2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题附解析答案(福建省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCF10C9F1Z2I10J7D4HT1O8G10O10N3J5D7ZJ3M7B10N2T9H5Z32、患者男，38岁。心悸，PDE检查示左房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A.肿瘤扑落音B.收缩早期喷射音C.开瓣音D.胎心律E.心包叩击音【答案】 ACI9O8Z3Y10L9A2C9HQ9M1Z4E5J4P3O2ZL3R7V3L6F10B9M13、关于慢性胃炎的临床表现错误的是A.可有上消化道出血B.有规律性上腹隐痛C.可有食欲减退D.可有反酸、嗳气E.可伴有贫血【答案】 BCC7J10E9N10G5T4M10HW1E6F9O9W2P2T6ZK6I6W8N9G1M6Y14、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变C.Kajal型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变E.特发性胰腺炎中可见Kajal型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】 CCK10R6R7F3Q2N7X1HP7R7D9C8J9F6O1ZF6N5E8Y8M6Q3R25、女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.小肠淋巴瘤C.肠结核D.克罗恩病E.白塞病【答案】 CCS6I8Q9P5Z6B9Z8HJ10O8Y2S6S5M3X4ZA9K10M7F7Y10P4H46、女性，38岁，上腹剧痛3小时，既往有胆石症病史4年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphy'ssign(+)，实验室检查血淀粉酶>4倍。A.胃肠减压B.解除梗阻C.给予生长抑素D.营养支持E.禁食【答案】 BCL8L6T5U10A10A1U7HT7J3U3B5E5E10H7ZV8B5S4U10Q1Q9H17、下列哪项属变态反应性疾病A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水【答案】 BCF10W2L6B3F1A6Y1HP4J9U7B2G2P3V4ZQ6Y5J10G7X5Y3T38、男性，55岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是A.便常规B.结肠镜检查C.结肠钡灌透视D.全胃肠钡透E.腹部CT【答案】 BCG3V2Z9Q3F10Z10I7HN1U8Y6M6M7P7T1ZS8B3N5Z9I8N1L19、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCL10O2H2X8W7G4K4HE10S7H3O7S9B7Y7ZM9U5X2U7Z5T4P110、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCE2C1B3F3N5T7C1HA6K10J1R4A8Q10Y7ZM5R5K2M8J8N9F411、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCX1Q6A1U3O4C3F6HQ4V6D10M5H10S9U6ZK5Q5N2M7L4E4O712、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCG1Q2B6E4G1Q3I1HL3D6P5E4D1S10B9ZX2L7Y3E8W1F7N813、结核菌素试验假阴性应排除A.重症结核病B.重度营养不良C.接种BCG后48周D.急性传染病后E.使用激素后【答案】 CCD3N10S2D5W8H10Y6HE6Y10E4M3U4L2Q1ZA3W2B9D8I6B5K214、女性，61岁，早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，露齿口角偏左，面部痛觉正常，其诊断为A.右侧中枢性面瘫B.左侧中枢性面瘫C.右侧周围性面瘫D.左侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫【答案】 BCX2U2R4D10U5O2Q2HI3M9T1S2Z3U7V3ZI7B6M9R1W5X6F1015、患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/LA.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭【答案】 CCS1C10N6E6V2I9O2HV8G7L10Z10B4G2B2ZE5J1M1Q7U9B9D816、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCD10T4W4R1O4H9E6HD4X7K1N1U1N6C8ZF3M5H2M5F6X2V617、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCR4P3E7G5R8C10Y7HF3G1V5S3M1T10N4ZS7D9P8M2X1I8J1018、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACN5W7N5N5E8B6R6HY1C8T7F9E4K10F3ZM5C2E1X6Y1U9H319、二尖瓣关闭不全患者，如能听到杂音，该杂音性质是A.心尖区全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音D.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音E.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACY10P7H10Y3E10Q9L10HW5X10T9K1M9Z2B9ZY5S9U4W4R9X2D420、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCJ3Z1X4E8R2V4N1HC5R5S10D9W1S4T5ZP8Q10O6B10O6K7O621、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】 ACQ8G8G3W3O5D10Q4HQ6C8D4W5R9N7U4ZG1B7A1W10N7K3Y1022、具有保护力的是( )A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM【答案】 BCG7W9W6A4V4J5U7HB10N2M1X10Z3P8X8ZE8C6H7L10I8R4H223、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCL5P4L4V1E4N2Q8HJ7P8Q3D2D7P1X7ZC6R8R2K4E2R10W524、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACA8B4L5Y2S3H9D7HH7Z8N9B4J7O6G6ZS8O10V9G5F1H5C825、女性，48岁。3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCK6Z4C6R9D1X6V4HB5J4I1J1S6V8H6ZK7B3F8R2F2O6S826、上消化道出血A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 BCP3U6C7W9R4I10Z8HR7J8T1Y5G2J5J10ZZ10W2N3D2F3V9E827、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCU4K4D4G9F3F8Q3HG9I4K8D6R6H5R9ZL10E10H9T7B6M2Q428、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCQ8W2G6D5H5K10A4HQ6M2X2P2W3S1C2ZX8M1W9L2O3I3G129、食管癌的病理学形态分型中最早期的表现是A.乳头型B.斑块型C.糜烂型D.隐伏型(充血型)E.髓质型【答案】 DCO9D2I10L1D1H5T7HP9K5S9Z5F3U2N10ZS4H2W7I2X1Y6I1030、下列哪项不属功能性消化不良的临床表现A.上腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻与便秘交替发生D.上腹胀、早饱、嗳气E.食欲不振【答案】 CCP3Y6P9G5Z6L4O4HE10C8K8A2U8E2X9ZZ2X9Q1T8S10K8L931、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC12/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5，脉搏86次分，呼吸20次分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑A.肠穿孔B.大肠癌C.急性胃肠炎D.缺血性结肠炎E.溃疡性结肠炎【答案】 DCL6U7T7K8J6W1G9HA2X2N2J7Y2V5X1ZH2X2P3L4H2B2C432、男性，53岁。轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致A.贫血性心脏病B.功能性杂音C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 BCP2O1R2G7O4O1Z1HO8A3L6F2T10H6B9ZL8C10J2G8I10Q4G533、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 DCU7H8U7E10R9L8J7HR1V8B4Y2D6M9M6ZS4E3P3Z4L7W5J334、确诊疟疾最简便而迅速的方法是( )A.血涂片B.吖啶橙荧光染色法C.骨髓涂片D.B超E.酶联免疫吸附试验【答案】 ACZ5H3B9K9P7D10N9HM6I8H2W2Q8L8Q7ZP5N8O3J3H8W2G135、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCU7W2E9O6N7H2J8HO1V2W7N9M2N8V3ZB9K10I6G5B3J4W336、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.急诊手术B.剖腹探查C.腹部超声D.上消化道造影E.胃镜【答案】 ACF6Z3A2Z6T4Y9E8HD2T8X8I8W8U4U4ZF5U3I3J2V9A7J937、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏B.氟马西尼C.异丙嗪D.开瑞坦E.氯丙嗪【答案】 BCA4G9W3M2C3U6Q10HL7N9F6X7M5S1U2ZH1M5M8S10U5U10H238、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACL2T9S5U10O4N3F5HU4T9X5Q9P10Z1C10ZP2M8F9B7O4E10K1039、肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验(+)，比重l.019，蛋白25gL，细胞数600×10A.癌性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎【答案】 BCM7Y10A10Q1R4I8K3HC4I4L6U10M7U4O7ZO9J4O4Y5F8B9J140、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACX3C6O10T4X2M5O9HW4P1J5F5I2A8Z5ZF8C1X7L5Q3O2W941、原发性肝癌早期诊断最有价值的是A.CA125B.CA19-9C.AFPD.CEAE.PSA【答案】 CCC7A1O2G1J10U10Z1HM3N6W6X5R9H10I8ZP7L10F2Z6N2X2K742、最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BCV8H5J3Y9J9F9G9HW6J4D10A4O3P6K1ZC10O5S3C6T9I8H343、与饮食等环境因素密切相关的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.结肠癌E.胃食管反流病【答案】 DCP10H10F6Y9N6P2W10HQ6K6B3J7M6E6Y5ZR3Y3M6W8C3T6R944、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCR1S4O10N3U7Z4L2HS7Y4T1F5E9S6X2ZB5X9G9C5Y4A2G545、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCY1Z1K9G2Z4X2G9HQ10L10I10D2Q3R8K8ZK3I10B4N8Z5S10E946、男性，20岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是A.咳嗽，尤其在水平位时B.声音嘶哑C.反胃D.咽下困难E.吞咽困难【答案】 BCZ10P7P3B5G9I6W9HT6L8P3H2K7W6X9ZF4V7Y9Y8F5W8Z1047、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是A.肺癌B.肺囊肿C.肺结核D.肺炎E.支气管扩张合并感染【答案】 CCX7E3X9U10K8Q10H6HQ4U1A5E7K1E6Z3ZX5C4T5L9D7U10T448、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施A.止血和清除肠道积血B.调整饮食结构C.慎用镇静药D.禁用抗组胺药E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】 DCY5P3L10H4N10Z10S10HG9K1Q8X4N6U3X2ZH1V9V10G3K9D10Q749、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则C.溃疡处动脉血流缓慢D.胃液促进凝血过程E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】 CCK10Q4L5Q9B4S8E2HS6O5A9R7P7X2Y10ZV10X9T6D5K10Y5O750、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCJ1G9A4X7B6H8K7HP7O7A5A1G6Z8L4ZR6T9K4J2H3X8U751、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCG4Q1L2O10U5P1E3HT8S10W5V9V2X7K3ZE3I2B3J4O7Q7M552、女性，39岁。反复血便20年，加重2个月，体重较前减轻4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是A.Crohn病B.溃疡性结肠炎癌变C.溃疡性结肠炎并营养不良D.肠结核E.肠易激综合征【答案】 BCE9C7I5M3S7Y5H1HK9C1A1R8I9E6Y8ZQ7F9X7R5D9O6M953、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCF2S5M4F4S9V6B9HK8D7P8Q4S4A6U3ZN8M3S2T5R2J7K354、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACN1V5L10O7C4K6Z9HH5X6K9A7L8C7W3ZF2E9A6K7D7W6T855、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCT4U10E8J7R9A10H8HQ3S4X5Y6H9T3H9ZF7T9V8C8R1F10X956、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCG4O8C4D2K6E9V10HM1X4I2B9R9S8B6ZX2W4C5V8G6W10H157、患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄【答案】 BCZ3A9U4J4Y5X10R3HB5G10J2E8L7M1Z6ZA6L8J8Q3T7G8T558、下列哪项不是门脉高压的临床表现A.黄疸B.脾大C.胃底静脉曲张D.腹水E.脐静脉水母头状【答案】 ACN7R1K4K9D4P6I1HQ7B2G9C5H6R1E3ZB9M10X10H6I9L2U359、先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为A.心尖区收缩期杂音B.心尖区舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音【答案】 DCC6X5N5G1Q8S5A1HS10K6W8R6G2X5O4ZT9L8M1N8P9T6X1060、提示右心室肥大的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 ACN3Y10R7C10R6Z1X8HL8V7O8Z3Z4D7F5ZK9N7T7Z4V3H10D761、人体初次感染肺结核菌后出现的是( )A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.原发型肺结核D.血行播散型肺结核E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】 CCK7C5T6L8S7D10S5HL9S8Y10P10B8J9F7ZZ5A8Q2V8A10S8V962、呕吐宿食常见原因是A.妊娠B.急性胰腺炎C.幽门梗阻D.颅脑外伤E.食物中毒【答案】 CCR9A7J10G1K4J10X4HP3I4N1D3G1Q5R4ZT4R3O4R10M3U9M563、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCE9B9C3R9J9Y10S7HI3Q10X3T9H5A9M7ZD4I6C4X8J10A2D1064、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCD1S4G2O10G4V7V2HD9N3M1E5S1A8W2ZA3E4H10L1J1L3U765、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCH3F1Y7L2N6S10X3HP7L1A9M10E4D7W6ZC3W6M6Z1Y8S5F1066、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.血沉B.结肠镜检查C.粪便检查D.腹腔镜检查E.血清【答案】 BCQ7X5F10Z9O1C3W9HW9S3T9D5D1E5N4ZN7I2Q1E8X2A8U767、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACV10W1U8U3L5B5R6HC5F4J10V6J3P1K3ZN2A8F10A2T9S7X368、关于病毒性心肌炎，最常见的病原是A.柯萨奇B组病毒B.艾柯病毒C.腺病毒D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】 ACP4C7X6P6K9W9X4HB5Y3R3X10G6I9T1ZI9P4F5N8W3L3E569、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCR2K9L7Y8C6N5B5HA4D8N1G7F10M6K6ZP1M2A4J9H10G2P970、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACT7J6J7J6L6F9M7HF4G6P9N8J2R3R2ZG3W6M6Z2D7G3P571、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】 BCR2R10K5B1N6Y5T10HN7R10R6X6L5N2O6ZY9Y1C8Q4W5R3S972、肝炎后肝硬化所致( )A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后B.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后C.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前D.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦旁E.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前【答案】 ACI9G1H3A1B3Q5Z3HW10X2E8S8I1O1O7ZJ1E10R10Q3L4K2L573、十二指肠球部溃疡的腹痛规律是A.进食-疼痛-缓解B.无明显规律性C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-排便-加重E.疼痛-便意-缓解【答案】 CCB8Q2D10C1E7W6Z8HT8I8I3T2X7P8J8ZV2R10U2N6B10I8O274、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCG5K3Z9Z9D8K4J5HF3R9L1M5F6I10W6ZN1D6B1N1D5T8P475、二尖瓣狭窄患者听诊不可能出现的是A.SB.大炮音C.SD.SE.S【答案】 DCS3H10H5I2Y10Q6I4HL5G1B5L1H5L9A10ZK3L2N2H9P2G3B676、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 CCZ10N7I8H5K1B2Z9HJ5L6S4G8F6U2B3ZS3T10U5T1B2J2X1077、下列哪种病变属于无分流的先天性心脏病A.肺静脉畸形引流B.动脉导管未闭C.主动脉窦瘤破入右心室D.右位心E.艾森曼格综合征【答案】 DCT6Q8W6U5N1T4X2HO10Q2B5A1L7B1A3ZC7E2M6Y1C7S4L578、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCC10W7H2E6M9M4D10HU8B2K4E7J9Y8Z10ZB2L6L4V5J9P4D879、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.胃镜B.X线钡剂检查C.胃液分析D.粪隐血检查E.幽门螺杆菌检测【答案】 ACO6V7N5R8P7Y7M5HJ9T6W6T2Y3R9N4ZK5P4F4E6G4A9N1080、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】 DCP7D10F2L7Q2L7Z7HU9J6V7S9L3Y10Q4ZM9F4P6C8B2C1F981、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 ACE6O9D6K10P5E4D1HN8L1D5H9A3Z7X9ZT7Q2Q2Z9Q8R8U882、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCL6P3Y9X5J6N6O10HM7K9M2P1X9T5K8ZW1A3F8O3F9F6N383、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCJ9Z5X5U7N3S2H9HE5S10Q6F1P3Z6E10ZN7W2S9A4E7N4G184、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCU3J9A2H1F8T10O1HA5W10C10J8L4R3G8ZW9Y7M7G2C2N5I685、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCU2N2I8G1Y2D4D5HM7Y5X2Y5T7U3E5ZV6K7D9L7I9E5S286、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCF2I6O1Q1Q6D1O5HC9P5Z1H6G1A4T5ZW10V5N6R5P1Q8P687、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCB10Q9O9M3V10L5D10HI8X7V8P2Y6L8I1ZS5E3N1B7L7U2S688、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白（+），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是A.速尿B.消炎药C.输血浆或清蛋白D.肾上腺皮质激素E.血液透析【答案】 DCO10X10S8W3X9S7D10HT6C6W9M8T8O6C6ZM9P7D1G10T7F4G189、在上消化道大出血补充血容量时，哪种液体24小时内不宜超过1000mlA.706代血浆B.右旋糖酐C.生理盐水D.林格液E.全血【答案】 BCC3P8Z3I10T3C10D1HX5N10K2U1H9B3V1ZY1V4C9C7O2I6A790、消化性大出血是指几小时内出血量多于A.500mlB.1000mlC.2000mlD.1500mlE.800ml【答案】 BCC1Z10L3Q3T9U4L3HL4N4A7G9M7V2N10ZI8U5C10Q6U5X2P991、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCQ10I5B6Z4E7D7G10HM8M8Z4A10G4L6A6ZQ4L6R1U1I8X4L392、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.>5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.>1500ml【答案】 DCL8T4Y10K2Y1T4O5HI5N10D1H9J1R10T6ZM4C8Z3D6B6I6M1093、造成便秘的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 ACT5X9X7T7M10O6H1HU10L1U2O10F5W7Y4ZN4P9X1P2P1D6P894、女性，16岁，发热头痛1天，于1月2日入院。T39.8，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，神志恍惚，全身散在淤点，颈抵抗(+)，克氏征(+)，确诊此病的最重要方法( )A.脑脊液细菌培养B.脑脊液涂片查细菌C.脑脊液常规D.血常规E.血沉【答案】 ACG8N8R1S9L10C4U4HJ2V10Q4H10Y6L5G3ZE10N5I3X4A8O4O995、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】 CCD1V8O1X7W2C3P10HL4Y9N8A8V6Q5A2ZW6J6J2I9T5G4S596、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为( )A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)C.RAE-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)D.RA(难治性贫血)E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】 CCH9M5X8L4F4O5N1HC8D5D2W3T2B3X2ZG3B2G6P6E10W10F697、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无