2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库自测300题及答案参考(江西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤黏膜出血，间断发热，诊断为再生障碍性贫血A.体外集落培养CFU-GM降低B.三系减少C.骨髓活检示造血组织容量减少D.网织红细胞绝对计数增加E.骨髓增生低下，巨核细胞不易找到【答案】 DCY2E7U7R8L3R5P4HH1R3X8G9J4H3Z3ZT5B10G8K8T5T3S82、男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski（-），实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40mol/L。尿蛋白（+）。A.钩端螺旋体B.汉坦病毒C.肝炎病毒D.痢疾杆菌E.伤寒杆菌【答案】 ACH9L7N1W3M4G3V1HG7O8E4U2R7B3A7ZF6B1M2J9P6T7Y93、心源性休克的病因说法错误的是A.心脏功能极度减退B.排血功能衰竭C.心输出量显著减少D.血压升高E.重要脏器和组织供血严重不足【答案】 DCR1G8Y8P6S8K7Z7HE3P8P7S2Q10M6T9ZG1C10F10T1L3Z7W14、关于1型糖尿病，下列说法不妥的是A.发病年龄较早B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关C.胰岛素释放高峰延迟D.易发生酮症酸中毒E.对胰岛素较敏感【答案】 CCR5M2I2N4D6Q4U5HE8G9M7I5R8F3X1ZE7P6U10G2J2J9F95、女15岁，进食海鲜2小时后出现腹泻、腹痛，伴呕吐。血淀粉酶160U(Somogyi法)。最可能是A.急性胰腺炎B.肠系膜血栓形成C.胆道蛔虫症D.急性胃肠炎E.急性心肌梗死【答案】 DCS7O5P3E1U6J1P9HR7P7Y10A10Q2C7R2ZE6B5X10P9Z10Y3B96、患者，女，15岁。发热伴皮肤黏膜出血，头痛、恶心呕吐2周，全身淋巴结肿大，肝、脾大。血红蛋白70gL，白细胞16×10A.急性粒细胞性白血病B.结核性脑膜炎C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.传染性单核细胞增多症【答案】 CCE10V1E2B2H2N5W2HK6F4S5A2S10T5I4ZU3B1J4P10C8K7I107、女性，17岁，颈部增粗半年，无不适。查体：甲状腺度弥漫性肿大，质软，无压痛。心率72次/分。TA.手术B.L-TC.观察D.碘化食盐加含碘食物E.抗甲状腺治疗【答案】 DCX1U7X5B6S10H9N5HV5R3H7B9G4F6B7ZF6S4W8U1R8V1E108、客户王某受到期货公司追加保证金通知后，表示将提交有价证券作为保证金，可以作为期货保证金的有价证券是（ ）。A.企业债券B.可转换公司债券C.经期货交易所认定的标准仓单D.可流通的国债【答案】 CCB9H9I4D1W7F7W5HM3L5W1M1I7T9P5ZR1T3R1M4H9N5D59、男性，持续高热，皮肤有疖肿，血象WBC18×10A.伤寒B.血行播散性肺结核C.白血病D.败血症E.肺结核【答案】 DCG10W5V6U8F6S5U10HB5V8V10Y1D2B3T5ZL2A7M1F2X5F3B410、下列哪个不是HBV基因组中的开放读码框架A.S区B.E区C.C区D.P区E.X区【答案】 BCE6Z6C8J2V4N8S8HL4S4W6S2C10P4O8ZM7D5B9Q2G1H5V311、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿，双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有A.心钠素分泌降低B.交感神经系统抑制C.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D.心排血量增加E.水钠排泄增加【答案】 CCW8S2F6I3E1G3D2HP4N8R8Z2S6N1R9ZD8D8C7M4M1L8N812、肺炎A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降D.突起胸痛、气促、咳嗽E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】 BCN5C4P4J2V7Y3I10HA1C4K9G1D1O1L3ZS3U7R9P7P5N7T613、以下何种药物可引起中毒性心肌炎A.阿奇霉素B.青霉素C.吲哚美辛D.阿霉素E.环孢素【答案】 DCA9L2I9I5K3H10N9HK9D3J1G5Y4V7F3ZS3I8N1E4B2K7N1014、霍乱早期死亡的主要原因A.继发肺部严重感染B.急性肺水肿C.脑水肿D.周围循环衰竭E.急性肾功衰竭【答案】 DCR3Z8I9A3R10Z9H9HQ5R9G2X8W10H10P8ZK8A10R6M10A6V4A415、胆道蛔虫症可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 CCS6A4J8Y7F10L9O2HE9X4Q5R10N7F2W5ZI7J7W3P7Q9W10A316、男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A.慢性胃炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.慢性浅表性胃炎E.慢性萎缩性胃炎【答案】 BCE5T3Y4T6B4T10J4HP3Z9B6D7P5A1Q2ZD10D7D6I7R8T5K217、长期应用激素，鹅口疮A.隐球菌B.军团杆菌C.结核菌D.白色念珠菌E.支原体【答案】 DCE8U2A8W1H1U5I5HG2N9S5L2O5W2M8ZQ1I2D6I4Z8D2M1018、患者，女，71岁，结肠手术后深静脉留置导管并应用广谱抗生素，1个月后突然畏寒，高热，血压7060mmHg，尿量16mlh，血象，白细胞总数18×10A.抗菌药物应用不恰当B.导管留置时间过长C.有效循环血量不足D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒【答案】 CCH3V1S5Y10R6P6N3HQ7S9W6V1P5T9L10ZR8E5N1C7Y4H5Y619、防治尿酸性肾病A.VP方案B.DAC.口服别嘌呤醇D.信号传导抑制剂E.氟达拉宾【答案】 CCR5K3R4L1Q6L7H7HE8Q4Y5G5P1J8M9ZU2N9F9V2G7Z3H620、肝硬化治疗原则哪项不对A.高维生素饮食B.忌用对肝脏有损害的药物C.休息D.高热量高蛋白饮食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗【答案】 DCR6V5Q8T3Q1N5V9HD6R2J3J1V2A10Z1ZK10J5U3J5R6K4X321、患者、男性，24岁，癫癎病史10余年，诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持续约2分钟缓解A.全身强直，阵孪发作B.复杂部分性发作伴自动症C.Jackson发作D.部分性发作继发泛化E.Todd瘫痪【答案】 CCZ6Z10F5Y3I7J7Q1HR6J6N7M2A3F1N6ZY5V9X7T5F8R2F722、24岁女性，畏寒、发热、全身酸痛1周，自服感冒药物，体温不退反升，近2天来乏力、牙龈出血，皮肤出血点来诊。体检：体温40，两肺听诊（-），脾肋下2cm，胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L ，白细胞 46.3×109/L，PLT 36×109/L，骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查，根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗，停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厌氧菌治疗【答案】 ACC10X1P4U3S2B9T9HA2O10K9L2U6P5M10ZC2W2M2K5R7E3B1023、二尖瓣狭窄A.Graham-Steel杂音B.大炮音C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导D.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音【答案】 ACX1C2P1N6A1D3P6HE9I10M10D9C2O1Z8ZJ1L3N5V10G7R8P124、钩体病患者早期出现高热、全身酸痛的机制是由于A.崭氏反应B.变态反应C.钩体败血症D.钓体对组织器官的直接损害E.过敏反应【答案】 CCP9C9W8E2N7Z1U3HW10H5U5D4A10X9K7ZD3M8Z3M6Q8F9R925、下述哪项最不可能是心绞痛发作A.多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音B.血压多数升高，也可下降C.疼痛呈游走性D.发作时间一般不超过15minE.可以表现为与活动相关的咽痛【答案】 CCI8S1U6N3X3P8Z3HL6R5D7W7W3K9E9ZR10K2O8R8Y7S6J226、关于慢性粒细胞白血病骨髓移植治疗错误的是A.适用于45岁以下患者B.第二次缓解期疗效好C.年轻患者疗效好D.加速期、急变期疗效差E.慢性期缓解后疗效好【答案】 BCS4N6F3G3B5I5E7HH9V1I7N7W2W10U3ZT3W2Q10Q7I9G8G527、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.身体好的不需要监测B.用药前和用药过程中定期监测C.后期监测D.根据情况而定E.早期监测【答案】 BCH3O1V6F9Z10E7F8HV4H4V6W10G9T10N10ZV7B3K6C10D9R6O328、患者，女，60岁。3天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温38.0，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率120次/分，律整，心界不大，无杂音。血WBC12×10A.静脉补液B.抗生素治疗C.机械通气D.吸氧E.应用血管活性药物【答案】 CCR6D1C8Y1M8G8B4HI9M2L10D2H2O5P7ZX5C9E7O7H7K1V329、2016年6月20日，某期货公司挪用客户保证金3亿元，截至2016年9月，该期货公司已将前述保证金偿还。如果该期货公司首席风险官发现公司有上述问题，下列表述中正确的是（ ）。A.首席风险官应当向公司住所地中国证监会派出机构报告B.首席风险官应当向董事会报告C.首席风险官应当向中国期货业协会报告D.首席风险官应当向公司控股股东报告【答案】 ACT5A3G1B8M6V5T2HL9A2M8D9C4U9P8ZC2U5V3J8K5L2S430、 10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T39.2，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC28×10A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCM10F6U1G3M2J10S6HZ9K2E10U3M4C10K7ZS5K4U7Z3J4Z5B831、关于血管的止血机制说法不正确的是A.血管损伤后立即收缩止血B.释放vwF促进血小板聚集C.内皮释放TF启动内源性凝血D.基底胶原暴露激活FE.释放ET增强血管收缩【答案】 CCE6C3T1I4Q9B8X5HL9G8R7Y6E2E3V1ZC1O1X4D2M7D3S432、肝硬化失代偿期诊断的主要依据A.食欲减低B.体重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹胀【答案】 CCF6O5K3K1X3J4Z10HK8I9F7R7H7S10B5ZL10X7B3Q9S10T10U133、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退。A.血常规B.血液涂片查疟原虫C.骨髓象检查D.疟原虫抗体检查E.血细菌培养【答案】 BCL7J8X8Y9V6I8C1HX7M9D9K6K9H5E4ZH6E1I3B6Z8K2U1034、以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用A.乙胺丁醇B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.利福平【答案】 CCL8V2U2L1Z2L8W7HH4N8H4G5S7W4C4ZA1F7D2N2G4Y2N335、接触联苯胺可引起A.肝癌B.肺癌C.肾癌D.膀胱癌E.胃癌【答案】 DCQ4L5N2P6F4A1O9HA8I6F4H6F7O7L10ZJ9Q5B3F4A7J9J836、男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全使用洋地黄后心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.异丙肾上腺素D.硝普钠E.ACEI【答案】 BCA1R5I5M5H10J9U6HX4X6L1F10I3P4R3ZA10S1U2F10I2Z8B537、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A.纤维组织增生B.肝细胞变性坏死C.不同程度的炎性细胞浸润D.再生结节及假小叶形成E.新生细胞排列成胆小管样结构【答案】 DCR5X5J5D3U6Z4N7HH9O3M1K9G3R3V9ZF4W1F5A6G4I7Q838、丙酸氟替卡松A.兴奋肾上腺素能受体B.抑制磷酸二酯酶C.M-胆碱能受体拮抗剂D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】 DCB2F8D10C3E10B9P7HN5M10D10W5M7G5P6ZG8L10G2V3W5E5D239、女性，32岁，乏力伴双上眼睑暗紫红色斑疹3个月余，伴双上肢肌肉疼痛，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.类风湿关节炎D.风湿性多肌痛E.重症肌无力【答案】 BCO9S5Z5Z2W6S10R1HF6T5V7P4K3G5D9ZB10Z2Q5R7E9G1X940、男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A.肺内广泛高响度哮呜音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.心脏绝对浊音界缩小E.肺叩诊过清音【答案】 BCS9F7E5J4B9L6X1HN6L3E8U1L1G10J3ZD2T3B10H10W8F6B841、某女，从事高温作业4小时后，感觉剧烈头痛，并迅速进入浅昏迷状态，体温395，则其最可能的中暑类型是A.热痉挛B.中度中暑C.热射病D.机体蓄热E.热衰竭【答案】 CCP2R3E5T5O1C5X4HJ9L4B6W10X8C7S7ZD10K8M10T8K3D9S842、男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70gL，网织红细胞015，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(+)A.发病呈季节性B.发病程度与进食蚕豆量无关C.进食新鲜蚕豆为诱因D.该病预后差E.治疗激素为主【答案】 DCP9S10K5S7Q6M3T4HK2Q6K7B2G10I8P6ZU5U5R5E5K9T6J143、过敏性紫癜的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 ACO6R10S3W2F9V6U5HM1U9I9M8K3E6W7ZZ4A5X5B6D7K5Z144、过敏性紫癜的出血是由于A.血管壁功能异常B.血小板减少C.血小板减少伴凝血功能障碍D.血小板功能异常E.凝血功能障碍【答案】 ACU3O6U2Y5J1W9N8HE5F2R5J2G4I8P5ZP9D4P10A9F9G10Z345、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.伴有牙齿疾患D.合并有角膜炎E.疼痛范围小【答案】 BCX9K2K10R7P7L1U6HJ8P8P1Y7I10I7H2ZD5G8G5D8S9S4J246、内分泌紊乱综合征多见于A.大细胞未分化癌B.肺泡细胞癌C.小细胞未分化癌D.腺癌E.鳞状上皮细胞癌【答案】 CCB4A4I2Y9F6T2X7HS9D5E6E3Y3J7P9ZF5A9P8W10P5R10E547、Crohn病最常见的临床表现是A.高热B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.肛门直肠周围病变E.腹部肿块【答案】 CCB5K3V9U1G5G4Y7HS3K3L5D4D3A8M4ZM5X3C1B6V5P5R948、患者男性，49岁，腰部隐痛10年，头晕、头痛伴肉眼血尿6天，查体：血压170110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(+)，血Cr209molL，B超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区A.氢氯噻嗪B.血管扩张药C.钙拮抗剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.受体阻滞剂【答案】 ACI10Z6H3H8T3Q9T7HF10M6K1S5P7N9E9ZD7R8Y9L9I6F1J149、对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的A.酸碱平衡失调及电解质紊乱B.休克与弥散性血管内凝血C.心力衰竭D.肺性脑病和上消化道出血E.心律失常和肾衰竭【答案】 CCZ10Z10S3H3Y2L2L9HZ9D10W10Q7F10A2Q8ZP3P6I9Z2I3T4B950、26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排粘液便，无脓血，钡灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为A.肠息肉B.结肠癌复发C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠结核【答案】 CCF5P5N8A1F10Z3E2HQ4U4L7S9Q7R6Y10ZL9U10K2E8B7I7Z251、男性，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmolL(非同日2次)，多次尿糖(+)。治疗方案首选A.单纯控制饮食B.控制饮食+体育锻炼C.控制饮食+格列本脲D.控制饮食+格列齐特E.减肥【答案】 BCE1D1O6R4K9U6O6HU4F5Q10T9A6P10X10ZF2X7V3P4M5R1S552、以下哪项不是尿路感染的易感因素A.胆囊结石B.肾结石C.长期应用糖皮质激素D.输尿管插管E.糖尿病【答案】 ACM10T9P10W5K1J6X9HC5D7X2Z1L8B10T10ZX3O8M10A4J8J9S453、阿米巴肠病的最重要确诊依据是A.粪便中找到阿米巴滋养体B.乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡C.用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝唑治疗有效D.出现黏液脓血便，粪便中查见大量红细胞、少量白细胞E.粪便中查见夏科雷登结晶【答案】 ACZ6R1N1T5B10B9Q2HO8W6X2X2F5F10Z8ZE6P3A8T10K4Q6P1054、男性，25岁，北京郊区农民，2周来发热，体温逐渐上升到39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于8月2日来诊。体检：T39.5，P88次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.8×10A.血培养B.肥达反应C.外斐反应D.汉坦病毒特异性抗体E.钩端螺旋体凝溶试验【答案】 ACU3B10X2C1Q3C4F8HJ4P5W7L10C8B6X9ZD3U5L1P5N7B2K555、女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC25×10A.洗涤红细胞悬液B.白蛋白C.全血D.丙种球蛋白E.血小板悬液【答案】 ACH7H10F5T7B10S10O3HG8M5Y2Q1B9A2R1ZO1U7N7X5W10H6E456、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外A.卡马西平B.螺内酯C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝丁酯【答案】 BCB5Y6G1T8T2O9J4HY4O10C8J3C4M9B4ZX8G7B10J2V6A4W257、10岁女孩，高热10小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2，BP 6030mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血WBC 28×109L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15×108L，蛋白、糖及氯化物正常。A.四环素类B.喹诺酮类C.利巴韦林D.青霉素GE.氯霉素【答案】 DCQ3R8K7F6P2B3R1HN8A3Q5V10Z3T1R1ZL4X8A8I6P7P6N258、下列不属于骨骼肌疾病的是A.周期性瘫痪B.僵人综合征C.进行性脊肌萎缩症D.进行性肌营养不良E.多发性肌炎【答案】 CCA3X6F10L3Z7C1C7HM9M2O5X3M9V2O4ZC8Y1X3S9Y6P10G959、男，31岁，应用氨基糖苷类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(12gd)，尿沉渣中白细胞(+)，红细胞(+)。应首先考虑A.急性间质性肾炎B.下尿路感染C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.肾病综合征【答案】 ACH3Y10Y7C5L6F4H7HZ1J3F2Y3R8M4Z1ZA9V8U5M6W5C5S360、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在A.3cmB.4cmC.5cmD.1cmE.2cm【答案】 ACN4U9S6N1X5B7K2HF6Q5J9H6F10Z7H3ZF1D4V3T1L2T1C661、患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.血液透析B.低蛋白饮食+必需氨基酸疗法C.肾移植D.静脉输注襻利尿剂E.口服透析【答案】 ACK3L6A9S1R2J1A7HU2I6S4R5U2D5J1ZR8V1L6O2F8U3G362、某病人需补钾，医嘱为"15氯化钾10ml加09氯化钠溶液500ml静脉点滴"。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则A.护士不得泄露病人隐私B.护士必须遵守职业道德C.护士应承担预防保健工作D.护士应当正确执行医嘱E.护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作【答案】 DCK8G3H2O10T2W10G3HT6S7D9S7E1L5Z8ZR5W9A6N5R3V9Z463、女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80gL，白细胞、血小板正常。血清铁534molL，铁蛋白400gL，总铁结合力升高，MCV685f1，MCHC35，Coombs试验(-)A.骨髓细胞外铁阴性B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性C.骨髓铁粒幼细胞增生D.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加E.骨髓红细胞体积增大、中心淡染【答案】 DCK1P4Q7M2Y9Z9G3HJ7D9Q4X1D10T2Q5ZX5N1T5D4O7Q6G264、P波消失，代之以大小不等的小f波A.尖端扭转型室速B.心房颤动C.心房扑动D.心室扑动E.心室颤动【答案】 BCW1Z2C7Z3K2W10N5HW8Z1E7K6T4L1U6ZV10I2U1N7C7U6J465、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区A.预防性应用抗真菌药物B.进入层流室严格隔离C.选择性消化道脱污染和保持胃液酸度D.预防性应用广谱抗生素E.空气净化【答案】 CCR5X9O10Q9S7K5Y7HI8N7W9J1H8O5T5ZP3D2Z7L9V4T3W566、肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是A.贫血B.脾大C.侧支循环建立D.内分泌紊乱E.腹水【答案】 CCL1W10X8X6B1E1U1HI8V7P8G10G10M2P2ZQ4P6M9B4N3E9I1067、感觉神经损害表现为A.只累及痛、温觉，不累及关节位置觉B.只累及痛、温觉，不累及触觉C.感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端D.感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端E.首先累及近端，逐渐向远端发展【答案】 DCJ6B6O2Z7Y10E2W5HX8G1A5Y1Q2F5N4ZY5F10M8J1F2Y2J268、二尖瓣脱垂者可听到A.Austin-Flint杂音B.喀喇音C.心包叩击音D.Graham-Steell杂音E.心包摩擦音【答案】 BCQ9J7F1F3U10Q3X4HQ8J2B10K8S5Q4T2ZU6E3P7U6W1W5P469、非浸润性突眼的突眼度一般不超过A.1mmB.15mmC.16mmD.18mmE.19mm【答案】 DCY1O3L10Z9K1H10C7HM7L6N6V9F10I5A3ZD4F8P4V2Y4F5C970、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10A.MCV，MCH，MCHCB.染色体检查C.血清铁蛋白检查D.血清铁和总铁结合力E.骨髓检查【答案】 BCF6G5P9C3P4B5E4HW5L2R9Q1B1F1L5ZC10T2K1Q2F4A3U1071、细菌性痢疾A.病变主要在盲肠B.病变主要在结肠C.病变主要在直肠D.病变主要在小肠E.病变在回肠下端【答案】 BCM6O1S5R1S9W2R2HK1I2F4S1V1C9D1ZO2K5Y10Z6U5K5H272、男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH730，PaCOA.为了避免COB.为了避免PaOC.为了保证组织氧提取的持续性D.间歇氧疗在停止吸氧时已升高的PaCOE.以上都不是【答案】 DCU9V2K4G10T1Y3K8HA8L8Z10F7C8U2M4ZJ8T6Z2G7G3F6Q473、急性淋巴细胞白血病A.过氧化物酶阳性B.细胞中含粗大嗜天青颗粒比例30C.糖原染色阳性，呈块状或颗粒状D.POX反应，非特异酯酶均阴性E.非特异性酯酶阳性，能被NaF抑制【答案】 CCC8Y10J5A1K9P4P6HY4H10W3L6U2H5F4ZQ8A3O4V4E4Q9Q574、男性，53岁，低热1周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmhA.TSH兴奋试验B.TRAbC.甲状腺穿刺D.TGAb、TPOAbE.T3抑制试验【答案】 CCI7O6E8I4F3Q8E7HY9O10T5E6P5W4X5ZB6B4D10B5H6W8T175、高山病的病因是A.高气湿B.高气流C.高气温D.低气压E.高气压【答案】 DCL4I4S2M1J10C6H5HZ1P2U2I10A4X4N7ZQ4G1R9W9I7J3L1076、抗甲状腺药物因WBC减少的停药指征是A.WBC<4.0×10B.WBC<3.0×10C.WBC<2.0×10D.WBC<3.5×10E.WBC<2.5×10【答案】 BCS1P5O9K8I5J2A9HU9W5X10Y3J7C2S6ZO8N5X2V6O3M8G477、急性肠炎可见A.腹痛伴休克、贫血B.腹痛伴黄疸、发热、寒战C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴反酸、烧心、嗳气E.腹痛伴血尿【答案】 CCY1F4K7O2E10O4T9HJ9M4V4L2V2Y1A4ZC1M6P4F8K8E6E478、干燥综合征出现下列哪种情况需警惕淋巴瘤的可能A.C3水平低B.长期反复高热C.冷球蛋白血症D.多种自身抗体阳性E.血液系统明显受累【答案】 CCE4N7Q2B2A8I8Z8HA7C3J5A2F7B9N1ZJ7D6W7L8Z4N9K879、患者女，59岁。阵发心悸3年，近1周来感冒后症状加重，偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg，心音强弱不等，心律不齐，HR136次/分，二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音，双下肢水肿。A.1.01.5B.1.02.0C.2.03.0D.2.53.5E.3.04.0F.1.52.5【答案】 C80、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟<5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCT4F10L2U5D6Q7O3HA2S10J2N6P9M5H8ZW1A3U6M3G3G10T481、男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH748，PaCOA.右心房压B.肺动脉楔压C.右心室舒张末期压D.右心输出量E.平均肺动脉压【答案】 BCN8G3N10C2K8E9C7HZ7O6O9P7I5N2R1ZN6O8T3U10C7B2C1082、患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在A.右侧内囊内侧丘脑附近B.右侧内囊外侧壳核附近C.右侧大脑半球白质D.右侧脑桥E.左侧脑桥【答案】 DCW3F6V6U9D6I5P5HF10A7Z10F9G4L4I4ZL10C5O4Z10B3I6X783、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.顶叶肿瘤【答案】 DCH8K1X9X10A1R10C2HN8O7T10T2Q6E7Y3ZV6O3E10G9L1I5F284、女性，35岁，蛋白尿及间断血尿12年，3天前感冒后，出现肉眼血尿。血压15694mmHg，尿蛋白(+)(5gd)，尿沉渣满视野变形性RBCHP，肾功能正常，血清白蛋白20gL，HGB70gL，ANA1：80，C305gL，最可能的诊断是A.IgA肾病B.慢性肾炎C.狼疮性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征【答案】 CCC9R8O4X7Y7R8B7HP2L1H3O2K3R7L8ZL6F1B4E5R6Q1W785、男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及26级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿A.有无心肌炎病史B.有无心绞痛与心肌梗死病史C.有无风湿病史D.有无结核病史E.有无高血压病史【答案】 BCM6J4Y7E8F8Q7R5HA7I10O4W9S1P9Y7ZJ8Z5X7I2Z3T4B186、下述哪项不支持型糖尿病的诊断A.消瘦明显B.易出现酮症酸中毒C.对胰岛素敏感D.易出现反应性低血糖E.幼年发病【答案】 DCO5U9L10Z8A5A5I8HF1T8T7B10P10L5C9ZW4W9O3O5W4J5I887、患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是A.体感诱发电位B.头颅CTC.头颅及颈椎MRID.视觉诱发电位E.头颅MRI【答案】 CCW3F8Z9S10R1I7U1HU1P7B7A8B4S10X9ZG7M9C5W2C9I2H588、急性非sT段抬高型心肌梗死，以下处理方式不正确的是A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器【答案】 CCJ7W7K8W2H9Q8X8HD9S9P5B6M7P3S5ZT10E10S8D4B6V7J789、患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音A.先天性肾动脉狭窄B.原发性高血压C.多发性大动脉炎D.皮质醇增多症E.原发性醛固酮增多症【答案】 ACM4S8C1A3G7Q5Q9HJ1C2F3U1O10L9N5ZD10K4I5K10R2I4N590、女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.右侧结肠癌B.肠结核C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病性肉芽肿