2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自我评估300题有答案(陕西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，48岁。诊断为平坦糜烂性胃炎，血清幽门螺杆菌抗体阳性，初次抗HP治疗后，为明确HP是否被根除，至少停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】 DCF7K2I9T10T3N1I4HE10O8C4U1E7D3B3ZW3U10C5G4K8A9G92、炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是A.毛细血管外增生性肾炎B.局灶节段性肾小球硬化C.膜性肾病D.微小病变肾病E.系膜增生性肾小球肾炎【答案】 DCP4J2P5K8B2O7D10HZ4H5V5E4N2O2J9ZY3P8E2W6T6O8V93、女性，54岁。乙肝病史19年，3个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，下列哪项检查结果提示为肝硬化A.肝功能检查表明胆红素升高B.食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变C.肝功能检查提示白蛋白降低D.血常规示全血细胞减少E.肝脏超声显示肝脏缩小【答案】 BCE8F4T5L5Z9P7O7HA3O5M1T3T7Y8I7ZV8E5U3J5T4C4L14、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACL4P5H1P6L9E2C3HY3Q2A8Z4M2F5M2ZO1C6I6I10S1R10H55、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】 ACH8N4Y1S6F4X9T5HX10H2C9D3W1A2A5ZP1L2K4P7W3D9D66、患者，男，38岁，半小时前呕血300ml，两小时前大量饮酒，无肝病及胃病史，查体：BP16/10kPa(120/75mmHg)，P90次/分，上腹部有轻压痛，余无阳性所见，临床疑诊急性糜烂性胃炎，为明确诊断，首选的检查是( )A.急诊剖腹探查B.吞线试验C.急诊内镜检查D.出血停止一周后作有关检查E.紧急胃肠钡餐检查【答案】 CCT8B8S8T5N8G9G3HJ9C9C1I4O3X3J3ZX3I4B9G4V8H4D67、关于壁细胞抗体下列哪项说法是正确的A.是自身抗体，属于IgEB.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C.在B型萎缩性胃炎的阳性率高D.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大E.在A型萎缩性胃炎的阳性率低【答案】 BCD10A8A5R7E8K8X8HB2H9P10R6Q3E4I3ZD6N7M3P8G1B1Z108、原发胆汁淤积性肝硬化的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 BCO10X9L7X2N4E7E5HK7R1F6M1Z4C1R9ZD9T6O5B3C1W10H39、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACE3G6G4B9J6A6E7HD7Y7V7S1U7K9A4ZA5T7O10W5E6O10Q1010、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCG7Q3O10B8Y2Q2B10HN8A9H7G8O5H3Z7ZN10U2I7G6L10C2P1011、患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.进食高蛋白饮食B.肝移植C.戒酒D.补充维生素E.抗病毒【答案】 CCO6Z8K6M3Q8E1L3HI1X9R7H4A6O1G6ZY4X4S10N6O4L6P912、甲型肝炎A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 BCS4H2M8Q3C3A7Q10HQ7A1I2L9V4I7D6ZP7G5H9C9E9J2K513、下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡A.常伴腹泻B.基础胃酸分泌过度C.多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端D.常规胃手术后不易复发E.易并发出血、穿孔和梗阻【答案】 DCK4I9S3G6Q7P8H1HX10Z9K4K7M6F7M1ZT2Q10G2B5M2N8Z914、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延B.经淋巴液C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 DCX9T4R9R1D3W2X2HF7K7X5G3S10D9R5ZY9A10H2W6W3I10X915、睾丸白血病最常见于A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性巨核细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病【答案】 BCC3K7E10S5C1G10P2HV9T2H8R5D6U6N8ZQ9P8E4F2X3L1W916、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是A.易推动B.边缘不整C.大小不定D.多有压痛E.表面不平【答案】 ACF3M4T8U1V6E3D10HY3E6W5V1X2L3C8ZR3K10X3E7L7Z8Q217、急性左心室衰竭首选A.美托洛尔B.维拉帕米C.硝普钠D.依那普利E.硝酸甘油【答案】 CCJ2A4C3Y2B10F8R9HA1X7K4K8K2P2G8ZD10H3B6W8S3M7E418、下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率A.胸部超声B.肺弥散功能测定C.高分辨率CTD.肺通气灌注扫描E.普通X线胸片【答案】 CCH4G4W2M4W1W3D2HK9O2Y4Y2D4D5B10ZB7Q7G10H4P5O7M619、女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCL2W6H7Y7Q8Y3K3HL4X3X6K5F8P3L5ZN5H5J7E3W9V6S620、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCF4W8M3A3Z10S9V10HS8Q9L6G8W2N5I2ZW3S9F7H8L9D7A321、COPD的主要病理改变正确的有A.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落C.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85D.早期气道上皮坏死，溃疡形成E.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进【答案】 CCN8U10Z5K9L10M7Y7HY9T9Z9J7Z5A7W2ZJ4C9O1Q4S6U4X222、患者男，45岁。梨形心，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，局限不传导，该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCC10R6C2D7K2R3X7HS8X5S9U6V6W9N1ZA9H6U6H1M3G4Z423、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCP7C10A6M9K4Z4I1HG1K6F10P10K10C7G7ZZ3E9F3Y8I3J5F524、十二指肠球部穿透性溃疡的腹痛特点是A.进食-疼痛-缓解B.腹痛放射至右肩、背部C.疼痛-进食-缓解D.呕吐酸酵宿食E.腹痛放射至左肩、左上臂内侧【答案】 BCS10R9J5P10H10Z8U1HF4T5K5Z3U2A6S3ZF4P5C5Z5W5T5R1025、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACY4Z10Y8I9Z4I7N6HV7A4X10C9E2A10E9ZF9V4Q2B3X9G3K926、男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎【答案】 CCK7D2N1T7T8J3T5HN7D10P10S1X1D5M1ZM7S1E2B1D1W1K727、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCL10B9F8L4W2G4B3HK10M6P10H8X10O8S2ZN5Z7V4X9M7E1N128、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCW3J6T4N5B9I3Q7HP1R8C1K5Q10R8H10ZZ4N7S5Q10A10O6Q1029、结核性腹膜炎的临床特征是A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCE6B6D5L4O4F10M3HM2Z9P2M9S1W7M3ZH5C10T6O9P10V1N730、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为A.荨麻疹B.充血性皮疹C.血肿D.紫癜E.瘀点【答案】 DCL5T3F9Q7F3M5O7HM9F1B2M7M8F8U5ZM6T6T1Z3X5R1D731、男性，36岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】 BCE8M3N9W6P3S6Z8HP5H4H7D4J1E7A5ZQ5D4M7U3S1J5B532、男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下10cm脾未触及，应首选下列哪项检查A.胃镜检查B.血清促胃液素测定C.血常规、网织红细胞D.腹部肝脾B型超声检查E.胃肠钡餐X线检查【答案】 ACD3D5Y9A3T4P1N2HJ5A7L4H7M8Z10B5ZD5X9Y9L8J5A6M533、治疗慢性胃炎时为杀灭幽门螺杆菌下列药物中哪一种为最佳A.青霉素B.胶体铋C.螺旋霉素D.法莫替丁E.硫糖铝【答案】 BCI6A10B3B4C2W2F5HD6X4T7V10W3A10D1ZE9L4A4Z4H6U4X634、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCV1G1Y2N2G4V7S8HI10D1X3U1Q2R10N8ZL5F4F3L8B2P9U935、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACM8P4S1A1Y6Q1A1HY5T2Y6O1Z4V7L10ZH7X6L4C3H4U6P836、患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌，该患者的黑便是由于A.直肠癌B.中毒C.消化性溃疡D.肝硬化E.直肠炎【答案】 DCG6X5I8M3S3R9Z7HN3X6G3T5U7H8D9ZN8W5D1H7K2C8O337、在海产品中，大量存在的致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 DCD3D7X3J1Z3R1Z7HV9L9J1P8H10E10Y4ZR6R9W10K2M2C6H138、最主要产氨场所是A.肝脏B.骨骼肌C.肠道D.大脑E.肾【答案】 CCB10B8S10D7G1N8M7HR1O1H6E1L9M10B8ZD6Z8A4W7C10A10Z639、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH【答案】 CCQ8Y2U8S5P1X7Q8HC4U9D8C10Z3D5T2ZR9H4L1K5F3T4X440、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞81乘以十的九次方L，中性粒细胞075，淋巴细胞025。A.腹膜转移癌B.结核性腹膜炎C.肝硬化腹水D.自发性腹膜炎E.脏器穿孔【答案】 BCM6H2V3O3B2R2O3HY9W4N1I3N9N7O8ZM9A5V10P9Q10K7B541、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCQ8U10U2C8T6Q4G2HZ9V7M10K1M5P3Q7ZI10J1V10I4K4X3B842、关于皮下气肿，不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCG2R7X2G9O9J2W3HB9P3U2I2E4I2X2ZB8C10R2P7G7M3Q1043、上消化道出血的病因诊断的首选检查方法是A.X线-钡餐检查B.实验室检查(如肝功能试验)C.纤维内镜检查D.消化液检查E.吞线试验【答案】 CCZ7N7T6P9P9W10I4HQ5Z8Y6J4P5G8Y5ZA8U8E4C2Q9L10U644、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCZ3P6F3S7K2I5R8HG10E4S5Z4T5L6M6ZP1F1M1G6L2Y8K1045、溃疡性结肠炎的主要临床表现为A.腹痛B.黏液脓血便C.腹胀D.恶心、呕吐E.发热【答案】 BCO7G2H9S2N7R1O8HA3B8B8F4V7G9X8ZG1H6Z9D5Q5Q7K1046、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCO7J9C3T9X5R10S6HJ5C6I1I2I3C7M7ZV6T3P7E7I1K8Z147、胃内分泌胃泌素的细胞主要是A.主细胞B.胃内分泌细胞C.G细胞D.黏液细胞E.壁细胞【答案】 CCS1P4K7J6S8F10L1HG4M4H9U1E7V1Q1ZU6F5Z1E3X4R9S548、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 DCD4H2J2H2I1N9F2HT10G2D3E5H5J9U9ZD4B2O8B5E7S7A349、首先考虑为门脉性肝硬化的是A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 CCL7J4C7Z3Q3D9R3HP7M4R10Z4H10Y4O2ZG7G1O4P6H3W6Z250、心尖搏动增强见于A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿【答案】 BCC5X5N2C9X6M1S4HN6Y8B3X6Y10E1J4ZG10C9J10N10A8F4H651、具有保护力的是( )A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM【答案】 BCN6J6Y3H5U10T6M6HG7L7M4N7N7V6U4ZE1H3Z5D4B5O8J1052、病变好发于回肠末端和邻近右侧结肠A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 CCB9F7T6C7P7T9R3HG6T6T2D6C6V1N2ZC4S1P8O4E9Q3A453、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCF9G1M8L10B9O10L8HJ2E3H5B10H5N7G5ZV9T10S2N6C3I9O854、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmolL，血钠135mmolL，血氯110mmolL，血氨230mol/L，血pH7.36A.给予肥皂水灌肠B.口服新霉素C.禁用速效类巴比妥类药物D.血氨高时给予谷氨酸钠E.静滴谷氨酸钾【答案】 ACS3C8F6M8Y7Z3G10HV1J5U6K5O7X3C8ZN5V7Z2M6S2I8Y955、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常12nnnoLL)最大酸分泌量5mmolL，(正常1723mmolL)。A.胃镜检查及活检B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.X线钡餐检查E.UBT试验【答案】 ACL6T9J6H3X3C3B1HW2Y6K8X4M3E3B6ZQ7S8K4H8E5M5C856、胸椎后突并成角畸形，常见于A.类风湿脊柱炎B.先天性畸形C.佝偻病D.胸椎结核E.以上都不是【答案】 DCT7K4M8G5E4D1N2HL6B1X4A7T6H7X4ZO8M10F3F4O7D4G857、早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是A.性情改变B.头痛、呕吐C.结核中毒症状D.嗜睡、双眼凝视E.感觉过敏【答案】 ACA2J2L1T7M2U5T8HA9C8P9O6Q4Q8Z8ZN2V7W2H4P6A1B958、男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次分，血压8050mmHgA.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 ACK3H10D7A9M10Z10D8HU8Q6X8B5U10B7E3ZO6P2V3J10D8C9A159、男，50岁，早期胃癌术后2个月，查"C-UBT"试验阳性A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.葡萄球菌D.链球菌E.粪球菌【答案】 BCY3L2J2W5C7E5X5HA6E5B3K1A2S7R5ZX4G2N7K5Y4Z7H1060、腹腔积液动物接种阳性A.粘连型B.可确定结核性腹膜炎C.干酪型D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值E.渗出型【答案】 BCU1W10I1T8S8E4I4HV6I9N10L4Y4C10K6ZF8T1W5G6S4A9Q361、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCM6O6Q2D5J3L5K9HR5E4M6C5W8S5N6ZE1Y6D4G1O8J5T862、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCH3B2Y2F9J1O3Y9HM2Q1Y8Z3B10P6Y2ZY9A6N8N9Z2G8E763、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCP5W3Z3M7Z8Q6F2HY9N7H2T7Z10E9M8ZW1R2I3J8W5R10G464、肺结核感染途径中错误的是A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见B.结核菌主要通过呼吸道传播C.次要的传染途径是经消化道进入机体D.传染源主要是排菌的结核患者E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】 ACC5N9I1K6H7A5M2HE6P5L7G7E4R6S7ZZ3B4L3Z8C1Z4F965、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变A.选择性肝动脉造影B.肝穿刺活检C.定期随访AFP和ALTD.GGT2检查E.手术治疗【答案】 CCO6O4S5A7Y5K7F6HD9B4V4H4E2L3M8ZV10D2S10E10G1W2R466、有机磷农药中毒错误的是A.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄B.生活性中毒主要由于误服、自服引起C.主要作用是增强胆碱酯酶活性D.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒E.可出现胆碱能神经兴奋的表现【答案】 CCR9C2B5P2R2B2O6HY4D4U6O8Z10D3N6ZG5C6B2U9V4K2T167、性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254118mmHg考虑患者出现A.急进型高血压B.脑血管意外C.高血压危象D.高血压脑病E.急性心力衰竭【答案】 CCJ3E2J6J1M6Q4G2HG5T7O9A8F8J2J9ZF9I2V9Y8D2D8H768、浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 DCE1L6W9C7N4Y1H2HO1T10S2G7T7R6T3ZE10S8B7Q9K4Z2G1069、男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.结核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】 BCG1O9Z6Q6R4C2J2HC4K5G6O1T3E1A6ZC3E10Y7D8B6B3J470、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCD2E9N8O10A1G4A9HR3X6Y1H2X9N9E7ZR1P5V7J5K3R6A971、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCU6N9E7P2B2E5D9HG1A6Y1Z4N8M10U2ZP5E4M4N2M8C5N472、关于结合胆红素错误的是A.结合胆红素可以出现在尿内B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白D.结合胆红素是水溶性的E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】 CCP4K10D7H5R5Y6C6HC4M2I7K6W10C9V9ZD6J5O8Q10W2M4V673、患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A.冠心病B.感染性心内膜炎C.病态窦房结综合征D.动脉导管未闭E.甲状腺功能亢进【答案】 ACN7V7Z1T8Z5X6L6HZ2R4B5K2G1J5S5ZT10O9B4G3P3N2F874、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10A.升白药物B.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)C.糖皮质激素D.雄性激素E.肿瘤诱导分化剂【答案】 DCE8L3O4J2M7P4L4HM2I4A3V5L8H10Y6ZG7Q4G7Z7L2O4I175、治疗癫痫持续状态，首选药物是( )A.水合氯醛灌肠B.安定肌内注射C.鲁米那肌内注射D.安定静脉注射E.氯丙嗪肌内注射【答案】 DCG2Y8B9T9K6F2S6HT2B1Z5B6O7N7U4ZF6X3C6Y10J10J7Y376、弛张热与间歇热的主要不同点是A.发热程度B.发热持续时间C.有无正常体温D.发热上升方式E.发热下降方式【答案】 CCG6C10N1C1Q8X4R10HU6A8O3N1U9Y3M2ZU2L1B1Q2T6B4G377、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCM6P3J9G8U2E3Q4HV10O4Q7I4A4F6Z10ZY4E6C5T8W2U7C478、下列哪项属变态反应性疾病A.中暑B.风湿热C.重度安眠药中毒D.脑出血E.严重脱水【答案】 BCZ8F8R9E7X2K9S5HA10G5D1F9Z6A7N4ZO10I5C8N3L2D8G179、女性，26岁，妊娠2月，反复呕吐56d今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是A.消化性溃疡并出血B.食管静脉曲张破裂出血C.急性胃粘膜病变D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃癌并出血【答案】 DCM2H10W7S6C10S10G2HO2I2F4X1N3S1A1ZI9L4L7L2R3A9T580、男性，50岁，上腹部持续闷痛半年，伴食欲减退，半个月来持续黑便2次天，量不多，血压正常，胃镜检查：胃窦部有直径4Ocm，不规则溃疡，底不平。A.化疗B.加强营养C.早期手术D.解痉药物E.放疗【答案】 CCE2C5Q8O8U2E6B5HU7L1H5N2T5O8T3ZT1A5Y7M5Q7I10D681、患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症【答案】 ACY4U6K9U9W5G10U8HN3B2Z5P2X8M2A1ZX6L8R5C5R5E9X482、分泌性腹泻的特点是A.禁食48小时腹泻持续存在B.每天大便量少于1升C.大便含黏液、脓血D.血浆-粪便溶质差增大E.粪便的pH值偏酸性【答案】 ACD6O4Z7D9T8C8O3HW10Z9C8N6Q8I5M1ZQ2C3V2K1Y10V6Y483、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.诺氟沙星B.吡喹酮C.甲硝唑D.头孢曲松E.庆大霉素【答案】 CCF3S2I6W9G6B1S6HF4H1Y8K4X10L4K5ZH4T4L5L9M6B2A684、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是A.尊重病人死后的遗体权B.对任何病人一视同仁C.护理人员应尊重病人的欲望D.病人对医护人员也应尊重E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】 CCQ10D2T3V1E1Q7V10HZ2Q1D5S10Q2G7V1ZZ8K5G4M4E9S10R585、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.>50mlB.100200mlC.5001000mlD.10001500mlE.1500ml以上【答案】 ACZ5L2K4P3D5O2G10HO5D1V6V1A4W8F2ZX8O2K2H2Z8X7Z986、慢性丙型病毒性肝炎A.小叶中央静脉周围纤维化形成B.汇管区、界板、实质的炎症，淋巴细胞和浆细胞浸润C.肝细胞脂肪变性，主要分布在小叶中央区，进一步发展呈弥漫分布D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.肝细胞坏死，中性粒细胞浸润，小叶中央区肝细胞内出现酒精性透明小体【答案】 DCL9V5R2V9V3Z8L1HU3X7E3V1V9I1G3ZG4T10H7I10F10D9I987、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCW9R9R6E9S5U10V5HL10Z8W1H4H4S2P9ZD10J7E10O8K10F8Y488、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义( )A.放射性核素B.B超C.腹腔镜D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】 DCV8U1Q9H10H1G6I1HY10M6D6E7O5V2R4ZL10M4P5U2C4S5E189、轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A.肾上腺皮质激素B.柳氮磺胺吡啶C.免疫抑制药D.抗生素E.双歧杆菌制剂【答案】 BCY7T1S4L9N6V6J1HY8L1J3X8M2A3H2ZK6Z7A2Q6D7C6Y390、男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。A.肠结核B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性阑尾炎【答案】 BCG8Z8N7L6E10M1P1HH2E3X2P2T4U1C9ZZ9Q6B5N3A4D4K291、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)A.血钙<1.75mmol/.LB.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高血糖症【答案】 ACG2C6B3P8W7E9O5HO9C4C5D6X10P8M4ZZ2Q4T2A3F6D9B992、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCZ4G10Z7M5E7T10D7HU7N1T5F6K9R2H5ZZ1X1W2W4X5O4Q693、乳头血性分泌物最常见于A.乳腺导管内良性乳突状瘤B.乳腺小叶增生C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺纤维瘤【答案】 ACJ3A6S4B8X4W1V2HV6Y2I7F6P5S10R10ZK9Q7I8P8N8Q8I694、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACU4Q4N4P7O6D1W5HV5T9X7Z3X1B4S8ZJ3H10C6R10P2W10R1095、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACO3K9Q9F10C7W8Z7HV7P9Q7K8Y10E10D1ZG7H1W8M4J5Z7V496、男性，41岁，2周来反复呕血3次，每日黑便35次，下列能判断上消化道出血已基本停止的是A.中心静脉压不稳定B.细胞计数、血红蛋白继续下降C.肠鸣音活跃D.由鲜红色血便变成黑便E.血压、脉搏输血后恢复正常又恶化【答案】 DCV6T5C8M10Q5A9I6HD1D7F5Q6H5U6L6ZE2W1M7H5U4M7D497、男性，58岁，近5个月来有2次左手无力，每次持续25分钟缓解，有高血压病多年，体检发现左侧肢体轻偏瘫。首选的辅助检查是A.头颅CTB.脑干听诱发电位C.经颅多普勒超声D.血电解质E.脑血管造影【答案】 ACU1Z1P4J3N6Y1F8HA9B6M6U5Z4E9S1ZH4V3U3D1Z4K5N798、男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期A.四期B.三期C.二期D.一期E.0期【答案】 DCM8F7H8N1K4T6V2HL6G3H3I2H5D8E1ZE6H5B6J6Z7V7V599、以下哪项不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性