2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题有精品答案(山东省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、不是克罗恩病出现腹块的因素是A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连【答案】 CCF9G9Q9B6Z10E9V8HO1J9U4E7N7A1E6ZI4Z3U7Q7N8M6B82、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是A.应用抗纤溶药物B.发现动脉瘤并早期手术C.安静并卧床休息D.保持大便通畅，避免用力E.预防脑血管痉挛【答案】 BCV8N4M6P5A9M2A4HH10I1I6P3K1I5A2ZE6I1D1Q8I9U3A43、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCY7X5U2H3M5K8S7HH5V7I10P9T1I8P2ZZ7Q5A4S6D5F5G104、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCO2X8A3C8L3L2J7HJ4U8A5Y5V2U8C5ZX4D4O6X6J7F9U85、最重要的可控制的脑卒中危险因素是( )A.糖尿病B.高血压病C.吸烟D.高胆固醇和高脂血症E.高血黏稠度【答案】 BCF10A3F4X8K9B5M10HC3Z9W2E1Z9K6J4ZL5Y5Z9A9U3S1V56、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACH4B5K6W9P9L6X3HH8Q5D7X5P4E6C10ZY3T7U4H10V4U6J27、急性腹膜炎所致呕吐属于A.胃肠源性呕吐B.反射性呕吐C.周围性呕吐D.神经性呕吐E.中枢性呕吐【答案】 BCG4S5F6L7Z3L6J4HZ5O2B4D3F8A5Y8ZN3X7Z3I1F3D7T18、正常肺部叩诊音为A.过清音B.清音C.实音D.浊音E.鼓音【答案】 BCR3X7I1Q4O5Y7C7HI5Y10D2P1E6T9O7ZO3T7S10D2S9B3X49、男性，25岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 BCY6G2S8C2Z4W10A1HW6T2X1X9I4J2R7ZE9U2P1I2L7G2Q710、胰腺癌腹痛的特点，错误的是A.夜间俯卧时腹痛减轻B.腹痛于餐后加重，用解痉药无效C.腹痛位于中上腹，位置深，平卧时加重D.腹痛时有时无，入睡后消失E.腹痛向腰背部放散【答案】 DCR1T4S10J2Q3H6E7HH6U7M10I10I6I2G9ZA7J1F5E1Z2K2L611、女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音(+)，腹腔积液为洗肉水样，最可能的疾病是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌，腹膜转移C.卵巢囊肿D.结核性腹膜炎E.肝硬化，失代偿【答案】 DCP3I6H8Y6U8L1O5HD2Q7F10T8X1T7Y7ZG7E9Y9R8T8T8N412、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCV9D6P1B3O2H2I4HM4V10C9V4R10Z10U10ZC3T4M8S2Z9K6Z113、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCC5E3F3I4Y8I4X9HI6N3K5E8I6J2I6ZZ6O8G9T10Q8M1S1014、患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿【答案】 BCC7H10W6R3T2O7M4HG3X6G7M8A4D6Z4ZF9D6C3O2T5C2C915、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药【答案】 DCQ8S10F5Q2T6J1U3HO7Y9V10O4Z9N9V7ZM3S8T10R4X6W7X216、胰性霍乱A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.感染性性腹泻D.非感染性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻【答案】 BCP5Z8J6Z6U8Z6B9HF2S8T7K9W6P5X3ZV3M3O3Y3B4T6L417、重度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 CCO5Y9E5O1I2G4Q7HJ3D1F7P3L3W7N7ZW2F6T4O7I4I10O718、对肝肾综合征的治疗，下列哪项不正确A.严格控制输液量，以减少循环血容量B.迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素C.在扩容基础上应用利尿剂D.避免服用损害肾功能药物E.避免强利尿，单纯大量放腹水【答案】 ACN9R10U5S3I10Y5I3HT5M2Y5F9O8C7Y5ZC4E4B8X8H5L9G619、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCM1K3G3E1I2O2X9HD6Y9P8H3Y9E8B1ZD3E8A10D7K7I3K620、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 DCL2J4L7L9V2Z8Q6HC8G1B1R7S7V10R5ZO10K9D6T6Z6E9D221、当便潜血实验阳性时，出血量一般大于A.250300mlB.510mlC.50100mlD.400500mlE.1000ml【答案】 BCA1F2A10Z8N2U2U6HM6G6E7C10J7E8B1ZW3B2V9T5D3N7U722、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCB10Y7Y9F10O10P2L6HD9P1G7M10I5O3A3ZA5A5G10Z7L8V9N623、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCJ10J1P10W8Z7B8S8HT4H3B9C7Q2C10P10ZL6G10N9M3V10R4M124、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCZ6H6M2N2D9Y7P5HF9K5A7E1Z9C6T3ZM4G4P6K8S1L4G125、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCN6L5D2A8K10D9H9HN6L5A2J7F2I1A1ZA2B1V6Q3Y8V2A926、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在A.脑室内出血B.脑内感染C.动脉瘤D.脑血管痉挛E.脑积水【答案】 CCI10Y8E8L1X9J2L4HL4U8C4V9Q2G3X1ZD6Z8Z8T7P6F2P827、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCY8Q5G3X8O9V6J1HH6S4D4S9S7D8F2ZZ2A1H8W6H8K2Q928、慢性肝炎的纤维化程度3期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 DCZ3V7A10I4L8A6X10HG2L5H8H5U1R1J3ZM7B2I1A5L3F3A929、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的14，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCO9N4A1L10E4I1D5HP7Z10T1I5F3T5T2ZL3X7W9N6F6H3G930、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经【答案】 BCN3Z4R5M9Z6A9D10HV9W2Y10N9R5U7H4ZD4R5R10N10K2O7Z931、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 DCH2H1P1P5C8Y4P10HR9Q3P5G8I7C3L8ZE10Y1M1V10Q8I1B132、男性，25岁。2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP80/52mmHg，脉搏130次/分。首选治疗措施是A.口服抑酸剂B.补充血容量C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.内镜下止血【答案】 BCV6N6I7L6L4Y2F5HE4Y7W8J7A2G7S9ZZ6D4X6T1H6M6I233、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACQ2L10U10R4T7W10E10HS3H5E2T2N10S4L5ZP4U10E3M1N6C1M434、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACT1P4W7K2M5W4W2HG7P6C8I2K8O6R4ZN7P4B10P6B2Z3C735、二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括A.杂音最响部位在心尖区B.为递增型C.时期为舒张中晚期D.不伴震颤E.性质为隆隆样【答案】 DCY5E10A4Z5F6E5I8HK5D5R5F10L1K1W4ZA4F6X5K5I4X1A436、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCD5Y7I4Z2T3D9J5HD10Q1W5K3N1O7H8ZJ8S7M8J7Z9I5F437、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCG4X10B6T5V2V3J2HU2K4Z10K10O2K8C3ZN9O9Y10R8E3G8U538、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.流感病毒E.肺炎支原体【答案】 CCP7G5I10X6S9S6S6HL5Z10D1P10X2T2L9ZO4W9C4M4M2V10F639、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACM6E8K8E2M4K9H9HU4V2E5S8L2N9B4ZQ7M4T1P10K9E8O540、关于膜性肾病说法正确的是A.好发于青壮年B.一般无肉眼血尿C.光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"D.90%可伴有镜下血尿E.常突然起病【答案】 BCO10R1M6D8H2E7B1HF6V2K2Z9H8P6P10ZA3N9A7G9Q3L7Z441、女性，65岁，1年来乏力，记忆力减退，面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后嗜睡，体温34，血压60/50mmHg，呼吸14次/分，心率50次/分，腱反射减弱A.麻醉药过量B.术后感染C.黏液性水肿昏迷D.失血性休克E.感染中毒性脑病【答案】 CCW4X7Q7O6Y1J8M10HB2C6D10E5H1L6W7ZA10I10F8F6X3W1B442、患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸【答案】 ACE7R5J8G5Q4W10D7HK7A4U3M7L5Z9X6ZY2Q8I7W6X7Q5Y643、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是( )A.肿瘤性B.结核性C.病毒性D.非特异性E.化脓性【答案】 BCR1J1M1X3T2A9T6HR3A9V8O9T6C2V3ZS2X1V8L2Q8X6U144、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是A.溃疡的愈合多在24周B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠C.胃溃疡的直径多数<2.5cmD.1个以上的溃疡称为复合性溃疡E.胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内【答案】 CCQ10O1T1L3A2A4X5HI5Q4I1N4V10H1R7ZX4T9U9W8R3Q1Z145、女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃黏膜稍苍白，变薄，可见黏膜下血管网A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃溃疡E.早期胃癌【答案】 BCI2M4N5P5S1Q1C7HI5V5P1J6X1U4M5ZZ1L2B3N5C9R8M746、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCL9W1V3O7O4Q5Q2HD9M3D4W9K2D7V7ZW10I10K8K5E5W7U1047、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACZ5H6X6F7E4Q5H4HE2R4C9V3A9I5K3ZP5O8F8I1I3E3V748、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACK9S10H4W9D7B10F5HV3W6H8U7S4C4G3ZR10X5G3Z5B3J5Z149、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCA6E8U1T4C9N4S8HG5Y9E6B2M5Z9X6ZA6O9L7R2Z9X4P750、男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40A.外斐试验B.PPD试验C.血培养D.布氏杆菌凝集试验E.血涂片找疟原虫【答案】 ACD3P1R7C3F9V4U5HL10J1U10P5V5C5Y5ZL8X8S6C5X1Y9S351、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 CCI2Q5C6T6J5T2U2HS6I4H7O7W8R9A5ZL3X9H10J6P8D6K652、关于食管的描述正确的是A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒B.食管下括约肌长约45cmC.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发E.食管下括约肌静息压为1535mmHg【答案】 ACO1E2R9Q1S3L10K9HQ1K8W9Q5D3D1B6ZJ4L4A4L1Q5A4C753、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCU10S9C7Y7Z1Z8R4HC4P5A1E7B3P3W8ZF2U8R2M9S4G8Z1054、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCT10M9X4C5K6O7Y1HA10S3M3H1K6K6Q3ZY7Y10O1I3N2Q8F1055、十二指肠壶腹部溃疡的腹痛特点A.上腹疼痛无节律性，药物治疗反应差，呕吐多见B.上腹节律性疼痛，呈明显的饥饿痛C.上腹节律性疼痛，夜间痛及背痛多见D.上腹节律性疼痛，多在餐后1小时发生E.上腹疼痛顽固而持续，放射至背部【答案】 CCH7S4S3A8Z9L7U4HD4U7D7I3N7G1O9ZK8A9G7O5L8K1W456、下列哪种类型肺结核较易发生气胸A.空洞性肺结核B.干酪性肺炎C.急性血行播散性肺结核D.结核性胸膜炎E.原发综合征【答案】 ACZ9H10A1L10J3F5H7HC4I8S5A1L7Y10M5ZH4N3X1O3C1A4N1057、酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常A.79周B.13周C.46周D.1012周E.1年以上【答案】 CCX4Y10S2L6Q4I6A7HM7S10W4L4S1Z7H9ZX8O3J8S9A10O10Z1058、男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即Kayser Fleischer环，该环产生的原因是A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏【答案】 CCP1Y8S9D5C8S5O2HW7T3J10X7R7C7L10ZD1L2Y7F1L5K3P359、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于A.膀胱肿瘤B.尿路梗阻C.尿路结石伴感染D.肾下垂E.膀胱调节功能障碍【答案】 ACC7B6M10V4U2A1S5HI1H2X3F4A10C5D9ZG2V6P1N6H1I7N960、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱A.雌激素增多B.醛固酮增多C.雄激素增多D.抗利尿激素增多E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】 CCT4Y5H8Z3D10M7M4HA4E9B1M7W8E2Y8ZV8B7W4X1V6C5S561、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCT5D7Z3Y4H9E2B6HC5E5H2F9M9N5T8ZT1G9B10N8U7A5K562、肠易激综合征的病因和发病机制为A.免疫因素B.遗传因素C.精神因素D.代谢障碍E.营养障碍【答案】 CCS10T7F1I3U4W7P2HA6H7W4C4J6E9J9ZM1R8U9C6R9J1V363、幽门梗阻体征是A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】 ACN9S9T4D4N6U9L6HE10E2S8P9N7O3X3ZX4W1S10F3A2G4J364、胃黏膜中分泌盐酸和内因子的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 DCF5Y1P1J8V5G1Z4HJ8M9E2F10N8U6P5ZZ5D3G8V7U3J7K565、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCM7D10P8X8T1P5Y10HG4O3E9E10W6C4Z9ZB10Z1D7A7C9P3U566、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能【答案】 BCA1P1G5G4Y1P1S1HX4K1S9C10D4N5V1ZX7J7P8X10V8D6E1067、胃溃疡A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律C.进餐疼痛-呕吐D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛E.进餐-夜间痛【答案】 DCP7R7J6G10M8O9B10HQ2H9Y3K7M2C6O9ZZ1X2U7L10W10K2T168、肝硬化患者两个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCO9G3C10T10W4K5R5HA6S10Z3M3E9Y6W3ZR3I4V5D5F9F9C969、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACP10T8W9L1L4R4K1HH1T5C5I6T10O5D4ZY1J6A4S2O9K7V170、女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80mol/L，Alb25g/L；AFP800g/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A.手术切除B.肝动脉化疗栓塞治疗C.放射治疗D.全身化疗E.综合治疗【答案】 BCA10B9Y9O6J1A6Z4HV5H9W10F5Z10E6X5ZZ5Y1V1Z2W6G5H471、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCV2A2U1Z7H7A6N7HD2X5O10W2K10T4X4ZP3L3Y2H8G2U2X972、患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是A.血常规B.尿常规C.血电解质D.血淀粉酶E.呕吐物隐血【答案】 DCX6Q1G10X8I5U3Y7HJ10H1B5N6Q5N3U7ZF2J2Z7V6H4X2N773、发热疾病中，常见合并肝脾肿大的是A.疟疾B.急性肾盂肾炎C.麻疹D.药物热E.肺结核【答案】 ACS10M10I9Q5K1X6H7HH4B1X6V9K1E9M9ZT8O7A2E9W1H8F1074、巨型肝癌病灶直径A.>15cmB.>10cmC.>3cmD.>5cmE.>8cm【答案】 BCA6Z7O4X5C3P2P8HM2U5I3Y4C8D7M10ZG9H1Z9Q9D9H9D775、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗的A.6个月B.34个月后C.46个月D.23个月内E.1014天【答案】 DCW7Y7U5G8N6K10Y10HP9C2W5S9X4D4T2ZE3D8H1Y5Y1Y2O876、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.霍乱C.急性阿米巴痢疾D.急性细菌性痢疾E.急性肠炎【答案】 DCR9B5K1B1A6W3G5HK4C7A3X9I2Y10G1ZE6B7A8R1E6Y7H177、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在( )A.视交叉B.同侧视神经C.对侧动眼神经D.对侧视神经E.同侧动眼神经【答案】 BCS6R4O9Q3B1M8E6HL10D2R6K8C2X6O1ZY8K10S2K8I4Q5S278、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.>5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.>1500ml【答案】 DCD2J4H7M7K7S1G6HW3G2F8R4Y9T6R7ZS6W4J2U10C4I7N179、患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.ERCPB.腹部CTC.腹水检查D.肝功能检查E.经皮肝穿胆道造影【答案】 BCX1U2Z9Z7E7F10D6HH1J1H4F4B3N7H9ZA5Z1G3M5I1V1K980、一肺结核患者抗结核治疗3个月，出现视力减退，视野缩小，应停用下列哪种药物A.利福平B.异烟肼C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺【答案】 CCF8J8O1A6N5Y6W8HM3X5U4A6I6T8G9ZW1U10N5X6G5I1C381、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.钡灌肠B.腹水检查C.腹部B超D.X线钡餐检查E.肝功能检查【答案】 BCQ5N10P1D1M2F7O1HP9U5E10L7Z5G6C4ZT5U7N3E5J7U10G982、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCZ4K10O6R7D9T3L8HK10W2V1Q9O9U10S4ZF4Q6P10I6C1J6A783、病理学见胃小凹延长扭曲，深处有囊样扩张，伴壁细胞和主细胞减少，胃粘膜层明显增厚的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 DCS3Y8N7L9A6E10U10HE10A6V3A10X4Q10D4ZW8B10O8G5H6K10V184、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCD10A3B7Y7S5T2W3HD7K10U1H5D4W9I2ZQ7Y7R3J3T8J1R885、男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感，2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞58/HP，白细胞24/HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查A.胃肠钡剂检查B.钡剂灌肠C.直肠指检D.粪便细菌培养E.癌胚抗原(CEA)测定【答案】 CCE7X7T3V1A6R4O7HH5A10S2Q5F9W8J10ZR3F4D9M3W2N4P786、下列与腹水有关的体征不包括A.搔弹音B.移动性浊音阳性C.腹壁揉面感D.叩诊浊音E.液波震颤【答案】 CCL4M9J4G1W4I9A9HI7U5Q10Z10M5B4A6ZM1I10K8T7D10C7N587、一农民师傅诊断为急性有机磷农药中毒，该患者的临床表现除哪项外，均可诊断为重度中毒A.昏迷B.瞳孔缩小C.脑水肿D.呼吸麻痹E.肺水肿【答案】 BCA8Z9K1C6M4G3R1HS5J7W9J10C4J5L3ZU2O7R4F6M4K2E788、与肠腺化生无关的胃癌是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 DCD8Z9H4C3E8H1D4HG2T3H10L6X2P8L9ZA3L8F2P4R5C6I1089、普鲁烟酰胺作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 ACJ3G9R5J4U9H1T6HC2U8N1S10O10F6C5ZK3F8J1S2Y8V7M290、克雷伯杆菌感染A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 BCU2A2G7M9E5I4G7HP7C2D5P5Z7S10A7ZM7Y2H8B2V3F7C191、中年男子，反复上腹隐痛半年，多在空腹出现，有时夜间出现腹痛，进食后缓解，最可能的诊断是A.十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.胃溃疡D.急性胃炎E.急性胰腺炎【答案】 ACU6K7M9W6M5L2M9HM7J5S4D10C4V4P8ZM2G5O4Y10F6J6C1092、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCG4E9U2T10V1I8R8HN5D10X10V7C1C6C4ZI10X8C2T9Q1D5C993、女性，46岁，间歇性腹部不适5年余，餐后加重，嗳气，胃液分析BAO为"0"；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡【答案】 BCH5J9Y6L7G5A5O6HW4C8K10G3V3M2M9ZK6P7B9R2C3I3X494、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACY5K7M5Q6Y7S2Y3HJ2P10I5J5G1G6P3ZO2M9C10N1U9M5P295、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.输血B.性接触C.虫媒传播D.呼吸道E.粪-口途径【答案】 ACR7C8R4A2C10P1C7HM6A7Q6K4X4Z1E2ZT6S5S5G2H2J5L296、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现A.多不伴有活动性肺结核B.常并发肠梗阻C.病变多位于乙状结肠D.多以便秘为主要表现E.可伴有腹部绞痛【答案】 ACN4N5S1N3B3H6Z2HK6U5C8U10D10R5D7ZL6R4X1S2F10F7N397、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血