眩晕的中医护理精.ppt

眩晕的中医护理第1页，本讲稿共11页概念概念n眩晕是指患者自觉头晕眼花，视物旋转而眩晕是指患者自觉头晕眼花，视物旋转而言，常伴有恶心、呕吐。言，常伴有恶心、呕吐。n多见于现代医学的高血压病、低血压病、多见于现代医学的高血压病、低血压病、梅尼埃病、脑动脉硬化、贫血、神经衰弱、梅尼埃病、脑动脉硬化、贫血、神经衰弱、颈椎病等。颈椎病等。第2页，本讲稿共11页辩证辩证n肝阳上亢型肝阳上亢型n气血亏虚型气血亏虚型n痰浊中阻型痰浊中阻型n肾精不足型肾精不足型n淤血阻窍型淤血阻窍型第3页，本讲稿共11页辩证施护辩证施护第4页，本讲稿共11页肝阳上亢型肝阳上亢型 因长期忧郁、恼怒、气郁化火，或肝阴素亏，肝失所养，致肝阴不足，因长期忧郁、恼怒、气郁化火，或肝阴素亏，肝失所养，致肝阴不足，肝阳上亢。肝阳上亢。n证见：眩晕，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加证见：眩晕，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。治宜平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。脉弦。治宜平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。n护理：护理：病室宜安静、整洁，空气新鲜，光线宜暗。病室宜安静、整洁，空气新鲜，光线宜暗。观察血压、观察血压、脉搏、舌苔及眩晕发病情况。脉搏、舌苔及眩晕发病情况。血压升高者，若出现肢体麻木、血压升高者，若出现肢体麻木、头痛头晕加剧、口眼歪斜等中风证候，立即使患者绝对卧床，及头痛头晕加剧、口眼歪斜等中风证候，立即使患者绝对卧床，及时报告医生处理。时报告医生处理。饮食宜清淡，少食油腻厚味及辛辣动火之品，饮食宜清淡，少食油腻厚味及辛辣动火之品，如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果，保持大便通畅。对口如葱、蒜、辣椒、酒等。宜多食蔬菜水果，保持大便通畅。对口干、口苦者，可用麦门冬、菊花煎水服。干、口苦者，可用麦门冬、菊花煎水服。畅情志，勿恼怒，使畅情志，勿恼怒，使其积极配合治疗。其积极配合治疗。第5页，本讲稿共11页气血亏虚型气血亏虚型 因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不因久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，皆可发生眩晕。能健运水谷以生化气血，致气血两虚，皆可发生眩晕。n证见：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，证见：眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，纳差，舌质淡，苔薄，脉细弱。治宜补养气心悸少寐，神疲懒言，纳差，舌质淡，苔薄，脉细弱。治宜补养气血健运脾胃。方用归脾汤加减。血健运脾胃。方用归脾汤加减。n护理：护理：发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练气发病时宜卧床休息，平时适当体育锻炼，如练气功、太极拳等。功、太极拳等。起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，起卧时动作宜缓，勿突然站立或坐起，防止跌伤。防止跌伤。加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品，加强饮食调补，宜选营养丰富的高蛋白之品，如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑芝麻等，或如鱼、瘦肉、鸡蛋、豆腐、黑木耳、红枣、黑芝麻等，或用天麻用天麻20g煨母鸡煨母鸡1只只(1kg)食用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。食用，忌咖啡、浓茶等刺激之品。注意动静结合，避免过度劳累。注意动静结合，避免过度劳累。第6页，本讲稿共11页痰浊中阻型痰浊中阻型 因嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，致水谷不因嗜酒肥甘，饥饱劳倦，伤于脾胃，健运失司，致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻。化精微，聚湿生痰，痰湿中阻。n证见：头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌淡，苔白腻，脉濡数。证见：头重如蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌淡，苔白腻，脉濡数。治宜化痰祛湿，健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加减。治宜化痰祛湿，健脾和胃。方用半夏白术天麻汤加减。n护理：护理：眩晕如坐舟中，头部转动不利，宜静卧休息，切勿摇动眩晕如坐舟中，头部转动不利，宜静卧休息，切勿摇动床架。床架。呕吐较剧，暂禁食，取侧卧位，可予生姜水镇逆止呕。呕吐较剧，暂禁食，取侧卧位，可予生姜水镇逆止呕。呕止后，进流质素食。饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则，如呕止后，进流质素食。饮食宜开胃、消食、营养丰富为原则，如萝卜、山楂、薏仁等。忌食油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品，萝卜、山楂、薏仁等。忌食油腻、生冷、辛辣等生痰生湿之品，肥胖者控制甜食。肥胖者控制甜食。饮食有节，勿过饥过饱。饮食有节，勿过饥过饱。第7页，本讲稿共11页肾精不足型肾精不足型 因肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，或老年肾亏，或久病因肾为先天之本，藏精生髓，若先天不足，或老年肾亏，或久病伤肾，致肾精亏耗，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下伤肾，致肾精亏耗，不能生髓，而脑为髓之海，髓海不足，上下俱虚，发生眩晕。俱虚，发生眩晕。n证见：精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软。偏于阴虚者，证见：精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软。偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不湿，形寒五心烦热，舌质红，脉弦细数；偏于阳虚者，四肢不湿，形寒怯冷，舌质淡，怯冷，舌质淡，脉沉细无力脉沉细无力。偏阴虚者，治宜补肾滋阴，方用左偏阴虚者，治宜补肾滋阴，方用左归丸；偏阳虚者，治宜补肾助阳，方用右归丸加减。归丸；偏阳虚者，治宜补肾助阳，方用右归丸加减。n护理：护理：发病时静卧休息，舒适体位。发病时静卧休息，舒适体位。饮食，偏阴虚者，饮食，偏阴虚者，可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品；偏阳虚者，可食银耳、百合、海参、淡菜等清补之品；偏阳虚者，可食可食羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。可予杜仲、枸杞子煎水代茶羊肉、狗肉、胡桃肉等温补之品。可予杜仲、枸杞子煎水代茶饮，以补益肝肾。饮，以补益肝肾。第8页，本讲稿共11页淤血阻窍型淤血阻窍型 因跌仆坠损，头脑外伤，瘀血停留，阻滞经脉，致气因跌仆坠损，头脑外伤，瘀血停留，阻滞经脉，致气血不能上荣于头目，故眩晕发作。血不能上荣于头目，故眩晕发作。n证见：头痛眩晕，失眠心悸，精神不振，耳鸣耳聋，证见：头痛眩晕，失眠心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脉涩或细涩。治宜去瘀生新，面唇紫黯，舌黯有瘀斑，脉涩或细涩。治宜去瘀生新，活血通窍。方用通窍活血汤加减。活血通窍。方用通窍活血汤加减。n护理：护理：避免体力和脑力的过度劳累，劳逸结合，避免体力和脑力的过度劳累，劳逸结合，保证充足的睡眠。保证充足的睡眠。尽量减少一些不良刺激，如噪尽量减少一些不良刺激，如噪声、精神刺激。声、精神刺激。饮食宜清淡易消化，如新鲜绿叶饮食宜清淡易消化，如新鲜绿叶蔬菜宜活血化瘀、通窍理气之品，如桃仁，红花、蔬菜宜活血化瘀、通窍理气之品，如桃仁，红花、老葱等。神疲乏力可予黄芪、党参煎服，畏寒肢冷老葱等。神疲乏力可予黄芪、党参煎服，畏寒肢冷加附子、桂枝等温经活血。加附子、桂枝等温经活血。第9页，本讲稿共11页情志护理情志护理n眩晕患者多表现为多虑、忧郁、急躁、易眩晕患者多表现为多虑、忧郁、急躁、易怒。护士根据患者不同年龄、性格、知识怒。护士根据患者不同年龄、性格、知识水平、职业，掌握患者不同心理状态，针水平、职业，掌握患者不同心理状态，针对性给予安慰、开导、教导，消除其焦虑对性给予安慰、开导、教导，消除其焦虑心理，使其了解七情过激可诱发本病，从心理，使其了解七情过激可诱发本病，从而自觉控制情绪，保持心境平和、心情舒而自觉控制情绪，保持心境平和、心情舒畅。起居有时，饮食有节，戒烟酒，避免畅。起居有时，饮食有节，戒烟酒，避免剧烈体力劳动及高空作业。另外积极治疗剧烈体力劳动及高空作业。另外积极治疗原发病。原发病。第10页，本讲稿共11页第11页，本讲稿共11页