2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题及精品答案(黑龙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胃炎【答案】 ACR7W7I4B7L4X5J8HY9P9J2Z2U5E5G8ZK4A5K8L1M6M5I12、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 BCL5L5I7L6D6K3R7HR7Z6S6Q10L2M10X4ZY5K1Q10F7C2D5K53、狼疮肾A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCK4N6Q10S6W7J9A7HD4B4V7T4V7Q6Y6ZT3Q5A6N2C5Y4A54、自身免疫性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 BCR8C2M5S6S3R6S6HP9Z6F6Q1R6O7K10ZS4Z6Z4E6I3O3J95、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCN7B5P5O3O4C1X4HT9F2N8M6E1L10W7ZB5X5N7B7S7X9L46、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCR8E6W10P9I8C9A4HS10C7Q8B3E1J6S8ZH7E6Q2E10V4P1D47、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCV3I2A4I6N7U7A6HK2F10X6X8R6B6D8ZP2J6U6D10E5E5N58、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCOA.补液+小剂量胰岛素B.抗感染C.补液+大剂量胰岛素D.立刻补钾E.立刻补充碳酸氢钠【答案】 ACE4U4J6Y1Z8R6V6HM9V7J5V1R2Y9W7ZL6G5H6G9N2I8M19、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACP9K1Q10W2V9H3O9HD9F7Y4F1T9K7E9ZE4U6S5Q4K6O6C610、1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础值及释放曲线不同D.发生酮中毒的倾向不同E.血糖稳定性不同【答案】 CCB5C7K5R2P1S6N4HN4K3K3E4D8P3L4ZF6H5H9C6Y3G1Y111、下列对胃溃疡的说法正确的是A.饮食也可以促进溃疡愈合B.通常胃酸正常或降低C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.胃溃疡可能恶变，故均有手术指征E.常表现为夜间痛【答案】 BCD7A8L1W3K6T9O8HK7W4Y2U8F3D1W9ZF3Q4G5P8Z2Q2S112、下列哪项是血源性肺脓肿最常见的病原菌A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.金黄色葡萄球菌D.克雷伯杆菌E.草绿色溶血性链球菌【答案】 CCR2C9J10H9O10O2X9HY1N7L7M4V9G4I10ZH10G8F3X6N9Y6B1013、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCM9K5P2E3J2W7Y1HQ9C8Q8D5B1Y3B8ZI3V9T2X2Y6E6K214、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A.粘连型合并渗出者，病变不易控制B.其疗效一般比溃疡型肠结核略好C.继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物D.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素E.一般用3至4种药物联合强化治疗【答案】 BCK4P5M8H4F10U4F10HQ1W5L3S2X3H2E9ZX7S10R3H2F2H9M115、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】 ACF8L5X10C10M7E6O7HQ1G4J10C9C8M7F10ZN3Q1S1H4B5L5T816、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCH7X1N1N6Z9Q10B1HH6V1M1T10C9S4B7ZG2C10X10I10S2G10K117、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACQ3Q8N8B6N10T8H9HL6G7V6K2N2P3I3ZL9U7V10T8E3S4F118、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCC10F2D8Y5H3D9I8HT9N1E7Z4Q1I5V5ZZ4M6O8U10H7H7X119、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCL6I4I6F10D7Z5Y3HV5Z8C8X6M5W2I5ZA3N1T7N1F4T1T320、吸入性肺脓肿( )A.肺脓肿直接蔓延B.多为单发病灶，以段叶分布C.肺部病变继发感染所致D.肺结核空洞继发感染E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】 BCH6L3K10B5Y1Z10Q2HO6G9A10P5J4G7U6ZM7X8C6A1S3F7E721、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACQ2T3E7O10R1A8D8HE7G9K3M5H8C5T1ZX8J1J9V5L3O6F222、伤寒的病理解剖特点错误的是A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔D.病变不累及肠壁淋巴结E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】 DCD2W9D7A5R4K10G5HE4W6U3M3N9I3L9ZT9N3Q5F1Z2O4D523、有关复合性溃疡下列哪种说法是最正确的A.十二指肠有2个以上的溃疡B.胃有2个对称的溃疡C.胃和十二指肠均有溃疡D.胃大弯和小弯对称的溃疡E.十二指肠壶腹部和球后溃疡【答案】 CCR5C7S8X7U6K1Q2HN6Z10L4L8U5O5U3ZG5M7T1U6O3S9R324、丙型病毒性肝炎的主要传播途径是A.消化道传播B.呼吸道传播C.经血传播D.母婴传播E.虫媒传播【答案】 CCF2P9G2Q1D2K9V10HS3F8W3F6C7G6Y7ZY9H2W9C10J6U1A825、下列哪项可引起局部水肿A.黏液性水肿B.丝虫病C.重度烧伤D.肾病综合征E.肝硬化【答案】 BCX7Q3J2P1K1W4C6HG2V8Y3K9H2T7K2ZT2Q6O2A9U8R2Y226、女，30岁，查体发现尿中多形红细胞5/HP，无尿蛋白，血压正常，肾功能正常，诊断应考虑( )A.肾病综合征B.IgA肾病C.隐匿性肾小球肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾炎【答案】 CCM5P7P6A6B6K9I4HR5P9K6O10G3U10I5ZJ2V9D6Y10H7U8C627、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCS7A9J4D10X5W10S6HI4Z4B2V1H1Z5C10ZY4T3B8D10A3A2I328、初次发病，症状较轻，不影响工作和生活A.解痉剂B.易蒙停C.容积性泻药D.观察E.5-羟色胺摄取抑制药【答案】 DCK10O7G3N7Z10G3C3HR6W4G9X2I2J10K2ZV9Y6U1P4X10K9L1029、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCD2X8X6Z8M4N7B10HG3V10W4W8W4M1G8ZJ5P8U3A2T6D3I1030、患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5，P112次/分，R26次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体(±)。A.ALT，ASTB.TBILC.BUN，CrD.血乳酸E.ESR【答案】 CCZ2V1J3Y10V3W7C9HV7Y10X3I9N9C7Y5ZZ3R6F8R8U6J4P331、患者，女，23岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR46mm/h，血抗ANA抗体（+），首先考虑的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.原发性肾病综合征D.类风湿关节炎E.急性肾小球肾炎【答案】 BCF1V4Y3B5L3W2C3HF10R6Q6X5N3C10U10ZC6F5G2Q3N3V8W832、粪便隐血试验呈现阳性，每日出血量要达到A.2030mlB.10mlC.5ml以上D.20mlE.50ml【答案】 CCN2K1I2I4E2L10A10HE9A5V5O7Q8M1V5ZK7L5G5D9P4J8Z833、颅内高压症所致呕吐的特点是A.喷射性，无恶心，呕吐后不轻松B.喷射性，无恶心，呕吐后轻松C.非喷射性，有恶心，呕吐后不轻松D.非喷射性，无恶心，呕吐后轻松E.喷射性，有恶心，呕吐后轻松【答案】 ACI5T7L4H6A9Y1X6HY7S10S7S7R7N2R10ZE9P3Q3A4W8L4I634、结核病的基本病理改变错误的是A.渗出性改变B.坏死性改变C.多种病理改变并存D.化脓性改变E.增生性病变【答案】 DCF4E6S8F4C6F5K10HJ8R1U9B9P6R7O7ZO3T10Y2V1G1D10U335、消化性溃疡发病中导致黏膜损伤的主要原因是A.胰酶B.胃酸胃蛋白酶C.乙醇D.NSAIDE.胆盐【答案】 BCG4Y8Z3X7T6L2Q10HV6P2I7K2F4T6Y5ZN8P5S9B2Z6Q2A836、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCG10X8A5P9P1K7L5HY1R7F1I6S6W2S2ZW5O5M9D10O2W1L537、患者，29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日13次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大A.肠结核B.克罗恩病C.小肠淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.阿米巴性肠病【答案】 BCR2B2X7J9G3H10N9HH4J3T8P1D4E9P5ZL1B9V8Q5B6D3W438、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACS8M4P1U5C6H8B2HO5F5W4V9C3B8J5ZS2L2I8K3G2G6Z239、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCM1X10P8Z10B3W8K7HE4X5D8F5W2T4R8ZN4G10J7P3D7X5E840、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 CCE3I3C9J9X9M1P10HB6O1F2Y9V1R4A1ZW1L6D3H4E3K5K941、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCS6U1Q3P6V6D7D4HV4B4A8Z6K2R8P10ZR7Z5I7Q10M5A8A642、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×10A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACC10D10I8Q9G6U9Q6HW10P9I4F10Y3H9M1ZF5J9M6G1V10N6V243、二尖瓣后叶关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 ACF7T3C10Y2V5N8I9HB3F2D7I2V10Z4S4ZB3H3P10G8Y10S2M544、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCS4F3V6C10L8B10N10HX4W8B8N3O1A8J3ZB10R4D7F8U8I8D345、肠易激综合征A.腹泻伴里急后重、发热B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹泻粪隐血试验持续阳性E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】 CCW2U7C8Z10M3X4X10HI7E4U2M3O6H3R1ZW7R5W2G7Z5X5E646、促进胃排空，防止胆汁反流A.多潘立酮B.奥美拉唑C.西咪替丁D.前列腺素EE.阿托品【答案】 ACJ6H4G2E6S3M2L1HY7K5N8A1G9H3U5ZY6X10X8T3E4Y3Q347、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCT8V7T9Q8W1X9O8HS10P7S7Y10Y5M9D8ZC3A3A10B3V9O9H148、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACJ7Z2H4I1M10N2Q1HW10Y3L3R7I3G10A6ZW4P4G9Z8C5X9K749、男性36岁，近来明显乏力，因口渴大量饮水，尿量显著增多，体重减轻A.空腹血糖B.肾功C.肝功D.腹部超声E.血生化【答案】 ACY3K2Q5S5A5J6G6HT8T5M1G5X7Q8V5ZB4X6R6W5V9M3M250、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCU5O9R3V10Q8Z6F1HT5V3E1I9W10M2J2ZZ6B3M5T4X9L10P751、女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是A.腹腔镜+活检B.全胃肠钡餐C.腹腔积液常规D.血沉E.剖腹探查【答案】 ACP3R4B6A5J4C5E1HH5E8T9M6X8M1I9ZX8N2W9P2I2J6P752、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACW6Y9A6H10A1D5Z9HU8X4F5M6B5V6U2ZY7V10C7P4H10V9S453、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCM4U7N9O7O2S3V1HU3Z6Z5G2A3F10F5ZB2P10B1Z8Z2T1R254、上运动神经元A.小脑皮质神经细胞上述神经元的归类是B.丘脑的神经细胞C.中央前回神经细胞D.中央后回神经细胞E.脊髓的前角细胞【答案】 CCQ9W9K9T6A4W2Q2HZ8T3N8N5B9P8R6ZY7X3F2I8P3L4X955、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCS7F4X7E9U10B10R7HQ8M2S4L5F8E2H5ZJ1Y3F4H10W2P4A356、导致胰液分泌大量水分和碳酸氢盐的是A.促胃液素B.乙酰胆碱C.胆囊收缩素D.促胰液素E.血管活性肠肽【答案】 DCV3W9Y2C10U7Q5R5HP9H1E7M2Y4Q6R6ZV6P5O4K5X6K9D757、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACY10C3C5Q3B4Y4V5HQ10L9Y2U4U10S2C6ZF1W9P10G4D10C8O858、医疗卫生工作者整体素质的核心内容是( )A.医学道德素质和医学法学素质B.专业技能素质和人文素质C.专业技能素质和医学道德素质D.医学理论素质和医学技能素质E.医学道德素质和人文素质【答案】 CCS10M3V9T7E3B10J2HZ1E10E6W8I9T5P9ZF5R6D3A1Y9M4E759、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCZ3C8Q4F3I7T7E9HD1Z1F5V3B8P10C5ZR1R3Y2U7K9M7C260、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCP2D10J8S10O9B3L6HT7X6W4F6J5S5E3ZL8G6Y4W1K5L10K1061、肝肾综合征禁用( )A.新霉素B.扑尔敏C.谷氨酸钠D.GABA/BZ复合物E.苯巴比妥【答案】 ACH3R4F8H6Q9A6F6HQ4Z2V6T9V4G1G2ZU8Z5H8W10C8M8Z362、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACT3G5K2S6D3A3H7HF3U1C10U9X6R3C2ZE4K6Z9W1B1G2N563、胃癌A.血清G细胞抗体阳性B.血清CEA明显升高C.胃酸中度升高D.血清胃泌素明显升高E.血清壁细胞抗体阳性【答案】 BCW7Z2H5S6R1H3T5HI10K9Z8N3R4S9E10ZF10H3K9A3P3P3W464、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCU9V5X1G4P7U10L9HD4N4Z2A2N1Q9B8ZI3B6J8I2Y3E10K265、最能表示门脉高压的是A.腹腔积液B.食管下端静脉曲张C.腹壁静脉曲张D.脾大E.痔静脉曲张【答案】 BCE9Z2G6G2K7S8Z9HJ3G7D1D1O3G7V8ZE8P5X3K1F9Z2J466、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 CCY6L10N9I3Z7L8H7HY8B6W4Z6Y9I9O3ZC3W2S5H9I2I8S767、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确A.肠腔内压力减低B.低血流状态C.动脉梗死D.静脉阻塞E.小血管病变【答案】 ACI1A4R9S10H5A1G10HM1W8G6Y1F10G1I4ZT2P9Q6T4O8A5Z568、患者男，44岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于A.肠结核B.菌痢C.血吸虫病D.霍乱E.溃疡性结肠炎【答案】 DCK2O7G4J1Z3D1R5HC3Z1Y10P2I5I5F4ZL4N4G9W4U8E5N369、进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A.肿瘤侵入固有肌层B.肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层C.肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移D.肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移E.肿瘤未达固有肌层【答案】 ACD4F9H2D1R10L7N9HG1P6X1F5N3J1T1ZY4U3O3V2L1O5X770、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCK4E5T5V6C7V3T7HE5J6N6D6X8V7B6ZY8F5N7A4W1W5X571、男性，45岁，有肝硬化史5年，3d前突然呕鲜血200ml，继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑翼样震颤(+)，下列处理哪项是错误的A.口服非吸收性抗生素B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服半乳糖-果糖D.灌肠和泻剂可诱发出血，不宜应用E.不宜给高蛋白饮食【答案】 CCD1W3R9M6W7K2A8HG2H2M4M9C2Z6C4ZQ7W2T10I9D1X3H472、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCI10D1G9P3U2H10D9HI1N7V2D2P5B5Y2ZZ6L8T3N8S9I5E673、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.B型超声B.胃镜检查C.大便隐血试验D.胃液分析E.钡剂【答案】 BCY3O4K6M8S9D1R10HG5L5I7R4T10A2A10ZX3M9L1A1J9Y10N874、下列哪项是错误的A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色C.发绀常见的部位为口唇、指（趾）、甲床D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致【答案】 ACN3N1Y6D9R2N9Y3HL7S5F1X5N10R8H6ZC8Q4T8I8I1B2T975、女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A.结肠镜B.钡餐透视C.血沉D.立位腹平片E.腹腔镜检查【答案】 DCI7Q10O4O7D8I8X5HR7U4B1Q9S7P3A4ZM10U7U3N2P9R10P376、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCL10W4D5W9D8Z7Z2HV6L2Z7Y6Y8L8Q1ZP3I5H4L2O4I9M1077、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACI8U4Z4C1W5J9C5HX4O5W10A8B4Q7C9ZF9Q4D7Z9X4A4T478、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCQ3T3Z6K8Y7U5A10HL10Z7M5L4N10Y8V1ZK10O8D5D10Z5H8G979、女性，30岁，分娩后20天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞0-3个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养3次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株( )A.低渗培养B.碱性培养C.高渗培养D.等渗培养E.普通培养【答案】 CCP9P5E6T4P7M3T4HK5O1Z10L7P1C10T3ZS10K10C7S4O10W8B480、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCZ4S1A2L4T5F7L7HY7K6K1A5I2E8Z10ZB6A9F3E1X6C6N481、男性，36岁，主诉乏力2个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。红细胞3.6×10A.类风湿关节炎B.中毒性关节炎C.风湿性关节炎D.继发性痛风E.白血病关节浸润【答案】 DCT1L6M6F7U2X1A3HQ10R6S10A6W5J9G3ZT2W1A7J1L10T1E582、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCQ2V8X1A7W7X2H3HO1P1S3B4T1C7E3ZO7H4C5C2D10F5C1083、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCL8W4D2C7O3L3O4HJ6D5E8F9A10I1Y10ZQ10K7S5L5U7K1E184、肝肾综合征的主要改变是A.肾上管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓【答案】 CCU4L6K7W2E3Z3R8HX2E2Z2W1P4N9Z2ZH2K3M4O2U2Y2E385、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCY7K9C4D9F4Q5L1HQ7Y4W9X4I6S5G5ZL10T1F6Q8I10L2M486、肝性昏迷时有肾损害者，口服抗生素可选择A.新霉素B.卡那霉素C.氨苄西林D.甲硝唑E.庆大霉素【答案】 DCY3H3I2J10M7O2S4HO3N10V3R1T4T9B8ZZ10N10Q8G3F6T9Q887、男性，32岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压2周，肾功能急剧恶化。B超双肾增大，肾活检可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成( )A.紫癜性肾炎B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是C.IgA肾病D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 DCK9C7S6K3Q4S10R10HR2H1H3B8N5K7P3ZI9S6O8O2S9S5M888、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCR1L10V5Z5U5I10Z4HJ3C9D1B2Y4L5M2ZM5W9N6U7I5P5H389、女性，48岁，双腕肿痛1个月，伴晨僵大于5小时，发热半个月。A.类风湿因子(RF)B.抗核抗体谱C.C-反应蛋白(CRP)D.ESRE.C3和CH50【答案】 BCO2Z4B7U1R6G10T6HU1N6P10Y1Y7M9F10ZJ8Z1D6U9A10K4Z390、患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是A.颊部蝶形红斑B.口唇发绀C.心尖搏动向左上移位D.心前区隆起E.心尖区舒张期震颤【答案】 ACQ6W2K8U3X5S3O1HU1R5G9V6W8U8Z1ZQ8M10X7H8Y4T7V891、胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为A.心绞痛B.胸膜炎C.食管炎D.肺炎E.心包炎【答案】 BCQ2Q2K4W3L10P2D5HT8R9G9C5X7P9S9ZZ5I5G7U3Y2D3M692、单从血检看，急性有机磷农药中毒患者全血胆碱脂酶活性为多少时，可诊断为重度中毒A.10%30%B.30%50%C.50%70%D.70%80%E.80%90%【答案】 ACE8W7C8F10T1I7K10HU8U3T10N3E9F10D8ZO8G5A6L9T1Z4V893、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCY8Y4C6D2C3C3W5HK10B6X10L10W4P8E6ZU6Z3A5E8F5Y3B1094、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCE10E2V4W7I5G1U6HM4M4A5C5T6K6G10ZJ10Y1S5X2L5G9A795、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCC5I1Y6J5I10C5K4HV8Z5Q9E7W6Y9L2ZC8W7Y4S1Z10Z9X996、DIC出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 BCD5Z10O5N6D2S3N9HW9J9H9V7Q3L1D7ZJ8T8W7S7G3C6M1097、患者男，32岁。主动脉瓣狭窄病史20年，该患者的临床表现不包括A.SB.心绞痛C.心尖搏动增强D.呼吸困难E.晕厥【答案】 ACT1S2S7U1X8E5J4HK8P10X6N8C9C9K8ZR10H9X8D2L1L6D798、最常引起胃炎的药物是A.乙醇B.阿司匹林C.硫糖铝D.氯化钾口服液E.铁剂【答案】 BCU2S2X10D2B7C6T6HI6L3E6M2O8E10T6ZZ1U9F3U3L5R9L299、对于肠易激综合征(IBS)的患者，下列腹痛的描述，错误的是A.无明显体征B.极少在睡眠中痛醒C.以下腹和右下腹多见D.在排便后或排气后缓解E.部位不定【答案】 CCV3G3C4F8Z8B1R4HU5M6H3O4U5W5T6ZR1G5K2E5V10G3G6100、女性，42岁，腹部膨隆2个月余就诊。时有脐周剧痛伴肠鸣音活跃，排气后自行缓解。体检：腹水征(+)，随后作腹腔穿刺腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)75U。下列哪项检查不宜进行A.胃肠钡餐造影B.钡剂灌肠检查C.直肠指检D.妇科检查E.腹腔镜检查【答案】 ACW7N1W3C6B1N2K2HG7I1W2K8I10F8X1ZL1M10C6U10H7J10H101