2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库评估300题精品及答案(湖北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过（）者即可诊断为高脂血症A.50mg/dlB.200mg/dlC.500mg/dlD.1000mg/dlE.1200mg/dl【答案】 BCM10Z4X10R10Y7Z5W4HL7U9Z7Q4R5O5D2ZE1J9X4H4W1O4S82、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCN8G4P4E2E6I5G3HQ2K7M10E9Y7I4W3ZQ7N3N10O5Q9S10U93、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是A.四环素B.枸橼酸铋钾C.阿莫西林D.前列腺素E.甲硝唑【答案】 DCS2V8H1O3Z10B8Z5HE1Y10J6H4Y3K8C10ZJ4J9S7P4N9S1S54、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.蛛网膜下隙出血B.脑栓塞C.脑挫裂伤D.脑血栓形成E.脑出血【答案】 DCK6O4N5Q7O7G1L8HL2G9Y2V4V10A1D1ZH6J8W8S7N10W3V65、女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱【答案】 DCZ7P8R3S7I4N8G9HI8S8C8S6M5A5Z9ZF6R8O9O10Z6N1H56、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板20×10A.血小板减少性紫癜B.急性肾小球肾炎C.SLED.风湿热E.败血症【答案】 CCA1I2Y7K9E2K7Z5HG9E10O9A7H3S6T1ZZ5X4P5W10N1V10C27、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCR7W1J5L2T5K10Z7HP10C6T4O7Y2H9O7ZJ6E2V7S2M1Z7O58、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCR4B7W1Q9G9Q9G7HA4Y2U8F4T8H8E1ZH3R1H4A7W3S10C69、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCY2K8H10Q8U4W1N2HP7P4C4K6Q1J7F6ZE1W9N8C7G1D3J610、再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是A.肝豆状核变性B.血吸虫病C.病毒性肝炎D.酒精中毒E.缩窄性心包炎【答案】 BCB1Q8C4A6A8F1H7HQ5K2Z8D6P8L9Y1ZK9F9U9N6C1G5J611、北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是A.二氧化氮B.甲醛C.一氧化碳D.二氧化碳E.二氧化硫【答案】 CCW6Q5C4F10C9D5J2HZ5W1O4A5G10J10X2ZR6P6M1J4F10H6S512、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACX7R1M8M10G1O8Q10HH9R9I7A9L9V2Z7ZX7B6C3N7I8Q3N313、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙<1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACV6O8U5D7M7T4M7HZ10O8S2M2G4A7G10ZJ4I6Q2D6K1P9I914、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCP6P2D2U2O3D3E2HF2A9V1R8Z7S7N6ZC4D5M5L3H9C8I815、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACW8G6D7B2W5C6M1HF10M3M1M10O4G6H5ZE10B1X4F5O2A10M416、病变好发于直肠，国内占半数以上A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 BCX3P2X7F1I1A5P10HS9I9H1Q10U10S3F5ZP5W7C8S2N7M10F717、判断成人发育正常的指标，不正确的是A.前臂曲侧或上臂背侧下13处脂肪分布差异最小B.头长为身高的1516C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.胸围等于身高的一半【答案】 BCO5A8P4K5I4U1T7HI10J7S1V2D5K3L3ZN4Z1B5Y9X9G7Y418、有关酸中毒对机体的影响，正确的是A.增强心肌收缩力B.引起低钾血症C.减少组织的氧利用D.氧解离曲线右移E.收缩脑血管【答案】 CCY10S6C5X10U9J4O2HW10O7N1M10Z9R2A5ZI3M1Q5H3K2D2D1019、一年轻男子，饱餐后突发中上腹部刀割样剧痛，板状腹，最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.胃溃疡D.以上都不是E.急性胰腺炎【答案】 DCN4J10I6O1L5I2Z1HL9R7Q1U6B8J9M4ZZ8U10T9L10V9H6T1020、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.尽早使用利尿剂，减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧【答案】 ACF2X7D8Z3B2O10J6HN9H2M7Q6D6I9O3ZD7J1Y4F5E5E3F721、卓-艾综合征A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 DCE10S7C7T8E9L3U1HL3R6H6V2W4E2A7ZQ6K4E5L8K4Q1K722、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCV4U2S8G3T8J6W9HV8G7L5C5V4J4W9ZM5D3O9X9U3Z8G723、肝硬化患者常见的电解质紊乱为A.低镁血症B.高钾血症C.高氯血症D.低钠血症E.低钙血症【答案】 DCC2J10C5O4B6G9F1HJ2I10X9Y2J7V1Q2ZX5L9G2P3U8J2P124、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACC7B5S6O5J6E6C1HE1Y2I6J5X8D2A10ZH9S8J9B9R6B2U925、男性，65岁，间歇性上腹痛10年，持续并加重半年，进食后明显，伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常，大便苏丹染色阳性。超声：胆囊多发结石，胰腺回声不均匀，胰腺实质内见4mm×3mm强回声光团伴声影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.胆囊癌【答案】 DCH9R4X5D3B6V5S10HB7V5H7I1C8H5Z3ZZ3R6M4Q10A5N4L426、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCC2E3E5W5C4F4A1HK10N8Y6F9J8X10S8ZV8W6S1S8G1S3Y927、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACM5O4X5K10C9U4T2HR1W7F10P9U7P5L3ZE2T10R5D5D1J7Q528、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCH6E3I6Q3E7Z6T3HF7B10D9R6V8R3A10ZQ2S10I10Z1S9A5K229、幽门螺杆菌侵入性检查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 ACU4T10G9H7S5O3U5HC10Z4M3K5Y3P10U8ZD10K4O4S5S10E10U930、男性，60岁，进行性吞咽困难半年，近两个月，消瘦明显，呕吐，吐出物中有隔日食物，最可能的诊断A.食管裂孔疝B.食管贲门失弛缓症C.食管癌D.反流性食管炎E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCY6P8R7D5K7S4M2HF5V4W7T5V3W2J3ZL5F9E1M4Y1R1N731、胃溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 BCJ8T8X2Z6S6L1E3HB8N6U10J9W7Y4C9ZZ8V7R5O4W9D9A332、Graham-Steell杂音见于A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全【答案】 ACY3T7B7G9L10M3N4HZ5X7J9D8C1E4K9ZD4C9A5X7A9N8A433、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACF3X7T10X8L7R5E4HL7D2X5A10S2F6N1ZA7T1D5Y2E8J7C1034、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACD6N1D5P6R3Z4U9HA6B6E4R2C6H6L4ZT8Q2Y10W1O3J5Z935、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是A.及时洗胃、催吐和导泻B.以后不可以使用食用盐C.直接服用美兰就可以D.空腹1天即可E.透析治疗【答案】 ACY6W2A3S4D6H2X8HZ6G8K6P3K9E3V4ZB2K8S5B3U6S2O536、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCY1A2H8D4N3K9P7HT10G4R1X10B6J6M10ZS10V10E7J10G2R10L937、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCC8M5X7C9J4Z4B2HP8X6E5U7L7W9I2ZA6P9D1U5U7W4X538、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCS10Z3V6R5G4G2G2HK2I2S6T7S3Z5X3ZY2Q8B4Y1M7J2J739、肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高维生素B.高蛋白质C.高热量D.不能进食可鼻饲或静脉滴注葡萄糖E.高碳水化合物【答案】 BCC2A5B1G6W8H5K6HY3G3L3F3U2B7V3ZG8A10X4Z6A1F6U340、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACZ2Q4X1Q1P6S8N2HZ3A9Q10U9V7P1K4ZX7H3B6K2P8N1L441、促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 DCF2I4Z2Y3B3V6J2HO1G8D2G7G5H2I2ZA2S5S4T5B3D8R642、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.静脉肾盂造影B.清洁中段尿培养C.尿沉渣中抗体包裹细菌D.密切观察患者的血压E.尿沉渣镜检找白细胞管型【答案】 BCP3Y9P6M6Y9F6G8HO9T10H6O3O4G9B3ZG5D10C1F4Y6Q3D143、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确A.老年罕见B.男性发病多于女性C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠E.全世界均多见【答案】 ACB1O8I9P3X4D2L1HV10C5Z9Z3I10P4C9ZV7J5O3S10Q4N5A544、关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗，不正确的是A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.神经垂体素D.输新鲜血E.内镜下注射硬化剂【答案】 BCA5B6Q9X10B9J7U4HU1T4U2D5U7U2P4ZL5D5E3Q9G3L4W1045、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCV8R1C6V10S10X10P4HY5P8Y3I7P8V3K4ZE9A1F7Y3M1X3K546、胃食管反流病手术适应证不包括A.并发Barrett食管B.内科治疗无效C.反流引起严重呼吸道疾病D.扩张治疗后食管狭窄仍反复E.不能耐受长期服药【答案】 ACT9Z6Z2B2X10I4A9HQ10N3G1X9G2U3O5ZU3M2G7D2Z1M5H447、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCJ1K1B1O3L7P5Q3HI4L2X3J1M8D5O4ZB8V2L8K7M9M9F1048、男性，33岁。间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。A.胃镜检查B.补充血容量抗休克治疗C.上消化道造影D.急诊手术E.腹部增强CT【答案】 BCA5A2B4S6D1Y8V8HK8P1R10S8X2Z7L10ZU10S1X7W2S10B9Q949、肺心病右心功能失代偿的表现不包括A.上腹胀痛B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.双下肺湿性啰音E.肝大【答案】 DCI8F10T4Y10K7W10W3HZ1K4T5J3S10T2O4ZD10Y2U5K8L6L9F350、女性，70岁。进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月，乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面，首先考虑该患者为A.心绞痛B.肺包虫病C.贲门癌D.食管裂孔疝E.慢性胃炎【答案】 DCY8Y2N9G2Y8B10X1HF5M5C9U4W8F2L6ZS8Y3F7B8T10T4I751、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCG2O1A1S4T6O8M2HG7U10B6J10P2B2R5ZC1G4D7P2K7K2K152、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACT4T9A6M10X5W6F7HD5C3J8L8L2C9O2ZN5D4Q1W10Z3E5M453、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCV6N6L6Y7J4T9H8HX5R1K5U2H7K1F9ZR7X10Q2B8J4F2Q1054、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACC3E10M5R3W10X1S7HP3U9P8A5I2K6I6ZC8K9N4C5L6N10K555、门静脉压力超过上述哪项，门-体侧支循环开始建立和开放A.100mmH20B.200mmH20C.400mmH20D.300mmH20E.500mmH20【答案】 BCZ5K4K1E8O6M3F4HE8K3H5B5D5R9X3ZD6K8U8Q4S4E10M756、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACZ1R9J3R7N4M3F10HO10S1E2L4O1S1R2ZV4B3I6J3A6F8G257、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACV7M10P6N6K2T4S3HA7G7T7H2N8T6W7ZB3T10H3A9H5F2C558、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄伴关闭不全【答案】 ACB10N1C4F10F4U9O2HO7N6F4G3X8A10L2ZR4Q5T9Y6N2I4N659、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCP5F6K9G3L10Z6W2HW1F7T2Z8A5X2I10ZZ9M4F8E2H4M2F160、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCT3V9U8I5U5U6K8HQ10T7H3H9W2Y3O7ZJ7X10O3Y7O10J7S761、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCB5G9B2X10R2A2X10HY5E1L10W4G3O5L2ZB3S3Y8N8V3A2K562、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACJ3E4M3O10G10J10K10HA2X7W10E6V7Y3N1ZG8Q2C4F4M4D8Z263、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCH7O5Q5S1E10G10K3HO4S4U8P10H9K9L7ZZ6O4E4I1K8B5Y564、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCJ9O7W7L3D3H3T9HE7T6Y2N8Z1V8Q3ZC8A7Y6D4P6A4N265、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACN7Y9T1O6K1H9Q10HZ8O4M1J5I4X8Y3ZN5P7X4Q6Y10L7Z1066、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.812周B.510周C.410周D.24周E.36周【答案】 ACS7G1X1S9S4A10O6HE4D8W2P6A6R3I1ZE10F7H8N9M1Q2I467、动脉导管未闭可出现A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 BCQ1O9N4Q3V7Q4Q7HF2W4P3T10T1N9L6ZH4T5K7K3D7Y1B568、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCD3W9C9U8H3V6W4HG6X4M5G8S2I9T1ZY2N4G8J7U4H6T369、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常<1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCO8Y8Z1Z7B7A3H4HT9H4G1P4J7P8M6ZQ9W3U10A10R7V6R970、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCZ6G1H6X4K2P6A1HS8N6J2F2P9Q5C6ZJ1Z1Z4R4X1D2F1071、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCV7P7C1B10L3O5H2HQ2P4S10S8Q8W4W3ZX6X1J6X7L5O4T1072、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.呼吸道感染D.严重贫血E.摄入钠盐过多【答案】 CCR8A6L9V5M9H8Z10HA10N6C4A1H4S2O3ZM1K8U7J9Q1I7I273、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCP2M1E2D3W3Y9K9HY8S6N8W1G6R9I8ZX6Z10D1H1Z3M8N974、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACY3K9A6Z5A8A1K9HK7B6C3C1G1X9B5ZB3W5P6J10E3K10X775、男性，56岁，腰骶部疼痛1年余，发现蛋白尿3个月，辅助检查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白电泳显示以低分子蛋白为主，血CRE152mol/LA.原发性小血管炎肾损害B.慢性肾小球肾炎C.肾脏淀粉样变性D.骨髓瘤肾病E.慢性间质性肾炎【答案】 DCF6X5Y6M1B8V10N2HA2R10N7X7A3M7E7ZD8E10V5M1C1R4R476、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.暂停异烟肼、利福平B.停用链霉素C.停用乙胺丁醇D.停用异烟肼E.卧床休息，对症治疗【答案】 BCU6W3E6X5K9W7S3HS9D6J5Q5H1G5P1ZM3Q1B6B10M5A3A677、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCW10Z8J10H7W2B2Z2HF5X4T1V1U4D9G1ZL2K5U7G9K6C5U978、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 CCM10O2J1A1Y8H8Y5HN6X10L8B9V7B5F5ZC5I5A5V9H1U3V579、肺结核A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 ACW2Z8Y5Z1U9V9W3HT4D2C5M2R3S4P8ZR6O7N8W1G5L3J480、蛋白尿( )A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】 DCI7Y7F8W10U7I6C4HK9D6P6Y2Y1N6P3ZE4S9S3Z9W1R1P981、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACO2J4L2D4Q6Q6C8HD5Q4D2O2I5Y7B10ZW7C7O2G4M1F4S1082、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.级B.级C.级D.级E.级【答案】 ACI9F9X6O8I7H10A8HO4K4K1V6G7V1I2ZJ8Y7O8L7S8J6I483、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCE9C10F1V3I4M2N7HX8M8W9C2T7S9Y6ZD1C7R10F10J3J1J184、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCH4Q8C7Y8V8E7M8HM4X3P7Z9F6X9K3ZE10Q3J10T1C9P2A1085、女性，42岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是A.甲状腺摄B.TC.TGAb、TPOAbD.TSAbE.TRH兴奋试验【答案】 CCK8L7C9M10T9B7S9HB4D4Q6H2Q5N3D3ZG10L4K5U4I4R3F886、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCT10A5F8S1T6T8G8HR4B6I8L1N2Y7V5ZK8P2W1B2G6M1U987、化脓性胆管炎A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴反酸、嗳气C.腹痛伴呕吐D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴腹泻【答案】 ACZ2A3A10H5A1P5M9HE3J9H3S9B2W3H4ZK8I4P3M2L9Z4P788、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACV9F4I2B10J4J2O2HA1N9J4E3R8J2W8ZP4U8J10W1K7L3X489、肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.淋巴结扩散D.经口感染E.以上都不是【答案】 DCJ5K8T7J9F5B9E2HY9C2W3R9U10Y10S7ZU8W4B8A10M3P9G290、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A.肠道吸收障碍B.营养不良C.脾功能亢进D.功能性肾衰竭E.上消化道出血【答案】 CCX1O7B10Q10O8T9T5HG10M2H2O10Y2S1Z1ZW3E1K5Y6J1V10R891、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACQ1L2T10Y6L2C9U6HW5W3T6F6B6C8X10ZK10Y10B9H1C1E3L392、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.肝硬化，并发肝性脑病D.脑血管病E.尿毒症【答案】 CCS5K9P5G10Y2L8F7HR7B3F1Q4N4H9A10ZD9H7K8Y7F10S2B493、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCD6H1J2W3G8I7Z4HG6J3V8L3W4B6H3ZQ8C6D7B9B6G9N794、对于梗阻性黄疸正确的是A.梗阻性黄疸不会出现发热B.梗阻性黄疸不会出现茶色尿C.梗阻性黄疸不会出现陶土便D.梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒E.梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主【答案】 DCC2R10Q6F5X2F9O3HU3B1Q6T4J1F9C4ZZ4X7M8Q3N5Y5N395、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCG5T5U8V7X8E7D8HG9I6T2F7K2A4U8ZK3N5D1W4M10Z9P796、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACB4T7G5W1E1C1B1HX8C9J1N3B9E1X3ZH7E2O8D4Z9T3Z697、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCN9Z4K8F7T6I5T4HU8G2O8B5H5Q9U7Z