2022年主治医师(内科主治303)重点考试题库高分300题加答案下载(浙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、腹腔积液动物接种阳性A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值B.可确定结核性腹膜炎C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 BCL5V5U9D6R10S10Q1HE7F4E7W1V1X10X10ZL8W2P9I5Z9Q6K102、支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是A.发热B.有无痰液C.有无固定细湿啰音D.咳嗽轻重E.血常规【答案】 CCQ1L3E3P4U1L3S8HY4T10C2O6I10T10E9ZC7P2I8P7W1T5B73、女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。A.全胃肠钡透B.腹腔镜+活检C.剖腹探查D.血沉E.腹水常规【答案】 BCO8B9E4P1R7J2A8HN10I3S1T10T7N10I8ZU1N8W7V2X10M1P54、下述哪项不是特发性肺纤维化的特点A.肺部可闻及Velcro啰音B.肺功能呈阻塞性通气功能障碍C.胸部X线片上双肺间质浸润影D.原因不明E.肺实质炎症和进行性肺阃质纤维化【答案】 BCC7L5M8L6V3H10E3HG10W10Z1N8E3X4A9ZF10V1J1L4W6E5M95、妊娠合并甲亢最佳用药方案A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑+普萘洛尔C.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素+普萘洛尔D.丙硫氧嘧啶+左甲状腺素E.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔【答案】 ACY4S9J2E9X9B6M8HZ5U10K7S10O3O6P8ZT1T7E6T10T7E6J46、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.伴有牙齿疾患D.合并有角膜炎E.疼痛范围小【答案】 BCA2A6G6P9B10K4K2HT5G4R3H5G8Q2Z8ZS6A5G7F1B5T5X37、下列不合慢性淋巴细胞白血病诊断的是A.血象白细胞>10×10B.骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞30%，以成熟淋巴细胞为主C.淋巴细胞呈单克隆性D.可有小鼠玫瑰花结试验阳性E.可见13q，11q和17q等染色体改变【答案】 BCM4L2J7B1M7A8W3HE10U2G1T6Q7G8H3ZR3G4U2H8H10J5X88、急性肾小管坏死( )A.尿沉渣有多数正常形态红细胞B.尿中可见嗜酸性粒细胞C.尿钠>20mmol/L，尿渗透压>250300mOsm/kgD.尿沉渣有多数变形红细胞E.尿钠<20mmol/L，尿渗透压>500mOsm/kg【答案】 CCO4M1T8E1J1B9X6HX4N6I9L1E5E2V1ZH5M2S5F5H4Y6T89、有关变应性肉芽肿血管炎描述正确的是A.是坏死性血管炎B.有结缔组织肉芽肿形成，无周围神经病变C.发病率高，组织有嗜碱细胞浸润D.主要累及大动脉，皮肤病变轻E.哮喘不常见【答案】 ACA10S3B5O7U8L8O6HK7C2Z1D8B10U7F1ZT2G6P10A1J10X3X710、某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后【答案】 BCI4K4U1B7A5T10X9HQ4U5R6L1M5S4U10ZO4M10O8T3Z5F9W211、胆道蛔虫症可出现A.突发的中上腹剧烈刀割样痛，烧灼样痛B.中上腹持续性剧痛或阵发性加剧C.阵发性剑突下钻顶样疼痛D.持续广泛剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直E.右下腹压痛【答案】 CCA4G9J6U8Z1S7V6HX8P9H8P1K6Q2U6ZN10W3N3K7L3Z8B712、患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。A.ANA滴度升高B.尿蛋白增加C.溶血性贫血加重D.出现发热E.出现颜面皮疹F.血沉增快【答案】 C13、贝尔麻痹是指A.三叉神经痛B.面神经炎C.多发性神经病D.吉兰巴雷综合征E.运动轴索性神经病【答案】 ACM1A9S6K1O6V8V10HN3Z1N10M1N4X10Y2ZW2P4P2Z9C9O5C714、男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影A.减少药物品种B.减少抗结核药物的剂量C.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗D.一边保肝治疗，一边抗结核治疗E.调整抗结核药物【答案】 CCI6Z8Y10R10S10T10P1HQ8H4Y1L4J4L7O8ZM8S7B5D9G5H2I915、关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是A.系免疫功能紊乱自身抗体破坏红细胞所致B.Coombs试验可以阴性C.禁用免疫抑制剂D.可继发于结缔组织病E.温抗体多为IgG【答案】 CCR9I8K6P2K3N2M5HG8M5M6G3G1C9T1ZC1R10H3W1A2W9G616、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是A.肾功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.弥散性血管内凝血【答案】 ACS10W4T9I10N8I9Y5HH10W6B10I1G9V6N3ZT5D9Z9M5U5Y10C717、下列检查均可用于霍乱的诊断除外A.霍乱血清凝集试验B.大便悬滴法检查C.血培养找霍乱弧菌D.大便涂片革兰染色E.大便碱性蛋白胨水培养【答案】 CCG7R8Y2R9J2W4K8HD9J4R5A1M8O8H7ZZ9S7N10Z4D6A4V518、下列影像学表现不是结核活动的征象的是A.空洞B.纤维包裹紧密的纤维化病灶C.干酪样病灶D.有纤维增生的硬结病灶E.渗出样病变【答案】 BCZ3E8B3V6A5B1J5HW2T10K9N8J9E7W9ZZ4C10K4H1Q1F9U919、治疗流行性脑脊髓膜炎首选的抗菌药物为A.红霉素B.大剂量青霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.诺氟沙星【答案】 BCD5Y2S10L1Q6N7E8HE3S8V1U9E9K10X1ZE1S1Q10Z9C9B5G120、肝炎后肝硬化脾大的机制是A.脾充血性肿大B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C.炎症细胞浸润、纤维组织增生D.瘤细胞增生E.细胞浸润及纤维组织增生【答案】 ACM9M2E7X7R1N5J4HS4I5L3K3X7K4Z6ZB9M10A3P1I9I6H1021、传播疟疾最重要的是A.伊蚊B.蚤类C.按蚊D.库蚊E.体虱【答案】 CCW6P6Y5O9L5W2O6HR9E9Q9R4Q5H7K7ZS3Q8K1C4G3W8F122、男30岁，在洗浴中无意发现腹部皮下可触及一球型结节，黄豆大小，活动好，无压痛，囊虫免疫试验(+)A.脑CTB.活体组织学检查C.囊虫皮试D.血嗜酸性粒细胞计数E.以上都不是【答案】 BCH10D6Q9W5L1Z8I4HN7W3H6N8X7Z1X1ZD6V10O2I5P7D2T523、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.血尿程度B.肾小球病理类型C.尿蛋白定量D.血压E.肾间质纤维化【答案】 ACJ1H5G10V9Q6C3S4HE7S5E3S8X6N8C7ZD8J10T1F7D5M10W424、女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FTA.首选药物治疗B.待分娩后治疗甲亢C.首选碘剂治疗D.首选放射性E.首选手术治疗【答案】 ACP7M7L9K1J5Y2I8HY8P5L1S2M9X1P2ZT8R3T5V7L6H8B825、溃疡型结肠炎A.AFP增高B.ANCA阳性C.ADA增高D.AMA阳性E.CA19-9增高【答案】 BCN4H3Z3Q2B5G10K3HE6I3D10G4C3F6H3ZK2P10W9Z6D8B9G726、男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体度肿大。A.克林霉素B.青霉素C.氨曲南D.红霉素E.左氧氟沙星【答案】 BCJ1Y9C6A8D4B8G10HC4E5O3X8I7I5A9ZR3U7L10T3L2R4O427、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白25gL，24小时尿蛋白定量为9gA.24小时尿蛋白定量，血浆蛋白B.血脂C.蛋白电泳D.肾脏B超E.肾功能检查【答案】 ACD9M6M10X1V5J1M7HC5J1L1Q6F2Z7Q7ZR10G6Y7N6K3G10Z1028、胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是A.营养不良，血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留【答案】 DCD5P1O6K7Z9T7P1HG10L8Q9A3B5S9W1ZV4H8G8G8E1E10M1029、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A.免疫抑制剂B.手术治疗C.水杨酸偶氮磺吡啶D.大剂量肾上腺糖皮质激素E.大剂量抗生素【答案】 DCT6N4I7G3I5D3F4HA6H1W3D3Y3Z9C6ZO10F9R1R6J7V7K130、表情困难、闭眼和示齿无力为A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.颈肌E.眼外肌【答案】 ACS3R2C10N4K6U7R4HQ7Z8F2T1F5D2K2ZF2Z8U6D4Q5M2J331、男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清Vit BB.血清壁细胞抗体阳性C.基础胃酸分泌增加D.血清中检测不出其他自身抗体E.血红蛋白值在正常范围【答案】 BCW6W1Z3R6W10S6H2HY7D2R3N6P4L4F6ZY3E2T4D7Y7D8R332、对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是A.地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至46周停药B.泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至48周停药C.泼尼松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至34周停药D.地塞米松，1520mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至68周停药E.甲泼尼龙，40mg，2周【答案】 BCU9P6I9V10X4U5X9HW5Y3Q5O10G6Q2K2ZJ4A1B7U10B9O1V333、患者，女，36岁，诊断为毒性弥漫性甲状腺肿，用他巴唑治疗3个月(30mgd，口服)，甲亢症状消失，基础代谢率13，心率80min，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是A.选药不当B.未及时手术C.未按疗程治疗D.未采取抗甲状腺药物联合治疗E.他巴唑用量小【答案】 CCS5L5R1Q3L10P4N2HW6I7T6M7J7M8M9ZA7K9U3M8G9L9D834、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是A.细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低B.粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常C.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低D.细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常E.细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低【答案】 CCK3X7O3U5A8P4Y5HE8H5O9E3P5K6F3ZU5Q2P7R9O6X3X835、提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是A.肺部闻及湿啰音B.心尖区听到舒张期奔马律C.心脏杂音D.颈静脉怒张E.左心扩大【答案】 BCT7C2D2C9A8H2V9HG10N6G1E10F8A10J3ZF3Z5T2F2H9H5H236、放射性疾病其类型有A.全身放射性疾病、局部放射性疾病B.急性放射病、慢性放射病C.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致远期随机效应D.全身放射性疾病、局部放射性疾病和放射性辐射所致近期随机效应E.急性放射病、慢性放射病、远期随机效应【答案】 CCV1X6Q10C1X10B8M6HB6J10C6G2X2Z3X6ZJ4U4Y1I2E6H1E537、患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A.过敏性紫癜肾炎B.IgA肾病C.薄基膜肾病D.Alport综合征E.狼疮性肾炎【答案】 DCP10O9M7E1Q6C5Z6HH8P1L3S8N9K4O3ZT3C6C8J9C3A1H338、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】 CCW9K5I1E10V3P4C5HB7B5P5Q2A7K9X5ZR5W5U5M5U8I10E939、服结核药物，严重肝功能损害的发生率是A.10B.1C.6D.3E.2【答案】 BCA5J2K6O10M3F7C9HD2K8H8S8X8V10X7ZK9Y10O2I9A9R2N340、男性，11岁，咽痛、发热3周后出现水肿少尿，尿色发红，血压14890mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野，红细胞管型(+)，血肌酐260molL，血清补体C3降低A.肾病综合征B.急性肾炎C.慢性肾炎D.IgA肾病E.急进性肾炎【答案】 BCP7F4N10T6A3Z2W2HY6O9S6D8A2G8N8ZJ7Z10E9Q5P6L9Y841、下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体B.儿茶酚胺分泌过多C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制D.肾素-血管紧张素系统激活E.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】 BCX6C10W10N4F6H1Z9HC8S2Z7M8L2Q9A4ZS8D10X7Y10U8H1T1042、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.光镜下可见肾间质呈灶性细胞增生B.电镜在诊断中没有价值C.肾组织中可能见到新月体D.必须进行免疫荧光或免疫组化检查E.光镜下可见系膜细胞和基质增生【答案】 BCQ5V6L9P3Q6X2V5HT1K4D5V1Z5G5A6ZW4C7U8G6Q9Y7Q243、男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4C，BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)，左下腹有压痛，诊断应考虑( )A.胃肠型食物中毒B.急性阿米巴痢疾C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎【答案】 CCE7W5C1Z6K2E8P2HS3T7G3U2U7A9V6ZP9N1G5K8N9C5K344、男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为A.止血敏B.维生素KC.安络血D.输全血E.止血芳酸【答案】 BCS1M10T3I7H4S10P2HN6S7O1J10U4P5I1ZZ7Q2M2D10P5S7K845、恶性高血压A.血压急剧升高，短时间内出现氮质血症B.血压急剧升高，剧烈头痛，呕吐，大汗C.血压波动明显伴头晕心悸D.持续性高血压，蛋白尿持续阳性，眼底动脉痉挛E.反复蛋白尿，后期出现轻、中度高血压【答案】 DCD4O3P8H8K3H8N7HG2W4Y7B5R6S9A1ZC9Q1Y8D5E9H6Q746、男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路A.大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马B.大脑后动脉距状支缺血累及枕叶视皮质C.脑干缺血D.脑干网状结构E.小脑下后动脉缺血累及延髓背外侧【答案】 ACJ7R8L2Y6W7D6V9HL9K9V8Z6X1G3H4ZG4O4H4U3L3U3R1047、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸B.异烟肼、利福平C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素【答案】 DCO4W8F3K2T2I6X4HN6Z2F4X7Z8H2H8ZJ2K8F1V2V7J7L1048、干酪性肺炎引起的空洞的特点是A.X线胸片呈虫蚀样空洞B.X线胸片见大片状阴影，在肺叶或肺段分布，其内见厚壁空洞C.X线胸片呈有偏心空洞，内壁凸凹不平D.X线胸片呈大片状阴影内有个空洞伴液平E.X线胸片上空洞形态不一【答案】 ACE6S1U3I8L2L3N5HH3I3T8X3P9N3P5ZI2Q6M5P6S7L6A449、男，6岁，寒战，高热，剧烈头痛，喷射性呕吐，12月急诊入院，神情萎靡，血压64kPa(4530mmHg)，心率120min。入院时应重点检查A.头颅CTB.肺部是否有湿性啰音C.肛拭子粪便检查D.全身皮肤黏膜是否有散在的瘀点、瘀斑E.体位是否有角弓反张【答案】 DCR7G4Z1T1V4G4T4HD1L1Y6E5I2F8F6ZD5L6I2C8X3G9T850、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病A.15%B.25%C.30%D.35%E.45%【答案】 CCQ5A1R1Z10F4K8Z7HY2W4C2L4D3T5D2ZH10I3P3P10X10B5W751、肝硬化治疗原则哪项不对A.高维生素饮食B.忌用对肝脏有损害的药物C.休息D.高热量高蛋白饮食E.肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗【答案】 DCL1M6C4S10Z2H10A2HM1O8F7L3W6O4S2ZH5B1D4Z10U1P6F652、初诊多发性骨髓瘤患者，肾功能不全，首选化疗方案为A.HOAPB.MPC.DAD.VADE.VDP【答案】 DCX5A2T10Y5R2D1F4HJ9B3D2Y2Y5B10D10ZT9S8W1W8S10U10C853、对慢性心房颤动患者使用洋地黄，应将心室率控制在哪种水平为最佳A.休息时心室率为70次/分，轻微活动时不超过90次/分B.休息时心室率不超过80次/分，轻微活动时不超过100次/分C.休息时心室率为90次/分，轻微活动时不超过110次/分D.休息时心室率为100次/分，轻微活动时不超过120次/分E.休息及轻微活动时心室率均不超过120次/分【答案】 BCA1O1R3X4L2O10H8HA5A5V5Q5P10N3W6ZC9E10O8V4K10V10D1054、男性，70岁，吸烟史40年，1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛，近日来感活动后急促。查体：右下肺叩诊浊音、呼吸音显著减低，胸部X线检查，右侧中量胸腔积液。判断其为结核性胸膜炎或癌性胸腔积液最主要的鉴别点是A.胸水细胞学检查B.血性渗出液C.草黄色渗出液D.有无畏寒发热E.有无剧烈胸痛【答案】 ACB8L8H7D5L1H8Q3HT10O7J7I6Q6O2S10ZN6W9W6R10B10Q2J455、诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压A.140/90mmHgB.130/80mmlHgC.130/85mmHgD.139/89mmHgE.120/80mmHg【答案】 ACL5A1D1M5P2V4F8HW10D8B7G6E4S8R3ZB8Y7J7Z4V10N3W1056、女性，38岁，某皮鞋厂仓库保管员，办公室设在仓库内，近年来常感头痛、头昏、乏力、失眠、记忆力减退、易感冒、月经过多、牙龈出血，皮下有紫癜而入院A.二硫化碳B.二甲苯C.甲苯D.苯E.苯胺【答案】 DCR6L10R7L5I2H4J6HU8C1F2Y9N3X1L2ZV5J5I2Z3O10E10P157、引起肝性脑病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.胆系感染【答案】 DCR9Q8D8Y10G4A4W8HC2M3M8Y7Z7G1R2ZA7G5B2M7X5W2Q658、下列不是哮喘气流受限的机制的是A.气道壁重建B.微小血管渗漏C.支气管黏膜水肿D.肺泡壁破坏E.支气管平滑肌收缩【答案】 DCY10G4Y6A9X7E2B9HT8M4J1J1L8Q2U6ZR1O8G9F3I3I4C559、男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒【答案】 ACU4W1G4X1G5W3C3HT1C9W3O8L2Q5J7ZI7T9H3V6H10Q3D560、男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院时伴有急性左心衰竭，其原因为A.血浆肾素活性增高B.血压升高C.心肌损害D.水钠潴留E.肺动脉高压【答案】 DCA9D3Q8D3A6X1E6HM10L9A3B3S10W2B4ZS6B6E10B10Z8M8N561、男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 DCH7A1N4D2I2C8S9HS8J5Q2F8E10W10L4ZK5W4D6Y3D10X9E162、女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻34次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温378，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺I度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力23级A.FTB.低蛋白血症C.低钠，低钾血症D.尿酮体(+)E.ALT(GPT)64UL【答案】 ACS8V8Q1A10Y4O9Z1HB4J9L3X3I8E5T6ZS9B10W9V6C2S7F763、以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点A.伴周期性腹痛B.伴里急后重C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张D.伴腹部肿块E.皮肤粘膜出血【答案】 CCH8J9W7X1P4D4J9HD7U2A2W6Q1U2Y7ZF6N10W3E8T8Q6T264、女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为A.胸膜炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎球菌肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 CCG6G7V2Z6A9A5A6HN7G7U2S9O7I3A2ZV10C3W1M5A1H3O265、女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.反复抽放腹水B.应用利尿剂C.静脉补充白蛋白D.低蛋白饮食E.卧床休息【答案】 ACU2M2M10F1U7T3S10HU2U6A4I3A9I5B4ZQ8R6Q6A2K6B5U366、霍乱患者，出现气促、端坐呼吸、肺部湿啰音A.未及时改用口服补液来纠正累积丢失量、全部继续丢失量和生理需要量B.与快速补液未及时补钾有关C.与剧烈泻吐导致脱水，补液不及时有关D.与快速补液未同时纠正酸中毒有关E.与频繁泻吐导致脱水和电解质紊乱有关【答案】 DCH2X9J10Y4O4H10J8HS2R10V1J2X4V2U6ZP1K4E6Y5W2X6R267、关于阵发性睡眠性血红蛋白尿发病机制叙述正确的是A.红细胞对补体激活敏感度下降B.GPI锚连膜蛋白过度表达C.补体适宜pH为8.09.0D.CD55和CD59因子与发病关系最密切E.夜间发病为pH升高所致【答案】 DCI10H7K1H8N5O3N7HV10W4C7A10W2O2F9ZA5S2F1A8X6K5E668、一足部患有严重溃疡的糖尿病病人，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证病人的生命而需要对病人截肢。这里包含的冲突是A.有利原则与公正原则的冲突B.有利原则与尊重原则的冲突C.不伤害原则与公正原则的冲突D.不伤害原则与有利原则的冲突E.不伤害原则与尊重原则的冲突【答案】 DCO6Q4M7U6L6F7X10HP2F7O1I8S9X3K8ZB9X6P7T8O1L2M269、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选A.硝普钠B.受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫C.硝酸异山梨酯D.硝苯地平E.地高辛【答案】 BCT10Y6I8X7T7D5O9HM3Q2A9R6L3H3Y3ZP10O5I1U6V8L6A870、职业病学的主要任务是A.识别职业性有害因素B.早期诊断、治疗和预防职业病C.识别、评价和控制不良劳动条件D.提高劳动生产率E.改善劳动条件【答案】 BCW6D7V7U4F10B4Z4HZ4D10A6C8C5E3Y1ZO2G6Y8B9F1R9J571、45岁女性，上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP 90/55mmHg，P 110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L，首选的治疗是A.奥美拉唑（洛赛克）B.三腔二囊管C.垂体后叶素D.血凝酶（立止血）E.氨甲苯酸（止血芳酸）【答案】 ACG6V10G9Q3H10Q10C9HB10U8U10H5E8X6M4ZG10S3H7N2K9F1F172、属于血清阴性脊柱关节病的是A.类风湿关节炎B.多发性肌炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.急性风湿热【答案】 DCN8O8Q6P5B1W8A7HR8Q3V1F8V4Q6N7ZN10X10D2X1H7A7R773、关于COPD严重程度分级正确的是A.轻度：FEVB.中度：FEVC.重度：FEVD.极重度：FEVE.极重度：FEV【答案】 CCX6E6F5G4J4T6O5HY9Q1Q4I1I10S8P5ZI6Z5X7U5Q8P2H474、患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是A.橄榄-脑桥-小脑萎缩B.帕金森病C.脑梗死D.特发性震颤E.肝豆状核变性【答案】 BCJ5F7K9P8E3F1G5HT10Z8S1Y3M1Y7R2ZN5J1C7J5G9O7S875、流行性乙型脑炎主要累及A.中枢神经系统白质B.中枢神经系统灰质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段【答案】 BCS3B6H8F2E10D4O9HG2R9D9T5Y3Q10S3ZP4H10S10L1Q1M5W376、原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是A.增多B.先降后增C.无变化D.降低E.先增后降【答案】 ACR8Q4I9T5O6W6W4HS4C7W2I6U4O7I2ZM9B6H4O6Q4D5M677、不是危重哮喘表现的是A.奇脉B.胸腹部矛盾呼吸C.嗜睡D.两肺满布响亮哮鸣音E.气急不能说话【答案】 DCB3V3F2G8Y7A6X4HG5H7R9I2N10D2T9ZO8O5M4Y7M6E6S678、35岁男性。午饭后持续中上腹痛2.5小时，伴恶心、呕吐来急诊。体查：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶3000U（Somogyi法）A.胃血清正铁血白蛋白（+）B.血尿淀粉酶持续下降C.脐部及腰部皮肤出现紫斑D.出现黄疸E.高糖血症【答案】 ACA7P8Z5W2R9X7O6HL10P7K4M9X6U2X4ZE9U8I5B6Q8U2H179、急性药物过敏性间质性肾炎治疗的关键是A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎C.膜增生性肾炎D.局灶性节段性肾小球硬化症E.系膜毛细血管性肾炎【答案】 CCG5W4S7R10O8J8Z6HQ3W1Q6C3L8J9G8ZC3E5K1X10I1N9F880、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松5.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代，可用人工月经周期E.给予左甲状腺素50150gd【答案】 CCD1W8G8A3O10A6V9HJ6B1H6P9N10N9E10ZM8B9K10B1L2L9L181、乙型肝炎患者，其血化验中抗-HBc抗体的出现，其意义是提示A.表示过去已感染乙肝病毒的标志物B.提示患者256因子重叠感染的指标C.患者系乙肝急性期，或慢性乙肝急性发作D.提示病情恶化E.是属于乙肝恢复期抗体，表示预后良好【答案】 CCW1Y10V2J9G5X7M4HT2Z4Y6B8H3C9B10ZE10Z1C4Y10I3H9Y182、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A.稳定型心绞痛是由于劳力引起心肌缺血，导致胸部及附近部位的不适，可伴心功能障碍，但没有心肌坏死B.当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C.在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D.稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E.冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛【答案】 DCM7T6U7J4Z2W9D4HP3Z4C7E7D10W6Q5ZT9Z6L2O9A4V8Y583、男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，50mmHg，脉搏120次分，最恰当的诊断为A.急性肠梗阻伴休克B.急性胃炎C.急性心肌梗死D.急性出血坏死型胰腺炎并休克E.幽门不全梗阻【答案】 DCR2R5U8V5E10Q1F2HN2A4O8Z8M10B8E7ZD3E9C4V5T8A6N184、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A.尿糖较前增多B.大量血尿C.尿中有大量白细胞和管型D.持续性蛋白尿E.出现酮尿【答案】 DCU4M5E3R6B4L10Q7HY4M1O9L2C6E3S5ZA10T4T3F9J7S5A385、医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.职务、行业D.行业、职务【答案】 BCR7U6J6G1U6V2N5HB9M3R4V6J8F2B1ZW2K5I9K7A3T5L986、男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解A.空腹低血糖伴肝功异常B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.饥饿试验(-)E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降【答案】 DCG10E6B10O3F1R4V5HS2Q3F7G4G6K1B8ZT7B5B8E6F10A4W587、清洗被美曲磷酯污染的皮肤时，最好使用A.碱性肥皂水B.温清水C.植物油D.5碳酸氢钠E.有机溶剂【答案】 BCY8H9D9W7O8N5Y7HY9N2W2K8V8G7Q6ZC5F1Z3K2G5M6M888、不符合原发性肺动脉高压的是A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别B.肺动脉楔压和左心房压经常升高C.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力D.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常E.羊水栓塞是一种假设的病原学机制【答案】 BCD9K3F2Z2L1A4H4HW1P1H6S5I9C4Q8ZM3F10W4S8J2J1U489、关于类风湿结节的特点错误的是A.直径数毫米至数厘米B.质硬C.有压痛D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E.对称性【答案】 CCO9X3T1I5J5C9O4HW5F7O8R1M3U9K6ZB1Q7W6L6B7J7M290、肾性急性肾衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿频、尿急C.突发无尿，双肾盂扩张D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，双肾萎缩【答案】 DCQ10R9Q3C2C1A1K6HU5M4S8U10R2W4I1ZZ4F8N10V7W1F9V79