2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题加解析答案(江苏省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，50岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为A.慢性活动性肝炎B.肝囊肿C.代偿期肝硬化D.肝淤血E.慢性持续性肝炎【答案】 CCU6C2P2L1W9Q1T1HJ9E4B8O1F9L3Z4ZB1O5K10R4S3U9Q92、肝硬化发生肝性脑病者可达A.10B.50C.70D.30E.90【答案】 CCJ9H10S8H4K9E4N9HB10W4T9K1C2I8W5ZX3R9P7T8P8L4J83、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-'满堂亮'现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACF8D7I5H6F7N3R4HG9C6O3U9Y3E4M2ZS6T2G8B6P7A7R34、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCJ2Z1S4F4A6C1D5HS7H2D10I10J7H2L7ZI1N10D10D3J9D9C75、可伴有AFP明显升高的是A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 CCT9Z10M6I9X9Z8G7HW3V9C2F8K10M6W5ZE3R6Y10D6W7V5B46、急性胰腺炎可有A.上腹持续剧痛伴左肩、腰、背牵拉痛B.上腹部或右上腹部阵发加剧的持续疼痛C.食后上腹胀痛、伴呕吐D.与饮食有关的慢性周期性节律性上腹痛E.突发剑突下剧烈疼痛、阵发性伴钻顶感，间歇期不痛【答案】 ACT10D8Y9V2H5W6A9HY3V2K2F9J1M2I2ZX7R6B9C10N9Y10T47、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCX8O2F2L7I5Z3C4HD1D6Z9V7M1B8D7ZU6Z6G8M7D5Z10P38、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】 CCP9S7V8X3N1B9O4HR4C7K7U6C5I6Z4ZN3P9Q2Q2K10L6N59、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACG1I6F2A6H5D5A2HB4I1G3V9Z8Y8Y5ZG4C9T5O1C8B3M210、患者，女，发热、头痛、呕吐1天，偶有抽搐。体检：T39.8。嗜睡，颈强，克氏征、布氏征阳性。诊断符合流行性乙型脑炎。其临床类型是A.极重型B.轻型C.普通型D.不典型型E.重型【答案】 CCL7B1W2Z7N7B7V1HX5K3D4Y9D3X2U3ZL2E1G8X7R2C5Q511、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCW2U6J3N1E8W9K1HJ2A6B5J10T6W7A8ZO3Q8D3S7P8G1I112、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 ACG4X2Z9X3D1K6D6HM9P7P2Y1C10O10H4ZI2Z9S10X3B6H6X513、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCL4C7X5R3W3K3H4HE5L6M3H8I6I8N10ZS5V7E9W2H2K2J414、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCK7I1D7M5V9F9V3HX8T9F1C4W2Z10W2ZJ5G6Z4D7P8B9P115、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCT7Z3W1U3Q8U6Z8HM9P4N10X2G5J7H2ZF10F5E5V8G5T8L416、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCG5N8T6L3N8D10V3HE4F9P8F2U3I2B7ZU7I8E9A5A5R1T917、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCV5F5B7K2U9G9E4HQ2J4P9E2V2E1P4ZI3I9B5J1V3M2Q418、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACC7C7Y7P10A2G9F3HF4B10H6R8F9C10W6ZS1W4H7P3K10P8W819、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.肠道菌群失调B.食物中毒所致C.食物所致的变态反应D.肠管运动异常E.乳糖酶缺乏【答案】 DCA5U4P10A1I4V2Q6HB1P7V4X8I9U4B6ZX5W8K10J6F9Z7E520、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCK7I2T10Z7F1V6I3HO5Q8R1Q2J2A6T4ZY2G8P2S10C10Z4G821、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC66×10A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCT1N4G9C4I7G7N4HT10J4G3T2L5S10P1ZJ2E2Q5D5C7R10V322、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCN3Q1A8M2O6P10E8HT8E4E10F10D8B5N1ZC1X4S9F10I6B10K723、缺血性肠病多发生的部位是A.全结肠B.小肠C.回盲部D.左半结肠E.右半结肠【答案】 DCG6A6N3R5E7U6W10HN6L10M9R8C4S4A8ZT9U6U10Z7G10G9V1024、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCP3S3R10L7N2H2H8HC4I10G7N1L8K5I2ZI3C7H7E6L9R6E125、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是A.右侧大量胸腔积液B.右下肺炎C.内脏下垂D.肺气肿E.膈肌下降【答案】 BCY5T2B6Q2F1P8D9HR8W10U3T6L3K6X7ZN7U7I4H8C6A2Q226、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCR5I6F8A3Z3X8Q9HJ4D6L5W3S8C4N10ZD3U6B10G3J1P2I827、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCH8U6I10O4Y10T9U1HQ8U10L1R8U3X7H4ZJ7I3V3D1X8K5Z528、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCD10E8G2C10T2R10W5HX9E8Y3K3L9E8Q2ZY1W4Q6V4P3L2S529、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCL9Y5H2A7V4A6M4HT1T8S5M5C2P1Q5ZV5X4P4M8N6X9P330、下列心脏杂音的产生机制，正确的是A.随着血液黏稠度的增加，不仅产生杂音而且强度增大B.瓣膜口狭窄越严重，产生的杂音越强C.只要血流速度加快，即使没有血管狭窄也可产生杂音D.动脉壁局限性扩张时，血流速度减慢而不产生杂音E.没有瓣膜病变者，当血流速度减慢时也可产生杂音【答案】 CCI5S6R3S8N2F1A1HE9K3N2T2Y4K4G4ZZ4A6Q8A5Q7Q4R931、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCB4T2W2D3T7I6S3HI4E2W2N3D9N6F9ZF7P2T1U9M9C10A232、关于淤胆型肝炎的描述下列哪一项是正确的A.淤胆型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.淤胆型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的实验室检查结果C.淤胆型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.淤胆型肝炎肝脏不大E.淤胆型肝炎就是肝外梗阻性黄疸【答案】 BCU8N6C10Y6R6J9N9HG6P2M9E9P7C4D3ZG7X10O2B8M5I10T533、男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是A.大叶性肺炎B.继发型肺结核C.慢性支气管炎急性加重D.肺梗死E.败血症【答案】 CCZ1J1M3C2R10N6M10HL6K1X5O10A9P4V10ZP7T5R5G2X5F8N234、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCU8I5Z6L7O1V6Y9HN1K10A7C3M1E6U7ZH1T10B6D3M9E5E935、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】 CCJ7S2L5K2L4H7K3HD1L4E6I8B5P4R4ZM7A6H1K2E1V3J736、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病【答案】 DCZ7M6C10G1G1E5O4HM8O5E2N10P4V8X1ZI10I6L8Y2N7T1B137、女性，30岁，因头痛而服用阿司匹林治疗，2d后感上腹痛，继之呕咖啡色液体500ml，经胃镜检查胃粘膜呈多发性糜烂，伴有片状出血。A.早期手术B.口服混悬硫糖铝(舒可捷)C.内镜直视下喷洒止血药D.静脉注射止血药E.冰盐水洗胃F.补充血容量【答案】 C38、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACT7S8Y5J5G7M1Z6HB5Y5M4Z3V6P7S4ZD2M5E8H3G9C4E1039、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCC1M4C10J3J2B6W6HY10A6C7T10Q10U5B7ZU1N10D6H7F3Z7O1040、男性，45岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S染色阳性。A.大便隐血试验B.定期钡剂造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查【答案】 CCG3E2H1P10F1E8H10HS9P2L9G6F8B8W6ZL2G1E2P6Z5N2E841、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的A.呕血B.厌食C.上腹痛D.体重减轻E.纳差【答案】 ACZ3D1U8I6Q2W1V3HT4G8P3L2E4S5U10ZQ1C10K3P1C8E2A942、有关开瓣音正确的是A.出现于心底部B.音调低C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好D.S2后0.05秒E.历时较长而响亮【答案】 CCD9F1T8N3J5C1Q8HU8Z6A10P5G4B7Y6ZM9U7U1Q3P5Z1F943、下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障A.乙胺丁醇B.链霉素C.利福平D.异烟肼E.利福布汀【答案】 DCB9E1O10U2O2D3J1HN9J9R6S7R5F1S5ZQ8Y4Z3Q9U3B3X444、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCM5B7U4U6Q1M3L7HW9T3B10H5G7Y10S8ZT9M6L8G8F8S1G145、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCQ3G1P7A5J9T7M4HC5D1V6D4A9O6E8ZF10S8L6M2T5I9L146、下列哪种情况可出现SA.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C.肺动脉瓣关闭延迟D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E.主动脉瓣关闭提前【答案】 DCQ2W7D4D4G6Z2H5HK9F1K2U3Z3N1F3ZV1P3U1R7I5I7P447、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCW5O7J4M5H8A9U6HQ3C10F7C8T3A7R4ZU9U6V1X4M1F6P948、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCM2O1M5F7S7R3E10HR6J4U2E3W3G5E10ZP4U6D4Z10T10P1G849、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为A.环境B.病毒感染C.遗传D.药物E.代谢障碍【答案】 CCH9W8T9E8K8W1J7HV4Z4F10V5C8P10N5ZN1D4R8C5P1L5A350、肾小管性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 BCE7M8S7S6B2R7S8HJ4J9Z9Z10J9V8L8ZU2R3L5W3I6O4P151、患者，男，28岁。间断腹痛、腹泻、脓血便3年，加重2周，46次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.伪膜性肠炎D.出血坏死性肠炎E.缺血性结肠炎【答案】 BCG8K3Z9V10A3K5L4HZ8O10C10V6T7U4W2ZH7L5T8S1R10A9H1052、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACN8K9Q8X7G9T8X8HX6H8D4Z10Y2D4H1ZP5A4X1L2Q4N4Y653、急性胰腺炎的特点是A.转移性疼痛B.节律性疼痛C.持续性疼痛阵发性加剧D.空腹与夜间痛E.无规律性痛【答案】 CCZ8Q2O3R10C7C4D5HR6R1L5W10D10L7G1ZH4P10E6O7I8Z8W154、患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖【答案】 ACP5F5T10U5C5G3F1HP9V5G3B6J9W6I5ZK3R4O6S9Q10B6G555、主要在肾分泌的激素是A.抗利尿激素B.促红细胞生成素C.醛固酮D.糖皮质激素E.盐皮质激素【答案】 BCC1O10I7E8L8I9B1HS7U1I7V5R2I5S4ZL6O7D7X1L8Q6U656、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确，且易消除者【答案】 BCW7Y2C1L4C8L2U5HQ2X7J6D3G3B10V10ZO1L4Q1W8S10E8K957、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关A.慢性萎缩性胃窦胃炎B.慢性萎缩性胃体胃炎C.十二指肠溃疡D.胃溃疡E.浅表性胃炎【答案】 BCW4V9D9Q4Y3O5Y2HP9V5V4S4X5S7U7ZJ5N1O8L7O5K4E658、小脑病变走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 DCL5Y8C2M5X4Q3S3HN7V5C10P10N2E3M5ZF7V4Z2K10S10N8D659、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCW10V2Q4J3I4W7L6HH6P6X8G7N5V4E5ZX9I3I2C7V7Y9S360、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.Budd-Chiari综合征B.肝硬化失代偿期C.肝脓肿D.原发性肝癌E.肝血管瘤【答案】 DCA10E5F9C5U4S1C10HI6N6K9M9J1X9W1ZB4P3Y4M9W7V5R261、急性阑尾炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCK5K3H3Z6P4N2L8HV5R3X10Y5S3G10L6ZP5A4E8O6Y3W6V762、肠结核的病理分型为A.急性型、慢性型和隐匿型B.出血型、梗阻型和穿孔型C.渗出型、粘连型和干酪型D.溃疡型、增生型和混合型E.隆起型、浅表型和凹陷型【答案】 DCN3F10L3J3N8B1Z10HB4E3L5J6Q4G2E4ZU1P3K4L6F9I7H263、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCV6F1A2Z10X5W7R10HV6N9M2S5X9Y10U4ZI1U4P7U8G1D3N1064、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACK8R5F6N10A10Q8Y3HY8K9X9Z6X1N2O7ZO2O5Q5J5W3J2X565、术前准备的道德要求不包括A.严格掌握手术指征、动机正确B.尊重病人的知情同意权C.关心患者，体贴入微D.帮助病人作好术前准备E.认真制定手术方案【答案】 CCT1E1J8Y1I7Z6C7HG2X10C3P9V8J9T9ZC10H8E7U9L5M6G566、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCC9V10R3L8L8G3P1HJ2O9G9K2A4Z2K6ZV9F7Z2O7Z2Y7T467、房室传导阻滞A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 BCT7T10G4F6U9U4O3HN5F2U4T7A10N8G7ZE5X7X8X4N6J1R768、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A69、患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 DCE5W2R4Y1T2I1Y6HU9P4G3W1Z4A10N7ZC3T9J6Q7I4C10A170、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACC6L4Q8O10T1P3H2HP3B3E1T1G5N2A8ZJ1M8X3T10X1U7O271、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl<70预计值，FEVlFVC<60B.FEV1<70预计值，FEV1FVC<80C.FEV1<80预计值，FEV1FVC<70D.FEV1<90预计值，FEV1FVC<70E.FEV1<80预计值，FEV1FVC<60【答案】 CCD10E7X7A10W1B8E8HD1T3O8F8F7Y7D10ZZ10M7N5E5M10U6G772、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6×109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34×109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCF4F8S6B3J3H10T1HF5L1J8B7Q6K5Z7ZC1T5A6Q4Z3Z2X273、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCD9M2U8F4B5B4N1HE4O10Q6R1M3D9B10ZN8X8V3D1U4Y7H274、原发性肝癌特殊的全身表现，不包括A.血小板增多症B.高血钙症C.低血糖症D.高血脂症E.类癌综合征【答案】 ACE6B4U10V8V1A1E8HT1M1M9L7H7T1G5ZP4Z10N10A2J6B7E375、下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是A.粪便隐血试验常呈阳性B.凝血酶原时间延长C.血清溶菌酶增高D.血清白蛋白降低E.红细胞沉降率加速【答案】 ACW4I6I5V6D2S6F4HX7B1J8Z10N3T7Y3ZR2O8N5Q2C9K8I476、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCJ3Q8G2N7N2A1Y3HG7A4D6Z8R2B2O7ZE3I5D10T1L2U3M1077、患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（+ + + +）。该患者的诊断最可能为A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 BCN2Q2F4D5B4J3R1HH9J9G9I9N4L10C9ZJ4J4G5C6X6Y1B578、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCO10P4Y9H8B8H4F2HB3R2T5M9I4S1E3ZV6G5I4L10D4A6T879、女性，64岁。脑血管意外，入院治疗第3天突然呕咖啡样物约350ml，考虑患者出血的原因为A.胃癌出血B.食管贲门黏膜撕裂C.急性胃黏膜病变D.食管静脉曲张破裂出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 CCN6T1U7Z9B3H10N4HC9F5C8X8G9C3C1ZR10A10O7J2M6P4H880、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCX5U6K4L3P2Y7M6HN5D6J4W5Q10H4O8ZW5X10G7G10P4T2A781、传染病流行过程需要的三个基本条件是( )A.传染源、传播途径、易感人群B.屏障作用、吞噬作用、体液作用C.病原体、人体和它所处的环境D.病原体的数量、致病力、特异性定位E.病原体、社会因素、自然因素【答案】 ACD6I9L10C10Q2F10D4HM2R9X2Z4F7M7X6ZV7Z3K6U5G8C9G382、关于结核病变的转归，不正确的是A.钙化和骨化B.纤维化C.癌变D.吸收E.液化【答案】 CCY7M4Y7P10Y4L8B10HT10L8N8V1E9W10X7ZP1W1H2Z10U3G9G783、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACJ8C6T8D7I1I1R5HS4Q2B2J6X3R5W1ZQ10X4V4B5M5Y7D784、原发性胆汁性肝硬化多表现为A.肝大，质硬，表面凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，伴不同程度压痛B.肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛C.肝显著大，质硬，表面平滑，无明显压痛D.早期肝大，后期缩小，不能触及E.早期肝大，后期缩小，质硬，可触及结节或颗粒状，无压痛【答案】 CCT1X6X7K2W3K7Y7HC1A8N8L2P2C7K1ZY9X3I7P2S2H1T185、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACH2H2Q7J5Q1J3T6HB9R8U2H3K8S9D8ZX4J3E8F8Z4F7L886、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞02×10A.腹水鲎试验B.腹水浓缩涂片找致病菌C.腹水结核杆菌培养D.腹水腺苷脱氨酶测定E.抗生素治疗试验F.抗结核试验【答案】 D87、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCP2Q1G5D1C8X5N1HF4L3M5R6Q6D9P5ZR8J10H5O9X10S7Z688、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACB8Z8H7N9R3N4Q8HZ10G7P5E4V10S8N1ZA5P7L6M6X2K4P489、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACT10E5J5D5R10F1H10HF2E10D1M5S1N5B9ZA6A7Q8K10X4R2V790、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.神经保护剂B.高效价乙肝免疫球蛋白C.免疫球蛋白D.护肝药物E.乙肝疫苗【答案】 BCI1Q1Y6U9R10Z9J3HS3V2Z10K5N10H10S4ZG3W8C7W5C1F5E391、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 CCU1R9G1P5R6S1P2HV3R6S2D6O8R6G4ZG2L4D1M1T7T1P192、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCV3R7A8J1T2E5L2HY4K8N10B5X2T7A3ZL5O3W7W7O10S6S493、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCZ1N1J7R8K8H8N4HR8A3Y4X10P4Y9P1ZK1I8Z7A6I10G1E794、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是A.高代谢综合征B.便秘，排便次数减少C.紧张焦虑，手和眼睑震颤D.可出现周期性瘫痪和肌无力E.心动过速，心律失常【答案】 BCP8J3U5B6T4G1Q7HC10R1R4W8X9A9Q9ZS10R3D6U3Z2Z8M195、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗B.生物免疫治疗C.肝动脉栓塞治疗D.手术治疗E.放射治疗【答案】 CCZ2C4M3S10P7A7P1HN9A6U9V2M9T4Y3ZZ8W7Z7O8R6K3E496、正常心尖搏动范围直径为A.2.02.5cmB.2.53.0cmC.1.52.0cmD.0.51.0emE.0.51.5cm【答案】 ACF9G8J2F9R9Q5Y1HV4E3P1G2B3F6X3ZZ1G3P6N4L9A4D297、食管癌患者伴有持续性胸背痛多表示A.癌肿侵犯食管外组织B.癌肿巨大造成压迫C.癌肿有远处血行转移D.食管气管瘘E.癌肿部有炎症【答案】 ACG