2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题(答案精准)(江西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】 DCR8C5W7C3H8D9V6HR9U7K5Z8O10U1N3ZK7I4D4F8M4D2I32、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCO4H3X6Q3X9K1L1HW1X2U6K10H10N9G4ZV9E8J10A4K4J4D23、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCD9U6Z5X4J8E4T6HK3E5Z4Q7J3R8E6ZC1V5J2Y3Q9Q5G74、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 CCR5F2G6B6J6Q8A7HY6P2W1T6K2T8K1ZU9O8S10Y9I6O2R25、女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断A.血清IgG显著升高B.尿三胆阳性C.血清线粒体抗体强阳性D.血清总胆红素、结合胆红素增高E.血清白蛋白与球蛋白比例倒置【答案】 CCM1N7O7U10N1L8Z10HG4C5X1X9H1N3D3ZN9G7R2L2C2U3O106、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCG9L9Z9M1Y8K5V2HL9C3B10W9O8H6N6ZT8Z5Y8V10Y7M8Y57、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCH5W4W10B6S3L3V4HL6B3M6Y2N1H4W3ZQ2I6Y7I7E10P6B28、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.肝炎B.感染性心内膜炎C.风湿热D.泌尿系感染E.肺炎【答案】 BCM5Z2O6Z9H6G1L6HK9Y4J7E10T5D10R5ZL2X10M6I8K1S7B89、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCR8I1O5M9D3I2S1HH10I3G3U8F10H4K9ZT4G5T4G8W9Y7G910、自发性气胸A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 CCJ8A7O5O7Z8A7Y8HQ5O4C7F6S5T9O8ZW6S4J3X1U8K3Y811、男性，50岁。颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1个月。查体：无突眼，甲状腺度肿大，不平，无触痛。可闻及血管杂音，心界不大，心率90次/分，可闻及期前收缩68次/分。则最可能的病因诊断是A.Graves病B.结节性甲状腺肿伴甲亢C.桥本病D.甲亢性心脏病E.单纯性甲状腺肿伴冠心病【答案】 BCV9U10Z5N4Z2P6X7HK7H10V3K5Q3Q10V6ZO6Y2M7D6G4D10K612、男性，40岁。中上腹隐痛5年余，食欲缺乏1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00.5mmolLA.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【答案】 ACU5K7P2E4E7S1P10HW2L7J10G8X3W5D8ZX4W5K2S6K1B1M1013、下述不属于全身性水肿的是A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿【答案】 ACC8Q2U9M4E3D6U5HG2C6T1D9I6A6W5ZB9T8C5R1M2S4R1014、关于典型结核结节的描述，正确的是A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成B.属非肉芽肿病变C.结节中结核分枝杆菌较多D.属增生性病变E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】 DCP5I6T5P9J5N1Y10HC7W5L6T6I6K8Q1ZC9W7B9Y10C3U8F815、功能性消化不良临床表现最常见的是A.上腹饱胀B.早饱、嗳气C.腹痛、腹泻D.上腹痛E.恶心、呕吐【答案】 DCR8P4M3C7S8W5U4HZ2X5B10T3N8S1G7ZR4H2X10L8K9Z2O216、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确A.休息及营养支持B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】 CCZ5Z6S7N4K5V6V3HJ10N6L6J8E3Y7V3ZU2D1H3Q8O6J8S117、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCV7K9R7S6N4U4G2HX3G4P8Y1N10H6D2ZR5U5S5D9B6B9O518、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCV7K7Y10C5C7L1P10HT6Y3U7B10B4M5C2ZN8E4M2H2R8E3Z119、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCY8M10R4N1R8G7U9HL4G4I4J6M2B7Z6ZP10J1K9A3D10R7F820、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACG10W2U6T2W8Q4E7HE1G4A1L2E4N3X8ZD1G5Y4N7Z7B3U221、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACP1Q5B9E3B5K10Q3HO8E2M9M8X4P6K5ZQ4H8H5O10E2E6R322、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.ARDS，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C.ARDS，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D.急性肺损伤，型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒E.急性肺损伤，型呼吸衰竭，代谢性酸中毒【答案】 CCU5S7R7X4Z9I5B4HI9V10U10P1Z6L3O4ZE5B6A6D9D10F5M823、下述鉴别3种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果错误的是A.血友病A患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B.血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C.遗传性F缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D.中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E.血友病B患者F抗原及活性明显减低【答案】 BCZ1B3W7V4J7X8P8HI5U7Q2J3S3Y4P1ZH1L3E1G8Z6X5O324、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCC3K4J10L10H2H5O4HO5C3L1R10F2Q7E1ZL2E5Z10K1G3G1Q1025、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCQ2J6Q2E4B9Y1H1HN2Z2N3H10Z10Z10S2ZF4K3B6I10W10U3C826、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCV4F5F2K1C7S10G9HD1W7F2Z8U2T9C5ZU7J2K3I10U1H3J927、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCJ1W8X10U5T9W1X9HL7U10U10B7Z6R8U9ZH8E7F8P2G9E5A728、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCM4E6Z5B2C2O3X1HE4K10K6V2D9K1Q1ZC9H3K8O10N10X3O929、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCR5U8O7I8Q5T9T4HN2Q10R4G2S3R4K5ZO6N2P3D5E2C5P630、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCM10Y1Q4E3Q4T9F3HU10B6E4J8E8H10C6ZF5G3T2I8D3I2V531、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天45次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊A.中毒性结肠扩张B.肠梗阻C.肠瘘D.腹腔脓肿E.腹部包块【答案】 ACQ8W6H2M5O3W6D5HB1L10I3P1S5G2R5ZQ3E10Y5Z9V4Q9Z832、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCM4K1H2C8R9C3M10HW6P9M6S5D9L7I5ZD8B8R2G3F1A4G833、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCG9D5B5F4H1R3Y9HS6E8W8D2C10B2I8ZA10G9R10Z1N10D7F234、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCU3M8J1S1Z5G5I6HI4N2I2B7L7D5J1ZE8P4H9Q8S2X1J735、类风湿关节炎的发病机制与何因素有关A.具有遗传易感性B.基本病理改变是骨膜炎C.血管炎仅发生在关节内D.不存在免疫功能紊乱E.感染因素肯定与发病有关【答案】 ACY6I5P5M10Z1H9H3HX8U7D1F3K3D3E10ZU4G4O5X4R5K3Z736、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCE2R6A8W10J10E1Y7HQ8I10D2G7U5J9N3ZH3K8V3U7Z8X2K1037、遗传性血色病可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 CCH8Y7E8U3P10R6Y6HH7L10L4U3C7C2M4ZK8M8F5Z1E5B7G138、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCC7O10E2N10L2R4V10HK10O6H6C4N2I9F1ZG1F5V3Y5I9T3Z539、食管癌A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹尚正常【答案】 DCC6D8F6K9Z1P2W2HC3K3Z1E4U9V9L4ZS7A3Z8N9I4F7O840、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验(-)。下列哪项叙述最恰当A.该患者患Hp(-)的十二指肠溃疡B.该患者应行C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色D.肺下叶E.肺门【答案】 CCZ6L7H6Y4O7G9B2HD3V5Q10X7M4S4O7ZI2J5E6M4A2D8N641、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACJ9V10U8M8H3I1A3HA5G4R7X8O4P5X10ZI10R10X3F9Q9Z7K842、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确A.阴性结果可排除结核病B.年龄越小，阳性反应的意义越大C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D.强阳性反应表示体内有活动性结核病E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】 ACJ4M10Y3X7D5O4K8HB9K3I3O8W8M4Z5ZV6L3N8E9T6D8D643、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.肝功能异常C.胃肠道不良反应D.神经系统损害E.性腺抑制【答案】 ACX10K4S4M10H5Y9W8HK7G6F5L9S1A7E1ZU4Y9X2Q5L9R3T444、风湿病是( )A.乙型溶血性链球菌感染有关B.对青霉素过敏所致C.乙型溶血性链球菌直接感染D.流感病毒直接感染E.流感病毒感染有关【答案】 ACD5P3Y8U4N9M9Z7HU6W1F4W6L2Q7Q1ZT2Y8W5W3M4F6O745、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCG2H1R7I5K7V4C10HG6X4Z3L4L8S4C9ZY4X1Y6S4S3I10P146、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】 ACX9W6X7O3A2E6G4HT10Z7J10N1B10H7A10ZX5P6B6L1M7R2T947、上消化道出血，其粪便可呈A.鲜血便B.洗肉水样便C.脓血便D.柏油便E.果酱便【答案】 DCH5H1L6T8M8X2O2HJ8G10L5P7Y8F8Q9ZK6F1O4H5B9C6J748、下列哪种疾病不会引起吞咽困难A.腐蚀性食管炎B.糖尿病C.食管裂孔疝D.皮肌炎E.胃食管反流病【答案】 BCC10K5K8W7B10S4B10HD8Z2X6R9Z9X5B8ZK5J4F5M7Q1Y2V849、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。A.腹腔镜胆囊切除B.激光碎石C.手术或EST+取石术D.中药排石E.腹腔冲洗【答案】 CCH6S10A3U5U9S5D9HY4N6P4R2M8T9K8ZJ10K9B7I4R4J9P950、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCZ5Z1C4G6H5W2L9HI2L6L8X7V2C7O3ZV10F4O2J6I10J3N351、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCX2D4U3R2E1O5L5HO6J4W7Z3W7Q1N5ZE7K1L9D8R5F7U452、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACX1Q8J10I5L8D1N10HY2S6H3R1K3W8N4ZU4S4C2L1W4G2O353、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是A.感染B.妊娠与分娩C.环境、气候的急剧变化D.输液过多，过快E.过劳与情绪激动【答案】 ACD9D7U2Q9X1Y6H7HC7I9X4N10W10J1L4ZF4M1U2X7O4C2A254、肠结核钡灌肠的特点是A.钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样【答案】 DCQ6W8X6V5R5K3R8HQ7S3T1K3L5R6B2ZR2A8D6H5N2Q2V255、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】 ACC5H1L7F4S5Z5T8HH3E6Q2M7Q3N9J1ZB9K8L6V5F2Q10P356、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACG5P5T9E7G8E1B10HU8T6V6B2H2Y7G2ZQ5K2Q6Q1J4C9U757、男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关【答案】 CCE6I7Z7W7G3V1P2HW4M10B4B8Z7I3E2ZO6O6M3A9O6V3R158、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCP2S5T3S4C1A2V1HC3Y9L3Z4D9H10W1ZX6Y3P4S8R4T7C359、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCY1A6K8S5K1C10G8HF10V7R9Y5L6W6G5ZN7P10E4V10B10E4Q360、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACG2U4L1F9T7L2F6HJ8D1F3D5D9Y9Q4ZM7T6L5X9U4L6G261、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACC9G10N9U9Y8Y6R3HH8D10F9R3L3S2R7ZF7C8X5F3A3Q4C1062、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCT5A8D6H3G2K4T2HH6M10I3V10I9X8Q2ZC4Q4A7Z1Z2L8B663、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACN10J6C1T2V10Z10O1HM6I6V1P7P6M1G10ZB2F6W7P9C4U9Z264、女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。A.心肌病B.重症心肌炎C.心肌心包炎D.急性下壁心肌梗死E.急性心包炎【答案】 BCN2O1Q2T8W5P2E4HS3E1D5Q8J7M3J6ZN6V4P4Q1T9U1U265、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCE10A4P2H4J3C3F2HC6V3E4A5E8S4B9ZN2S3R3X5I2N7Q666、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACW7V2J5G5G2X6S3HT7G1N6I7U3R9G7ZB7D6K6R3I5W5C367、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCD9H10B10X5L10Y1Z2HL7P7T4G2G9K1H9ZH9K5F4W8K6F5W468、治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A.SASPB.环磷酰胺C.泼尼松D.甲硝唑E.抗生素【答案】 ACC4I2Y2G3H10W1Z9HN5E7Z1W7Y8R10B7ZW9P3C7Z8D9O7T669、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCB10L7E2P7O8R2F2HR5S10A1B9J7Z7Q3ZH6V1W8V8S7H10T1070、反复发作眩晕、黑噱，心动过缓的是A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.阵发性室性心动过速E.心房颤动【答案】 CCK10J1A3F2L10M2P10HH6Q4C5T3E8T9P7ZA3L3Q6S7N8C2Y671、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACG4V2H2W3I6K7M1HC8C8K9B9L3R4H7ZE8U9B7F9X9H4B572、以下哪项最支持慢性肾盂肾炎的诊断A.反复发作的尿路感染史B.尿路感染反复发作伴高血压C.尿路有复杂情况D.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕E.以上都不对【答案】 DCA4J7Z10X3E6U5F5HL1U10G8L3C6X1T8ZU1W1D3F1R2A1R573、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACI7H3X8H6X8Y9Q5HS6Z9G5U5A6L3F6ZW10A5D2E9B9E3X574、正常脊柱的描述正确的是A.腰椎受力最大B.胸椎前凸C.腰椎后凸D.颈椎后凸E.骶椎前凸【答案】 ACQ1W2N7T2Y6L1Z3HW2T6T7Y6O2C8K4ZP3B9Q1Y8Q7A7S475、IgA肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 CCO6Y1Q5Y7B10D7F3HB4T9Z5N3A6C2W4ZJ9F10X9P1C9K6I1076、溃疡型肠结核的最典型的临床表现是A.多不伴有肠外结核B.多有结核毒血症表现C.常引起大量肠出血D.易并发肠急性穿孔E.常有腹泻，多为脓血便【答案】 BCY7D8V1M10L2C9C8HE3O1W7F9I10T7K3ZE4I4S2R5F3C9Q177、男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 BCV9I10V2L1L5D6K10HR9X1R5I7H3Q8A8ZV9F2X3G1E6J7U578、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCZ1J8G1T4K3S5D5HE4M7R6E5E10H5K5ZH3K1F10H8Q2M8L679、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCF8K5W3Z5R5A3W10HN10Q6E3P5D6V7X1ZB5G10Y8P10F5P8H980、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.便潜血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡餐造影F.立位腹平片【答案】 D81、女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.轻度昏迷E.中度昏迷【答案】 CCW2T6F10T9G1F5M1HN7J1S10V6V1P9W4ZG10J9M3N8F2I6G982、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACP3X3U3T5G10U7E9HT5Y2Y9H6Q6O2M2ZD6J1Z3I2A4W7N383、女性，25岁，因交通事故右侧肢体广泛挤压伤，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 ACS8U1Q10Z1W5Z1Z2HM5I5H4K3N3Z3L1ZC6U6K6H2C7Z5O284、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACP3D10K10I10E10J9N7HI4O2I10I1A3T7Z9ZF2J9D6U5K8B3C685、女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 ACC10R10O6E6M5S2Q5HJ8P3R8N7S5N6U8ZM5A8E8Z4S9X8N386、患者，男，50岁。常有上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，胃纳欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.8cm溃疡，幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCV5X10M4V7I6X1C6HQ6V6C9E2A9A4B10ZZ9Q4L5U6F2P1L687、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 DCH4R3F3I2V2U5Z8HU6C6P6U2P2U10R3ZK1Q1H3J5I8N9B788、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCP7W4R6Q9R2N2J6HZ10R5R7E8D7G6I10ZK7R4Z1Q3O3C4Q889、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCK7A8K8M1O8N8P8HL4P6T7J1K10O4D5ZW2O6B1P8E5X5R990、对诊断门脉高压症最有价值的是A.食管吞钡X线检查B.肝大、质硬C.脾大D.腹腔积液E.黄疸、下肢水肿【答案】 ACZ8K2Y4M10N9D7H8HU5L1L1D4R1X1B9ZR7G10I7R7D4D8S391、脑梗死最常见的原因是A.高脂血症B.结缔组织病C.动脉硬化D.大动脉炎E.血液病【答案】 CCM4V4T10U2K4G4M6HM3P7V9H7R8B8W1ZT1Y6Y4Z7Y9Y3S992、判断糖尿病控制程度的最好指标是A.餐后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.24小时尿糖定量测定E.口服糖耐量试验【答案】 CCG7O5N8G8J9B9M6HJ3B2D3F8Z3F1X8ZX6X2Z9I5N9W5K793、胃癌患者最可能出现的体征是A.黄疸B.肝掌C.腹壁静脉曲张D.上腹压痛E.蜘蛛痣【答案】 DCM5Q1J4T7W10U8U2HD9S7P2Z1D4N4V7ZF2E3V5Y7T6Y3O694、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACR4J6E8Q10J6Y4H1HE7X5P10C6J9Y3V7ZR5A7O2D1V4Y3B495、左侧大量胸腔积液A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位B.双侧肺下界下移C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】 CCY10B3M8I3A7Y7Y10HT7H6W6X2B2E10Z7ZP10H6T8L10M8S10Q596、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCG7W8B2Z10H3A2B1HP1E3U3I1T4Q4E5ZX6H10L5C1A9V10C697、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】 BCG5S4