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中医药基本知识中医药基本知识第1页，本讲稿共44页中医药基本知识基本概念基本概念阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说脏象学说脏象学说经络学说经络学说药性理论药性理论中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第2页，本讲稿共44页基本概念基本概念精气血津液阴阳脏腑经络中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第3页，本讲稿共44页广义：包括水谷之广义：包括水谷之精精（饮食物化生成）、五脏六腑之（饮食物化生成）、五脏六腑之精精（水谷之精输布到组织器官）和肾（水谷之精输布到组织器官）和肾精精（禀受于父母、（禀受于父母、充实于水谷、藏于肾中）充实于水谷、藏于肾中）狭义：专指狭义：专指肾精肾精中具有生殖功能的物质中具有生殖功能的物质 灵枢灵枢决气决气：两神相博，合而成形，常先身生，是：两神相博，合而成形，常先身生，是谓谓精精n精精基本概念基本概念中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第4页，本讲稿共44页基本概念基本概念n精精先天之先天之精精禀受于父母以构成各组织器官的原始生命物质原始生命物质，以及来自母体从饮食中吸取的各种营养物质各种营养物质，主要藏于肾后天之后天之精精水谷所化生，输布到五脏六腑等组织器官，最后归水谷所化生，输布到五脏六腑等组织器官，最后归藏于肾藏于肾生生殖殖促促进进生生长长发发育育生生髓髓化化血血滋滋养养作作用用功功能能中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第5页，本讲稿共44页n气基本概念基本概念气古人对自然现象的一种朴素认识。春秋时期唯物主义哲学家就认为“气”是构成世界最基本物质；宇宙间一切事物都是气的运动变化而产生的。周易系辞：精气为物；天地氤氲，万物化醇中医学中医学“气气”范围广、名称繁多、概念不一。范围广、名称繁多、概念不一。邪气邪气致病因素；致病因素；正气正气人体物质结构的总概括，包括精、气、血、津液等人体物质结构的总概括，包括精、气、血、津液等中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第6页，本讲稿共44页肾中之气肾中之气+水谷之气水谷之气+自然界清气自然界清气肾、脾、肺等脏生理活动综合作用肾、脾、肺等脏生理活动综合作用人体之气人体之气先天之气先天之气后天之气后天之气宗气宗气营气营气卫气卫气脏腑经络之气脏腑经络之气=真气真气基本概念基本概念n气中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第7页，本讲稿共44页基本概念基本概念n气推推动动固固摄摄营营养养温温煦煦防防御御气气化化功功能能气不摄津，则多汗、多尿气不摄津，则多汗、多尿/小便失禁、流涎小便失禁、流涎气不摄精，则遗精、滑精等气不摄精，则遗精、滑精等气虚肛肠失固，则久泻气虚肛肠失固，则久泻/大便失禁、脱肛等大便失禁、脱肛等气虚而温煦作用弱，则出现畏寒、四肢欠温，或血和津液气虚而温煦作用弱，则出现畏寒、四肢欠温，或血和津液运行迟缓等寒象运行迟缓等寒象中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第8页，本讲稿共44页基本概念基本概念n血血血血的功能的功能-濡养脏腑经络濡养脏腑经络张氏医通：以和调五脏，藏而不失，乃养脏之血也-濡养形体官窍濡养形体官窍素问五脏生成篇：肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄-精神活动的物质基础精神活动的物质基础 产生精神活动的器官需要血液濡养灵枢平人绝谷：血脉和利，精神乃居中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第9页，本讲稿共44页基本概念基本概念n津液津液津液津液体内正常水液的总称体内正常水液的总称,也称也称”水液水液”.遍布于周遍布于周身身,存在于经脉内外存在于经脉内外人体某些分泌液人体某些分泌液,如涕、泪、唾等，及排泄液，如汗、如涕、泪、唾等，及排泄液，如汗、尿等，由津液所化生尿等，由津液所化生,也称也称津液津液滋滋润润和和营营养养化化生生血血液液运运输输废废物物功功能能中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第10页，本讲稿共44页阴阳阴阳什么是什么是阴阴?什么是什么是阳阳?Active,male,upTaiji diagramTaiji diagram阴阳鱼阴阳鱼 基本概念基本概念中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第11页，本讲稿共44页基本概念基本概念脏腑脏腑脏腑脏腑-内脏的总称，按功能特点功能特点分为五脏（化生、贮藏精气）、六腑（受盛、传化水谷）两类u肝肝u心心u脾脾u肺肺u肾肾u胆胆u胃胃u小肠小肠u大肠大肠u膀胱膀胱u三焦三焦奇恒之腑：奇恒之腑：脑脑、髓、骨、脉、胆、髓、骨、脉、胆、女子胞女子胞 形态：中空，似六腑形态：中空，似六腑 功能：贮藏精气，似五脏功能：贮藏精气，似五脏中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第12页，本讲稿共44页基本概念基本概念经络经络经络的概念：经脉经络的概念：经脉 +络脉络脉灵枢经脉：经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见诛脉之浮而常见者，皆洛脉也。中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第13页，本讲稿共44页中医药基本知识中医药基本知识基本概念基本概念阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说脏象学说脏象学说经络学说经络学说药性理论药性理论中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第14页，本讲稿共44页阴阳学说阴阳学说产生于商周产生于商周成熟于战国与秦汉成熟于战国与秦汉u阴阴阳阳对立对立u阴阴阳阳依存依存u阴阴阳阳消长（量变）消长（量变）u阴阴阳阳转化（质变）转化（质变）中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第15页，本讲稿共44页景岳全书景岳全书传忠录传忠录：设能明彻阴阳，则医理虽：设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣玄，思过半矣阴阳学说阴阳学说u阐明组织结构阐明组织结构u阐明生理活动阐明生理活动u阐明病理变化阐明病理变化u用于疾病诊断用于疾病诊断u用于疾病治疗用于疾病治疗素问素问宝命全形论宝命全形论：人：人生有形，不离阴阳生有形，不离阴阳素问素问金匮真言论金匮真言论：夫言：夫言人之阴阳，则外为阳人之阴阳，则外为阳,内为内为阴阴.言人身之阴阳言人身之阴阳,则背为阳则背为阳,腹为阴腹为阴.言人身之脏腑中阴言人身之脏腑中阴阳阳,则脏者为阴则脏者为阴,腑者为阳腑者为阳中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第16页，本讲稿共44页素问素问生气通天论生气通天论：阴平阳秘，精神乃治：阴平阳秘，精神乃治素问素问生气通天论生气通天论阴阳离决，精气乃绝阴阳离决，精气乃绝阴阳学说阴阳学说u阐明病理变化阐明病理变化u阐明生理活动阐明生理活动望诊望诊色泽分阴阳：鲜明者属阳；晦暗者属阴色泽分阴阳：鲜明者属阳；晦暗者属阴切诊切诊脉象分阴阳：浮、数、洪、滑属阳；沉、迟、细、涩属阴脉象分阴阳：浮、数、洪、滑属阳；沉、迟、细、涩属阴闻诊闻诊语声分阴阳：高亢洪亮属阳；低微无力属阴语声分阴阳：高亢洪亮属阳；低微无力属阴问诊问诊喜恶寒热分阴阳：喜寒恶热属阳；喜热恶寒属阴喜恶寒热分阴阳：喜寒恶热属阳；喜热恶寒属阴u用于疾病诊断用于疾病诊断中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第17页，本讲稿共44页中医药基本知识基本概念基本概念阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说脏象学说脏象学说经络学说经络学说药性理论药性理论中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第18页，本讲稿共44页五行学说五行学说自 然 界五行人 体五音五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五液五脉角酸青生风东春木肝胆目筋怒泪旋微苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜汗洪宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思涎缓商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲涕浮羽咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳二阴骨恐唾沉中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第19页，本讲稿共44页木火土金金水相生相生相克相克小肠小肠心心胆胆肝肝胃胃脾脾大肠大肠肺肺膀胱膀胱肾肾五行学说五行学说中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第20页，本讲稿共44页肝资生心（木生火）肝资生心（木生火）-肝气疏泄利于心血的运行肝气疏泄利于心血的运行心资生脾（火生土）心资生脾（火生土）-心的阳气推动血行以养脾心的阳气推动血行以养脾脾资生肺（土生金）脾资生肺（土生金）-脾运化水谷精微以养肺脾运化水谷精微以养肺肺资生肾（金生水）肺资生肾（金生水）-肺主肃降利于肾主水、纳气肺主肃降利于肾主水、纳气肾资生肝（水生木）肾资生肝（水生木）-肾藏精以滋养肝之阴血肾藏精以滋养肝之阴血五行学说五行学说中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第21页，本讲稿共44页肝肝/脾（木克土）脾（木克土）-肝气条达，疏泄脾脏壅郁，利脾主运化功能发挥肝气条达，疏泄脾脏壅郁，利脾主运化功能发挥心心/肺（火克金）肺（火克金）-心的阳气克制肺气宣降太过，保证肺主气功能正常心的阳气克制肺气宣降太过，保证肺主气功能正常脾脾/肾（土克水）肾（土克水）-脾主运化，运化精微使肾精充足以抑制肾火亢烈脾主运化，运化精微使肾精充足以抑制肾火亢烈 运化水液以制止肾水的泛滥；运化水液以制止肾水的泛滥；保证肾主水的功能正常进行保证肾主水的功能正常进行肺肺/肝（金克木）肝（金克木）-肺气肃降，抑制肝阳上亢，利于肝主疏泄功能发挥肺气肃降，抑制肝阳上亢，利于肝主疏泄功能发挥肾肾/心（水克火）心（水克火）-肾的阴精充足，使心阴充足以抑制心火亢烈肾的阴精充足，使心阴充足以抑制心火亢烈五行学说五行学说中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第22页，本讲稿共44页中医药基本知识基本概念基本概念阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说脏象学说脏象学说经络学说经络学说药性理论药性理论中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第23页，本讲稿共44页脏象学说脏象学说n构成人体的核心构成人体的核心n完成人体主要功能完成人体主要功能n相互间密切联系相互间密切联系u疏通全身气机疏通全身气机 -调节情志活动-促进消化吸收-促进血液循环-促进水液代谢-通调月经u贮藏血液和调节血流量贮藏血液和调节血流量u推动血液运行推动血液运行（主血主血）u主管精神活动主管精神活动（藏神藏神/主神明主神明）u主管消化吸收主管消化吸收（主运化主运化）u统摄血液统摄血液（主统血主统血）u主呼吸主呼吸u辅心行血辅心行血u促进水液输布和排泄促进水液输布和排泄中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第24页，本讲稿共44页u主管生长发育主管生长发育u主管生殖主管生殖u主管水液代谢主管水液代谢u主管纳气主管纳气u濡养温煦脏腑濡养温煦脏腑脏象学说脏象学说侣山堂类辩：五脏之气，皆相贯通五行理论：五行理论：生理关系：五行相生、相克生理关系：五行相生、相克 病理联系：相乘相侮、子母相及病理联系：相乘相侮、子母相及发展：通过生理功能阐述五脏间联系，用病理上相互影响反发展：通过生理功能阐述五脏间联系，用病理上相互影响反证其生理上关系证其生理上关系中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第25页，本讲稿共44页中医药基本知识基本概念基本概念阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说脏象学说脏象学说经络学说经络学说药性理论药性理论中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第26页，本讲稿共44页经络学说经络学说中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第27页，本讲稿共44页手太阴肺经手太阴肺经：起始于中焦胃部，向下络于大肠，回过来沿着胃上口，穿过膈肌，属于肺脏。从肺系气管、喉咙部横出腋下（中府、云门），下循上臂内侧，走手少阴，手厥阴经之前（天府、侠白），下向肘中（尺泽），沿前臂内侧桡骨边缘（孔最），进入寸口桡动脉搏动处（经渠、太渊），上向大鱼际部，沿边际（鱼际），出大指的末端（少商）。支脉：从腕后（列缺）走向食指内（桡）侧，出其末端，接手阳明大肠经。经络学说经络学说中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第28页，本讲稿共44页十二经脉的流注顺序：十二经十二经脉的流注顺序：十二经脉的流注是从手太阴肺经开始，脉的流注是从手太阴肺经开始，阴阳相贯，首尾相接，逐经相阴阳相贯，首尾相接，逐经相传，到肝经为止，从而构成了传，到肝经为止，从而构成了周而复始、如环无休的流注系周而复始、如环无休的流注系统。将气血周流全身，起到濡统。将气血周流全身，起到濡养的作用养的作用 经络学说经络学说中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第29页，本讲稿共44页u联络组织器官，沟通表里上下联络组织器官，沟通表里上下u通行气血阴阳通行气血阴阳u感应与传导感应与传导u调节机能活动调节机能活动经络学说经络学说经络的基本功能经络的基本功能中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第30页，本讲稿共44页中医药基本知识基本概念基本概念阴阳学说阴阳学说五行学说五行学说脏象学说脏象学说经络学说经络学说药性理论药性理论中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第31页，本讲稿共44页药性理论药性理论中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第32页，本讲稿共44页四气四气 寒、热、温、凉四种药性寒、热、温、凉四种药性药性理论药性理论-反应药物在影响人体阴阳盛衰反应药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的寒热变化方面的作用倾向作用倾向四气四气与药物与药物气味气味的关系：的关系：寇氏言寒热温凉是寇氏言寒热温凉是性性性性，香臭腥臊是，香臭腥臊是气气气气，其说与，其说与礼记礼记文合。但自文合。但自素问素问以来，只以气味言，以来，只以气味言，卒难改易，姑从旧尔。卒难改易，姑从旧尔。-李时珍李时珍n四气四气中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第33页，本讲稿共44页u感受风寒，可见感受风寒，可见“恶寒发热、流清涕、小便清长、舌苔白恶寒发热、流清涕、小便清长、舌苔白”等等寒证寒证症状；紫苏或生姜煎汤服用后，发汗，上述症状减轻或消失；症状；紫苏或生姜煎汤服用后，发汗，上述症状减轻或消失；说明紫苏、生姜药性是说明紫苏、生姜药性是温热温热的的u发生疔疮、局部红肿疼痛，甚至小便黄、舌苔黄等发生疔疮、局部红肿疼痛，甚至小便黄、舌苔黄等热证热证症状；症状；金银花、菊花等治疗见效；说明金银花、菊花药性是金银花、菊花等治疗见效；说明金银花、菊花药性是寒凉寒凉的的药物的性能是根据药物作用于人体后，人体产生的反应归药物的性能是根据药物作用于人体后，人体产生的反应归药物的性能是根据药物作用于人体后，人体产生的反应归药物的性能是根据药物作用于人体后，人体产生的反应归纳出来的纳出来的纳出来的纳出来的药物的四气，是通过长期临床实践总结出来的药物的四气，是通过长期临床实践总结出来的药物的四气，是通过长期临床实践总结出来的药物的四气，是通过长期临床实践总结出来的药性理论药性理论n四气四气中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第34页，本讲稿共44页u温热温热药多数具有温里散寒、补火助阳、温经通络药多数具有温里散寒、补火助阳、温经通络回阳救逆等作用，常用来治疗回阳救逆等作用，常用来治疗寒性寒性病症病症u寒凉寒凉药多数具有清热泻火、凉血解毒等作用，常用药多数具有清热泻火、凉血解毒等作用，常用来治疗来治疗热性热性病症病症药性理论药性理论n四气四气中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第35页，本讲稿共44页药性理论药性理论n五味五味u辛辛：能能散散、能能行行u甘甘：能能补补、能能缓缓、能能和和u酸酸：能能收收、能能涩涩u涩涩：收收敛敛、固固涩涩u苦苦：能能泄泄、能能燥燥u咸咸：能能软软、能能下下u淡淡：能能渗渗、能能利利中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第36页，本讲稿共44页u标示药物的真实滋味：标示药物的真实滋味：如黄连、黄柏食之味苦；甘草、枸杞之甘；如黄连、黄柏食之味苦；甘草、枸杞之甘；乌梅、木瓜之酸；芒硝、食盐之咸乌梅、木瓜之酸；芒硝、食盐之咸u提示药物作用的基本范围：提示药物作用的基本范围：葛根：口尝无辛味，但能解表散邪葛根：口尝无辛味，但能解表散邪辛辛 皂角：口尝无辛味，但有消痈散结作用皂角：口尝无辛味，但有消痈散结作用 磁石：口尝无咸味，因能入肾潜镇浮阳，而肾在五磁石：口尝无咸味，因能入肾潜镇浮阳，而肾在五行之中属水与咸相对应行之中属水与咸相对应药性理论药性理论n五味五味中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第37页，本讲稿共44页药物作用于人体的不同趋势药物作用于人体的不同趋势药性理论药性理论n升降沉浮升降沉浮u u升升升升上升上升u降降下降下降u u浮浮浮浮发散发散u沉沉收敛固藏和泄利二便收敛固藏和泄利二便(向内向内,向下向下)中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第38页，本讲稿共44页u病位在表者病位在表者宜发散而不宜收敛：表症须用宜发散而不宜收敛：表症须用紫苏、生姜等升浮药以发汗解表；而不能紫苏、生姜等升浮药以发汗解表；而不能用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药用浮小麦、糯稻根等收敛止汗药药性理论药性理论n升降沉浮升降沉浮u病势上逆病势上逆-宜降不宜升：胃气上逆的呕吐，当用宜降不宜升：胃气上逆的呕吐，当用姜半夏降逆止呕，不可用瓜蒂等涌吐药姜半夏降逆止呕，不可用瓜蒂等涌吐药u病势下陷病势下陷-宜升不宜降：久泻脱肛，当用黄芪、宜升不宜降：久泻脱肛，当用黄芪、党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通党参、升麻、柴胡等益气升提，不可用大黄等通便药便药中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第39页，本讲稿共44页归经归经药物对人体某些脏腑、经络的作用明显药物对人体某些脏腑、经络的作用明显,而对而对其他作用较小或没有其他作用较小或没有药性理论药性理论n归经归经u龙胆草龙胆草归胆经归胆经,能治疗胆的病症能治疗胆的病症u藿香藿香归脾、胃二经，能治疗脾胃病症归脾、胃二经，能治疗脾胃病症中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第40页，本讲稿共44页药物归经理论，是以脏腑、经络理论为基础，药物归经理论，是以脏腑、经络理论为基础，以所治疾病为依据确定的以所治疾病为依据确定的u味味酸酸能能入入肝肝u味味苦苦能能入入心心u味味辛辛能能入入肺肺u味味甘甘能能入入脾脾u味味咸咸能能入入肾肾药性理论药性理论n归经归经中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第41页，本讲稿共44页药性理论药性理论n毒性毒性砒石砒石 （红砒、白砒）、砒霜、生川乌、红升（红砒、白砒）、砒霜、生川乌、红升丹、生马钱子、生甘遂、雄黄、生草乌、红丹、生马钱子、生甘遂、雄黄、生草乌、红娘虫、生白附子、生附子、水银、生巴豆、娘虫、生白附子、生附子、水银、生巴豆、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘虫、白降丹、生千金子、生半夏、斑蝥、青娘虫、洋金花、生天仙子、生南星、红粉、生藤黄、洋金花、生天仙子、生南星、红粉、生藤黄、蟾酥、雪上一枝蒿、生狼毒、轻粉、闹羊花蟾酥、雪上一枝蒿、生狼毒、轻粉、闹羊花是是药药三三分分毒毒以以毒毒攻攻毒毒中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第42页，本讲稿共44页药物的阴阳：药物的阴阳：阳阳热、温；辛、甘、淡；升、浮热、温；辛、甘、淡；升、浮阴阴寒、凉；酸、苦、咸；降、沉寒、凉；酸、苦、咸；降、沉药性理论药性理论中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识中医药基本知识第43页，本讲稿共44页第44页，本讲稿共44页