现代医学导论(绪论).ppt

现代医学导论绪论绪论上海交通大学上海交通大学生命科学技术学院生命科学技术学院王莲芸教授王莲芸教授12/2/20221现代医学导论-总论医学导论绪绪 论论一、中、西医学发展史一、中、西医学发展史二、医学研究的基本范畴二、医学研究的基本范畴三、医学模式三、医学模式四、现代医学科学的分类四、现代医学科学的分类12/2/20222现代医学导论-总论医学的概念医学的概念 医医学学是是认认识识生生命命活活动动规规律律，保保持持和和增增进进健健康康、预预防防和和治治疗疗疾疾病病，促促进进人人类类实实现现身身体体、心心理理和和社社会会适适应应上上全全面面健健康康的的科科学学知知识识体系与实践活动。体系与实践活动。12/2/20223现代医学导论-总论一、现代中、西医学发展一、现代中、西医学发展1.1.现代中国医学的发展（现代中国医学的发展（1949 1949 年至年至今）今）2.2.二十世纪的医学发展（现代医学）二十世纪的医学发展（现代医学）3 3、中、西医学的比较、中、西医学的比较12/2/20224现代医学导论-总论中、西医学的比较中、西医学的比较比较内容比较内容中医学中医学西医学西医学产生背景产生背景经验医学到实践医学经验医学到实践医学经验医学到实践医学经验医学到实践医学医学模式医学模式自然哲学医学模式自然哲学医学模式生物生物心理心理社会医学模式社会医学模式思维方式思维方式形象思维形象思维逻辑思维逻辑思维研究方法研究方法观察法（直接领悟，取类比象）观察法（直接领悟，取类比象）实验分析法实验分析法研究内容研究内容阴阳五行、藏象、气血、四诊八纲、阴阳五行、藏象、气血、四诊八纲、经络等经络等人体解剖学、组织胚胎学、生理学、人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、生物化学、免疫学等病理学、生物化学、免疫学等治疗治疗根据症状进行辨证论治根据症状进行辨证论治病因治疗或对症治疗病因治疗或对症治疗药物作用药物作用模式模式 中药的有效成分是活性物质群，作中药的有效成分是活性物质群，作用于多靶点，呈现多效应，调整机用于多靶点，呈现多效应，调整机体是其主要作用方式体是其主要作用方式化学实体是单一化合物，有特定的化学实体是单一化合物，有特定的作用靶点，具有专一性的作用方式，作用靶点，具有专一性的作用方式，对抗是其主要作用机制对抗是其主要作用机制研究对象研究对象病人病人病人病人特点特点“天人合一天人合一”的自然观、身心统一的自然观、身心统一的整体观、辨证施治的治疗观，注的整体观、辨证施治的治疗观，注重整体和七情（心理因素）在致病重整体和七情（心理因素）在致病和治疗中的作用和治疗中的作用从器官、组织、细胞、亚细胞乃至从器官、组织、细胞、亚细胞乃至分子水平研究，说明人体的结构和分子水平研究，说明人体的结构和功能，以及疾病的发生、诊断、预功能，以及疾病的发生、诊断、预防和治疗防和治疗不足不足与西医相比，实验分析方法不足与西医相比，实验分析方法不足与中医相比，整体综合不足与中医相比，整体综合不足12/2/20225现代医学导论-总论全内反射显微镜方法全内反射显微镜方法（totalinternalreflectionmicroscopy）2008年年5月月25日在线发表于自然（日在线发表于自然（Nature）美国科学家开发出一种新的显微镜技术美国科学家开发出一种新的显微镜技术能够只能够只“照亮照亮”细胞的表面。细胞的表面。科学家首次实时、清晰地观察到了无数分子在活科学家首次实时、清晰地观察到了无数分子在活细胞中形成单个细胞中形成单个HIV粒子的过程。粒子的过程。与传统的显微镜照亮整个细胞不同，它仅仅照亮与传统的显微镜照亮整个细胞不同，它仅仅照亮HIV聚集的细胞表面。聚集的细胞表面。论文通讯作者、美国洛克菲勒大学细胞生物物理论文通讯作者、美国洛克菲勒大学细胞生物物理学实验室主任学实验室主任Sandy Simon12/2/20226现代医学导论-总论20082008医学研究进展医学研究进展最近最近Nature Medicine(volumn 14,issue 12)杂志杂志评选了评选了2008的五大医学研究进展，的五大医学研究进展，包括糖尿病的干细胞治疗、肠道细菌与疾病的关包括糖尿病的干细胞治疗、肠道细菌与疾病的关系、多能干细胞、系、多能干细胞、HIV和代谢等方面。和代谢等方面。除了基础研究，还选出了三个临床研究的突破进除了基础研究，还选出了三个临床研究的突破进展，包括他定类药物展，包括他定类药物(Statins)与心血管疾病、与心血管疾病、抗组胺剂与老年痴呆和洛沙坦与马凡氏症等。抗组胺剂与老年痴呆和洛沙坦与马凡氏症等。12/2/20227现代医学导论-总论二、医学研究的基本范畴二、医学研究的基本范畴1.1.生命生命-生命从何时开始？生命从何时开始？2.2.衰老为退行性变化，是一个不衰老为退行性变化，是一个不可抗拒的自然规律。可抗拒的自然规律。3.3.健康健康-人人享有健康的权利人人享有健康的权利4.4.疾病疾病5.5.死亡死亡呵护生命呵护生命关爱健康关爱健康12/2/20228现代医学导论-总论科学家拍到女性排卵过程科学家拍到女性排卵过程 展现人类生命起点展现人类生命起点2008.6.13英国新科学家杂志12/2/20229现代医学导论-总论178小时的生命奇迹是信念的力量小时的生命奇迹是信念的力量汶川汶川8 80 0大地震中大地震中在在7272小时黄金时间过后小时黄金时间过后马元江马元江挤压综合症挤压综合症气性坏疽气性坏疽截肢截肢安装假肢安装假肢被埋被埋179小时的马元小时的马元江：我也很想参加残江：我也很想参加残奥会（奥会（2008年年08月月29日）日）12/2/202210现代医学导论-总论健康有三个基本要素：躯体健康躯体健康心理健康心理健康对社会有较强对社会有较强的适应能力的适应能力 (有效的社会活有效的社会活动和劳动的能动和劳动的能力力)人人享有健康的权利人人享有健康的权利12/2/202211现代医学导论-总论疾病病因的基本概念疾病病因的基本概念病因学：致病因素分类病因学：致病因素分类外因外因生物性因素生物性因素理化因素理化因素营养性因素营养性因素内因内因免疫性因素免疫性因素遗传因素遗传因素先天性因素先天性因素精神、心理、社会因素精神、心理、社会因素关爱健康关爱健康12/2/202212现代医学导论-总论遗传因素遗传因素 环境因素环境因素染色体病染色体病单基因病单基因病坏血病坏血病物理、化学因素损伤物理、化学因素损伤哮喘、精神分裂症哮喘、精神分裂症消化性溃疡消化性溃疡先天性心脏病先天性心脏病糖尿病、唇裂糖尿病、唇裂高血压高血压脊柱裂脊柱裂结核病结核病传染病传染病12/2/202213现代医学导论-总论死亡死亡生命活动的终止生命活动的终止临床死亡期：临床死亡期：大脑和延髓功能丧失，各种大脑和延髓功能丧失，各种反射消失、心脏停搏、呼吸反射消失、心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在。停止；细胞代谢尚存在。生物学死亡期：生物学死亡期：各重要器官代谢相继停止，各重要器官代谢相继停止，功能、代谢及形态结构变化功能、代谢及形态结构变化不可逆，整个机体崩解。不可逆，整个机体崩解。脑死亡是指全脑的功能不可脑死亡是指全脑的功能不可逆的消失和停止。逆的消失和停止。磁共振成像磁共振成像12/2/202214现代医学导论-总论医学发展历医学发展历 程中曾经历过：程中曾经历过：神神灵灵医医学学模模式式自自然然哲哲学学模模式式生生物物医医学学模模式式生生物物心心理理社社会会医医学学模模式式大大生生态态医医学学模模式式论论三、医学模式三、医学模式12/2/202215现代医学导论-总论四、现代医学科学的分类四、现代医学科学的分类医学科学医学科学理论医学理论医学医学工程技术医学工程技术应用医学应用医学基础医学基础医学病病原原生生物物学学 科科功功能能学学科科形形态态学学科科人人体体解解剖剖学学组组织织胚胚胎胎学学病病理理解解剖剖学学生生理理学学生生物物化化学学药药理理学学免免疫疫学学医医学学微微生生物物学学医医学学寄寄生生虫虫学学内内科科学学外外科科学学妇妇产产科科学学儿儿科科学学预预防防医医学学临临床床医医学学卫卫生生学学卫卫生生统统计计学学健健康康保保健健学学生生物物力力学学人人工工器器官官学学医医学学社社会会学学医医学学心心理理学学12/2/202216现代医学导论-总论end12/2/202217现代医学导论-总论