2022年主治医师考试题库点睛提升300题及1套完整答案(黑龙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 DCW3G1T5W8Q5T7H7HL3P1L9O5S8U9C6ZO4H5U9M10Q6O8Y42、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACF7P7D9P10T8Z9X4HE7M5F2N5M7X8K3ZK10H8Z4G5B10K2Q53、肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是A.食管和胃底静脉曲张B.脾显著肿大伴脾功能亢进C.肝掌，蜘蛛痣D.腹水E.齿龈出血【答案】 DCU2V8C10E2J1I3Z6HR2D8C10M8J5V10S8ZO3B8K2M4H2I2I84、关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确A.可完全不痛或仅有轻微钝痛B.不会出现急腹症表现C.有时表现为膈抬高D.有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音E.位于肋弓下的癌结节最易被触到【答案】 BCE9G9P2B1L7V6M4HN4C10V7M2L6T10T4ZB3D8O1S8X3V9V95、便秘A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障【答案】 CCP2D7N10E3W5Y5W5HS2T9O7K5P5M1M3ZJ9F5L4C7Z6M7Q76、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACQ5E7X5R4E1Z10V8HU7T10F1Y1P2D10D3ZI4E2U7D2K3D7P37、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。A.疟疾B.钩端螺旋体病C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.中毒性菌痢【答案】 CCA1C4A9P10X2Y5I3HH3G2U9A8S8A7W5ZY9O10Q2L10A7G5O48、青年女性，间断发热20天，体温378393，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为A.系统性红斑狼疮B.伤寒C.疟疾D.军团菌肺炎E.急性肾盂肾炎【答案】 ACE10T10T6S6F9F10J4HR10M8F5W6L7K6J2ZY7E7C10Y9R6V9O19、女性，35岁。腹痛，便秘3个月，加重10天。2年前患肺结核。查体：腹软，右下腹压痛，触及一鸡蛋大小包块，肠鸣音活跃。X线钡透：回盲部充盈缺损。PPD试验强阳性。A.克罗恩病B.增生型肠结核C.右半结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核【答案】 BCT4H2N10X7B9D9Q10HU1Y2J3F3I10J1K1ZJ5Y3G9O10E8R6N910、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACE10O4R9A2U8D8O8HC7T3M3G7T2F9G7ZP8G8G7Q9X2W3T611、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCS8K5B6V2X5K1C5HT5N7L5T4Q5H9E1ZD8D6X8J1N5K8L812、男性，48岁，有饮酒史25年，一小时前饮用了1斤白酒后出现了兴奋、欣快感，言语增多，颜面潮红，情绪不稳定，肌肉运动不协调，步态不稳，最合适的诊断是A.急性酒精中毒B.慢性酒精中毒C.急性乙二醇中毒D.急性甲醇中毒E.有机磷中毒【答案】 ACO3E4G10W8P6N7H3HG2L9N5D6E5M9V8ZH1C10V2B8Y5Y4E113、洗肉水血样粪便可见于A.肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.急性肠炎D.溃疡性结肠炎E.阿米巴痢疾【答案】 BCV6K4R10D5S9P7H8HO4T2M1V8D10F9Z8ZX9E9M1Z3Z5O6I214、患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为A.右房衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.全心衰竭【答案】 BCO5A8T6F3N7S8O3HC6L9B1F1H6Q5Q4ZM10F1E10W4U5S10L1015、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 ACC1C2T10G10T1S3E5HM8X1F4V7W1M6F4ZX8I10C1V9Z9P7C516、女性，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛一年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为A.类风湿关节炎B.炎症肠病相关性关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.痛风【答案】 BCE9U9N3Y3S4P5K5HY9G1Q7C7J7B9X5ZK3Z10V1P9W5W7C1017、下列哪项是慢性胃炎的最主要病因A.胃酸和胃蛋白酶B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌D.自身免疫E.十二指肠液反流【答案】 CCN4O8Q3U4C3Z2V4HT10U6N10C6P5Y5O4ZL3T10A2I5G5R10R118、女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A.肿大的胆囊B.肿大的肝右叶C.增大的左肾D.结肠脾曲肿物E.胰尾部囊肿【答案】 ACJ4L8F6M9A8A10P7HI4H2Q6B6Q9U10I7ZB7S9P8O10N7R4L819、男性，44岁。间断上腹部不适2年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，HP+，应该选择哪种治疗A.PPI+两种抗生素B.保护胃黏膜C.抑酸剂D.抗酸药E.抗生素【答案】 ACE2N1F10Z6Z8X8Q4HC2U1N3R9A10U8L5ZG3K7W6G10J5P3G420、食管癌患者出现进食呛咳提示A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.癌肺转移D.食管气管瘘E.伴有气管炎【答案】 DCV7T4A1C3S3B8F10HA6H1D7U4T4W9Z5ZR5M1O6C1I10H6M1021、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCI5X4L10U6N6A7F1HY1W10R2F6N3I1C9ZV7N7R4T6A1N2V722、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】 BCM1G8W5D8S7Q2A5HP2Q1S5W4I1C8M4ZF8N10Q1M5J6A5F423、女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣RBC4050个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血C30.6g/L，抗链"O"4001U/L。临床诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 DCW3M8D1G4R9A1N5HJ9P1L1T1K1C2N1ZL5M9Q1W6F4B2K124、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCZ7R5E4E2R1G7J8HA9A8C6X6Z9V2N5ZV2Q10E2Q7U2W7L425、患者男性，48岁，明确诊断肝硬化2年，最近2个月出现齿龈出血、双下肢水肿、腹胀A.雄激素过多B.垂体功能减退C.雌激素过多D.肾上腺皮质激素过多E.以上均不是【答案】 CCX3K8N7M6J5J5W5HV10I5Z2B5K8L9F3ZL5L10M6Q10Q7T10Z726、食管裂孔疝A.进行性吞咽困难B.支配食管的交感神经兴奋占优势C.食管下括约肌(LES)功能减弱D.膈食管韧带解剖缺陷E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】 DCS1N3Y5Q8R2D9E8HC10N10E10S2C9F5X8ZX3E7X5N10N2Z9O327、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACY6N3W3G4M2A6U6HW2Y4E3J8R1D10Y7ZT6S10F7A10Q4G10F928、15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM（+），抗HBs（+），胆红素定量正常，应诊断为A.急性乙型肝炎B.急性黄疸型肝炎，甲型C.急性无黄疸型肝炎，甲型D.甲肝病毒携带者E.急性戊型肝炎【答案】 CCB5M4S5U2G8F8V8HI6B9Y3D8K5V1N8ZD10W6E8U6I4U1X1029、女性，39岁，近3年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是A.十二指肠球炎B.慢性胃体胃炎C.功能性消化不良D.早期胃癌E.慢性胃窦炎【答案】 CCE8L1K4L5S2Y7K6HE2N6N2E2H8A4W9ZY6Y2A3S2U10L6N830、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCG5W2M7K1O4G7N2HR10L5G6V6G7Z3W5ZN7P1T3O4T6I4U531、女性，27岁。因痛经服用吲哚美辛8片后呕咖啡样物，约300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.胃溃疡出血D.急性糜烂出血性胃炎E.食管贲门撕裂综合征【答案】 DCX1W3A3C3P7P4D6HO8P3Q3F7X2H6K2ZF3S2A2T8W8I7G1032、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCX10M8Q2E6X4T9T8HX1U2G9G4L2F1M5ZN1C5E10N4U1R1Q233、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCN1A1K6A9U7M10P7HT8D9Q8T2Q4G7H7ZJ1U3B4J10E2Z7F134、患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗B.5-氨基水杨酸C.硫唑嘌呤D.抗结核治疗E.手术治疗【答案】 BCV1Z1P3G2P6H6M6HS3A8V1T3Q3K3T5ZW9S4H8A3V8Y2O135、Hp检测中，侵入性检查的首选方法是A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测【答案】 DCY10O5T3A4F1Z1C9HC1D1O6I3W9Q3E2ZZ7E1B9N4Y10C4Y636、男性，60岁，乙型病毒性肝炎17年，肝硬化7年，近1个月右上腹胀痛，肝增大肋下2.0cm，压痛阳性，脾大肋下2.0cm，两下肢浮肿，腹水征阳性( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 DCY9M8K3T2S8O10E7HE6Z6I3E1C2N7A10ZY3Z8K7Q4O4I1I437、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACQ7A7B1B10J8Z8R5HW2U2M6W7X6D2V10ZG6E4P4H3J10N2V338、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃小弯与幽门管溃疡C.胃与十二指肠溃疡D.胃体与胃窦溃疡E.胃底与胃小弯溃疡【答案】 CCJ9I5G8E3B7I1T6HS6E7K5Y8Q7J1S8ZY8N1B4W5D1I8B139、结核性腹膜炎腹腔积液检查的目的是A.腹腔积液动物接种B.腹腔积液浓缩找TB菌C.腹腔积液涂片找TB菌D.确定腹腔积液常规性质E.腹腔积液TB菌培养【答案】 DCL1H8T9U10R3R9E8HR6J4D8X9I9U9B3ZQ1D9U5K6B4C7W940、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACH3T5G9N3D10G8D9HG7X5I10B1F5Y10O3ZH10E8P8Z4H8E3X241、消化性溃疡发病危险性增加见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 ACM10T10G3H5Z6O10C10HV5O4Z7J7P6R4N10ZR7B8U6S8H4G2G542、患者男，37岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是A.严重休克B.心力衰竭C.甲状腺功能亢进D.心包积液E.心肌梗死【答案】 DCJ1Z10O7I4T6T5M6HM10K4F8E8R4M1S5ZJ6O6R6L3Q4U10G843、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的A.肾损伤，持续时间半年B.肾损伤，持续时间3个月C.肾损伤或GFR<60ml/(min?1.73mD.肾损伤或GFR<60ml/(min?1.73mE.肾损伤同时伴GFR<60ml/(min?1.73m【答案】 DCS6X10L7N8C7F1X9HM1P2R4N2T9N4D7ZM10P3M4V2N9Q7D744、对肠结核最有诊断价值的检查是A.X线钡餐检查发现肠腔狭窄B.血沉增快C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】 CCH4K4Y7Y8O4X8H4HW5E8E10W7S10O3N1ZQ4N7I9S2X7L2U245、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.制酸剂加黏膜保护剂B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】 ACN3E2E3L1G1H9Q4HI7K8H5N10K8Y3A8ZY7C4A4B9Q4R8Y746、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCL1D6E4P8F4O2O1HP3K6S6L7X10Y6P3ZF7R4J6A2N1I3V547、男性，60岁。乙肝病史15年，2年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退A.肝掌B.蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.黄染E.白球蛋白比例倒置【答案】 CCG2C4K5G8S6S1C5HP6V3A10T10L3A10E10ZE5R6U6U3G2U1P248、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.自身免疫性胃炎D.肥厚性胃炎E.胃癌癌前病变F.胃溃疡【答案】 A49、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.慢性肠炎B.肠易激综合征C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.溃疡性结肠炎【答案】 BCY8K6R3V1H1L10W6HI1C9S10V3X4K9E3ZX1E8J8H2C4Q4A350、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCA7X6E5B6W2L4U7HO5E1R7C2H10F7K6ZL3O8Z5L10B8W3X751、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液、体液传播【答案】 BCC9Z8Y1J3P2A4C5HK6Z8L5H3V10F8X6ZJ10D6A10G5L10W3J852、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCS7N3R5Y7G3E3E6HQ1V9G8Q4Y2T4Z8ZJ4I1V7B4K5G5F153、适碘地区甲减最常见的病因是A.桥本病B.亚急性甲状腺炎C.无痛性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.结节性甲状腺肿【答案】 ACR3S8Y2W6N2H2P9HG2J3F10G7K9C5B7ZK5C8P7O2T4C9T854、男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺结核D.急性左心衰E.支气管扩张【答案】 BCC3D4M2F5S2M1P1HI2I1X2L8Y8P4L2ZC5T4Q7I10D9M3X255、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位A.原发性肝癌B.肝脓肿C.慢性活动性肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 ACQ5S4M2M8C3E9M3HP8M10K1O8Y5X5I9ZT8S6Y2F3T8W1V1056、男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常，考虑A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.壳核出血E.腔隙性脑梗死【答案】 BCL9V9O4L2C2S1T9HT8R1T5F3D6B8C8ZU5A10N1J4O5C10I1057、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCC9X7V10A3C6H1C4HJ3D9Z4D5S8H6A5ZX8L3V2R7Z5R3T358、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 DCE6V5U6V8L5O1E2HW3G3F8H7F4V2U2ZQ9I9I3K9E6G3U1059、军团菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 CCJ5A7G6D10D9G2S2HV3E7L10M9W7E5H5ZI4E2F5S10N7G8U960、下述哪种因素与诱发反流性食管炎无关A.酒精B.胃内压降低C.肥胖D.吸烟E.吗啡【答案】 BCV2X8K2I8P1B4D7HA8X4N9A8Y9O7B9ZN3M9K4X1A7U7Z661、上消化道出血与下消化道出血的分界是A.胃幽门B.屈氏韧带C.十二指肠乳头D.胃贲门E.以上均不是【答案】 BCC5B2Y2K2G5V6E10HD9P1X3L5P1T3L3ZN1M4P3O2Z4A6H862、急性菌痢患者的腹泻属于A.分泌性B.渗透性C.渗出性D.动力性E.吸收不良性【答案】 CCS8S10C9Y4X3G5C2HE5Y2L5I6K7A8R10ZS1T6T5C5A3T6F463、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCV1P7Q4T7W8I6I9HT8F2J5H5L9S7G3ZD10X1M2G5M1G2K764、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACV1R1W1I2G4G9A10HP5Y5E6S1F8N3G7ZD9K8S5L6V1M4M565、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCZ7F9I7K9A9M5A8HY1R1A4L5H7E9I1ZN5D10E2O9J6I8I266、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACY3R3D10J1N9H1F6HG8G9Y7J1C3H4J8ZB7P1Z2A3E6Q7Z767、心包叩击音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 ACU4Q5X5W6W1X1R5HI4U10E10B1O4I10Q4ZT6F2M1V9P10Z3R868、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCO10Y6J2X10N6A1S2HK7D1B10F5G10K6R9ZE5W6P4G9V6L7N669、肝脓肿表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 ACE7O7A1F6Q6H9J8HI7X5I1R5E2J5L1ZJ9Q9T6I3Z10Z8W970、患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A.十二指肠溃疡穿孔B.胃溃疡穿孔C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.急性胰腺炎【答案】 ACV8K3H2B7P10R6T8HB10X9O8N9F3R5F10ZD9W4W7M3S4G5O871、丙肝主要传播途径( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 BCM9C2I3A2S4Y5Q2HW6U9K7Y8C7W2A2ZY6C3P7A5V3J7Q772、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACP3S8X4Y5V10U6I3HM5N1N7J7P10N6Z10ZB4T6O1O3T10O9R473、肝肾综合征的治疗不宜用A.大量利尿药B.右旋糖酐C.八肽加压素D.多巴胺E.浓缩腹水回输【答案】 ACN3M6B7A3R10V8Y8HV7Q6N3U8Z6U10P1ZN3U6H2H3L6I10U974、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCK7K9L5E3D10I10T4HE2G9E9L4D9P4H5ZV7S9Z5K7A3N2R275、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 BCU1C2C5P6Z3V5T9HT2N6P8L1X10J5R10ZX2E9E6N1I2U8J1076、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCI2B4A6G10L7E5Y4HF4M7Z10P9H3H8P1ZQ5N9I6G1S8I1O977、提睾反射的脊髓反射中枢在A.胸B.胸C.骶D.腰E.胸【答案】 BCF9X1B4V3L3Z1Y4HT3S7R1X7L4X10Y8ZG3N3Y6P2V2S2Q578、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCJ9R3L9L3F3P4F5HC9L5M1L10E2V5L5ZL7B7E3Y5N3D1T1079、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.预后很难判断B.预后较好C.预后极差D.预后良好E.预后较差【答案】 BCV2T8Y1I10P7D6R5HS4A7Q8C10K5A5N10ZF7U4Q1Q5S1R5Q180、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查B.血常规C.大便潜血试验D.B超检查E.肝功能检查【答案】 ACE1S4Z9U9E5X5N8HZ1R8T2E7N2I5G9ZV4R3B10F2F9I3O981、患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为A.胸膜炎B.咽炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.支气管炎【答案】 CCR7Q3E1U8W1M2A8HT9L1U3U1C4F7I6ZL1W2F5H5W4X10Y982、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A.急性心包炎B.高压性气胸C.急性心肌梗死D.主动脉夹层动脉瘤破裂E.病毒性心肌炎【答案】 ACC6Z2B3N7I10F2V4HS4G9X9O3A1I9W8ZC1M4O9T1W6C10F183、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACO2T10M4N7Q3D9U1HM4B6F7Q1S7B9A8ZF6A9E5B7J6T5H1084、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCO1G4Q10J4P9N9A8HM10T1Y5I1C3R4A5ZX6M10D10N8V9G9C885、肺结核( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 DCN4V10I6H9F4P4I1HI7P1V4O5I2Q3I9ZZ7J7G7P3C4Q5F486、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCG9M1Y2A10V2P10A9HS4T6D8R1G6X4D2ZZ10U8D1X6E6K6Y487、关于缺血性肠病以下哪项是错误的A.可发生于全肠道，以左半结肠多见B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶D.该病多见于老年人，常有心血管疾病E.查体常有腹部压痛【答案】 BCA9P7C1L8Z7G7G5HH6R3O1B4U4P5K2ZN5I1L1I1W6U7L588、女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA 1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。A.类风湿性关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.反应性关节炎E.风湿性关节炎【答案】 CCD4N4G4W5I4U4F7HB10P1E7Q8W5C10V7ZB4B2I2S9R9N3V189、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】 BCD10Q4M10O9C2P9K5HP7F9J10B1G8H5S5ZB8K9L5E10G3M5S890、肝硬化患者上消化道出血后，预防肝性脑病的重要治疗措施为A.加强保肝治疗B.复方氨基酸静脉注射C.弱酸溶液洗肠D.纠正酸碱平衡E.应用左旋多巴【答案】 CCF6I1J10P4O5N1T3HR5R10H3S1J1M3L1ZD1L7H9Q5N2V9J391、女性，54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃肠炎E.急性胰腺炎【答案】 BCA8F3W3M10L8T5C5HL2H3A7R7X2F7T4ZR5O5M4M7C6X10L492、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻B.发现胃溃疡伴异型增生C.胃溃疡癌变D.溃疡穿孔E.溃疡大出血【答案】 CCV7J6P1U6C10M4K4HW4V2P9D8V7B10F9ZI5M9Z4A4H6M4L793、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCC7W7W3Q4I9L10H9HF7C10X5O6I7B9B2ZI1J2M2F7F2F10V894、高脂血症的治疗目标，正确的是A.使血脂恢复正常标准B.血脂最好降低为零C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准E.使血压较低【答案】 ACV3H9H6B1B1X8C5HY6O7H5P10D5L9V4ZC4O1X3F4E2T1P495、男性，39岁。一天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A.肠结核B.血友病C.急性菌痢D.消化性溃疡E.直肠息肉【答案】 CCD7J5D10A3U6M2T5HU2F10V7E8Y7N7W6ZG6V1X6D10R9X7Y1096、关于麦氏点的描述，下列正确的是A.右髂前上棘至脐连线的12处B.脐与右髂前上棘连线中、外13交界处C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上D.右侧腹直肌外缘平脐处E.左、右髂前上棘连线的右13处【答案】 BCH10H2C4A4R9A2Q8HG2R1X8L5T7M1K1ZB1L10L6C4J5Z10Z897、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCX6R6E2C7X2P6Y4HJ2I5J5C8A9G7S9ZM1W1B8A8E5T8P698、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCA10I7Y1E3X5Y1Z9HF9Z7D7S6Z1R6H2ZD4V2S5R7R9L6S299、男性，55岁。有慢性肝炎史10年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案