2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题及完整答案(国家).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCP8V10W7H7D5C7T2HY9G6C6J2H9V7O2ZL10H9B6P10S2O3M52、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCT3F7E7K10W9B4F4HN4A10E5H2O3I7C8ZX9X9X2Y8X7R9U13、对重症酒精性肝炎患者，下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标A.泛昔洛韦B.水飞蓟素C.甲泼尼松龙D.谷氨酰胺E.头孢他啶【答案】 CCM2Y4P5K6L4A10P3HA5V3D5M1A1P1K10ZL4G2M5X9M10V9L64、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】 ACG2R9E10U4T9E2E5HA4W3S9V7L10E10X2ZC7Q2T9E1P5H3U65、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACN7S5H4C8I8L2C2HE10X2V3I10S2K5Y1ZI7U1N8X6F7J2B16、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCU5H8I5O5W7G8R5HO2Z10I1X6X4K8F3ZW2Y10Q1F7C9N5C47、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】 BCQ6Q6M9W1I2L5I6HD8O2G10G6V3P5E6ZN2G2L4M1P5O8Z98、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 CCC10R10M5Q7O9N9A10HU7I8L4Z6R10F4A5ZA2Y9G10P3J6Q6J59、克罗恩病最常见的并发症是A.肠梗阻B.急性肠穿孔C.中毒性巨结肠D.消化道大出血E.腹腔内脓肿【答案】 ACZ9E3E3X7L3V9N2HR4V4D9B8H6X5O6ZI3P6X1G6Z7F6W610、符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】 DCH10P5W5Z4K2P2C10HR1M5M3W3K7L4B5ZY1M8Z3V4O3L7S111、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCB4Y2G10L10P3G6B7HC1O10C8Z7O6W9D1ZY4A2S8V3L5C4X312、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.胆管癌【答案】 CCO1D10K8D4Y7C4D10HC9E10L9N6R8K5G5ZL5W10S5X1I6H1N913、肺炎( )A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛D.突起胸痛、气促、咳嗽E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】 CCP2Z9J10J9F8B8L2HU1K8Z9O1B10V4D6ZF7L5W3O4X6W7G1014、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是A.主要机制抑制了前列腺素的合成B.NSAID直接损伤上皮C.NSAID直接破坏黏膜下血管D.胃酸的影响较小E.病变主要在胃体【答案】 DCR7A8L1S8S5H9Y10HI1Z4V9S1K10F3U7ZQ5F2F1R6R1V5X615、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCB5H9R7V5T9A6P3HP2M1Q1S4Z7J2H4ZV1Y1X2J10V6T10E816、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACX2C4T4L7Y6P1U2HJ7F8F4P1Q6Y9H8ZZ2J8S7U6G10L10E817、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCT4F4H6P4I2C10J3HJ9H5B3T7H5V7Q3ZE7K8M8R7R2N5P1018、贲门失弛缓症( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 DCL6C2C5C7H3U4Q4HO1C7K5Q10Y3W8B3ZI10P10C2T8L5V6Y519、反常分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 DCY3E7Y9V6W2G8M1HS4M7R4K10Y8Y7P3ZS7A6E9J8S1Z7U320、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCW9D1O4Y3H1T6M8HV4F4A9N3J1A4N8ZT3T1L4Q5B10W8G621、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCI4T6C10B2X3E8O7HI5F4Q4B3L6E5E4ZM3C9E9F1J2Q4U222、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒B.低钾血症，代谢性酸中毒C.低氯血症，代谢性酸中毒D.高钾血症，代谢性酸中毒E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】 ACF3O5W10P1B10G6X9HG4T1C5L8L10K3P3ZC2K8C8W8G9T3J1023、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.硫糖铝B.硝酸甘油C.碳酸氢钠D.法莫替丁E.氢氧化铝【答案】 DCQ1M4B8O1Q10E4M2HY1S9O8F5X8G10H5ZY2A4X8T1R4T5O624、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACC1Q2F10Q10R6O10G6HU7A2K2U8S4W3E7ZH2G8Y3U6E5D8Z625、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCA1U10P2B1D1U6W9HG9E2D7M6N1J7X2ZB4Q6H3S5L2R10Q826、下列哪项可引起混合性呼吸困难A.气管异物B.白喉C.大面积肺梗死D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿【答案】 CCV3A6V1I8J3D6A8HB5P1H7I3J8X5A4ZZ1K2Y8O2W7I10T127、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.胃镜检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.X线钡剂造影D.胸部CTE.锁骨上淋巴结活检【答案】 BCC4N5J2B8P4C10Z4HT6Y4F7M2N7H4C2ZG4B9V7X5E9N10W1028、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.局限性肠炎E.慢性菌痢【答案】 ACL8U10J6I1L5N6V6HH8A10D2F4Z9G5B5ZX3N1J8H2K7Q3K929、最容易合并脂肪肝的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 BCZ9D7Y10Z4V7G2D5HY2G10F2S2F7J5C4ZW5S2Y9G8M10O2C530、男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次分，R30次分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛(+)。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaOA.急性胆囊炎B.急性水肿型胰腺炎C.急性出血坏死型胰腺炎D.急性消化道穿孔E.急性肠梗阻【答案】 CCT7R6Y8A3X4I5R7HT4R3U10B4X8A8T2ZG6A8E1Q1X3R7H631、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】 BCX8R8Z6V5F2R8X4HY2X2K6E1D1V5Y10ZA4P2V5D8N9T6M832、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】 ACQ1T3U1O3X2Z9K4HZ5O10E5U7B1L7C2ZW7Y2T5J8B3G5A433、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高A.肝囊肿B.肝癌C.急性肝炎D.肝脓肿E.肝血管瘤【答案】 DCU2P1X6E4W6B6U6HZ4Z8O8G6K5U1L7ZW2U7P10I8L4M3D334、属于Crohn病肠外表现的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 DCQ5E10Z5J7U1V8Y7HO9I8F6L2U1N4Y8ZO4P3D3O5J8T3S235、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACE3K5K3S5Q3F7H2HJ2Q8V8R2Y8W4R10ZR8U3X10G6D5Z2S136、女性，48岁。2个月前出现右上腹胀痛。查体：巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。血常规：WBC6.8×10A.肝脓肿B.肝硬化C.原发性肝癌D.脂肪肝E.胆囊结石【答案】 CCL10C5H6C9N10C8F6HO8U6S2D2V6U4T1ZD1L8X5T2M2E2Q137、结缔组织病不包括( )A.RAB.血管炎C.痛风D.原发性干燥综合征【答案】 CCC3X8U2L3V8Y2Z3HF6C4S7P6N7R10W4ZR2S6K4K7Q8K9U238、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCG7J10D1P8D6D10P6HS7Q3D7Y6H9U5H8ZC10A10L2M4Y1A9A839、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCG8M7R9D8W7K3H9HL6S1D5P10G2K7X10ZC3K2G2D4Q7O10Z540、当出现呕血时，胃内储积血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 ACH6M4Q3T6E4V2X8HQ6I1T2T8P4K5A9ZU3C7F3E1T3E5D841、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACK10A6U3Y4B7W9P1HQ1D1H10Z3D1B4P6ZS7Y8J2J3R2R6V142、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A.慢性乙型肝炎（活动期）B.慢性迁延性肝炎C.肝炎后肝硬化D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染【答案】 DCM5Q8C10O4N4Z3H6HE6U5S9N3Q4Q9Q6ZM10R9G1F8C6X4K343、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCC10W4P9S1X3U7N6HW1Y6P2C2T3Q9C1ZP7E6F3D3B7W6R1044、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACK4E10O1V7G9J1P10HP3T1K9G9S5X6J4ZY2N1L3Y6F8J3X945、关于上消化道出血的描述哪项是正确的A.食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者出血的唯一原因B.上消化道大出血是指短期内失血超过循环血容量的10%C.为提高确诊率应在出血停止后1周进行胃镜检查D.Dieulafoy病可引起上消化道大出血E.不是所有胃、十二指肠疾病所致的大出血都应使用质子泵抑酸治疗【答案】 DCU2P6T1U9Y4P4D6HX1N7A10W3F10I4E8ZQ3A8K1O4E6V7T1046、患者男，47岁。一天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感，该患者的诊断是A.急性菌痢B.Crohn病C.肠结核D.霍乱E.伤寒【答案】 ACW10W5Z10T3W7Z2N4HM8V7D7W2X4U8S1ZT3U5P8V9T9Z3H547、克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 ACA5B3G1O4E8X4F4HD5F3K1N4Y2Y2X8ZU1L5X7T3E2B5N1048、肺淤血A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 CCT10N5N3P7C2N9V7HX10D8A7G8B3D4X9ZZ6B2K10H5Q5H3G1049、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCP10P10Y2J5K10K8P9HJ7U4U6Y9C4C1R8ZL6T5T9X1S7D9U250、肺栓塞A.CVP，PWP均降低B.中心静脉压(CVP)增高，肺动脉压(PAP)正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.肺小动脉楔压(PWP)增高E.CVP增高【答案】 DCV8D10R7U3B2J10E3HE10J10T8O9V3G2W8ZT3F7O5G10D4Z7G451、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCE2S5M7Y6D9Z5Z4HE1H2S6Y10H7N10J7ZH8U4K5Y8F1C4K252、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCR4F1W9W8D1O7P9HQ10Q1E2I7I1K3G4ZF10H4O2D3U8U3R353、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCG4R9X6O5L8R1C8HL4K6L3G9D3J7L10ZA1W8U7D5W3T10N454、下列不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现的是A.常以胃窦部最为明显B.胃黏膜呈花斑状C.常有灰白色或黄白色渗出物D.黏膜皱襞变细或平坦E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血【答案】 DCK5P3O10E1V6A3T4HV4N4O5T2D4O6A1ZP1K10Z7I2X6U7F855、增生型肠结核最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.肠梗阻D.癌变E.肠瘘【答案】 CCH6S3B10P5E1W8M6HQ2I2Y5Y1W10O8O4ZS1F5Q2O8J4B6B1056、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 BCX9B5I7B6G5N3I4HI7L3V4K10S9V7O1ZF6A3Y6R5H2Z1K757、肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确( )A.蛋氨酸的代谢产物一硫醇B.芳香族氨基酸C.-氨基丁酸D.中链脂肪酸E.氨【答案】 DCO6M7H1Y1A5J4X4HY2C5P10Q5F5A4W9ZQ7Q1S1X6F1J9H1058、甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是( )A.药物型甲低B.药物过敏C.脱发D.粒细胞减少E.胃肠道反应【答案】 DCQ1A4I8B7R2B4X10HS9T10F5F7Z3O1F10ZC2Z2U10T5M5F7V1059、自发性心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】 ACS1B5M9Z5N2F8O1HB2N9Y1Z5H8G7Y4ZM1M4T9Q1X8I6V260、女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。A.脑血管造影B.腰穿C.头颅CTD.TCDE.SPECT【答案】 CCZ8O2C8M2P2P4K8HC5F10L7V10L8M4F3ZQ7N7N3K10I4T6D1061、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCB7P2J2S9I4Y10E6HS1I4X3I7A7O10W10ZS8E5A7A3H4R5L462、用糖皮质激素治疗克罗恩病，错误的是A.初量要足，疗程偏长B.用于本病活动期，是目前控制病情最有效的药物C.严重者可静脉给药D.长期应用可防止复发E.病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠【答案】 DCK2Z4O6T2S5S9V9HK3X6L7P9Y8I8G2ZT10Q8X5D8F9Q4R763、女性，21岁。低热消瘦，腹胀6个月，闭经3个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水涂片找TB菌E.以上都不对【答案】 ACQ6M10S1R2W8H2L1HI9J9O8Q2J9J1P7ZN5L2R3F2Y3G5F1064、呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胰腺炎B.尿毒症C.急性肠炎D.幽门梗阻E.急性胃炎【答案】 DCA7H1O8G3L6H6S3HB9J7Q2V9L10Q6X3ZQ1Z6M10L7U4T4T1065、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCY2S7R5J3R6H7E9HX6D5B1V2O2T10X4ZY5S1F4G10A6F4C666、胰头癌突出的表现是A.腹痛B.消瘦C.腹胀D.黄疸E.厌食【答案】 DCX7Q5O8W6X4N5A9HM9O10V2P2A10G9B8ZJ4H2N3A4Y1C5K967、女性，45岁，2型糖尿病3个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/mA.空腹静脉全血血糖4.46.1mmol/L，非空腹血糖4.48.0mmol/LB.空腹静脉全血血糖6.16.5mmol/L，非空腹血糖8.09.0mmol/LC.空腹静脉全血血糖6.57.0mmol/L，服糖后2h血糖7.58.5mmol/LD.空腹静脉全血血糖7.07.5mmol/L，服糖后2h血糖7.59.0mmol/LE.空腹静脉全血血糖7.08.0mmol/L，朋糖后2h血糖8.010.0mmol/L【答案】 ACY10G7K4A7W7B10O1HK6B3R1L7N1F4V6ZJ4R2U3X1I3V3C268、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCN4T2Y9L3J2U1B1HN9W7B9X4Y9J6D10ZE10O1N10A3X8O10P769、中年女性，低热伴鼻出血2周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。A.DICB.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子缺乏E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】 ACS1R3J3W2W7C3R10HL9S5R6A10O3J5Y8ZH5P8V8Q1I3L8L570、女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查A.纤维结肠镜B.钡剂灌肠检查C.纤维胃镜检查D.X线胃肠钡剂造影E.大便常规隐血【答案】 ACL4K8G9E7R7L5E2HZ5Y1G10L3N1R7K6ZK7I5P8L5A2H10J271、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCO7Q1U1O1J10D5G5HF7H6G6F6Q10T6K3ZN1O8J6V3E1I9D972、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACS7Z2Y6Z3H9E5L3HU5I1T7O6J3F9S2ZX4S6D3R10H6O9V373、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCA7I2H9Q10L2R2W6HX8V3V8X7E4C9N5ZW8S10C2G8W9O8J574、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.使用祛痰药B.间断吸痰C.静脉输注抗生素D.使用呼吸兴奋剂E.持续低流量吸氧【答案】 DCK1P2C9X10K4H4Y5HR5X10T10L7L9P6T9ZJ7Z9C7A8F1P6Q175、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACE9Y4W9U7F7A7T2HK10J3P3P5O8Q7V1ZJ4F4O9H6N6E1L176、男性，30岁。值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹，查体：肝浊音界消失，上腹部肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛，该患者最可能的诊断是A.胃溃疡急性穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性小肠梗阻【答案】 ACB3U4D2K3C6U8W6HC9V4U7Q5M7O5Y8ZB1D8Q5J6F3W7V477、根据肠易激综合征罗马诊断标准，以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCU2I3G3S8K8M6C5HF6W5E1P5U9H7X2ZB2O1X3V1V1T8L378、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。A.电解质紊乱B.洋地黄过量或中毒C.心肌缺血D.心力衰竭E.并发急性心肌梗死【答案】 BCJ3I4N5Y7D4P9H8HB5U9R6C3A1I2N9ZB5O10B4K9M2H8W179、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACV8B4W1Q9C9V6W2HO4F6K6A9H3U10P10ZO4O9E3D9Q7P7L1080、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCH9E9V5R7F3H1Z4HJ6P4J6N5C3M2N9ZV3V6P3C2F8F9E881、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCV1N8T4L9W1W9R9HX2T1C7D3P9F1Q8ZY8P1E5K9C7B10D782、下列关于胃癌发生的描述正确的是A.胃癌的发生与遗传无关B.残胃癌变常发生在手术5年后C.广基腺瘤不易癌变D.增生型息肉几乎不会癌变E.上皮异型增生不会癌变【答案】 DCG7G3Z3J3J10L4Y8HT10U3S8O9E4I9L10ZQ4O3P6U4Z3M10H283、可出现维生素BA.十二指肠球溃疡B.肠易激综合征C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胃溃疡【答案】 CCD10V10U4O2A8A1R3HW2X10Z4P4O5R2E4ZB5C10Q10U4G5I5B984、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。颅内压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用A.降血压治疗B.扩血管治疗C.尿激酶静脉点滴D.20甘露醇静脉点滴E.肝素静脉点滴【答案】 DCM5O3B3Y6M7F9P9HM3R1L6Z8C8S1T9ZG6E3N2A5S7I4R1085、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACD1S8V1C6I10R10C4HG6X2C4V5L1R10N10ZC8W1E4Q4Y7J6S886、女性，25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCE5D1J10P8D1S10W2HQ10E10S4V5D10C10N10ZX6V8P8U7Q8T10O987、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCR2N7B5N7B2Y4I7HC10J4K9T2B7V3T4ZJ10D7R7J10X6M3J688、男性，35岁，20天来右颈部和左腋下无痛性进行性淋巴结肿大，无其他不适，化验血常规无异常，诊断恶性淋巴瘤，为确定疾病分期，下列最有意义的检查是A.骨髓检查B.肝肾功能检查C.腹部B超D.胸部CTE.胸部X线片【答案】 DCS1E9Z4Y5N1S1W3HG9O2E10Z10G3B3G8ZE9C7E1P7E10V9D1089、引起老年人胸痛的常见原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E.自发性气胸【答案】 CCE4P2D3X7E1A2K6HG3O10T6A8D8Q4B5ZP9F6P3N8V3I6W590、患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACT2N4H5L7J10I5D2HA1Z8Z2C3H7T4O2ZA6T2D10G5B4R8W191、C反应蛋白明显升高常见于A.急性水肿型胰腺炎B.急性出血坏死型胰腺炎C.急性肠梗阻D.急性腹膜炎E.急性消化道穿孔【答案】 BCW2Y5U2L8U2K3R4HT10G6B4P6P9T7C9ZA4Z8N1H7N6Z3I892、男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻【答案】 ACO1W10V1M8P4M8I2HS9I3I5O6G7P3P6ZQ4D3I7J1V5P2P993、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁D.吗丁林E.生胃酮【答案】 DCS10F1G7I2X6V5X1HX2V2C2K2M5T7T9ZS10G6P2Z7J5S4Q594、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCI7R5S6E8H1N6D4HW5C4I10F8Z5J3F6ZX2S9L3X6A1I3S795、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是( )A.肺内压增高B.循环血量增加C.缺氧性肺血管收缩D.肺血管床的减少E.血液黏稠度增加【答案】 CCP7O2X3F4X6W7G8HM9H6Y8L4W6C4V3ZC6V9D10Q5T6N8Y996、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCG4F6K5F6B9S5V5HB5M7Y6F8K7M9T4ZP7T10S10V6R7X10M897、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCP10W4I5M8L