2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题(含有答案)(国家).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，42岁。4周前诊断为急性胰腺炎，住院治疗后病情缓解出院。1周前开始自觉上腹胀痛，进食后加重，恶心，未吐，无发热。查体：左上腹可触及一包块，大小约3cm×5cm，无明显压痛。血常规及淀粉酶正常。A.胰腺脓肿B.急性胰腺炎C.胰腺假性囊肿D.慢性胰腺炎E.胰腺癌【答案】 CCI10O8Y7R4K7N10L3HF4N3P10R2Q3V1Z2ZL8R1L4C1F2C1O12、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCL7E8M4E1G8M1M7HO9G9L3V7E9Q10R5ZP9F1R4U3G7S6S73、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCW6S1O7I1C4H10Y5HQ5C3H3E4K8T6O7ZQ2I8G10L9U5D4V14、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCZ9D7Z4R7S10M6K4HS1A6Y2B3D8A7T4ZG2Z9F8O5A9O5N35、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACV9B9N3V8A4I10X3HT2O5Y10H6Y7A4D1ZZ2V3N9A8R10V7V16、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCW2M7F5Y5T5Y8C8HA8M5D3S8T6M4T4ZQ4G3A7O3C2N9C87、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCA4Y10J8R5E6F10T4HU4P9Z9I9J8I7N9ZB1O2R2L6E10Z3B98、某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是A.钡盐中毒B.有机磷中毒C.一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒E.病毒感染【答案】 DCP8X9T5U4E1O7Z3HA9H9V8T3A7I1G4ZM3F1N9W9W7O3R89、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCB9K3K6V8F9V6H5HF10W8O10L3L5S8U6ZP1E1R6V5I6G5U210、胃癌远处转移体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 CCI6Z9W7Z6B10N10S5HD4G1S10J5L10P4K8ZN9U6L1M7N5N8Q711、食管内pH24小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH<4的次数，持续最长的时间应是A.5分钟B.10分钟C.20分钟D.15分钟E.25分钟【答案】 ACH8A7K6T7M8M8M4HZ9D5F1R2W10T6M3ZA3B1K5P4K1G5F612、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCA7Z7W2F10W9S8N5HA9R10Z1I3O4Y4F9ZT8W2N2B5E4X8A813、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCY8Q8T7P9F10Q4V10HN10N2P4S10F3Z9Y9ZT5L1E3M3S6X6O714、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCT6P5R1J6K1F4A6HO4H2O9E4G5Z5G6ZK10R1Z9Z5L5W7P115、患者，男性，30岁。餐后上腹疼痛2周，伴腹胀。胃镜见胃角1.5cm×2cm溃疡，周边粘膜水肿。快速尿素酶试验阳性。A.胃粘膜保护剂4周B.奥美拉唑治疗至症状消失停药C.奥美拉唑+阿莫西林治疗2周D.根除幽门螺杆菌，奥美拉唑继续维持4周E.根除幽门螺杆菌后停药【答案】 DCZ5X5G9T4N1N3V2HY7M7M10W3J1X5J5ZG10G3O1Z3Q8A2C116、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCB7C7H10I10U1H7F8HZ10A1E4V3X3O6K3ZH8S3P5D4U9Q5Y317、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是( )A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损B.肾血流量增加C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低D.蛋白质摄入过多E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】 ACL7L10W1T8X9W6E7HT4P2R7R8D6N10T6ZT7C9I4J10N6D4T1018、女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10A.肺炎球菌肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.肺炎支原体肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】 CCP3X7M7K10O4L6C7HL10P6A10Z7A1P2Y10ZN9R6S3H2K7C3P1019、放射性A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 BCH8I5M7V7A4B1Y4HH8Q4B10Y1I9F10J5ZX5R10O1P5V4H6B520、分泌促胃液素的主要部位是A.结肠B.胃底部C.胃窦部D.小肠上部E.回肠【答案】 CCV3Q7Y9N7U9W2O10HP5Z8Z5M2W6B2J6ZI9G3P10Y2K9W4Y521、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A.AFP和ALT动态曲线B.AFP阳性C.AFP阴性D.肝功能明显损伤E.HBsAg阳性【答案】 ACN4A8O4H2Y10W7N7HH5N10I10C6U8W4F7ZT8B9Y8P3U7K4H722、急性心肌梗死时出现高危性室性期前收缩，治疗首选A.利多卡因B.美西律(慢心律)C.胺碘酮(乙胺碘呋酮)D.丙吡胺(双异丙吡胺)E.普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)【答案】 ACU7S4A9M9I3P8L2HG9W10U9Z4D4B4K1ZQ8P1I7H6Y6F10E623、食管癌恶性程度最高的是A.未定型B.溃疡型C.蕈伞型D.髓质型E.缩窄型【答案】 DCX9H2O3F6Y4O6C5HD1H10W1N8A7S5N8ZJ7S10F8V8O3B1B124、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCU7H9L3K3U2U3I3HI9R6W8N4O2Q2Y9ZI10J10T3X4O8D6N425、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCK6Z9S3T7O8H3G8HW3E5Y9T8D10M2T7ZE9G3Q2F1F10Z2X1026、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCP5Q5Q8W3H7A5M9HR6I10H4J6M3N3C7ZD1B4J6K1M2I10M827、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCJ4M7W1F8Z10T4Q9HC9D5B9T4Q5F3Q3ZD9Z3A7K6C2C9J128、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.严重肝病E.白血病【答案】 CCK2A5L10D1K8X6S4HI4M5C3K9B5F10X2ZU9O10W5H7E4H7E329、慢性淋巴细胞性甲状腺炎A.TB.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移D.大量淋巴细胞浸润甲状腺E.有机碘治疗【答案】 DCR6S9A7J2S1W9L6HR10K6W7T8Z10A10F3ZZ10U7E9S10E4W4V730、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCG2D1B9B4O8C7R8HF8R5B3U1J1F9I5ZT7Z6M8H6U6S10B931、女性，42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀，伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg，烦躁不安，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，腹水征（-）。化验WBC16×10A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎【答案】 BCE9W4N8K3G2R9B9HT6Y2N8N4M4G1B4ZF1D9F5R3A3K4E632、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACQ4A5N5F8A5F7B3HA8G7N1D3A9W9B10ZQ2B6H9G10R9Z10K133、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘B.慢性支气管炎合并感染C.合并胃食管反流病D.合并心衰E.肺癌【答案】 CCJ4Z7P7I1T5Y6W10HB8L1L5O3Y6K4P10ZK1X8D7S2B4D6E234、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCH5F3A10V6K2Z1P5HD8P8X8Y6Q2R1J6ZH7A3B2G2T3Z3A335、老年患者，发热、腹泻、意识障碍A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 ACE2V4V2V3S9W5N6HE5H7P1V1T8X7H4ZH7D7P4D5U2D6I136、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压<6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压<20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压<10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg【答案】 BCB5C3K2I4G10Q10B2HZ5E2J9M7D1F4J6ZV9Z10D5S6W6H1T537、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.固有腺体减少B.血清促胃液素水平下降C.血清壁细胞抗体阳性D.血清内因子抗体阳性E.维生素B【答案】 BCR9D5R10C2F9R4K9HI5U7U3J10H3O5S5ZZ2E9E8A3U2V1B538、患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸【答案】 ACA9R7X9U8M2U8D9HT7M3X9Z9D10C8J6ZV1G1Z6K8K9I7L239、下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是( )A.尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定B.血钾、钠、氯测定C.OGTT试验D.血清抗甲状腺微粒体抗体测定E.甲状腺放射性核素扫描【答案】 DCQ9M8Z7Z7E1D6I6HM7O6W5C2W6N3W10ZH4M3Y6W2P5A10L240、男性，28岁，腹胀，右下腹痛1年半，伴发热，体温3738，出汗多，腹韧，右下腹可触及3cm×4cm包块，边界尚清，压痛，ESR75mm/h。A.阑尾周围脓肿B.右半结肠癌C.克罗恩病D.增生型肠结核E.卵巢肿瘤【答案】 DCN4E5B5L10A7C9X2HC9P3R5C9S2P8C5ZQ4L6N1W7U3B9X441、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息，严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】 BCZ8D10Q3J10H3C3E7HL7Q1U7Y9G5R3Q9ZD2E9H6C4Y10H2I442、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCN10C4S3E6E1K6Z7HR6M2J7N1Y1Y9S1ZX5G1P1W6W5Q6Q143、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCT9F1S7W3V9J2W5HR3D9B10A4Y10K4S3ZJ8R3M2X7A1Q2O1044、甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为A.T4型甲亢B.T3型甲亢C.轻型甲亢D.功能型甲亢E.亚临床型甲亢【答案】 BCP5G3J1S10D6U1K7HO10I7M6Z1R1R2P7ZN2Y1W5Q2K2R5C445、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗B.手术治愈率低C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤D.大腺瘤手术后易发生尿崩症E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】 BCO5T4K7O6F10R7Q9HS7G7F1K4T9M6Q9ZW9K9X7F6S1P2Z746、小肝癌是指A.直径之和<5cm，不超过两个癌结节B.直径之和<3cm，不超过两个癌结节C.直径<5cm，不超过两个癌结节D.直径<3cm，单个癌结节E.直径<1cm，单个癌结节【答案】 BCP10C3B6X6S8F4E1HP4J2Z4J1O9W6J7ZZ3F4Q6L4V9D5V1047、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACZ7O3U5J4S5C7T1HJ9U10Y4F7L7C6M4ZH9A2K9F8Y2D3B348、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCM8I9F3A10J8B2E1HX9Y10X4G3A6M5O9ZO5M2J7I2F6L8A249、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCR3G9Y1D8P1X7S3HB3R2X9F6R7G6N9ZS2Z8T6B1Z9D9W250、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACR4S6S8M9F6X1D2HZ6T7T6D8W1H10T7ZV7K9M3Y6L2J8S851、能判明肝硬化并发上消化道出血部位和病因的实验室检查是A.粪便隐血检查B.B超C.胃镜D.肝功能测定E.X线钡餐造影【答案】 CCF10F6A8Q7O10M4F9HY7Q10W2V7Z9G7V6ZH6Z1N1U4B3A8K1052、肝硬化并发自发性腹膜炎，应首先采取的措施是A.早期、足量联合应用抗菌素B.加强支持疗法输白蛋白C.积极治疗原发病D.按腹水细菌培养结果选用抗菌素E.利尿、止痛对症处理【答案】 ACI3V2Q3J1P6C9F1HC2F2V5A9P2N2O5ZC1F2N8A2B10M8L853、食管癌的转移方式最主要的是A.淋巴道转移B.直接浸润邻近器官C.食管壁内扩散D.血行扩散E.跳跃式转移【答案】 ACH7T1G4Q1R2S1X8HZ3Q2C8T6I7G5E1ZQ1F2J8H10D2Z7Q354、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 BCT4S6R1V7B7R7W8HC1N10U3Y7O4S8E4ZB5F7X6S10A9L4Q255、属于肠易激综合征患者腹痛的特点是A.部位固定B.进食后缓解C.常在睡眠中痛醒D.多于排便或排气后缓解E.与体位有关【答案】 DCK1T9Q9S5B9I5P7HV1T10W1D9I4J10C7ZN2I1U10M8R7U2N456、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCR2B10D5K2P4O3J7HU5X1N1C5H8W7M3ZK3E8P8Y10S10E3S757、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A58、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCJ10J7L9F7W6C3M9HZ6Q5B3C1K9E9M2ZR2W7J2W7G1A2H559、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.26级杂音B.46级杂音C.56级杂音D.36级杂音E.16级杂音【答案】 CCE6K1Z7V1F2D10H8HF8K9F7N8U10I3Z7ZW1W3E5J9B6I1Y960、男，26岁，反复上腹部隐痛2年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析BAO及MAO均高于正常人水平A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 BCS10W10G6X1W4C2N6HD6X8H3C5W2D8G2ZH5T1X4B5F7S9O461、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是A.使胃粘液分泌增多B.保护胃粘膜C.质子泵抑制剂D.抑制促胃液素分泌E.增加胃粘膜血流【答案】 CCH9E5M7Q5Z9J8Q10HS9G9K1U4K6W10Y8ZF2F2K2M10M1J6N562、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCZ5X10D2L2B3J8M5HH9K2N2X1P8M10D4ZY2R3D2C7M6H6I463、洋地黄的绝对禁忌证为A.右心衰竭B.舒张性心力衰竭C.无症状心力衰竭D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律E.已用受体阻滞药者【答案】 DCL3O4B1Q10M3I7Y8HY2D10T3L7S8S2R2ZP10H8M2D7F6S4W1064、咳嗽、咳铁锈色痰常见于A.肺结核B.支气管扩张C.大叶性肺炎D.肺癌E.急性肺水肿【答案】 CCO7F6O1D7X1T2G9HO1I1Z5L9C7I3U4ZA1S1Q4W5R7T5Y665、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCT1C2C9O4I4M8O4HR9I7K4X8N2C8R2ZK10J8Y7D10Z8N2M666、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACM2U5M6L8W6V2V8HJ5T3D2K5G4I10Q4ZM3O7Z1S7Q7Q9C967、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACB1I6A7T7T8D8I10HY9V5C7H5L6D6D8ZK10V8L2G2K8I8I168、目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙【答案】 ACO4J7D5E5N5O8P7HM10T8G10R10O10M6X5ZA9L9G8K6T9N5K969、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCZ10B9K9B2A4T7R4HY5I3V8Y9I3L4M7ZF10W4Z7G1B3U5D570、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCC8C5V6A2B2D10V9HK1G4V7O6A2M10X6ZI8H4Q8W9R4D6Q971、全腹持续性疼痛、阵发性加剧，听诊有气过水声( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 ACY2M10M1D6E3Z9L8HG8F9L4M2J7B5R2ZS2G7B6D1J1J10Y972、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT【答案】 DCF5Z3S1J10D3K5R7HT4I2A5Z2V9Z8T10ZP6B2L8D10B8H5G373、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCT1T5K6J9V2X10X8HY8N6P10Z7N2V8N10ZR6D7V9T10C8P1K174、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCT7D10I9Q8W4X2X5HG8M1D10W4R9U3W5ZM7Y7A10N2P2E6T775、男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群【答案】 DCR5R6J7K6A6N9I8HZ6Y7K2R5A3C5Y4ZP1N8T6W8S2L3B476、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACO2O5F8K9G3F7X9HZ2T7H8K8Q1A10C8ZI6E2Z3D1D2H2I377、某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.食管裂孔疝B.反流性食管炎C.食管癌D.硬皮病E.食管贲门失弛缓症【答案】 CCO10F5H6B5C10I2R10HM5F7R3P1X3A10W1ZA6V2Y3G1Q10S8R578、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.应用长期家庭氧疗B.应用阿米替林，提高PaOC.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器【答案】 ACV9J7S8Z6I10N9D6HO1W4C4U7Q9T3N7ZU1W3J2X5V4W1S779、诊断Grohn病的最有意义的病理改变A.全壁性炎症B.非干酪性肉芽肿C.干酪性肉芽肿D.多发性炎性息肉E.匐行性沟槽样溃疡【答案】 BCI6F2M4A9V6E7V10HV6F2Y3N3A8M9S3ZX9C5L3L7B3F8J1080、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )A.胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音B.心尖区粗糙的收缩期杂音C.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导D.Austin-Flint杂音E.Graham-Steell杂音【答案】 ACO1Y9A1B2L9Y4C5HJ1E1D9W9Y5A10Z9ZL6M2N9E1T5X9J581、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病A.十二指肠球部溃疡B.胃溃疡C.食管癌D.胃癌E.慢性胃炎【答案】 CCH1B1J2E9N2S4I1HM10E6A7Y10Z5M10N3ZU3V5H4N10O1K7D982、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCV2W6O6G3J8J7T2HH10C4E3T4W10B8D6ZC6B7V6B6U4F9Z1083、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 ACF8B2S6Q10Q5R7B8HW4V8N5A6J7H8L8ZK3Y2P9J3E6D2T584、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCO1G5J5M4I6G2H7HY7D4Q5D2H3A8T5ZY5Y10A4S9G7Y5V685、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCB2R1J2O2K10S5H4HQ6T7N5N9R3U4U1ZV3X8K10O2I6X4X586、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCL5U8F1V10Y6C3Y1HI6T8T6C6I6V4A1ZT8Z2O5N4C7I8G687、幽门螺杆菌在胃内分布数量最多的部位是A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACV6J6S5U2Y6M1P8HS9M1M8M4T6X7H10ZW5P9K6Q9O2E3R688、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCJ5Y1K5U5B1I1C4HV1Z9A4Y8V1X6M10ZL3A3S8P3J5M4Z1089、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACM3H4J7W2V2S9P10HB5D1X6I1N2Y7U6ZP6A1A5M10K7Z5U790、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCR8Y4M4Y1P6N7G5HO3R4D5T9Z7N4R6ZM1V4F2U9R8Q4O391、男性，32岁，经常周期性上腹痛2年，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解，服抗酸药物可止痛，最可能的诊断是A.胃溃疡B.慢性胃炎C.十二指肠球部溃疡D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症【答案】 CCY8Q9T2A5B6E6Y2HW1S6V6V6I7K4G8ZU10Y6O9Q2L10O2X792、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCR7U7O1D4W2R9K3HB1C1M2U6X4V3S8ZQ8B2O5I8F8D2O193、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCW5J9X5I10L7E7V9HF4N2V4S4J7H1H8ZW5R2C3J5X6Z6J994、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×10A.胰腺脓肿B.胰腺癌C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.急性胰腺炎复发【答案】 DCE9E3R7Q5G8B9I6HC7Z9T10O10D1H7C4ZU4U3M7J10E4W8K195、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCL10B7M10B8V8Q5Y7HV9B7E9A1I6O6K2ZF4V3Q5B10I3U2Z696、Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是( )A.左下腹B.右上腹或脐周C.右下腹或脐周D.左上腹E.下腹或脐周【答案】 CCZ10I10M4M5G7M6D10HE1Q9W7N8R6W8C8ZC8A9Y9X7L7A10H1097、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCX4M8J1M6M2R9K10HS2M3K5O1X2D4H3ZS5K4S6Q7V7J8I398、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.