2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题精品附答案(国家).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是A.GERD患者LES压多降低B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流C.若LES压降低会造成胃食管反流D.多喝咖啡可加重胃食管反流E.正常静息状态下呈收缩状态【答案】 BCX2R1W4J3E4T9K5HS3S6M1O5S7T6G6ZK10J9G2D6G1R9S102、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】 CCW8N8G10X8F7K4V6HB3C3W10I3B2M1V2ZR1P6M3B3I9X10Z73、男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔【答案】 DCY1B3U7U6E6P2V5HH2R6O2M6F7N3Q5ZG10W10O1W6G4L3X84、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCO2S1W8V1V1V2L7HC3N7C5E2E2N1W3ZA9A5G9H3Q7G6F95、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCG5Q6F4H6J1D3P6HN6U10E2N7M4W3Z5ZR4D9F9J4H2D1J66、继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状旁腺腺瘤B.急性肾炎C.肾小管酸中毒D.尿毒症E.Liddle综合征【答案】 DCC8Z8Y3P6P9F9K3HD5I1F10W7A4S10D2ZD10Q8V4A1M4W6N57、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCI2G10N9N5K10F1C5HT3Y3B6R6U7S5J1ZO10U6F3K1I8B4Z68、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACC8E8A1J10N3D10J8HB7D1P9S9Q7D5C4ZU9I2H8A2C4H4I69、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCC3X9N5A2U2W9D8HQ5B4O1T8K3D3T7ZN5O10T1I8M2S6M310、哪项检验能最准确反映尿浓缩功能A.尿糖B.尿蛋白定量C.尿比重D.尿渗透压E.尿pH【答案】 CCR6U1T8X4D10M1K9HQ3S4V5Y5Z9O10W2ZZ6O5E10B6W4X5V311、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCH9X4U1T9H10E7A8HC2V4O5U5I7H10L3ZF10P8A1P3S4R9I812、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A.10B.15C.18D.12E.20【答案】 CCV8U9G4S3U3C2W6HE6R1P8X4B3Z3P10ZK1U2O6R1J5N3E713、上消化道出血部位是指A.食管、胃出血B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血C.屈氏韧带以上部位出血D.空肠以上部位出血E.回盲瓣以上部位出血【答案】 CCC7D2Z6J8T9B2Y10HQ4G4X7U9U2W3S3ZB6C4T5J2T9O3F914、患者因中上腹痛经胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，用奥美拉唑(洛赛克)治疗。A.抑制迷走神经B.抑制胃酸分泌C.保护胃粘膜D.促进粘液分泌E.抑制胃泌素受体【答案】 BCY5B3C3V6S4E4Q5HX7B1V3C8P4N3P7ZK7H1N5E8U7V2J815、男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39，脉搏108次分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10A.仰卧位B.平卧位C.半卧位D.头高脚低位E.无特殊要求【答案】 CCB5W2W10Q10Z1E3G6HV8H6E1S8Q4K10O9ZI3W5D2J2T4H3Y316、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACZ9W2V8M9P3M5B4HR8U10V10F5K5N8R7ZV5Z8I7N8J10K4E917、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCY8C2W10Y1T3J7K10HS7G9K7P4D5Z1T4ZL1C6W6Y6D2O8V418、肠易激综合征( )A.腹泻、便潜血阳性B.腹痛伴腹胀C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解D.腹痛、腹泻，便中有脓血E.腹泻、发热伴里急后重【答案】 CCS4V7J9O3Q10N5W10HG3Z2D9F8L5J10X10ZY4A9B2M5X5Q5Q219、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCR6O3X5S9X8F10U9HI8N5O7M1A1M7N1ZI3E5Q8K9T5X2B420、十二指肠溃疡黏膜防卫力量削弱，下列描述错误的是A.十二指肠溃疡患者球部常有胃窦上皮化生B.胃窦黏膜分泌黏液的能力，远比十二指肠强C.球部化生的黏膜炎症时制造HCOD.球部胃窦上皮化生为Hp定植且引起球炎创造条件E.前列腺素缺乏时必然使黏膜对胃酸侵袭的易感性增强【答案】 BCA6M7E3V2O5W8M10HX4W8G5H3D8D8X2ZN2L5T1G9S2H6P621、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCW9Y1R7G5C9U10G8HU2L7F3E8D3B1Q1ZN7B8B8Q2F4I1I122、男，12岁。发热2天，伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊。查体：T 39.5度，神志不清，克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16×109/l。A.钩体显凝试验B.血涂片找疟原虫C.血培养D.脑脊液常规及培养E.血清特异性IgM抗体【答案】 ACY1J2H4H8Z7T2P4HD1D7F7S3N7W6G3ZG6Q4J5X8C10U5L623、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.有无里急后重B.有无脓血便C.有无便血D.抗生素治疗是否有效E.有无发热F.有无腹痛【答案】 D24、降低胃内酸度最有效的药物A.抗胆碱能药物B.HC.质子泵抑制剂D.含铝抗酸剂E.胃泌素受体拮抗剂【答案】 CCX4S5L10G1L1S5R7HN9R8S9G10W5S3V5ZZ2E10O1I1H8D5Z825、肝淤血A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小【答案】 DCE10J7D4X3A5M1O8HP9R3R7D2D5V4Z8ZJ2T9P5Q2O4V6H926、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量B.加用糖皮质激素C.继续目前治疗不变D.安宫牛黄丸每日一次口服E.进行其他疾病相关检查【答案】 CCC6O7X5D8P2A4O3HD7T7K5K6H2Z3X1ZM4N3P2D8V8N2Z427、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 BCF5W10W5I2X10B7V3HO7K4P2I2G2H1O2ZY3H7F7C10C6J9Q728、做Valsalva动作时，下列哪种情况出现杂音的强度增强A.主动脉瓣关闭不全B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄【答案】 BCP5N6B3A3Z5M1K3HC10D2A1I1W9S4E5ZP5I7V4G1C8V1U129、上消化道出血病因诊断的首选检查为( )A.X线钡餐造影B.吞线试验C.选择性动脉造影D.内镜检查E.大便隐血试验【答案】 DCV1B3Y7Y3P8I8I10HS4E7O6E7K3J6E8ZO4O4J5Z6B5F4D930、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCT7T7X7P10U7P1F6HC2E8D5X6C2C10R10ZJ7O1Z2H1K3B10U431、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACY1O5R6Q5G9O4Q10HA5O5J6B1C9B6K10ZF10U3L7C3P5O2H132、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCZ9N5G3U9C5S5Z3HU7W1K3Z1V10J8R5ZL9A6V7J9U1B2Q433、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCZ5P7R6I3Y1A5G2HL10Q10X6R4A4X4A4ZL2G3U8Q9T6U9M1034、有胆囊结石病多年，晚餐后突然上腹部疼痛，阵发加剧，向肩背放射，血清、尿淀粉酶明显升高A.急性胰腺炎B.急性重型胰腺炎C.急性重症胆管炎D.慢性胰腺炎E.胰头癌【答案】 ACD4A6T10E10A1A6Y2HZ3B3C10A5K8D10K8ZN3V6P5B7R9H6X335、胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过( )A.50mlB.<30mlC.500mlD.250mlE.150ml【答案】 DCK2K4C7G5K7N10C6HX1G8Q5G3T10D10Z1ZY5I6D2E4M1Z9O236、男性，41岁。近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，患者能清晰描述该过程。A.局灶性运动性发作B.肌阵挛发作C.手部自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐【答案】 ACR7E6L7L2C8H5P2HU4D8L3R3C1U2I4ZH2M6Z7Q1L9I8P737、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是A.原发性肺结核B.继发性肺结核C.血行播散型肺结核D.支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎【答案】 ACI3O2Q3Y10G10K8D9HV6P7E4X9I2M9J2ZR10V5Q10U4N10U1N738、胃溃疡节律性疼痛的特点是A.夜间痛B.餐后34小时出现疼痛C.空腹痛D.餐后121小时出现疼痛E.餐时痛【答案】 DCQ8I6Z3Z9Z8J1O2HB9T9Z4O1L3P6W8ZX5A7K6W2E8V9T639、下列不是SASP的副作用的是A.粒细胞减少B.不可逆性男性不育C.恶心、呕吐D.自身免疫性溶血E.食欲减退【答案】 BCI2I6L1D3W8A3E8HY8Z8Y8Y8A3K2N10ZZ2H7P3L6R2Q7H140、应用胰岛素后出现的水肿A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿【答案】 DCE8G4K6W1M8D7N1HA3D4B2K10L7U5H5ZN10A7Q10L10S7B2U841、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCF4O7H2N4C10Q9V10HA2J5Y8H6U1C3A8ZF2M5R7V1G4G1E1042、女性雌激素的作用不包括A.乳房发育B.体毛过多C.外阴发育D.子宫发育E.卵巢发育【答案】 BCI3O10T2V7B5X6W4HW2X5T7L9V2F3N3ZV4A3R6V2O2A1Z643、患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性【答案】 BCU5D4Z3F9I8G1Z6HZ6V6I3Q9R6B5V10ZN7I3M6T10P8O2B1044、十二指肠球部溃疡时，酸负荷情况是A.明显增加B.减少C.缺如D.正常E.轻度增加【答案】 ACY3E6X6T8R9T5E3HA7K8D9L6D10R8G7ZK8G10S6Q10I3H1T145、缓激肽A.分解蛋白质，引起胰腺水肿B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血C.血管舒张，通透性增加，导致休克D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】 CCK9Z9I3E3V5K10J1HG6J7X5A1W1K3G1ZK3E7G8T6M10T3O946、下列关于克罗恩病的描述中正确的是A.病变呈跳跃式分布B.绝大多数患者有直肠受累C.腹痛部位不固定D.腹痛不明显E.脓血便多见【答案】 ACJ9L2D5D8H7L8M10HE1I4F6J2D4C5L4ZL9K3C4X10I7S4X247、下面哪项不是自身免疫性肝炎的肝外表现A.闭经B.结节性多动脉炎C.牙龈出血、鼻出血D.满月面容、痤疮、多体毛、皮肤紫纹E.持续发热伴大关节炎【答案】 BCG5Q9V4D7L6K2Z8HI4H1Y4I4Q10Q5H6ZR4S1R5Y10Y4X7R948、女性，30岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功能正常。HBsAg(-)，术中输血800ml，40天后肝功能ALT280U/L，AST160U/L，TBIL18mol/L，ALT及AST增高的原因可能为A.急性甲型病毒性肝炎B.急性乙型病毒性肝炎C.急性丙型病毒性肝炎D.急性丁型病毒性肝炎E.急性戊型病毒性肝炎【答案】 CCI5L10T2J1V6Q5D10HI5T9W8M3X1H2Z5ZD7T5K5H5W7X4T249、中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4Lmin条件下，血气分析pH746，PaCOA.140mmHgB.100mmHgC.240mmHgD.180mmHgE.220mmHg【答案】 ACI3J2H2N3T9S2V8HW7H4W7U2E9W3J7ZW5R10N8S5A5D2O750、多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.白细胞介素-1D.炎性渗出物E.抗原抗体复合物【答案】 CCM8E2P7I2E3I8F2HK8F4A2F1Z3Y2E6ZQ9Q3S8U6S4V6O551、胰腺癌A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 CCU5V2U6E2O4X3H3HJ5U2G2G8X6F5H3ZR8B2Y9D3Z10M1I852、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCJ2A8L9I1M4M5B2HY3R4W6H5T6O2Y1ZY4S4Y3D7F6Z9Y753、溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠检查提示A.线样征B.铅管征C.反3字征D.鸟嘴征E.龛影【答案】 BCI10L6R10P1R3P9Y2HJ6G1B9C8Q9C5C5ZE8S2A8M5Q1V2S354、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCG8Z9E4Z5W4W2C1HW9R9E4G2F7S2V3ZC3N1Z2H3Z8I10J955、叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为A.150200mlB.100mlC.200250mlD.300ml以上E.100150ml【答案】 DCD4U5M4C3H9U7H8HD10D9D5T5L7I2Y5ZQ2Z5H2P3I8A9N956、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCK8K1P9W10O5J10U4HU4Q3O1R4Q1R5J8ZW6U6G10C4Z6C3N657、脑囊虫A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 CCL10F10U10P10W9G8Y9HU5N9E5B3E8B10V7ZA2O5W1Z9A4A5F358、男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜A.注射巴曲酶B.法莫替丁静滴C.尽快手术治疗D.口服凝血酶E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】 CCS2I9U4N3E5X4H5HZ6L9B2L3T8R9L3ZJ7Y8Z9Z6W2H6B259、MFX化疗后解救的药物是( )A.生物素B.维生素BC.叶酸D.甲酰四氢叶酸钙E.铁剂【答案】 DCZ5W1T7M8W6P10P10HO5S2M8P10H3R4I9ZW2V9R2Q2T1V5P260、关于原发性肝癌发病的可能因素，错误的是A.中华分支睾吸虫感染B.酒精C.乙型病毒肝炎D.淤血性肝硬化E.黄曲霉毒素【答案】 DCK10T2P8V3N6G5K4HS8Z8M7N1Y5Q9H8ZD10K3Q1M6D3Y9R261、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACI1I9S3N3J3S4E9HM10R8W5I9N3B6N3ZB7M4P9C8M1U8M762、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCI10K5E1W1O7B3P6HL5J1H10G6C7L7M2ZE4W5K5F9T7N7T1063、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10A.腹部型超声B.X线腹部立位片C.内镜D.腹腔穿刺E.血淀粉酶【答案】 BCY3C1U3V6C5Q5A4HE7P7V1D2S3B6K2ZM9Y10W4P10J1H8R1064、震颤麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 BCP5S6U2M9S5L2C9HP5Q10H3M8T7E5O2ZK7P10V2Z6O5S8J565、一肝硬化患者，大量腹水，入院后给予利尿治疗，下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A.体重变化B.血钠C.血钾D.尿量E.腹围【答案】 ACU8Y6M5R10J4E3F8HH6V3Y5P2V6W10S4ZM10K6M5T3M10N4V166、女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×10A.抗生素B.胃肠减压C.立即手术D.禁食E.抗酸药应用【答案】 CCD6V2N3O1D2O4A5HU10Q5V5I3F8Q8A5ZO9Y4R6C6C1B9B667、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，SA.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.肥厚性心肌病E.肺动脉瓣狭窄【答案】 ACJ4D10C9Q7Q5D1G7HA2O9T7O2B7U4Y1ZG5E7C7R10F7I1R168、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCW2H3M8H3C2B1A10HO7M4L7P7K2M2G4ZU9R10A9X2M8W4Q1069、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 DCN1J8W9F10Q3X8W10HK3D7S1K8B5B5P7ZC4D1J4U8A4K5M270、关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确( )A.常继发于急性胰腺炎B.早期诊断较困难C.本病预后较好D.在我国长期饮酒是主要病因E.手术效果较好【答案】 BCV4L2P2W2H7X2S6HN9W2B1J8D6H10K8ZB1Q9J10L3M5L8D871、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCB5B2Y3K10A6O9E6HG7U2M8N3N6L7P1ZB6R9C2H3E7G4Q872、一般而言短期大量饮酒可发生A.酒精性肝硬化B.药物性肝损害C.急性胃炎D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCD8N7U4L2U10E5X6HC5L6W5U2N8U4T1ZV1A9L9X9I10D4M673、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 DCP5Q5A7K2P5L6F2HH8Q7H2I8H7Q4X9ZP6Y2W10A4N9E4X874、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 DCP4E8I4W1X10C1W4HE7D4I9P10Y2U7Z1ZO5L2K7K1W1I6W275、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】 CCC10P2G6Q5T3Z6W9HT5G1F4J5Y9L4L2ZB3X3R1D2X2U1L1076、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCI4L7G7W4L5Z4V9HT6J6G6B3T5Z7Q3ZP2H4B5B8T7N7O177、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。A.刺激胃酸分泌增加B.肠梗阻加重C.胃回肠反射或胃结肠反射D.牵涉痛E.可能并发肠穿孔【答案】 CCF10D5I7L10H4K6B6HQ6K4Q6Y4M9I2F9ZK4T6M2Q1T6D2N878、哪种肝硬化引起肝性脑病最多见A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病性肝硬化【答案】 ACY8S10U9X8B4R3D3HP2Z8M10Z4W6E9U1ZQ4U6J6I1A9V6X879、女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。A.急性左心衰竭B.肺结核C.支气管哮喘D.肺部感染E.ARDS【答案】 ACK10Y5W3I3H9L2H9HU6D1U3F9N7K8W1ZC10W2I7D4X8L10P780、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCP1F8R8V10G10H1D5HS10X2P7M2K1Z7W2ZE2L9H1U10K2H7A381、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCX1T3L1D7R7G4G7HC5M8T8H2M6O7X9ZB6Y3W2P10D1O2C482、重症CO中毒、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 DCD5J1L3V10Q2G8J8HK5N3N1G5O2W7H8ZC6R8T2I3Q2S7H283、心包摩擦音的听诊特点A.深吸气后不明显B.仰卧位增强C.深吸气后增强D.左侧卧位时明显E.运动后不明显【答案】 CCD1P3K8H2V9X1K3HH1R1V2K5B5H5U6ZT10D8O6P7L4A7W684、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃黏膜脱垂E.胃炎【答案】 BCG5J3J8I10I4J10Q2HG9J3I5T7J7U9D8ZY5M6Z4T2D10A6A485、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 CCK2Z5R2J2F8N10F9HG10G4O8A9S4G2H7ZI5J1O8N5U4V9C1086、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是A.急性特发性血小板减少性紫癜B.慢性特发性血小板减少性紫癜C.血栓性血小板减少性紫癜D.弥散性血管内凝血E.过敏性紫癜【答案】 DCT4H5K2Q3Q3B2R2HF3E1G3G2D1L7Q6ZH1V3Q10K7R4V9A587、根除幽门螺杆菌治疗方案中的基础药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 BCC1H6V10T8U10M9N6HW7J4O2A6U10L3M4ZE6M6B10R5E2G6B888、患者，男性，50岁，近2个月来出现中上腹隐痛，餐后加重，伴早饱、厌食，乏力，无发热、黄疸，体重减轻了5kg，粪便隐血阳性，则该患者最可能的诊断是A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃溃疡出血D.胃癌E.食管癌【答案】 DCZ7B10A6V7N1I3X8HL3D8G1L3D9P6V10ZA8Z9E8W3R9M10Q489、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCM7V5U3J1K10Q5L8HW1W8H3U1C3N3O10ZH6P8Z9Y5K3Q2S890、患者，男，56岁。多饮、多尿6个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体(±)，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常<1.0)，HbAlc9.6%(正常4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是A.HbAlcB.GADAbC.酮尿D.血糖水平E.胰岛素释放曲线【答案】 BCP5O2Q4X9E10W7U1HJ5H6Y6Q8P4M2P2ZJ10J6F1P6M2M9I691、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCM3L8G5Q9B1S10Z9HC4K10W2V5Y7I4A3ZD5Y4G10N1U4L9I492、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 CCW5L6L7M8Y3G5N8HT10S1N2F1X10L2I3ZK2E9T10M3B1Q7A193、关于浅反射正确的是A.腹壁反射和肱二头肌放射B.提睾反射和腹壁反射C.提睾反射和踝阵挛D.桡骨骨膜放射和肛门反射E.肱二头肌反射和肱三头肌反射【答案】 BCY3N1Y9M8C6B9D8HY4W5V3D4G6Q10O6ZX2F9B3N5L5Z1Y194、关于结核杆菌的描述，正确的是A.生长对营养要求低B.具有抗酸性C.生长较快D.是厌氧菌E.对紫外线抵抗力弱【答案】 BCL6C10G7P5D6W5W10HS10G6A5A6U6A7B1ZG4O4D6N9F9R2O995、二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常【答案】 CCH9F1T6P1P1T3Z5HX7N2J4B9K7O2D9ZL2H3C1F9E8B10B696、男性，58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史，首选的检查是A.上消化道钡餐检查B.急诊胃镜C.胃酸测定D.血清胃泌素测定E.上腹部B超【答案】 BCL4H6F2D8H4Z3R7HP9R7C2R6A9V2P5ZB8U7D10Y6N7J3B797、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 DCS10H9F2P3Z9Q7A10HH1I4E6D1K1B3M5ZO1S5C4T1G10M8H298、二尖瓣关闭不全患者查体不可能出现的体征有A.杂音向颈部传导B.抬举样心尖搏动C.可闻及收缩期杂音D.收缩期震颤E.S【答案】 ACJ5P10F9B10O3G9B3HV3R9Q8W6U1G3U8ZQ6X8K7H2S10M7I799、男性，50