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中医学养生基础第1页，本讲稿共87页概概 论论第2页，本讲稿共87页一一 养生学的概念养生学的概念 养生养生-又称摄生、道生又称摄生、道生 最早见于最早见于庄子庄子 生生 -生命、生存、生长之意生命、生存、生长之意 养养 -保养、调养、培养、补养、护养之意保养、调养、培养、补养、护养之意 第3页，本讲稿共87页养生与保健养生与保健 养养生生-根根据据生生命命发发展展的的基基本本规规律律，采采取取能能够够保保养养身身体体，减减少少疾疾病病，增增进进健健康康，延延年年益益寿寿的的手手段段所所进进行的保健活动。行的保健活动。保保健健-集集体体和和个个人人所所采采取取的的医医疗疗预预防防和和卫卫生生防防疫疫相相结结合合的的综综合合措措施施。是是在在西西医医东东渐渐之之后后才才有有的。的。第4页，本讲稿共87页 中医养生学中医养生学-中医理论的指导下，中医理论的指导下，探索和研究中国传统的颐养身心，增探索和研究中国传统的颐养身心，增强体质，预防疾病，延年益寿的理论强体质，预防疾病，延年益寿的理论和方法，并应用这种理论和方法指导和方法，并应用这种理论和方法指导人们保健活动的实用科学。人们保健活动的实用科学。第5页，本讲稿共87页二二 养生的基本理论养生的基本理论 素问素问上古天真论上古天真论说：说：“上古上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能故能形形与与神神俱，而尽终其天年，度百俱，而尽终其天年，度百岁乃去岁乃去”。第6页，本讲稿共87页 道家养生道家养生 儒家养生儒家养生 医家养生医家养生 释家养生释家养生 武术家养生武术家养生学术流派学术流派 从不同角度阐释了养生学的理论和方法从不同角度阐释了养生学的理论和方法第7页，本讲稿共87页三三 养生的基本原则养生的基本原则形神共养形神共养 协调阴阳协调阴阳顺应自然饮食调养顺应自然饮食调养 谨慎起居谨慎起居和调脏腑通畅经络和调脏腑通畅经络 节欲保精节欲保精益气调息动静适宜益气调息动静适宜 第8页，本讲稿共87页四四 中医养生学特点中医养生学特点 审因施养审因施养 独特的理论体系独特的理论体系-“精精”、“气气”、“神神”和谐适度的宗旨和谐适度的宗旨-“养生以不伤正为本养生以不伤正为本”综合辨证的调摄综合辨证的调摄-因人、因时、因地制宜因人、因时、因地制宜 适应范围广泛适应范围广泛 -一生相始终一生相始终 饮食养生饮食养生 药物养生药物养生第9页，本讲稿共87页自然界五行人体五五五五五五季音味色化气方节五五五形五五变脏腑官体志声动角酸青生风东春徵苦赤长暑南夏宫甘黄化湿中长夏商辛白收燥西秋羽咸黑藏寒北冬木火土金水肝胆目筋怒呼握心小肠舌脉喜笑忧脾胃口肉思歌哕肺大肠鼻皮悲哭咳肾膀胱耳骨恐呻栗上医治国，中医治人，下医治病；上医治国，中医治人，下医治病；阴平阳秘，阴平阳秘，精神乃治精神乃治 第10页，本讲稿共87页 藏象学说，是研究藏象的概念内涵，藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其精、气、血、津液、神之间的相互关及其精、气、血、津液、神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。然社会环境之间的相互关系的学说。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页藏象学说藏象学说第11页，本讲稿共87页一、藏象学说的基本概念一、藏象学说的基本概念 藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。藏，是指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，象，其涵义有二：一指脏腑器官的形态结构，如如“心象尖圆，形如莲花心象尖圆，形如莲花”（医宗必读医宗必读改正改正内景脏腑图内景脏腑图）返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第12页，本讲稿共87页 其其二二指指脏脏腑腑的的生生理理功功能能活活动动和和病病理理变变化表现于外的现象化表现于外的现象。藏藏象象是是人人体体内内脏脏腑腑的的生生理理功功能能活活动动和和病病理变化反映于外的征象。理变化反映于外的征象。返回目录返回目录一、藏象学说的基本概念一、藏象学说的基本概念返回本节首页返回本节首页第13页，本讲稿共87页脏腑：内脏的总称。脏腑：内脏的总称。五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、五脏：化生和储藏精气，包括心、肝、脾、肺、肾。脾、肺、肾。六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、六腑：受盛传化水谷和糟粕，包括小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦。胆、胃、大肠、膀胱、三焦。奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、奇恒之腑：多具有藏的功能，包括胆、脉、脑、髓、骨、女子胞。脉、脑、髓、骨、女子胞。返回目录返回目录二、藏象学说的主要内容二、藏象学说的主要内容返回本节首页返回本节首页第14页，本讲稿共87页（一）以五脏为中心的整体观（一）以五脏为中心的整体观 1.以五脏为中心的人体自身的整体性。以五脏为中心的人体自身的整体性。2.五脏与自然环境的统一性。五脏与自然环境的统一性。（二）从（二）从“象象”来考察来考察“脏脏”的功能活动的功能活动返回目录返回目录三、藏象学说的主要特点三、藏象学说的主要特点返回本节首页返回本节首页第15页，本讲稿共87页 心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫。护卫。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（一）心的生理与病理（一）心的生理与病理 位置：位置：返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第16页，本讲稿共87页主血脉、主神志、与小肠相表里。主血脉、主神志、与小肠相表里。1.1.心的主要生理功能心的主要生理功能 （1 1）心主血脉：）心主血脉：是是指心气推动和调节指心气推动和调节血液循行于脉中，血液循行于脉中，周流全身的作用。周流全身的作用。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第17页，本讲稿共87页 气血运行通畅，脏腑机能正常。气血运行通畅，脏腑机能正常。心气充足心气充足：面色红润光泽，舌色淡面色红润光泽，舌色淡 红，红，脉和缓有力。脉和缓有力。血脉空虚，脉虚无力。血脉空虚，脉虚无力。心气不足：心血瘀阻，唇舌紫暗，心气不足：心血瘀阻，唇舌紫暗，脉结代。脉结代。（1 1）心主血脉）心主血脉返回目录返回目录生理：生理：病理：病理：一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第18页，本讲稿共87页生理：生理：精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏。病理：病理：失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。失眠、多梦、健忘、精神不振、谵妄、昏迷等。心主血脉和心主神志关系密切。心主血脉和心主神志关系密切。（2）心主神志心主神志返回目录返回目录神神广义广义:人体生命活动及其外在表现人体生命活动及其外在表现,即心主即心主 宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。宰五脏六腑，形体官窍的生理活动。狭义狭义:人体精神、意识、思维活动。人体精神、意识、思维活动。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第19页，本讲稿共87页（1 1）心在志为喜：）心在志为喜：心的生理功能与情志的心的生理功能与情志的“喜喜”有关。有关。（2 2）心在体合脉，其华在面：）心在体合脉，其华在面：全身血脉都属于心，面部色泽全身血脉都属于心，面部色泽能反映心气的盛衰。能反映心气的盛衰。（3 3）心开窍于舌：）心开窍于舌：指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖指心的气血与舌相通，舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。通过于心主血脉和主神的功能。通过于心主血脉和主神的功能。通过于心主血脉和主神的功能。通过对舌的观察，来了解心主血脉对舌的观察，来了解心主血脉和心主神志的功能状态。和心主神志的功能状态。（4 4）心在液为汗：）心在液为汗：“血汗同源血汗同源”。2.系统连属系统连属返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第20页，本讲稿共87页主要生理功能：主要生理功能：肺主气、司呼吸，主宣肺主气、司呼吸，主宣发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。发，肃降，通调水道，朝百脉，主治节。（二）肺的生理与病理（二）肺的生理与病理位置：位置：肺位于胸腔，居横膈之上，肺肺位于胸腔，居横膈之上，肺分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三分为左、右肺，左肺有二叶，右肺有三叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为叶，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。华盖。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第21页，本讲稿共87页（1 1）主气，司呼吸主气，司呼吸 主主 气气 主一身之气主一身之气有主持、调节全身之气的作有主持、调节全身之气的作 用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。用，体现在宗气的生成和全身气机的调节。主呼吸之气主呼吸之气肺是体内外气体交换的场所。肺是体内外气体交换的场所。司呼吸司呼吸 肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。肺是人体的呼吸器官，具有呼吸功能。生理：生理：呼吸通畅，均匀，卫外能力强。呼吸通畅，均匀，卫外能力强。病理：病理：呼吸气短，喘促，易外感。呼吸气短，喘促，易外感。1.肺的主要生理功能肺的主要生理功能返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第22页，本讲稿共87页 肺的气化作用，将浊气排出体外肺的气化作用，将浊气排出体外 肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身肺气扩散运动，将水谷精微布散于全身 肺气布散功能，将卫气散至全身体表肺气布散功能，将卫气散至全身体表（2 2）主宣发）主宣发是指肺气具有向上、向外是指肺气具有向上、向外布散的作用布散的作用返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第23页，本讲稿共87页 肺能吸入自然界的清气；肺能吸入自然界的清气；将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排将代谢产物和多余的水液下输膀胱形成尿液排 出体外；出体外；肃清肺和呼吸道异物。肃清肺和呼吸道异物。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属（3 3）主肃降）主肃降指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的指肺气具有向下、向内通降和使呼吸道保持洁净的作用。作用。返回本节首页返回本节首页第24页，本讲稿共87页（4 4）通调水道通调水道是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起是指肺通过宣发与肃降调节体内水液的运行、输布及排泄起着疏通和调节的作用着疏通和调节的作用。宣发宣发:将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的精微部分向上、向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；向外输布，外达全身皮毛，代谢后以汗的形式由汗孔排泄；肃降肃降:将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，将脾气转输至肺的水液和水谷精微中较稠厚部分，向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将向内向下输送到体内各脏腑组织器官，以濡润之，并将废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，排出体外。废水和剩余的水液下达于肾，生成尿液，排出体外。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第25页，本讲稿共87页外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现外邪袭肺，肺失宣发，可致水液向上向外输布失常，出现无汗、全身水肿等症。无汗、全身水肿等症。内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能内伤及肺，肺失肃降，可致水液不能下输其他脏腑，浊液不能正常布散，泵而为正常布散，泵而为痰饮水湿痰饮水湿；水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有水饮蕴积胸中，阻塞气道，则影响气体交换，一般都有咳喘痰多的表现，甚则不能平卧咳喘痰多的表现，甚则不能平卧。病情进一步发展，可致病情进一步发展，可致全身水肿全身水肿，并能影响他脏的功能。，并能影响他脏的功能。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第26页，本讲稿共87页清清唐容川唐容川血证论血证论说：说：“肺为水之上源，肺气行则肺为水之上源，肺气行则水行。水行。”返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第27页，本讲稿共87页返回目录返回目录（5）肺朝百脉，主治节肺朝百脉，主治节 肺朝百脉：肺朝百脉：指全身的血脉都会聚于肺，经肺指全身的血脉都会聚于肺，经肺呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。呼吸、宣降进行气体交换后输送全身。功能：助心行血。功能：助心行血。一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第28页，本讲稿共87页返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属主治节：主治节：肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。作用。功能：功能：肺司呼吸，调节气体交换肺司呼吸，调节气体交换;调节气机，调节气的升降出入调节气机，调节气的升降出入;助心行血，推动和调节血运助心行血，推动和调节血运;调节水液代谢。调节水液代谢。返回本节首页返回本节首页第29页，本讲稿共87页 肺在志为悲忧：肺在志为悲忧：“悲忧悲忧”的情志活动与肺有关的情志活动与肺有关 肺在液为涕：肺在液为涕：鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏鼻为肺窍，涕为鼻黏膜分泌的黏 液，有润泽鼻窍的作用。液，有润泽鼻窍的作用。肺在体合皮，其华在毛：肺在体合皮，其华在毛：皮肤、毛、汗腺依赖皮肤、毛、汗腺依赖 肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。肺所宣发的卫气和津液的温养和润泽。肺开窍于鼻：肺开窍于鼻：鼻与喉相通而联于肺。发音与肺鼻与喉相通而联于肺。发音与肺 有关。有关。病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。病理：鼻干燥、流涕、毛发干枯、声音嘶哑等。2.2.系统连属系统连属返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第30页，本讲稿共87页位置：位置：脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。脾位于中焦，在左膈之下，形如镰刀。主要生理功能：主运化、主升清、主统血。主要生理功能：主运化、主升清、主统血。（三）脾的生理与病理（三）脾的生理与病理返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第31页，本讲稿共87页1.1.脾的主要生理功能脾的主要生理功能 （1 1）脾主运化）脾主运化 指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微，并 将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维将精微物质吸收转输至全身各脏腑，以维 持其生理功能。持其生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。包括运化水谷和运化水液两个方面。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第32页，本讲稿共87页 是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。是指对饮食物的消化吸收和输布的作用。饮食物饮食物胃（受纳和腐熟）胃（受纳和腐熟）小肠（分清小肠（分清水谷精微水谷精微 肺肺 输布和营养全身输布和营养全身 糟粕糟粕大肠。大肠。别浊别浊)脾脾脾转输脾转输与散精与散精宣发宣发肃降肃降脾为后天之本脾为后天之本,气血生化之源。气血生化之源。运化水谷运化水谷返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第33页，本讲稿共87页生理：生理：气血生化有源，精力充沛，壮实。气血生化有源，精力充沛，壮实。病理：病理：气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。气血生化不足，腹胀、纳差、便溏、消瘦等。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第34页，本讲稿共87页 是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。是指脾对水液的吸收、转输和排泄作用。水液水液胃胃脾的吸收和转化脾的吸收和转化布散到全身。布散到全身。肺宣发到皮毛肺宣发到皮毛汗汗肾与膀胱肾与膀胱尿液尿液多余的水多余的水生理：脾气健旺，水液运行正常生理：脾气健旺，水液运行正常病理：水液内停病理：水液内停 湿、痰、饮、湿、痰、饮、水水 肿肿 运化水液运化水液返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第35页，本讲稿共87页（2 2）脾主升清）脾主升清水谷精微水谷精微脾气上升脾气上升化生气血化生气血维持内脏正常位置维持内脏正常位置生理：水谷精微吸收和输布正常。生理：水谷精微吸收和输布正常。病理：病理：气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。气血生化无源，头晕，乏力，腹泻。内脏下垂：脱肛等。内脏下垂：脱肛等。指脾气以升为顺。指脾气以升为顺。头目头目心、肺心、肺返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第36页，本讲稿共87页 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。止溢出脉外的功能。生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。行，不发生出血。病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。血、崩漏、肌衄等。（3 3）脾）脾 统统 血血返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第37页，本讲稿共87页在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气在体合肌肉，主四肢：四肢肌肉的壮实与功能的发挥与脾气的运化功能有关。的运化功能有关。在志为思：在志为思：“思思”的情志活动与脾的运化、升清功能有关。的情志活动与脾的运化、升清功能有关。在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。在液为涎：涎由脾气化生并转输布散。开窍于口：其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有关；开窍于口：其华在唇：饮食、口味与脾运化功能有关；口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。口唇的色泽与脾气的健运、气血的充足与否有关。2.系统连属系统连属返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第38页，本讲稿共87页（四）肝的生理与病理（四）肝的生理与病理位置：位置：位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。位于膈下，腹腔之右上方，右胁之内。主要生理功能：肝主疏泄，肝藏血。主要生理功能：肝主疏泄，肝藏血。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第39页，本讲稿共87页主要表现在四个方面主要表现在四个方面:调畅气机调畅气机助脾运化助脾运化调达情志调达情志调节生殖功能调节生殖功能1.1.肝的主要生理功能肝的主要生理功能（1 1）肝主疏泄）肝主疏泄 疏：疏通、疏导；泄：发散、宣泄。指肝疏：疏通、疏导；泄：发散、宣泄。指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。而不滞，散而不郁的作用。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第40页，本讲稿共87页 调畅气机调畅气机 指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气指肝的主升、主动、主散的特性，能疏通、畅达、升发气机。机。气机气机指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。概括。生理生理：肝的疏泄功能正常肝的疏泄功能正常 气机调畅气机调畅 气血和调气血和调 经络通利、脏腑器官功能活动经络通利、脏腑器官功能活动正常协调。正常协调。正常协调。正常协调。1.1.肝的主要生理功能肝的主要生理功能返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第41页，本讲稿共87页 病病 理理肝肝失失疏疏泄泄疏泄不及疏泄不及疏泄太过疏泄太过肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或为积。两乳或少腹胀痛不适甚至剌痛或为积。肝气上逆：头目胀痛、面红目赤急肝气上逆：头目胀痛、面红目赤急 躁易怒等。躁易怒等。血随气逆：吐血、咯血，甚则突然血随气逆：吐血、咯血，甚则突然 昏倒，不省人事。昏倒，不省人事。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第42页，本讲稿共87页助脾运化助脾运化具体表现在脾的升清和胃的降浊功能具体表现在脾的升清和胃的降浊功能，脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。脾胃的升降与肝的疏泄功能密切相关。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第43页，本讲稿共87页调达情志调达情志 指情志与肝的疏泄功能密切相关。指情志与肝的疏泄功能密切相关。生理生理:肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 气血和调气血和调 心情开朗心情开朗病理：病理：肝肝失失疏疏泄泄疏泄不及疏泄不及疏泄太过疏泄太过肝气郁结肝气郁结 心情抑郁心情抑郁肝阳上亢肝阳上亢 烦躁易怒烦躁易怒返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第44页，本讲稿共87页调节生殖功能调节生殖功能 指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。切相关。生理：肝疏泄功能正常生理：肝疏泄功能正常 精液排泄通常有度、月精液排泄通常有度、月经周期正常、经行通畅。经周期正常、经行通畅。病理：病理：肝疏泄功能障碍肝疏泄功能障碍 排精失常、月经周期紊乱、排精失常、月经周期紊乱、经行不畅，甚或痛经、闭经行不畅，甚或痛经、闭经等。经等。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第45页，本讲稿共87页 是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。是指肝有贮藏血液，调节血量及防止出血的功能。人动人动 血运于全身血运于全身 人静人静 血归于肝血归于肝生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。生理：肝藏血功能正常，血调节功能正常。病理：肝血不足病理：肝血不足 肝不藏血肝不藏血 各种出血，如吐血、衄血、咯血，各种出血，如吐血、衄血、咯血，或月经过多、崩漏。或月经过多、崩漏。不能养目不能养目:不能养筋不能养筋:筋脉拘急筋脉拘急,肢体麻木肢体麻木,屈伸屈伸 不利等。不利等。两目干涩昏花两目干涩昏花,或为夜盲或为夜盲（2）肝藏血肝藏血返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第46页，本讲稿共87页肝在志为怒：肝在志为怒：“怒怒”的情志变化与肝有关，怒易的情志变化与肝有关，怒易 伤肝；肝阴不足，肝阳上亢，易发怒。伤肝；肝阴不足，肝阳上亢，易发怒。在液为泪：泪有濡养，滋润和保护眼睛的作用。在液为泪：泪有濡养，滋润和保护眼睛的作用。在体合筋，其华在爪：全身筋膜有赖肝血的滋养。在体合筋，其华在爪：全身筋膜有赖肝血的滋养。“爪为筋之余爪为筋之余”，爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣，爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣 枯可测知肝血之盛衰。枯可测知肝血之盛衰。开窍于目：指肝的经脉上联于目系，目的视物功开窍于目：指肝的经脉上联于目系，目的视物功 能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养。能有赖于肝的疏泄和肝血的濡养。2.系统连属系统连属返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第47页，本讲稿共87页位置：位置：肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一。主要生理功能：主要生理功能：肾藏精，主水，主纳气。肾藏精，主水，主纳气。（五）肾的生理与病理（五）肾的生理与病理返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第48页，本讲稿共87页1 1肾的主要生理功能肾的主要生理功能广义之精广义之精一切精微和生理作用十分重要一切精微和生理作用十分重要 的物质。的物质。狭义之精狭义之精生殖之精。是指肾具有贮存、封生殖之精。是指肾具有贮存、封 藏精气的生理功能。藏精气的生理功能。（1 1）主藏精：）主藏精：精：精：是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第49页，本讲稿共87页精的来源精的来源先天之精：来源于父母的生殖之精。先天之精：来源于父母的生殖之精。后天之精：来源于食物中的水谷精微。后天之精：来源于食物中的水谷精微。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第50页，本讲稿共87页 促进机体的生长，发育和生殖：肾精促进机体的生长，发育和生殖：肾精决定机体的生、长、壮、老、已。齿、骨、决定机体的生、长、壮、老、已。齿、骨、发是观察肾中精气的外候。发是观察肾中精气的外候。精的主要生理功能精的主要生理功能返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第51页，本讲稿共87页先天之精先天之精肾气平均肾气平均肾精衰竭肾精衰竭肾气盛肾气盛天癸至天癸至天癸绝天癸绝肾气衰肾气衰出生出生幼年幼年青春青春中年中年老年前老年前老年老年死亡死亡肾气渐盛肾气渐盛肾气渐衰肾气渐衰生生 长长壮壮老老 已已返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第52页，本讲稿共87页小儿生长发育迟缓。小儿生长发育迟缓。青年生殖器官发育不良，性成熟迟缓。青年生殖器官发育不良，性成熟迟缓。中年性机能减退，或出现早衰。中年性机能减退，或出现早衰。老年衰老加快。老年衰老加快。病病 理理肾精不足肾精不足返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第53页，本讲稿共87页肾阳：主一身之阳，对机体各个脏腑组织器官起肾阳：主一身之阳，对机体各个脏腑组织器官起 推动和温煦作用。推动和温煦作用。肾阴：主一身之阴，对机体各个脏腑组织器官具肾阴：主一身之阴，对机体各个脏腑组织器官具 有滋养、濡润作用。有滋养、濡润作用。肾阴肾阴肾阳肾阳机体物质代谢和生理功能的原动力机体物质代谢和生理功能的原动力返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第54页，本讲稿共87页病病 理理肾阳虚肾阳虚肾阴虚肾阴虚 面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟；面色苍白、畏寒肢冷、脉无力而迟；浮肿、精神萎靡、反应迟钝；浮肿、精神萎靡、反应迟钝；（生理功能低下）（生理功能低下）腰酸腿软、阴部清冷、小便清腰酸腿软、阴部清冷、小便清 长、生殖功能减退。长、生殖功能减退。心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、心烦意乱、五心烦热、口干咽燥、脉细数、舌干红少苔等；脉细数、舌干红少苔等；（津液减少）（津液减少）腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄腰酸腿软、阳事易举、遗精、早泄 等。等。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第55页，本讲稿共87页 人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要作人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要作用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。水水胃胃 小肠小肠 脾脾 肺肺 皮毛皮毛运化运化宣发宣发 肾肾 膀胱膀胱 尿尿肃降肃降气化气化大肠大肠粪粪汗汗(2)(2)肾主水肾主水是指肾脏具有主持和调节人体水液代是指肾脏具有主持和调节人体水液代 谢的功能。谢的功能。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第56页，本讲稿共87页 津液代谢需要肾阴和肾阳的调节。津液代谢需要肾阴和肾阳的调节。“肾阳为开肾阳为开”尿液生成排出；尿液生成排出；“肾阴为合肾阴为合”水液的重吸收。水液的重吸收。病理：病理：肾气虚衰肾气虚衰 气化失常气化失常开多合少：小便清长开多合少：小便清长开少合多：尿少，水肿开少合多：尿少，水肿返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第57页，本讲稿共87页 指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调指肾具有摄纳肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调节呼吸的作用。节呼吸的作用。生理：肾气充足生理：肾气充足 肾主纳气肾主纳气 呼吸均匀，呼吸均匀，吸气有一定深度。吸气有一定深度。病理：肾气亏虚病理：肾气亏虚 肾不纳气肾不纳气 呼吸表浅，呼吸表浅，动则气喘，呼多吸少。动则气喘，呼多吸少。(3)肾主纳气肾主纳气返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第58页，本讲稿共87页在志为恐在志为恐:恐惧、害怕的精神状态与肾有关。恐惧、害怕的精神状态与肾有关。在液为唾：在液为唾：唾为为肾精所化，有润泽口腔，唾为为肾精所化，有润泽口腔，帮助食物下咽的作用。帮助食物下咽的作用。开窍于耳和二阴：开窍于耳和二阴：听觉功能依赖于肾精的充听觉功能依赖于肾精的充养养;前阴的排尿和生殖功能，后阴的排泄粪便前阴的排尿和生殖功能，后阴的排泄粪便作用均与肾有关作用均与肾有关。2.系统连属系统连属 返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第59页，本讲稿共87页肾主骨，生髓，其华在发肾主骨，生髓，其华在发肾精有促进骨骼生长发育的功能。肾精有促进骨骼生长发育的功能。肾精能化生骨髓，脑髓和脊髓。肾精能化生骨髓，脑髓和脊髓。“齿为骨之余齿为骨之余”，齿由肾中精气所充养。，齿由肾中精气所充养。“发为血之余发为血之余”，肾精能化血，血能养发。，肾精能化血，血能养发。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第60页，本讲稿共87页生理生理:骨骼坚强、牙齿坚固、聪明、毛骨骼坚强、牙齿坚固、聪明、毛发黑而润泽、听觉灵敏、二便正常、生发黑而润泽、听觉灵敏、二便正常、生殖机能正常。殖机能正常。病理：骨骼萎软，头晕健忘，牙齿松动，听病理：骨骼萎软，头晕健忘，牙齿松动，听力减退、头发早白、尿失禁、便秘、生殖机力减退、头发早白、尿失禁、便秘、生殖机能减退等。能减退等。返回目录返回目录一、五脏的主要功能与系统连属一、五脏的主要功能与系统连属返回本节首页返回本节首页第61页，本讲稿共87页精、气、血、津液精、气、血、津液返回目录返回目录第62页，本讲稿共87页是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。产产 生生 脏腑功能活动脏腑功能活动 精、气、血、津液精、气、血、津液 基本物质基本物质返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页精、气、血、津液精、气、血、津液第63页，本讲稿共87页 是构成人体和维持人体生命活动的精微物是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动质，也是人体生长发育及各脏腑器官功能活动的物质基础。的物质基础。广义：一切精微和生理作用十分重要的物质。广义：一切精微和生理作用十分重要的物质。狭义：生殖之精狭义：生殖之精 禀受于父母的生殖之精禀受于父母的生殖之精自身形成的生殖之精自身形成的生殖之精一、精一、精返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页第64页，本讲稿共87页 先天之精先天之精禀受于先天禀受于先天 后天之精后天之精源于饮食物和肺吸入的源于饮食物和肺吸入的 清气清气 由脏由脏 腑功能活动化生。腑功能活动化生。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页一、精一、精第65页，本讲稿共87页肾中精气促进机体的生长、发育和逐步具备生肾中精气促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力，决定机体的生、长、壮、老、已。殖能力，决定机体的生、长、壮、老、已。生理：是脏腑功能活动的物质基础；是脏腑生理：是脏腑功能活动的物质基础；是脏腑功能活动的产物；是脏腑生理功能的激发和功能活动的产物；是脏腑生理功能的激发和推动力。推动力。病理：精亏病理：精亏生长发育迟缓，脏腑柔弱，功能活生长发育迟缓，脏腑柔弱，功能活动减退。动减退。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页一、精一、精第66页，本讲稿共87页 （一）概念：一）概念：气是构成人体和维持人体生命活动最基气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。（二）气的生成（二）气的生成 先天之精气先天之精气 肾封藏肾封藏 水谷之精微水谷之精微 脾运化脾运化 自然之清气自然之清气 肺呼吸肺呼吸气气二、气二、气返回目录返回目录 （一）概念：（一）概念：气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气是构成人体和维持人体生命活动最基本物质，气又是人体脏腑组织功能活动的总称。气又是人体脏腑组织功能活动的总称。（二）气的生成（二）气的生成 先天之精气先天之精气 肾封藏肾封藏 水谷之精微水谷之精微 脾运化脾运化 自然之清气自然之清气 肺呼吸肺呼吸返回本节首页返回本节首页第67页，本讲稿共87页1推动作用：推动作用：气具有激发和促进作用。气具有激发和促进作用。病理病理生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能生长发育迟缓或早衰、脏腑经络功能 减退、血行瘀滞、水液停聚。减退、血行瘀滞、水液停聚。2 2温煦作用：温煦作用：气通过气化产生热量，使人体温暖，气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷。驱除寒冷。病理病理畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液畏寒肢冷、脏腑功能减退、血液津液 运行迟缓。运行迟缓。（三）气的功能（三）气的功能返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气第68页，本讲稿共87页3 3防御作用：气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵防御作用：气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵 的作用。的作用。病理：病理：人体抗病能力下降，易罹患疾病。人体抗病能力下降，易罹患疾病。4 4固摄作用：气对血、津液等液态物质具有防止其固摄作用：气对血、津液等液态物质具有防止其 无故流失的作用和对脏器位置的固护无故流失的作用和对脏器位置的固护 作用。作用。病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清病理：出血、自汗、尿失禁、流涎、泛吐清 水、水、泄泻、滑精、早泄、崩漏、带泄泻、滑精、早泄、崩漏、带 下以及胃、下以及胃、肾、子宫下垂、脱肛。肾、子宫下垂、脱肛。返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气第69页，本讲稿共87页病理：气、血、津液代谢障碍；病理：气、血、津液代谢障碍；饮食物的消化吸收障碍；饮食物的消化吸收障碍；汗液、尿液和粪便等的排泄障碍。汗液、尿液和粪便等的排泄障碍。气化是通过气的运动而产生的各种生理功气化是通过气的运动而产生的各种生理功能效应。能效应。5气化作用气化作用返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气第70页，本讲稿共87页1.1.气机的概念气机的概念:气的运动称之气的运动称之（四）气的运动（四）气的运动返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气第71页，本讲稿共87页 气运动的基本规律：升、降、出、入四种基本气运动的基本规律：升、降、出、入四种基本形式。形式。脏腑之气运动的一般规律：气的升降出入脏腑之气运动的一般规律：气的升降出入运动，只有在脏腑、经络、形体、官窍的生运动，只有在脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中，才能得到具体体现。理活动中，才能得到具体体现。2.气的运动形式气的运动形式返回目录返回目录返回本节首页返回本节首页二、气二、气第72页，本讲稿共87页1 1.元气：元气：原气、真气。原气、真气。生成：先天之精为基础，后天之精作完善。生成：先天之精为