2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题a4版(广东省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【答案】 ACD5R5C10D1H5F5H1HF7P8O10M3Q1U1S7ZP2C6U6D9R4T9L82、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACA1O7D2Z6I8Q4N1HI1J6B1T7M1G8U7ZN2Q6U5T7G3G1S33、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACE8O8N8F5A3G9L9HJ2T4F7F4N6L6P7ZI2S10S6D1O9U3T94、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCK4W9Y8D3Y6H9F3HV8P10Y10N5M2O9J7ZQ9F7P1T7M6G4E35、患者，女，50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎【答案】 DCR10Y3X10J2T2V3P8HY8R1K7S5U5D2S1ZH4Z9A7O6K7K2N96、呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血i穿孔等并发症A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 ACJ7P10F8O9I4K7P4HI10G3B8Y8L10I5G5ZB3N5I6K1Z3R5O37、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.胃小弯溃疡B.胃溃疡合并真菌感染C.胃小弯巨大溃疡D.胃癌E.慢性糜烂性胃炎【答案】 DCM1F9O4M5B8R1V3HW2W3Z2Q5Z7U2H5ZR3S2V2K7D8D10A108、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是A.立即腰穿行脑脊液检查B.立即查厚滴血涂片C.灌肠或肛门拭子取便检查D.做头颅CTE.立即抽血培养【答案】 CCL4X9J6E8B4A3C3HP10K1D2U9W10T8A8ZW5A2F3Y10V4F2Z49、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎B.痢疾C.结肠肿瘤D.甲状腺功能亢进症E.Crohn病【答案】 DCS10E4R8P9Y3R10I7HE5I4P8S7W1W1U6ZF1I4Q1P10F2K6G1010、急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.前磷脂酶D.前弹性蛋白酶E.激肽释放酶原【答案】 ACJ3C8Q9F8N3A8F10HG2B7Z9G8M10R4K8ZF10E4K2T9W5R4R1011、60岁的男性急性肾功能衰竭病人，血钾5.9mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是A.10%氯化钾20ml静脉滴注B.口服钠型树脂15g，一日三次C.山梨醇5g，每2小时口服一次D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E.25%葡萄糖溶液加胰岛素200ml，缓慢静脉滴注【答案】 ACC8S2J4G9Q4I7F2HK10A6D3S8J4G3O10ZW1W2Y5Y10Q8C2A1012、急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支【答案】 BCU9X4Z10R4H1S5N9HQ5Y4D7R4R4P6P6ZJ1J10P2F1N7C1B113、急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A.右下腹反跳痛B.右上腹反跳痛C.Murphy征阳性D.脐周压痛E.全腹压痛，肌紧张【答案】 DCZ3Z1Z10T8A5P4K2HX9Y3P6Q6W4D3R6ZJ6S1K9L6G10E8X514、急性心肌梗死CK变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，34d恢复正常B.起病4h内升高，1624h高峰，34d恢复正常C.起病810h升高，23d时高峰，12周正常D.起病612h升高，2448h达高峰，36d恢复E.起病3h升高，第25d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACH2E2P7P5K5Y1O3HK10P3P10T6S3D7G5ZU6J8S7B8N3U1Q315、男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺病B.肺间质纤维化C.支气管扩张症D.肺炎E.支气管哮喘【答案】 ACC6Z8Z4H1N8E8F6HF4T7E3L9I6C10E5ZR8O9X4R7P7H2X416、肝脏病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 BCL5A1A7B9B4F2E9HR4P7A1R5W7M10U6ZF8M6E8A4T10M6E517、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACQ9G4G2B1S8L3T2HY5T7X6R7O1I7W5ZH3E7M6F1Q9J9G318、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.睾丸增大B.血糖增高C.脐周静脉曲张D.蜘蛛痣E.乳房增大【答案】 ACB4G3Q5K1Z10H5C3HL1C4H5N8A9P6H4ZV6O7P1C2P9R4E519、中度慢性肝炎A.G12SO2B.G3S23C.G4S34D.C(分级)01S(分期)01E.G2S13【答案】 BCQ10I4A4J10F8U10L9HB10X5I3S7J1Y8C2ZO4V10L7D7E4U3Q320、GERD强化药物治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 ACH10M3P2Y5M2E10V6HB8O7W4C7S5V7I10ZL7P3L5R1Z6R1D1021、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCX3X2O5B10A3K8E2HR5E1A7Y2J1M5U10ZZ4N5Z4T10S1M1T922、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACI2Y8O8W8S6J7H1HL10S8P10G4B7D6I4ZG6M4T10S9M2A10G423、易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是A.高血压B.主动脉瓣关闭不全C.动静脉瘘D.心肌梗死E.房间隔缺损【答案】 ACH10O1X10Y5I8S8Y7HJ6R9Y2W8Z9E8Z2ZS1G1F3Z4Z4W10F124、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCU9V6W8G7L7E6R3HO1X2V9G4C9N9M1ZN6Y10G5D1J5H5B725、下列属于炎症性肠病(IBI)的是"A.Clohn病B.阿米巴肠炎C.细菌性痢疾D.缺血性肠炎E.肠结核【答案】 ACM1B10W8W8R10W7D7HV7L8D3X10O2K5J9ZC8A8V9Q2M4J4F626、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗B.胃癌根治术C.静脉化学治疗加中药治疗D.胃癌根治术加术后化学治疗E.介入治疗【答案】 DCS8A1E9V1I3W5Z4HO5R5Y5V7M4J6D7ZJ4N9S4C4Y8S6H427、结节病( )A.干酪性肉芽肿B.淋巴瘤样肉芽肿C.嗜酸性肉芽肿D.非干酪性上皮样肉芽肿E.坏死性肉芽肿【答案】 DCV8I1S10F3D5P10X10HI10H6W2U3K9V6T2ZM5Y9U5Z1Y3K4Q328、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】 ACZ2K7X9X5P5T1E7HW9V9W4Y9Z1K6V9ZY3X8Y10Q1L9I9W329、造成口干的是A.硫糖铝B.法莫替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 CCV6W4K3Z1Q4K10X7HL5F1A9Z9J10U5E8ZB2E2B9O9L10G2U630、胰腺癌的好发部位是A.全胰腺均是B.胰体尾交界处C.胰尾部D.胰头部E.胰体部【答案】 DCY1Y5A1E9S3Z10L10HW6Y1S5N10U4D5F1ZQ9K2L6C10F8Q10M1031、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCT5E7S9U3Z9O4Y6HC4P6O10N10J9P1U2ZT8B9J6E5X4A10I232、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm×05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCY6W5K5F8G1K1D2HN5N3C7H10W2H6U3ZI9G8X1G8N1I4A1033、男性，44岁。因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已处理，正接受人工呼吸道和呼气末正压机械通气治疗A.严格无菌操作、器械的消毒灭菌B.隔离C.空气消毒D.地板、墙壁消毒E.吸痰【答案】 ACH7N10S6L1M1C1F4HD10Y10V10Z7F6J1Z4ZW9J4L10D7Z10H4I834、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCY10P6Z1T2T1F8D8HF10U6Q9J2A4I7O5ZZ4L1P10D7H8R1A235、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.血沉B.血常规C.肠镜检查D.X线钡透E.诊断性腹腔穿刺【答案】 CCN8J7M5Q7F6G2C5HH5O10T3L9R6X7V1ZU10V8J10Y1V7T8E236、金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 DCN10Z2M6L1O5O5J3HY10Y2O7H8M7T3D2ZG5U5J2G7R7K1Q437、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACZ2C3Q2M3K2E4K4HZ6N7K1T8V5I1G9ZD9M9H7E5B2H5H1038、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 DCR3I9K2U4V6J7I6HD2X2Q6F4W2O3X3ZP2W9N3K7Z5F10G239、哪项属于克罗恩病并发症( )A.瘘管形成B.腹痛C.腹腔内脓肿D.腹泻E.杵状指【答案】 CCT10H9I7M3V7R6A3HQ2F2L4A10Q5V1G2ZI8H8L4G5L9B5L740、以下关于解磷定对急性有机磷农药中毒的作用叙述哪项不正确A.尽早使用B.副作用有视力模糊C.连续使用72小时D.与阿托品合用最理想E.可解除烟碱样和毒蕈碱样作用【答案】 CCU4P7D2W9G10M9W10HR10R8P7F1M8L4V7ZP10B4P10G4X2Y3P741、女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，34次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗【答案】 BCM5A4V5Y6E1F10L7HH3Z4Y7M2H2G3X7ZG6Y4K3Q3T8R5T142、深吸气时增强的杂音是A.肺动脉瓣关闭不全的杂音B.主动脉瓣狭窄的杂音C.二尖瓣狭窄的杂音D.二尖瓣关闭不全的杂音E.主动脉瓣关闭不全的杂音【答案】 ACC1F8F6M9E10B9A7HX8N5Z7Q6R9F6V5ZM5R5S2A8G1N5D243、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACE2J7M6W8P7M10N4HI10W2Z3C3G9Z1V6ZH7F3O3O5H8J8A644、男，36岁。5天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞35.6×109/l，原始细胞60%，血红蛋白80g/l，血小板34×109/l。A.睑结膜苍白B.胸骨压痛C.浅表淋巴结肿大D.皮肤出血点E.心脏杂音【答案】 BCF8F7P2U5V5B7U3HT1J7I2G10X4M3W10ZM2L6Y3X5I1Z1N345、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCQ9E4V7M2I7K3U9HB9T10Z7L7Z8D10W10ZZ1R7Q9H2H5B2H446、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCV2U9I8B3G7V7R5HL10D9W8I2Z7P6O3ZB2H9T8Q10H8C6G547、对肾脏毒性较大的抗结核药是A.异烟肼B.链霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇【答案】 BCZ9S8O5O1Z5U3C2HQ3Y1G10H7N1N10C2ZO6R4F5W3F6D7I948、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCD9Q3B10U9V8H4Y9HL9A5W10I4F8B9B10ZR1U7C2A2Y4Y9I949、女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常，该患者查体可见A.SB.SC.SD.收缩早期喷射音E.S【答案】 BCY5J2M9Q8S2T10T8HQ9W6V2N5O1Q2C6ZK10K4S10J2K8I5T850、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCQ5M1E1O5L2F10S2HB1B7P6A2C2X7F5ZO1C6Q5U10W10O10B451、下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用( )A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.碳酸钙E.胶体铝镁合剂【答案】 CCE4P10L4Q2K3C10R1HT5O5Y8E3A9C7W4ZP8P10Y8P2B10R6X152、肺结核A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 ACZ2P1O3B2R3M10I5HY6B9E5D5W4L8H3ZG10H1R3P5M10V10J653、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCT8U8Y4M4Q4V8L9HU4T4R5T1H4D4A8ZU5O6Y9Q6D3X5B854、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部CTD.结肠镜E.腹部B超【答案】 DCZ10X8B2P5N9M7R1HP4Q8U3D2A9G2I6ZX2S5P9G10N8U4H855、主动脉瓣狭窄可触及A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 DCX8W6C1E8L8A6S7HJ1Q8K1Q5P10T8A1ZN10M6H5O1X2B7R1056、饥饿痛常见于A.胃溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.功能性消化不良D.肠梗阻E.胆石症【答案】 BCZ7C2X7D5G5W8Z1HR5V8X7A7N8A10E10ZK7P2S8O1B5E8D357、下述哪项不是引起咳嗽的原因A.二尖瓣狭窄致肺水肿B.慢性支气管炎C.食管静脉曲张破裂出血D.胸膜炎E.中枢性因素【答案】 CCN5G7O2A1U9H4M6HY8X10E10K5E2Z1V8ZZ8U6H6K8S6J4Y958、有关食管癌不正确的是A.血行转移多见于晚期B.常转移至肝、肺、骨C.壁内扩散多向下浸润D.多为鳞状细胞癌E.淋巴结转移为主要方式【答案】 CCB6B6F8R4J3O9V9HK3D3D3N7Z6G10L1ZX5Y1O3K7W10R10Q159、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（ ）执业的重要行为规范A.医技人员B.医师C.管理人员D.护士E.药学技术人员【答案】 BCQ2I1R5Z6M2A1C5HB8G6A6N5X4T7A1ZG3K5W3D9J2L1M260、男性，48岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，3天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.穿孔B.出血C.癌变D.息肉E.幽门梗阻【答案】 DCZ10Y3H8X10U4Q1G7HO6D8W5I6U7D9Y10ZC5D8Z9Q9U2P3I161、Krukenberg瘤的概念是下列哪项A.胆囊癌种植于卵巢B.胃癌种植于卵巢C.胰腺癌种植于卵巢D.肝癌种植于卵巢E.大肠癌种植于卵巢【答案】 BCF4H3I5C1X10X10K4HI3S3H3D7P4T3H10ZN6W7R9Y3P5V5G962、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACB8S7W6Z2K9L6S3HE8F2J9J3R10Q8J3ZD8C4G1C4S8O6G963、女性，26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日46次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.肠阿米巴病D.慢性阑尾炎E.结肠癌【答案】 ACK5T6M6Q3O10A10T7HD1C9Q2M4E1M9L2ZW10O2Q2Z2B5Z9K964、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACT5F10T3E5P2Z8X4HM3X10I1E9Z6Y8Z5ZX10F3J10G10W2H9Y365、男性，65岁。右下腹隐痛3个月就诊。常有便秘。体检：右下腹可扪及一包块，质硬，压痛不明显。X线钡剂灌肠见升结肠起始部有充盈缺损，呈结节状，肠腔狭窄，肠壁僵硬A.肠结核B.结肠息肉病C.结肠癌D.肠伤寒E.克罗恩病【答案】 CCU1F5H6Y3R9K1C5HE4H3L10W9Y9O7B5ZR2W7W4Y10X5X3X166、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是A.依地强钠钙B.毛果芸香碱C.青霉胺D.亚甲蓝E.二巯基丙醇【答案】 BCZ8Y9U4U6E10Z5J3HJ4P2Y4W7L5Z5H10ZZ10P6L8J7G6J9D867、男性，60岁。重度腹泻2天，肌内注射庆大霉素16万U，2次/天，2天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞23/HP，血红蛋白110g/L，血肌酐500mol/LA.尿中B.末梢血嗜酸性细胞增加C.血清尿素急剧上升D.尿钠增多E.尿钠减少【答案】 DCT7Y1U4Q7F10T5U7HC9P10X1K7X7N4T4ZF7K6F1L2W5Q4E768、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎【答案】 DCU10B5K4Y10Y5T4X4HY10N10N8V8Y4E6S10ZT10G7Q8L10X1W8D169、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACW9Z3Z2F2K3M10Z7HC6U1G4X1Y7R7J2ZO9N10G10C10L2X4Y670、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCB9P10H6R1Z6Q9O4HV1N8B8O4N1Q4F5ZA1P9X7G5Q9V7L471、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D72、下述哪项不属于肝细胞性黄疸病变A.肝硬化B.中毒性肝炎C.败血症D.遗传性球形红细胞增多症E.病毒性肝炎【答案】 DCM6V7A9M1H1N7P2HF4C4W10U9J3W2J7ZD7X5H4G6B9M5Z473、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCT7P2Z8F9B7F4N10HX7A2H2N10V4U1R1ZV9M1G9O9R10B8Q674、女性，28岁，8月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每2天发作1次。血象：白细胞数6.3×10A.血培养B.出血热IgM抗体C.钩体病凝溶试验D.血涂片找疟原虫E.乙脑IgM特异性抗体【答案】 DCD4D4O7O4V9I3H8HP4N7C10D7D1O3B2ZB2E6Y9K4V1B4O475、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.左房扩大B.右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHgC.左室扩大，节段性运动不良D.右室、右房扩大E.右室正常，肺动脉主干扩张【答案】 DCD2I9H10G5Y6S8Q6HR9F2T10K5Q1S10E8ZH9V3J8B3P2Z7J976、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCI5N6G10R10G8B7J4HI3W2I9B6I9Z2C3ZE10R5K7Q3M9L10R577、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCO8X3Y2S1I5V3J3HO1L1W9Q2P8M5S4ZK4B10N5D7J7I7N278、男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75mol/L，直接胆红素7mol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，hbF和Hb比例正常A.常染色体显性遗传B.常染色体不全显性遗传C.性染色体隐性遗传D.性染色体显性遗传E.常染色体隐性遗传【答案】 ACP1A3T1R7C3X9M2HX5N2V8H6U5E3N1ZT4Y8T7B6I10V3G579、男性，65岁，23年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未扪及，双下肢水肿A.继续上述治疗，加用静脉滴注利多卡因B.继续上述治疗，加用倍他乐克C.停用洋地黄，补充钾盐D.继续使用洋地黄，停利尿药E.继续上述治疗，加强抗感染【答案】 CCX1M4A10C6I4D7Z10HM5T5P3R3S7H10P9ZS8E1T4Z7S4X7M180、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCC4Q6K9O1S7Y9Y9HX3O1Z9V2O2H6B8ZU6G10K2M3E7E8A381、结肠癌( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 ACP2V1A9U10K1W5Y2HC7K3J3Q2E1N8N5ZA8W4W4P6W7T1O482、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.胃肠减压B.禁食水C.抑酸D.生长抑素E.抗生素【答案】 DCV10Y9X3A8X5L6M2HX6K6H8B6V8T5V10ZM8M1U9W1I4A7D883、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCN10X1N5Z4Y4L1S2HH9Z3I8I10R2H8K9ZQ2D5J8V2C2S7Z184、女性，48岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天出现上腹痛，呕血，量约10ml。既往无肝病病史。A.移动性浊音阳性B.上腹压痛C.反跳痛D.肌紧张E.Murphy征阳性【答案】 BCN9V8O1A4V7J10A2HG6C2W1S10T1K1O4ZQ8F10K10U10O5S2J485、与幽门螺杆菌感染密切相关的是A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤B.结肠癌C.胃息肉D.弥漫型(胃型)胃癌E.食管腺癌【答案】 ACM9B9Q7D6V3R7O7HD7D9E6O9B1U6Z3ZD1G9T9X1W3T9W186、某男，60岁，发作性胸骨后闷痛5天，突发剧烈胸痛2小时，伴恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史20余年，吸烟史30年，20支/天。查体：P90/分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛A.心绞痛B.肺癌C.肺梗死D.心肌梗死E.夹层动脉瘤【答案】 DCE1F10Y6G10C7U1A1HP1S1E8E7R9B3G3ZA7Q1C5T2E3I5N1087、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCL4S7G10P7B6O2A4HX9H7F2N2R7R4H3ZM9F5A1U1F1T6N588、男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便34次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续24周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝。A.胃镜B.肝功能C.B超D.上消化道造影E.下消化道造影【答案】 ACT2O6M3I6P10P4F8HE6V1B10J3U10S4M6ZQ10S4A10R9Y6X9Y389、溃疡性结肠炎的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 BCQ10F8M7C6G10G6K5HC10H5H8L6T3X1U5ZY2O6F5Q1F10H7S990、活动性肺结核病诊断的金标准是A.痰培养为结核分枝杆菌B.血沉增快C.典型临床症状D.典型X线胸片特点E.痰结核杆菌PCR阳性【答案】 ACK5D5U10V6C4P8P7HA1N5T2B3U1P9Z2ZZ7S1I5O7A4S7H891、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl<70预计值，FEVlFVC<60B.FEV1<70预计值，FEV1FVC<80C.FEV1<80预计值，FEV1FVC<70D.FEV1<90预计值，FEV1FVC<70E.FEV1<80预计值，FEV1FVC<60【答案】 CCC9R5A8T2I9K3R5HC4R1U1H8Z8Z2B7ZJ2O3E9Y9V9Z7I292、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACJ3C10V1E1K6D5B2HJ8Z9W5O10A7N3R10ZA10F7A3D4V10Y10L1093、结核性腹膜炎最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCU1B4H5C5W6T2A6HR4I9L4E2P8O3V6ZY2Q10Q4F9Z7C10T194、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病A.结肠息肉B.痔C.结肠癌D.胃癌E.肛裂【答案】 DCE3H8J2L4B7S5M8HC4R1X9T8G8E4J4ZX2K5P8H3I9C3S495、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜十活检D.X线钡