在全市开展城乡居民社会养老保险暨推进城乡居民合作医疗保险工作动员大会上的讲话.docx

在全市开展城乡居民社会养老保险暨推进城乡居民合作医疗保险工作动员大会上的讲话 今日，市委、市政府在这里召开全市开展城乡居民社会养老保险暨推动城乡居民合作医疗保险工作动员大会。会议的主要任务是，深化实行党的十七大精神，根据领先发展、科学发展、和谐发展的要求，部署开展城乡居民社会养老保险和推动2023年城乡居民合作医疗保险工作，进一步创新机制，健全制度，完善社会保障体系，推动pp经济社会更好更快发展，加快建设富有和谐现代化强市。这项工作很重要，也很有意义，两个方法出台前，劳动保障、卫生等部门分别进行了仔细的测算和探讨，并广泛征求看法，会前市委常委会、市政府常务会议又作了仔细探讨，今日又专题召开动员大会进行全面部署。下面，依据市委、市政府探讨的看法，我讲三个方面的问题。一、充分相识开展和推动“两大保险”的重要意义加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系，建立基本医疗卫生制度，完善社会管理，人人享有基本生活保障。这是刚刚闭幕的党的十七大提出的“实现全面建设小康社会奋斗目标的新要求”的一项重要内容，凸显出我国发展社会保障事业的意志更强、要求更高，表明白社会保障的发展理念更加成熟，责任更加明晰，政策指向更加明确。实行党的十七大精神，根据上级要求，结合pp实际，仔细开展城乡居民社会养老保险和推动城乡居民合作医疗保险具有非常重要的意义。全市上下必需切实提高相识，高度统一思想，带着一份感情、带着一份真情把这项工作做好。（一）开展和推动“两大保险”，是落实科学发展观、推动经济社会更好更快发展的必定要求。科学发展观，第一要义是发展，核心是以人为本，基本要求是全面协调可持续，根本方法是统筹兼顾。社会保障问题既是一个社会保障制度问题，又是一个社会管理问题，也是一个民生问题，更是一个体现中国特色社会主义制度优越性的问题，同时又是关系到经济社会可持续发展的经济问题。“投资、出口、消费”三驾马车中，现在投资和出口增长都很快，但内需始终拉不起来。这与我们的社会保障体系还不健全有关，预期消费特别高，老百姓有后顾之忧，要通过储蓄来防老、防病，这是客观存在的问题。通过建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度，解决群众的后顾之忧，增加群众的消费预期，释放群众的购买实力，对落实扩大内需的方针，调整经济增长模式，促进经济健康运行具有重要而现实的意义。因此，社会保障是深化实行科学发展观、推动pp经济社会更好更快发展的一项极其重要的制度支配。社会保障体系中，养老和医疗是广阔人民群众最为关注的两大保险。我市目前的养老、医疗保险制度受益面还不够广。从养老保险看：全市共有16-60周岁的城乡居民33.68万人（户籍人口），其中参与城镇职工基本养老保险缴费的12.8万人、参与事业养老保险缴费的0.87万人、参与被征地人员生活保障或生活补助的1.32万人，再扣除公务员、在校学生和参与城镇职工基本养老保险缴费的外来人员，还有约18万人未参与社会养老保险（保障）或原一次性低缴费参与农保；60周岁以上老人近8万人、占户籍总人口的16.8%，约4万人无社会养老保险（保障），其中70周岁以上无社会养老保险（保障）的有26850多人，而且人口老龄化趋势仍在进一步加剧。从医疗保险看：近几年我们在不断扩大城镇职工基本医疗保险覆盖面的同时，主动开展城乡居民合作医疗保险，今年共有30万城乡居民参与了这一保险，其中农村居民29万、占农村居民总数的93.51%，但还有约5%的农村居民和城镇大部分中小学生尚未参与合作医疗保险，须要接着深化推动这项保险制度。这次出台的pp市城乡居民社会养老保险实施方法和pp市城乡居民合作医疗保险实施方法，明确将本市行政区域内，符合规定条件的城乡居民全部纳入“两大保险”制度覆盖范围，通过制度和机制支配，进一步完善现行的城乡居民社会养老保险和医疗保险制度，能够使城乡居民应保尽保地参与到社会保障体系中来。（二）开展和推动“两大保险”，是构建和谐社会、维护社会稳定的有效保证。养老、医疗并称两大世界性难题，良好的养老、医疗保障有利于改善居民生活预期，解决后顾之忧，是社会的稳定器、平安网。当前，我市人均gdp已超过5000美元，综合实力跃居全国百强县（市）第28位，正处于工业化、城镇化、信息化、市场化和国际化加速提升阶段，社会活力显著增加，同时社会结构、社会组织形式、社会利益格局正发生深刻改变，人们思想活动的独立性、选择性、多变性和差异性明显增加，收入安排差距拉大的趋势还未根本扭转，外来人口又急剧增多，改善民生和维护社会稳定的任务较为繁重。2023年，我市的城镇居民人均可支配收入达到17966元，农村居民人均纯收入达到8852元，但是在平均收入较高的背后还有不少生活困难的人群，而且目前的保障制度往往是收入越高的保障得越好。因此，尽快建立起独立于企事业单位以外的、资金来源多元化、保障制度规范化、管理服务社会化的社会保障体系，实现城乡居民老有所养、病有所医、弱有所助，是构建和谐社会、维护社会稳定的坚实基础。这次依据嘉兴统一部署开展和推动的城乡居民社会养老保险和合作医疗保险，是覆盖城乡居民的、最基本的，也是惠及社会各阶层中相对最困难、最弱势群体的养老和医疗保险制度，弥补了全市现有社会保障体系的空缺，标记着全市保基本、广覆盖、多层次、可连接的社会保障体系已经确立，并朝着“人人享有”的目标迈出了重要一步，在全省、全国都是先人一步、走在前列的，尤其是城乡居民社会养老保险制度的实施，整个嘉兴地区将在全国领先实现城乡居民社会养老保险全覆盖。（三）开展和推动“两大保险”，是统筹城乡发展、加快城乡一体化的重要举措。近年来，我市坚持以工哺农、以城带乡，加快城乡统筹发展，基本实现了城乡公交一体化、供水一体化、就业一体化、教化一体化、垃圾收集一体化，农村居民的生活质量得到肯定程度的提高。但是，农夫“老无所养”、“因病致贫”的现象还肯定程度存在，农村里有一部分家庭或人群的生活还比较困难。现行的农村社会养老保险起先于上世纪90年头，起步虽然比较早，但由于各种缘由，制度的设计还有缺陷，目前参保人员仅有6.6万人，人均缴费偏低且大部分中断缴费，积累额少，在现有全市已享受养老金待遇的1566人中，月领养老金最高1687元、最低0.8元，平均只有41.6元，保障水平过低，事实上无保障可言，失去了实际意义与价值，不能真正发挥养老保障制度的作用；前几年我市起先实施的城乡居民合作医疗保险制度，已经能够使医疗保险在制度支配上实现城乡居民的全覆盖，也在肯定程度上缓解了农村居民“因病致贫”、“因病返贫”的问题，近三年全市累计共有3.69万人次农村大病患者获得住院报销，有近40万人次得到门诊报销，但是这一制度也存在着筹资水平偏低、保障水平不高的问题。随着农村经济社会结构的改变，农村家庭结构与城市家庭一样，小型化趋势日益明显，普遍转变为“4-2-1”模式，使“养儿防老”的传统观念面临挑战，而且城乡居民的医疗需求随着经济发展和生活改善在不断提高，人们普遍期盼政府建立新型的社会养老、医疗保障模式。因此，完善制度，建立维护公允、富有效率、可持续发展的保障机制已成为当务之急。我市这次出台的“两大保险”方法，既着力扩大“两大保险”覆盖面，又着力提高保障水平，尤其是在制度支配上真正做到更多地向农村倾斜、向农夫倾斜，能够有效地解决农村居民的后顾之忧。（四）开展和推动“两大保险”，是加快政府职能转变、强化公共服务的详细实践。社会主义市场经济的深化发展，要求政府加快职能转变步伐，把工作的着力点更多地转到加强社会管理和公共服务上，发展成果更多地体现到改善民生上，真正实现吃饭财政、建设财政向公共财政转变，让老百姓更多、更好地享受公共财政的“阳光”，做到发展为了人民，发展依靠人民，发展成果由人民共享。这次开展和推动“两大保险”，市、镇（街道）两级财政都感到压力很大，据测算，“两大保险”合计起来，市、镇（街道）两级财政的投入每年将超过1个亿。但财政恒久是惊慌的，通过构建覆盖全体城乡居民的养老、医疗保障体系，提高广阔人民群众的健康水平和生活保障水平，是政府义不容辞的责任和义务，是政府职能的回来和到位。财政再困难，另外可以省一下，也要把这“两大保险”建立起来，充分体现人民政府执政为民、为民执政的本质要求。各级各有关部门肯定要高度统一思想，确保财政补贴经费刚好足额到位。现在开展和推动“两大保险”，有利条件也许多：一是从上到下各级党委、政府高度重视社会保障，尤其是对加强城乡居民的养老、医疗保障已经形成广泛共识。二是城乡居民的生活水平和养老、医疗需求不断提高，对建立覆盖城乡居民的社会养老和医疗保险制度要求非常迫切，已经有了广泛的社会基础。三是通过前几年开展城镇职工基本养老保险和城乡居民合作医疗保险，积累了许多好的阅历和做法，有了良好的工作基础。因此，我市开展和推动“两大保险”的条件已经具备，时机已经成熟。二、精确把握开展和推动“两大保险”的目标要求pp市城乡居民社会养老保险实施方法和pp市城乡居民合作医疗保险实施方法，是依据嘉兴统一部署，结合pp实际探讨出台的，总体制度设计是参照嘉兴有关方法的，关键是怎样操作好，把握好目标要求，主动稳妥、规范有序、扎实有效地去开展和推动。（一）关于城乡居民社会养老保险。这次出台和实施的城乡居民社会养老保险方法，嘉兴市政府早在2023年就起先着手调研和政策制订，并于2023年底起先托付专家进行测算，后又经各级领导和多方专家作过多次方案评审，也得到了省政府的充分确定。详细到pp市城乡居民社会养老保险实施方法的操作，有关部门已经制订了实施细则，这里就重点要把握好的几个方面作一强调。1工作目标。通过三年努力，到2023年基本建立起与我市城乡一体化水平相适应的城乡居民社会养老保险制度，全市城乡居民社会养老保险参保实现全覆盖，参保率达到100%。2023年，是实施pp市城乡居民社会养老保险实施方法的第一年，也是关键之年，全市城乡居民社会养老保险参保率要确保达到60%以上。参保率的凹凸，也是对各镇、（街道）、村（社区）和有关部门落实执政为民、以人为本理念及工作实力水平的检验。2参保范围。具有本市户籍，年满16周岁至60周岁，职工基本养老保险或各类社会养老保障对象之外的城乡居民（不含在校学生），都可以参与城乡居民社会养老保险。对年满70周岁以上符合有关条件的高龄老人，实行养老基本生活补助，其中70-89周岁的城镇居民每人每月补助80元、农村居民每人每月补助50元，90周岁（含）以上的城镇居民每人每月补助150元、农村居民每人每月补助90元。3财政补贴。变更了原来农保完全采纳自愿缴费、自我积累、政府不担当干脆财力支持的“个人储蓄式养老保险”模式，通过政策推动和利益引导，以参保人员个人缴费为主、地方财政赐予补贴、集体经济适当补助，实行大帐户小统筹，参保人员个人按8%缴费并建立养老保险个人缴费帐户，财政按5%补贴并建立相应的补贴帐户和统筹基金，其中3%的财政补贴建立补贴帐户，2%的财政补贴建立统筹基金，同时设立了农村部分安排生育户夫妇参保的特别补贴。上述财政补贴，市、镇（街道）两级财政各按50%比例担当。对于2023年度参与城乡居民社会养老保险的个人缴费部分，我们提出要在2023年3月30日前缴纳完成，各镇、街道也要根据有关要求确保应当担当的财政补贴足额刚好到位。4制度连接。根据嘉兴要求，城乡居民社会养老保险以嘉兴市本级、县（市）为统筹范围，实行统一制度，分级管理。城乡居民社会养老保险方法，建立了与城镇职工基本养老保险及原农村社会养老保险相连接的机制。（二）关于城乡居民合作医疗保险。为加快推动城乡社会医疗保障一体化，市委、市政府在过去几年城乡居民合作医疗保险实践的基础上，制订了2023年pp市城乡居民合作医疗保险实施方法，方法设计力求体现提高保障实力和保障水平，逐步向“普及型”医疗保障方向发展，并提出了建立动态增长机制，到2023年筹资水平达到人均300元的目标。2023年与2023年的方法相比，有以下几个方面的特点须要精确把握：1筹资标准提高。农村居民每人每年筹资额从125元提高到175元，其中中心财政补助2元、省财政补助6元、市财政补助51元、镇（街道）财政补助51元，农村居民以户为单位参与，每人出资65元；城镇居民每人每年筹资额从182元提高到232元，其中市财政补助51元、镇（街道）财政补助51元，城镇居民以个人为单位参与，每人出资130元；在我市就业或就学的外来人员参与城乡居民合作医疗保险，其费用由单位或个人担当，单位负责筹集，集体参保。2建立个人帐户。为与城镇职工基本医疗保险制度接轨，我市参照城镇职工基本医疗保险的做法，首次建立个人帐户。在筹资额中提取每人每年30元用于建立个人帐户，其余资金作为城乡居民合作医疗统筹基金。建立个人帐户是一种新的尝试和探究，旨在增加城乡居民合作医疗保险对广阔群众的吸引力，进一步推动城乡居民合作医疗保险的巩固和发展。3保障水平提高。主要体现在两个方面：一是一般门诊不设起报线。首先由个人帐户按可报医药费50%的比例支付，个人帐户用完后，在镇、街道卫生院和社区卫生服务站的一般门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的25%赐予报销；在pp市级医院的一般门诊医疗费用由统筹基金按可报部分的10%赐予报销。统筹基金支付一般门诊费用年度个人累计封顶800元（不包括个人帐户基金）。当年度个人帐户有结余的，可结转下年度运用。二是住院报销削减了分段数，提高了分段报销的比例。可报医药费在起报线至1万元段的报50%，在1-4万元段的报60%，在4万元以上的报70%。4住院医药费报销封顶线再度提高。城乡居民合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额由2023年的6万元封顶调高至7万元封顶，中小学生及学龄前儿童合作医疗住院医药费年累计最高报销享受额封顶金额由10万元调高至12万元。三、切实加强开展和推动“两大保险”的组织领导开展城乡居民社会养老保险，推动城乡居民合作医疗保险，是一项重大的民生工程，事关群众切身利益，各级各有关部门务必高度重视，切实加强组织领导，周密支配，细心操作。（一）要强化责任落实。等一下，市政府将与各镇、街道和有关部门签订城乡居民社会养老保险和合作医疗保险两个工作目标责任书。责任书是一种形式，关键是要把责任落到实处。各镇、街道和有关部门要切实把“两大保险”的开展和推动工作摆上重要议事日程，层层落实责任制，确保各项工作抓到实处。市委、市政府将加强对“两大保险”开展和推动状况的考核，并把考核结果作为2023年度各镇、街道和有关部门工作目标绩效考评的重要内容，作为相关领导干部年度考核的重要依据。各镇、街道和有关部门要抓紧建立开展和推动“两大保险”的领导小组，成立相应的工作机构，配备特地人员，整合相关力气，形成与管理服务对象、内容相匹配的城乡居民社会养老保险、合作医疗保险经办机构体系，同时要加快建立上下联网、动态管理的信息化管理系统，确保“两大保险”工作有序进行。（二）要营造深厚氛围。开展和推动“两大保险”，目的是为了群众，工作也要依靠群众，好的制度只有群众接受才能真正推开。城乡居民社会养老保险作为一项新的制度支配，在推行过程中必定会有一个人们逐步认可的过程；城乡居民合作医疗保险虽然已经有了良好的工作基础和群众基础，但也还有一些群众因不理解而不情愿参保。各级各有关部门、新闻媒体要站在参保群众的角度，从老百姓关切的问题入手，通过各种行之有效、群众喜闻乐见的形式，大力宣扬“两大保险”的目的意义、好处和政策要求，做到家喻户晓、人人皆知，广阔基层干部要充分发挥面对面做群众工作的优势，使广阔人民群众主动参与、主动参保，要推动合作医疗参保由村组干部上门收费到参保群众上门缴费的转变。要坚决防止镇、街道和村集体为完成筹资任务而为村民垫付个人担当费用的行为，审计、监察等部门要加强监督检查。党的十七大报告指出：“和谐建设，人人有责；和谐社会，人人共享”。这两个制度就是建设和谐社会的详细体现，我们要人人有责，把这项工作做好。（三）要加强部门协调。城乡居民社会养老保险和合作医疗保险都是政治性、政策性、综合性很强的工作，内容多、涉及面广，各级各有关部门要仔细履行职责，进一步加强协调，通力合作，确保“两大保险”顺当开展和稳步推动。劳动保障部门既要牵头做好城乡居民社会养老保险的实施，加强对各镇、街道和有关部门的指导、协调，又要协作卫生部门抓好城乡居民合作医疗保险工作；卫生部门要组织、指导、督促合作医疗保险工作的实施，定期收集有关信息，分析合作医疗保险工作的实施状况；财政部门要仔细做好资金的测算工作，主动落实各项财政补贴和经费，确保资金刚好到位并加强监管；民政部门要加强对高龄老人有关享受条件的审核工作；审计部门要依法对相关基金的收缴和运用状况进行审计、监督和检查；宣扬部门要对工作开展过程中涌现出来的好做法、好阅历进行大力宣扬推广，推动面上工作；劳动保障、卫生和财政等部门还要对各镇、街道的参保状况每月作一次公布，刚好驾驭参保动态；发改、公安、教化、人口计生、工会、残联等部门也要各司其职，加强协作协作，共同推动城乡居民社会养老保险和合作医疗保险工作开展。同时，依据嘉兴统一支配，这次嘉兴港区区域范围内城乡居民社会养老保险工作与pp统一政策、统一部署，财政补贴由嘉兴港区负责，劳动保障、财政等部门要切实做好服务和连接工作。