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药品管理信息系统湖北中医药大学信息工程学院 肖 勇二一二年四月天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。2n目标了解药品信息管理的相关概念，掌握医院的药库、药了解药品信息管理的相关概念，掌握医院的药库、药房管理的业务流程，理解医院药品管理信息系统的基房管理的业务流程，理解医院药品管理信息系统的基本功能本功能n内容药品字典、药库管理信息系统、门诊药房管理信息系药品字典、药库管理信息系统、门诊药房管理信息系统、住院药房管理信息系统、药品的收费与核算统、住院药房管理信息系统、药品的收费与核算n重点药库管理信息系统、门诊药房管理信息系统、住院药药库管理信息系统、门诊药房管理信息系统、住院药房管理信息系统的设计房管理信息系统的设计教学目标、内容、重点天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。3n药品管理n药品管理信息系统概述n药品字典管理 n药库管理信息系统 n门诊药房、住院药房管理信息系统n药品的收费、核算与统计内容提纲内容提纲天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第一节第一节 药品管理药品管理u药品药品u药品管理法药品管理法u特殊药品特殊药品 u医院药品管理医院药品管理 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。一、药品一、药品概念概念我国对药品的定义：我国对药品的定义：用于预防、治疗、诊断用于预防、治疗、诊断人人的疾病，有的疾病，有目的地目的地调节人的调节人的生生理机能理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血液制品和诊断药品等。药品等。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。一、药品一、药品概念概念世界卫生组织对药品定义世界卫生组织对药品定义 任何生产、出售、推销或提供治疗、缓解、预防或诊断任何生产、出售、推销或提供治疗、缓解、预防或诊断人和动物的疾病、身体异常或症状的；或者恢复、矫正或改人和动物的疾病、身体异常或症状的；或者恢复、矫正或改变人或动物的器官功能的单一物质或混合物。变人或动物的器官功能的单一物质或混合物。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。概念概念美国对药品的定义美国对药品的定义 1 1）法定的）法定的美国药典美国药典、法定的、法定的美国顺势疗法药典美国顺势疗法药典或法或法定的定的国家处方集国家处方集以及任何增补本所认可的任何物品；以及任何增补本所认可的任何物品；2 2）用于诊断、治疗、缓解或预防人或其他动物疾病的物品；）用于诊断、治疗、缓解或预防人或其他动物疾病的物品；3 3）影响人体或其他动物的结构和功能的物品（食品除外）；）影响人体或其他动物的结构和功能的物品（食品除外）；4 4）用作）用作1 1）、）、2 2）、）、3 3）项所规定的物品的成分之一，但不包括）项所规定的物品的成分之一，但不包括器械或其组成部分、零部件或附件。器械或其组成部分、零部件或附件。第一节第一节 药品管理药品管理一、药品一、药品天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。传统药传统药 用用传统医学传统医学观点表达其特性，能被传统医学使用的药物，观点表达其特性，能被传统医学使用的药物，包括中药材、中药饮片、中成药和民族药。包括中药材、中药饮片、中成药和民族药。现代药现代药 用用现代医学现代医学观点表达其特性，能被现代医学使用的药物，观点表达其特性，能被现代医学使用的药物，包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、包括化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗血清制品和诊断药品等。血清疫苗血清制品和诊断药品等。传统药和现代药传统药和现代药第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。1977 1977年由世界卫生组织于提出，指的是能够满足基本年由世界卫生组织于提出，指的是能够满足基本医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国医疗卫生需求，剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、民能够公平获得的药品，主要特征是安全、必需、有效、价廉。价廉。基本药物（基本药物（essential drugs)essential drugs)第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。在在19771977年版本中，基本药物清单确定了年版本中，基本药物清单确定了208208种药物用以种药物用以对付当时的全球疾病负担对付当时的全球疾病负担,每两年由一个独立专家委员会进行每两年由一个独立专家委员会进行修订，以反映新的卫生挑战、医药方面的新发展以及不断变修订，以反映新的卫生挑战、医药方面的新发展以及不断变化的耐药模式。化的耐药模式。20072007年年3 3月更新的最新版本包括月更新的最新版本包括340340种药物，能够对付种药物，能够对付多数全球重点疾病，包括疟疾、艾滋病毒多数全球重点疾病，包括疟疾、艾滋病毒/艾滋病、结核、生艾滋病、结核、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。我国基本药物制度建设情况我国基本药物制度建设情况 关于建立国家基本药物制度的实施意见关于建立国家基本药物制度的实施意见国家基本药物目录管理办法（暂行）国家基本药物目录管理办法（暂行）国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（20092009版）版）第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方药品处方药品需在需在医生医生指导下，凭医生指导下，凭医生处方处方才能出售或供应才能出售或供应给消费者的药品。给消费者的药品。因为没有适当安全保证下使用，这类药品会有毒性危险因为没有适当安全保证下使用，这类药品会有毒性危险或可能产生生理上或心理上的依赖性。或可能产生生理上或心理上的依赖性。处方药品与非处方药品处方药品与非处方药品第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。非处方药品非处方药品(OTC)(OTC)无无需医生处方即可出售或供应给消费需医生处方即可出售或供应给消费者的药品，只需消费者按照标签的规定，如用法、用量与注者的药品，只需消费者按照标签的规定，如用法、用量与注意事项，就能安全使用的药品。意事项，就能安全使用的药品。这些药品除在公共药房（这些药品除在公共药房（community pharmacy)community pharmacy)出售外，出售外，还可从其他零售商店得到，某些药品还可通过自动售货机销还可从其他零售商店得到，某些药品还可通过自动售货机销售。售。处方药品与非处方药品处方药品与非处方药品第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。药品管理法药品管理法是调整国家药品监督管理机关、药品是调整国家药品监督管理机关、药品生产企业、药品经营企业、医疗单位和公民个人在药品管生产企业、药品经营企业、医疗单位和公民个人在药品管理活动中产生的法律关系的法律。理活动中产生的法律关系的法律。二、药品管理法二、药品管理法第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。药品管理法对药品质量监督管理工作的各个环节都作药品管理法对药品质量监督管理工作的各个环节都作了规定，这些环节共同组成了从药品研究、生产、经营到了规定，这些环节共同组成了从药品研究、生产、经营到使用的一个完整的药品质量监督管理工作的科学体系。使用的一个完整的药品质量监督管理工作的科学体系。二、药品管理法二、药品管理法第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。三、特殊药品三、特殊药品第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。三、特殊药品三、特殊药品 国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品实行特殊管理办法。实行特殊管理办法。因上述四类药品如管理不善或使用不当极易造成瘾癖、因上述四类药品如管理不善或使用不当极易造成瘾癖、中毒或产生依赖性，危害人民健康，失之管理，就会发生中毒或产生依赖性，危害人民健康，失之管理，就会发生流弊，危害社会治安。流弊，危害社会治安。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理是医院药事管理的医院药品管理是医院药事管理的核心核心。医院药品管理除包括药品采购、供应、调剂、制剂等医院药品管理除包括药品采购、供应、调剂、制剂等传统业务外，还涉及财务经济管理、用药计划管理、药品传统业务外，还涉及财务经济管理、用药计划管理、药品价格管理、药品效期管理、药品质量管理、新药特药管理、价格管理、药品效期管理、药品质量管理、新药特药管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、药品信息管理、临床合理用药管理、处方药品查询管理、病人医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理等诸多病人医药费用管理、用药结构管理和药学服务管理等诸多方面的工作。方面的工作。第一节第一节 药品管理药品管理四、医院药品管理四、医院药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理本着一切以病人为中心，贯彻优质、合医院药品管理本着一切以病人为中心，贯彻优质、合理、高效、低耗的原则，做好药学服务，以达到有效、安理、高效、低耗的原则，做好药学服务，以达到有效、安全、经济、方便地使用药品。全、经济、方便地使用药品。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理部门医院药品管理部门 药剂科药剂科是负责医院药剂工作的重要职能部门，它集是负责医院药剂工作的重要职能部门，它集药品采购、供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学、药品采购、供应、调剂、制剂、经济管理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法规为一体。科研工作及贯彻执行药政法规为一体。根据医院的规模，药剂科的名称有所更新，如根据医院的规模，药剂科的名称有所更新，如药学部药学部 （科）、（科）、药局药局等。等。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。三级医院药剂科组织结构三级医院药剂科组织结构 院 长药事管理委员会药剂科（药学部）办公室药库西药库中药库危险品库冷藏库调剂部门门诊西药房门诊中药房住院药房急诊药房中药煎药制剂部门普通制剂灭菌制剂中草药制剂中药加工炮制输液配伍室质检部门化学分析室仪器分析室动物实验室卫生学检查室临床药学治疗药物监测室情报资料室实验室经济信息统计室天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。二级医院药剂科组织结构二级医院药剂科组织结构 院 长药事管理委员会药剂科（药学部）办公室药库西药库中药库冷藏库调剂部门门诊西药房门诊中药房住院药房制剂部门普通制剂灭菌制剂中草药制剂质检部门化学分析室仪器分析室卫生学检查室临床药学治疗药物监测室情报资料室实验室天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。一级医院药剂科组织结构一级医院药剂科组织结构 院 长药事管理小组药剂科药库西药调剂室中药调剂室制剂室天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理的任务医院药品管理的任务采购药品，药品的保管、供应及账卡登记。采购药品，药品的保管、供应及账卡登记。调配处方，摆发药品。调配处方，摆发药品。配合临床，研制中西药品的新制剂。配合临床，研制中西药品的新制剂。药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度。药品的质量管理，建立、健全药品的监督和检验制度。开展临床药学、用药监护工作，药物咨询、治疗药物监测、开展临床药学、用药监护工作，药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究。药效学、药代动力学研究。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。医院药品管理的任务医院药品管理的任务配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。药物不良反应监测工作。药物不良反应监测工作。开展用药趋势分析及药物经济学研究。开展用药趋势分析及药物经济学研究。承担教学任务。承担教学任务。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品的管理工作，不仅关系到安全、有效，而且对药剂人员而言，的管理工作，不仅关系到安全、有效，而且对药剂人员而言，还负有严肃的法律责任。还负有严肃的法律责任。药品三级管理：药品三级管理：按照按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原则和的原则和“核定收入，超收上缴核定收入，超收上缴”的管理办法，根据药品的的管理办法，根据药品的特点，目前医院实行三级管理。特点，目前医院实行三级管理。五、医院药品管理的有关制度五、医院药品管理的有关制度第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方管理制度：处方管理制度：处方是调配、发药的书面依据，也是统计工作量、药品处方是调配、发药的书面依据，也是统计工作量、药品消耗量和经济金额的原始资料，具有法律、技术和经济等多消耗量和经济金额的原始资料，具有法律、技术和经济等多方面的责任。方面的责任。五、医院药品管理的有关制度五、医院药品管理的有关制度第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方内容处方内容u医院全称、科别、门诊或住院号、处方编号、病人姓名、医院全称、科别、门诊或住院号、处方编号、病人姓名、性别、年龄、单位或住址，婴儿或儿童应有体重。性别、年龄、单位或住址，婴儿或儿童应有体重。u药品名称、剂型、规格、剂量、数量、用法和用量。药品名称、剂型、规格、剂量、数量、用法和用量。u医生签字、配方人签字以及检查发药人签字。医生签字、配方人签字以及检查发药人签字。u开方日期和药价。开方日期和药价。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方规则处方规则处方权可由科主任提出，经院长或医务处批准有效，新分配处方权可由科主任提出，经院长或医务处批准有效，新分配入院的医生在未转正前无处方权，实习医生。放射科、放射入院的医生在未转正前无处方权，实习医生。放射科、放射治疗科、核医学科、超声科、物理康复科等只准开与本科有治疗科、核医学科、超声科、物理康复科等只准开与本科有关的药品。关的药品。医生开具处方必须本人亲自签字。有处方权的医生，不准事医生开具处方必须本人亲自签字。有处方权的医生，不准事先在空白处方上签字后交无处方权者代开处方。医生不得为先在空白处方上签字后交无处方权者代开处方。医生不得为本人或亲属开写处方。本人或亲属开写处方。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方规则处方规则麻醉药、毒药、精神药处方，要严格按有关管理办法的规定麻醉药、毒药、精神药处方，要严格按有关管理办法的规定执行。执行。处方当日有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字方可处方当日有效，超过期限须经医生更改日期，重新签字方可配发。配发。医生开出处方后，各项目均不得涂改，如需修改，修改处须医生开出处方后，各项目均不得涂改，如需修改，修改处须重新签字，否则药剂科可拒绝调配。重新签字，否则药剂科可拒绝调配。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方规则处方规则药学技术人员不得擅自修改处方。药学人员配发处方，应双药学技术人员不得擅自修改处方。药学人员配发处方，应双签字。签字。一般处方保存一年，毒药、精神药处方保存两年，麻醉药处一般处方保存一年，毒药、精神药处方保存两年，麻醉药处方保存三年备查。到期后经药事管理委员会批准后销毁。方保存三年备查。到期后经药事管理委员会批准后销毁。急诊处方一般不超过三日量，一般处方急诊处方一般不超过三日量，一般处方3 37 7日量，对慢性病日量，对慢性病或某些特殊情况，可适当延长，但不得开大处方。或某些特殊情况，可适当延长，但不得开大处方。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。处方书写规则处方书写规则处方需用钢笔书写，中药可用圆珠笔书写，字迹要清楚，处方需用钢笔书写，中药可用圆珠笔书写，字迹要清楚，不得涂改。不得涂改。药名和制剂名称可用中文或外文名。药名和制剂名称可用中文或外文名。药品剂量、数量用公制和阿拉伯数码书写。处方使用剂药品剂量、数量用公制和阿拉伯数码书写。处方使用剂量应为常用量，如超过常用量，应由医生在剂量旁重签量应为常用量，如超过常用量，应由医生在剂量旁重签字后方可调配。字后方可调配。第一节第一节 药品管理药品管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。p药品管理信息系统概念药品管理信息系统概念p药品管理信息系统目标药品管理信息系统目标p业务流程设计业务流程设计p药品管理信息系统功能组成药品管理信息系统功能组成第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。n概念：概念：用于协助整个医院完成对用于协助整个医院完成对药品管理药品管理的计算机应用程序。的计算机应用程序。第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。门诊药房管理门诊药房管理药剂室管理药剂室管理药库管理药库管理主要任务主要任务住院药房管理住院药房管理第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述合理用药管理合理用药管理成本核算成本核算天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述设计目标设计目标药品使用统计分析药品使用统计分析提供药品相关信息提供药品相关信息药品的进、出、存管理药品的进、出、存管理 天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。n业务流程业务流程1 1、药库、药库第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述厂商厂商入入库库接接受受出出库库药房药房库存库存定定价价价表价表其他来源其他来源申请申请天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。2 2、门诊药房、门诊药房第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述门诊门诊药房药房申请申请接受接受入入库库库存库存其他来源其他来源处方处方确认确认发药发药药库药库门诊收费门诊收费批量批量出库出库处方处方录入录入发药发药其他来源其他来源天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。3 3、住院药房、住院药房第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述住院住院药房药房申请申请接受接受入入库库库存库存其他来源其他来源医嘱医嘱摆药摆药药库药库门诊收费门诊收费批量批量出库出库处方处方发药发药天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。药品药品价表价表住院住院药房药房门诊门诊药房药房科室科室药柜药柜门诊门诊收费收费药库药库住院住院病房病房摆药摆药中心中心住院住院收费收费价价格格处处方方供供药药目目录处方录处方发放申请发放申请支拨单支拨单支拨单支拨单发放申请发放申请出库出库出库出库供供药药目目录处方录处方医医嘱嘱费用费用天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述药库药库厂商厂商药房药房其他其他n功能组成功能组成 库存管理模式库存管理模式天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。n功能组成功能组成 库存管理模式库存管理模式第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述门诊门诊药房药房药库药库药房药房其他其他外来外来住院住院药房药房药库药库摆药摆药科室科室外来外来处方处方天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。药品管理信息系统药库管理子子系统住院药房管理子系统药品综合查询子系统药药品品字字典典管管理理药药品品价价格格管管理理库库存存管管理理库库存存管管理理医医嘱嘱摆摆药药处处理理处处方方录录入入按按品品种种库库存存查查询询药药品品支支出出统统计计第二节第二节 药品管理信息系统概述药品管理信息系统概述门诊药房管理子系统库库存存管管理理处处方方发发药药处处理理科科室室药药柜柜管管理理处处方方录录入入药药品品入入库库统统计计天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。p药品字典的概念药品字典的概念p药品名称的管理药品名称的管理p药品编码与标识药品编码与标识p药品价格管理药品价格管理p药品字典管理与维护药品字典管理与维护 第三节第三节 药品字典管理药品字典管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。n药品字典概念药品字典概念 药品字典药品字典是医院所使用的所有药品品种的是医院所使用的所有药品品种的目录信息目录信息的的总称，也是医院信息系统中所有有关药品信息的一个总称，也是医院信息系统中所有有关药品信息的一个索引索引，是药品信息的一个是药品信息的一个入口入口。药品字典及药品基本信息部分项目列表药品字典及药品基本信息部分项目列表第三节第三节 药品字典管理药品字典管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。字段中文名称字段中文名称类类型型长度长度说说 明明 药品编码药品编码C C1414为药品的唯一标识，不同种类的药品、不同的为药品的唯一标识，不同种类的药品、不同的规格剂型都看作不同的药品，此编码包含了药规格剂型都看作不同的药品，此编码包含了药品种类、规格、剂型等信息，非空，层次结构，品种类、规格、剂型等信息，非空，层次结构，可采用国家指定的标准编码可采用国家指定的标准编码药品名称药品名称C C4040药品的标准名称药品的标准名称规格规格C C2020反映药品的含量信息，如反映药品的含量信息，如25mg25mg单位单位C C8 8药品的最小单位，如片、支等药品的最小单位，如片、支等剂型剂型C C1010如针剂、片剂等，如针剂、片剂等，毒理分类毒理分类C C1010按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等，按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等，使用规范名称使用规范名称标准剂量标准剂量N N1010指药典定义的标准剂量指药典定义的标准剂量材质分类材质分类C C1010标识该药品的材质分类属性标识该药品的材质分类属性分装剂量分装剂量N N8 8贮藏条件贮藏条件C C4040正文描述正文描述天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。中文名称中文名称类型类型长度长度说明说明药品编码药品编码C C1414药品名称药品名称C C4040药名代码药名代码C C1010规格规格C C2020反映药品的含量信息，如反映药品的含量信息，如25mg25mg单位单位C C8 8药品的最小单位，如片、支等药品的最小单位，如片、支等剂型剂型C C1010如针剂、片剂等，使用规范描述，见剂型字典如针剂、片剂等，使用规范描述，见剂型字典批发价批发价N N12,412,4以最小单位计药品的现行批发价格以最小单位计药品的现行批发价格零售价零售价N N12,412,4以最小单位计药品的现行零售价格以最小单位计药品的现行零售价格库房号库房号C C1010通常该药品存放的库房通常该药品存放的库房高限量高限量N N1212库存水平限制，达到该限制时停止采购库存水平限制，达到该限制时停止采购低限量低限量N N1212库存水平限制，低于该限制时开始采购库存水平限制，低于该限制时开始采购毒理分类毒理分类C C1010按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等按药品的毒理分类，如普通、毒麻、精神等材质分类材质分类C C1010标识该药品的材质分类属性标识该药品的材质分类属性货源足缺货源足缺C C1010表示货源的充足情况，如充足、短缺、奇缺等表示货源的充足情况，如充足、短缺、奇缺等用药梯次用药梯次C C1010在同等作用的药品中，本药品使用的优先程度，如在同等作用的药品中，本药品使用的优先程度，如首选、次选等首选、次选等天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。字段中文名称字段中文名称字段名字段名类型类型长度长度说明说明药名编码药名编码PHAM_CODEPHAM_CODEC C1010药品名称药品名称PHAM_NAMEPHAM_NAMEC C4040正名标志正名标志STD_INDICATORSTD_INDICATORN N1 11-1-正名正名 0-0-别名别名拼音字头码拼音字头码PHONETIC_HEAD_CODEPHONETIC_HEAD_CODEC C8 8四角码四角码FOUR_CONER_CODEFOUR_CONER_CODEC C8 8天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。字段中文名称字段中文名称字段名字段名类类型型长长度度说明说明序号序号SERIAL_NOSERIAL_NON N4 4厂商厂商SUPPLIERSUPPLIERC C4040厂商类别厂商类别SUPPLIER_CLASSSUPPLIER_CLASSC C8 8用于反映厂商的性质，如生产用于反映厂商的性质，如生产厂、批发商等厂、批发商等输入码输入码INPUT_CODEINPUT_CODEC C8 8天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。n药品名称的管理药品名称的管理 药品名称管理的药品名称管理的目的目的：处理医院信息系统中：处理医院信息系统中不同使用者不同使用者对对药品标准名称、药品别名、药品商品名的使用药品标准名称、药品别名、药品商品名的使用需求需求。药品存在别名：同一个药品规范名称之外的其他名称。药品存在别名：同一个药品规范名称之外的其他名称。名称使用不规范。名称使用不规范。商品名问题：不同生产厂家对同一种成分药品的不同命名。商品名问题：不同生产厂家对同一种成分药品的不同命名。第三节第三节 药品字典管理药品字典管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。n药品编码与标识药品编码与标识 在医院信息系统内部一般使用药品编码来标识药品。在医院信息系统内部一般使用药品编码来标识药品。药品编码总体原则药品编码总体原则:要满足临床医生使用药品的需求，符合医生的习惯，要满足临床医生使用药品的需求，符合医生的习惯，也要满足药品库存管理的需求。也要满足药品库存管理的需求。第三节第三节 药品字典管理药品字典管理天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第三节第三节 药品字典管理药品字典管理编码标识到编码标识到药品品种的哪个层次？药品品种的哪个层次？编码的结构问题？编码的结构问题？天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。n药品价格管理药品价格管理第三节第三节 药品字典管理药品字典管理 住院定住院定价要求价要求注意注意问题问题价格确价格确定因素定因素何时何时调价调价门诊定门诊定价要求价要求天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。n药品字典管理与维护药品字典管理与维护第三节第三节 药品字典管理药品字典管理完整完整准确准确集中控制集中控制1、字典中包含的药品品种应当完整，应当包含医院所使用的所有药品；2、字典中每一条药品信息应当完整定义，不能有缺项。字典中的信息必须准确无误。分类编码必须做到一物一码；正名、别名、商品名之间的关系必须准确；药品特征信息必须准确无误，与临床一致。字典由专人负责维护。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。p库存管理内容及要求库存管理内容及要求p库存初始化库存初始化p入出库过程入出库过程p盘存盘存p提高库存管理质量提高库存管理质量p药品与财务药品与财务p药库管理信息系统基本功能药库管理信息系统基本功能第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。一、库存管理内容及要求一、库存管理内容及要求第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统药品供应保障药品供应保障准确掌握库存实际情况准确掌握库存实际情况管理内容管理内容防止药品积压防止药品积压药品有效期管理药品有效期管理制定科学合理的采购计划制定科学合理的采购计划天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统管理要求帐帐相符帐帐相符帐物相符帐物相符实现批次管理，实现批次管理，同一品种不同批次同一品种不同批次作为两个对象处理。作为两个对象处理。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统库存库存初始化初始化入库入库出库出库盘存盘存库存管理的一般过程库存管理的一般过程天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。二、库存初始化二、库存初始化n概念概念 指药品管理信息系统指药品管理信息系统正式使用正式使用之前，定义药库管之前，定义药库管理的理的药品品种药品品种、当前、当前库存量库存量以及库存以及库存控制参数控制参数，使系统，使系统中的信息与当前库存管理情况保持中的信息与当前库存管理情况保持一致一致。第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。二、库存初始化二、库存初始化 库存定义库存定义就是将药库管理的药品品种及库存参数录就是将药库管理的药品品种及库存参数录入到系统中。入到系统中。库存量初始化库存量初始化需要录入药品的品名、规格、包装、需要录入药品的品名、规格、包装、厂家、批号、数量等信息。厂家、批号、数量等信息。第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。二、库存初始化二、库存初始化 库存初始化过程一般只在库存初始化过程一般只在正常库存管理正常库存管理之前使用之前使用一一次次，就是直接将当前药品库存的实际状况直接录入进入，就是直接将当前药品库存的实际状况直接录入进入系统，不需要进行系统，不需要进行入出库处理入出库处理。第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。三、入库过程三、入库过程 第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统货物货物发票发票字典字典定义定义定价定价录入录入打印打印入库单入库单入库入库记账记账 在确认记帐后，不能直接修改，如果发现错误，可使用出在确认记帐后，不能直接修改，如果发现错误，可使用出入库冲减方式纠正。入库冲减方式纠正。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。四、出库过程四、出库过程 第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统请领单请领单审核审核录入录入打印打印出库单出库单出库出库记账记账 对于多批次的同一药品，出库时应予以提示，使得用户选择对于多批次的同一药品，出库时应予以提示，使得用户选择效期短的药品先出库。效期短的药品先出库。在确认记帐后，不能直接修改，如果发现错误，可使用退药在确认记帐后，不能直接修改，如果发现错误，可使用退药入库方式纠正。入库方式纠正。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。五、盘存五、盘存第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统概念概念 对一段时间以来入出库和现存量的总结对一段时间以来入出库和现存量的总结目的目的 使帐物相符使帐物相符周期周期 一般每月一次。一般每月一次。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。五、盘存五、盘存第四节第四节 药库管理信息系统药库管理信息系统盘存方式盘存方式人工盘点人工盘点 对库存中的实物逐一进行清点记数，查清库存中每对库存中的实物逐一进行清点记数，查清库存中每种药品的实有数量。种药品的实有数量。信息系统盘点信息系统盘点 提供本盘存周期内药品的入出库量、金额及现存数。提供本盘存周期内药品的入出库量、金额及现存数。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物。五、盘存五、盘存第四节第四节 药库管理信息系统药库管理