2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题附答案解析(青海省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性肝癌的发生与下列哪种疾病有关( )A.乙型肝炎B.肝脓肿C.肝结核D.肝囊肿E.肝血管瘤【答案】 ACH10E4O10C4T5Q8B4HR7S3L6Y3Q6E8H2ZS8O10U5G9Y8L2Q22、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCV7J3W7T5E1X7N4HD5X5G1R8S3B2P2ZY10S4Q4D1P9C8M53、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACO6Z10B4C10L3F1O2HL5H8M3G3G3Q7C4ZQ5N8Y8J2D6T2V74、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACS7Q2X8I7D6J6J8HJ8X7P2W2Q9R7O4ZZ5G6V3V1K9H1T65、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCP5B7A5W8I1G8G7HU1L5J5P1B2A1M10ZE1V1D3B7H3O5G86、发绀伴杵状指可见于A.肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.胸腔积液D.气胸E.休克【答案】 ACK3R6K7F6R10H3E4HX1B10N2H8Y7N9T4ZJ2E1I8C7H7R3B37、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G细胞【答案】 CCR7Q1B1M7F10E3N9HM5Y2S10Q7J10N2J6ZC8B5D4D2T7S7V78、干酪型结核性腹膜炎常见并发症为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 BCU8C5F10H9M2Y8O3HP3E2F10N10K5N1E6ZT6I9S9H10Y10G10I89、原发性肝癌淋巴转移好发部位是A.胰B.肝门淋巴结C.锁骨上淋巴结D.主动脉旁淋巴结E.脾【答案】 BCT6Q2V6W2R5D5P8HD8K3X9A1N9W10C8ZK2P10R9F5E1A8V1010、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCU9T9O10K5D1S4H1HO3H10R10S10A3S8L1ZS10G10A8W10O7H3U1011、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCP10D10C8W1X1M5D10HG5W9V7R1Y8A2Y5ZQ10J10X9V1C8U8Z212、在治疗胃食管反流病时，为增加食管下括约肌(LES)压力，选择的主要药物是A.H2受体拮抗剂B.钙通道阻滞剂C.促进胃动力药D.硝酸甘油E.质子泵抑制剂【答案】 CCP10O4D9T10S3K7Z4HC6P8O1A9C4N8G10ZH6Y2T10L6Y3C9O713、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCL7U8N5I1V7N7F7HM10L5E6S9X10H6T5ZE3F9O8R9Q10M3N314、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予( )A.多巴胺B.复方氨基酸溶液C.乙酰谷氨酰胺D.左旋多巴E.乳果糖【答案】 DCQ4F4X5G9O8X7K3HL8P6F2B4U10U3V2ZP1K10P7P4H4E10V915、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACS4I6D3V2M4M9E7HI9O9V8G10V8V3O3ZW8T9T10X4I2O7S516、关于脑血管病不正确的是A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一C.死亡和致残率高D.缺血性脑血管病占3040E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】 DCV9D5K6H1H1Z6V2HR2A4I9A10F4K6C3ZM5M8W5T2T6S8T1017、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCO3Y5L10B3E9W5R5HN9H2Y6Z9J10E3W9ZM6I5T2L9G3V6W718、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACX9B2F9U1Z10B3C3HO6G10A8Z7S10V7I1ZS6U7M5Y4F3E4U419、下述哪种vacA基因表型的Hp菌株毒力最强A.S1M1B.S1M2C.S2M2D.S2M1E.SlaM2【答案】 ACD1T10M3M4S1E4P1HQ9Q2S4L1N8L8B6ZR5S6A2I5H7F2D1020、胸部触诊时语音震颤增强常见于A.大叶性肺炎实变期B.胸壁皮下气肿C.肺气肿D.大量胸腔积液E.气胸【答案】 ACR3P1N1E7O8T2F3HQ7M9F9U4D4S3F3ZY4S8B9J6J9M6L421、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCA4F3L9S3S6G10U6HW9P6D9B10T5Y4O6ZZ5C5S5Z3U8T3M822、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCO8W6A3U6T2S7L4HZ10F5O10T5D8Y8C6ZC9F2J7Q8L2O2D723、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCT2L3O4R5O3S5D10HU8W3X2H7P8K9E4ZM2B2S9P10Q8M8J224、关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是A.矮胖者强于瘦高者B.老年人强于儿童C.女性强于男性D.乳房下部与肩胛下最强E.腋窝下部最弱【答案】 DCN6K2G6R9E1W9T3HJ9Z8R5E6A3M9O2ZG5K7Z10D3S2G10E825、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACC3V8H4X5H2Q10X10HA9J8W2Z3D10R5V6ZY8Z6P2E5B1Z10N626、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACO3C7X5K5J5V5N3HN8U8J1N10N5N9F5ZY4I2N9N10E4O8H327、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】 B28、消心痛治疗心绞痛的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 CCI3G6P1M9P1D8O9HE3T1G6E2Y2X2Y3ZP3I8H7R3Z9T10Q1029、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCI5Z8D4Z10Y9G1P5HE7E5Y10L7H1Q8V8ZH6I6V3P3Q1H9S430、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是( )A.血液循环时间缩短B.心输出量增加C.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加E.心率加快【答案】 CCF6E1I8R6Z5P8O6HG7Y10J7I1Q4N10B8ZM4R9A4G1J1Z8B131、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.1年【答案】 BCC2B2A4H8K9B9I2HY6Q7B6F10O10J2C10ZN6P10M4W7U9X4Z332、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCC10H10U9D9N10Z8P8HO8T8I7K6I4W3Y3ZX4D10B8C10S2Y4X533、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACR7R10T3E10A8V1E5HT5D5T6T6A5C2Z3ZB1P9U7T10T5N7H334、男，36岁，5年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗8个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCC6W8N3W8S5A5S4HT2G7X8S7D2N7O6ZY9J8A2J5L2K3F135、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCU9W9O7Q1K3X3U8HC7X4C10A10S10C9A6ZY1Y2B5X4D1S3R336、亚临床肝癌是指A.AFP检出无任何症状和体征的肝癌B.患者仅有肝区疼痛C.CT检出<2cm的肝癌D.B超检出<1cm的肝癌E.B超检出<2cm的肝癌【答案】 ACK4S8I9L6U3S7D2HA9Q1O7T7L2M7X9ZA5T1F7E4D8E6U837、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】 BCL7U10W8U2I2R3J1HB1I6T6S8J10R10N9ZH1G5S10L5E6J7A238、女性，28岁，妊娠2个月，因头痛、头晕2周来院检查。既往有反复上感、咽炎及扁桃体炎史，8年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病。入院查体：轻度贫血貌。BP170/98mmHg，P90/分，双肺(-)，心界不大，心律整，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，未闻腹部血管杂音，双下肢可凹性水肿(±)A.原发性B.妊娠所致C.肾实质性疾病所致D.肾血管性疾病所致E.内分泌性疾病所致【答案】 CCG2P9I1X8W7K4J9HC9K3E4E8L10R4Z8ZG2J5P6W2B9G9G839、当出现心悸、乏力及头晕时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 DCJ5V9J7A4S3B10G9HB9H8G4U2L9L1D5ZB6C8X5Z3D6Z1V840、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCH9Z4H8K2K9I10X7HC1T2K4N1I2X7G10ZO3H5P6R7T10N3U741、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACU5I9X1B7L2Z6C3HP2Y4A9M4J10F5Q2ZF2R3F10H3G8D7L642、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCM3D1P8E7L3A8F5HT1F3T4T7E9B7E8ZX1Z6F7R4N3T8R243、某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析A.内镜直视下注硬化剂B.三腔两囊管加压止血C.补充血容量D.甲氰咪胍静点E.以上均是【答案】 DCN7D1B6L2P3X4E10HL6Q4R10J4K3X3L4ZW2P7D10G3R6K10K544、属外源性致热原的物质为A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.抗原抗体复合物D.白细胞介素-1E.单核细胞【答案】 CCR6A2C5P5A7L5E7HI3J2W3T5O7I3Y9ZK6Y10B10Q9W2W9W545、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCV8K2A3V3X7M6C6HS6P2U8R7R7A4S5ZQ10M8O4O7K1A1L846、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCJ8R3C8P5O10Q8K6HV4V9W10T8Z1V7W2ZE10N8Z8W6Y3O7O647、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCQ2A5N5L8Q7X9X7HV6C9S5F8A5J9R6ZE9X3J8K6P8Z2D548、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCB10Z3M2J4D5S2G8HO1C10V6K2L7Z4X4ZU2Z5K3X5T8C6N849、二尖瓣关闭不全的收缩期杂音A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型【答案】 CCN1J5W5D2L6Y9Q10HB7B5F6O10A1C7T8ZL3C1Q7W6T10K8R850、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCP8K7W8A1S8F8U9HS8R6H1H10J7W3H2ZQ7H8X5W4E8V5J251、男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常A.>1500mlB.200400mlC.>2000mlD.5001000mlE.<200ml【答案】 DCH3W7P9E9F3B8I6HT5N5I3C4W6T7P7ZS10B1N1U2Q5D10V1052、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCT10F7S2L8Z1I8R4HY9Z1K9T9I4S6T6ZI4N8A6O7R2M2O1053、女性，27岁，因低热，腹痛2个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.并肠梗阻者B.严重结核毒性症状C.诊断未确定者，可试用看疗效D.在抗结核药物治疗前E.停用抗结核药物治疗后【答案】 BCT4G9M3B7S1Z2F7HS5S3M2L4Z7C8I2ZZ8O9L1C8O1Z4U254、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCH8I2W1D6M7B6J1HE2U2W8M5R4W4G9ZO4K2X2O2T5P5H155、关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确A.收缩末期心室容量增大B.射血分数降低C.代偿性心肌肥厚D.心脏扩大E.心排血量下降【答案】 ACA10D6Q10Z10O9H1X5HA1X2F8E2K4I9N7ZA8W10N9V8Z4G5B556、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 CCQ7I5X4Z9B1Y4L9HR7Z7W6D6T1M9P6ZM2D4F9W5K4Z5B157、促进体内氨的代谢药物为A.氟马西尼B.谷氨酸C.新霉素D.乳梨醇E.支链氨基酸【答案】 BCE7U6C4V3G6X9V3HZ5Q7N8M1X3O8E1ZE10P4X8P7G6Y5Z458、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCC7T3I4Q1V8P10Q3HY1M9A10R5N4Z8H6ZG7D6Y2O3L6H8G259、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACN7O3C4H10Y8U8K8HM9S4P8O1M4J7S1ZQ4A9Z9R5N7C1L160、肝硬化患者肝脏进行性增大A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 BCC8K6H3M7U10O9M2HK2G1B3A3K8X4R4ZH8P8W8B3O6C10W861、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCN3O8L3F1T9V1I9HF10Y4W10U4N10J8R1ZW10U8E5H4M8G5W562、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACU10X5P8N2E7D7J2HN2F5Z9H9P9Y7X5ZN8X3U6Q4B9F9E463、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACJ7H8S3X4E4G7Y6HR1Q3Y10N6W5I9E5ZS9L5C10Z5S10H2G664、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCK9Y3S8Q5U2N9S2HJ10I9N3Y3P7C6N8ZO8O3E3H4R7K2X365、接种过乙肝疫苗者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 ACA5Y1Q6J7C7L10V4HY4J9I8Z9E6C8K2ZP8N6V6G1E1Z9U1066、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10A.维生素BB.血浆输注C.红细胞集落刺激因子D.补充铁剂E.大剂量丙球蛋白滴注【答案】 DCW10S9U2N6P1V10G2HJ3G3Y2N9Y9Y2G3ZP3H5T5O5T3D8I267、男性，78岁，既往患冠心病30余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹啉D.磺胺类E.青霉素【答案】 ACQ4Q4I7L5F3A9J3HE9B7N2M3O6K8I5ZJ1T9L3C5F1C1J668、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACF6J2M7H10M6Y10C7HS3P10R7R9C4Z1J8ZL1Y1I6N2G9O3Q169、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCW9B1C10D5C7A10F10HA8O10N10S6P10B5X4ZW9L7Y5E3P4K4B770、女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BCR2J8S6L9O7H5M10HW6L1M4B2E2V10R10ZX6I9N6A6O4F10H671、下列不是溃疡性结肠炎的X线表现的是A.肠壁边缘呈锯齿样B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状D.病变部位呈跳跃征象E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】 DCT7D5Z9J6S8D5G10HL1W2W5Z5Q4O3C7ZE1H7V10V8S8H6X772、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCA7E7R5I7A4R3B6HB1X4F6B10V7A9F2ZG5H7J7B6F1H4M573、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCW3S1O7K9J4A1T5HL8W1L1A8T9C3H4ZK3L9D1M7E8I9Z674、患者，女，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×10A.维生素K缺乏B.凝血因子合成障碍C.毛细血管脆性增加D.血小板功能不良E.内毒素作用【答案】 BCL4O8W7H1S2O10H7HD8O3E8G9B10U4E1ZH6N7Q10B8B6V9L475、30岁男性。呕咖啡样物100ml，后感剧烈上腹部疼痛，肝界叩不出，全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为A.急性糜烂性胃炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡并发穿孔D.胃黏膜脱垂E.消化性溃疡并发上消化道出血【答案】 CCI5R3H7E2J5A7H6HK3S5T5V3U7N5L7ZF2J6E2N6E5X7C876、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是( )A.代谢异常B.病毒性心肌炎C.药物作用D.中毒E.遗传【答案】 BCX4Z4E1J1H6Q7W10HW10G8Y4C2C10W3W2ZP5Y7M10T5K5H10V277、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCO2H1X8P4Z6H9I9HS5J5M7V3J5O5H4ZN3V5Z6Q3Z5P6H278、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCI2Z3N8X6E4J9G5HM9S1R5V3N4O7K8ZY9F9M5W3P6Q2Q679、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.胆囊造影B.钡剂检查C.手术探查D.胃镜检查E.胃泌酸功能检查【答案】 DCD4C8Q9B7S10F10C5HO3Y5H7T7C4A5C8ZM4P2F9M10U2Q2S480、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACJ1V6M9S3U4B6Q10HT10U7M10E4T9U10O1ZI6R9K1C3G10K10T681、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCV8Q2I6C4D1P8E6HU3Q3L4A3F8C1K6ZP8S5C9X6V4H2Q682、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCL5J3N2E2F9S8I2HK8M5R4M1U6Z4M10ZM4K9O6M1W4C8J283、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACB7J6S5Q8I6E2Y3HH10D7C10X2C10H2O9ZY2G8A9R1R9A8F684、女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCB4C1B3W9N8F6S6HA4N7L9L5T4R8S1ZJ5G7N6U8M10U1Y785、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCZ2S3J6E6Y1R2Y4HJ6O7H3X4T9U3P5ZV9H4C4Y2A6U2H186、下列哪种心脏病常无震颤A.主动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄【答案】 CCF9B5A8Z7Y6F2R3HD6S2Y2A3U7O3U1ZB5F3G10N4G10M9Q687、活动性肝病表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 CCN2Y8R2Z4H3K2C8HE5Z9D10D10I6Y2L5ZY6F5W10T4G5T1R688、韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎多为A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 ACH8U2H5H8H3H7Y2HO10A10S10J10T3Q1N7ZO10Z1P10X6K4Y6H789、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACV3E2P7P2U7J1T6HY10S2W8B9O2C5P5ZV10O3L10R10L4H5I390、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCI1Z9D8R6R7U4K1HA7Z7Q10Q3K7J3J4ZB6G10A2V1M8N6G291、下列肝脏的病理改变中，最能反映肝硬化特征的是A.肝脏缩小，质地变硬B.肝脏弥漫纤维化C.假小叶和再生结节形成D.肝细胞坏死E.汇管区炎细胞浸润【答案】 CCF3D6D3E2Q5D2Y1HK4T9H4Y6C6H8Z1ZZ10L5S6E8F3K9O892、患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天23次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cm×2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×109g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACR7G6F3C4V2V8P4HO8U5S4V9R4V10D8ZO2X10G2P1T5K3N693、诊断慢性胃炎目前最好的方法是A.血清促胃液素测定B.胃液分析C.X线钡餐检查D.胃镜加活检E.大便隐血试验【答案】 DCS1Z9G5C2Y5G9U4HH8B10D4O5P5W1T1ZD2S8L2L4Q2B4W994、溃疡性结肠炎的主要病理特点为A.结肠壁全层性炎症B.病变是节段性分布C.病变主要限于大肠黏膜D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】 DCH5I10X8I2G5W4C3HF9L10U9F1M3E4X5ZC2M1T4