4X1E8F2E10HJ6E7R7O5J5I9I6ZN6A10F9B1E8Y4X286、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体(±)。A.0.45%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.0.9%氯化钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.林格液【答案】 CCX7T3U8G5W1C7O5HL8J7K2M1X1G9E3ZZ6A10P4K10E1C2Z787、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】 DCV5M7R7K4J4D5C9HH7X4A6F9A5F2C2ZA1X3X6O8K10P6C488、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCT1Y1I9Q5I2I5P8HO9I9A3B1U4T7N4ZM8I10K2O7Q7F9G389、活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 BCW5N4V4X9V10Q7H3HT4L2K10Y3M1G9F8ZD4A3Y7R5M7L3Y490、功能性消化不良与消化性溃疡的鉴别主要依据是A.胃液分析B.内镜检查有无病灶C.情绪波动是否加重症状D.上腹痛有无规律性E.上腹有无压痛【答案】 BCJ2W6M3N7J3V9O5HH1X10Q2C3K1Q1P1ZA9V5B3Q2A10W8P591、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全【答案】 CCC8Y4F7J6H10Z10S2HT3U6R1X2L6O8S5ZO1P6O8N7D3R7S392、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12周B.46周C.68周D.半年E.1年【答案】 BCV9W7V3Q3V10X6M8HL1L10U1R5B8W1K2ZV9A9W10M7J6E3Y593、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自发性气胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔积液E.急性肺梗死【答案】 CCC6K9C8T8I1Q7A9HB4E5Q6E8N4N10F2ZM8Z9Y4F1W8D10E794、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCI6K4S9U9G10K6N3HN2I6G10V8Z4C6U10ZN3E6L10T7Z7N3R195、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACM6S9P6R10T3S9U6HJ10L2Z6M2O2T6V8ZU9N3S1R1T10X10J796、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 ACY9W9D6T4D1F2I7HV9M5T10B