营养与口腔保健.ppt

l l一、营养素与口腔健康一、营养素与口腔健康Nutrition and Oral HealthNutrition and Oral Healthl l二、营养与口腔疾病二、营养与口腔疾病 Nutrition and Oral DiseasesNutrition and Oral Diseasesl l三、合理营养与膳食指导三、合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling Adequate nutrition and Diet counseling 营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl一、蛋白质与口腔健康 lProteins and Oral HealthProteins and Oral Health 牙釉质和牙本质中蛋白质含量6%,20%牙体/骨的生长发育以蛋白质合成为基础l l牙釉质：造釉蛋白、釉蛋白牙釉质：造釉蛋白、釉蛋白l l牙本质、牙骨质、骨组织：胶原蛋白牙本质、牙骨质、骨组织：胶原蛋白 l一、Proteins and Oral HealthProteins and Oral Health蛋白质蛋白质缺乏缺乏成纤维细胞成纤维细胞成牙本质细胞成牙本质细胞成骨细胞成骨细胞影响细胞活性影响细胞活性釉质发育不全釉质发育不全牙本质钙化不良牙本质钙化不良牙骨质沉积迟缓牙骨质沉积迟缓牙周组织更易发生炎症牙周组织更易发生炎症伤口不易愈合伤口不易愈合乳牙迟萌、拥挤与错位乳牙迟萌、拥挤与错位唾液腺的生长发育唾液腺的生长发育导致口腔疾病导致口腔疾病营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl二、脂肪与口腔健康 lFats and oral health 牙釉质与牙本质含脂量为牙釉质与牙本质含脂量为0.51%0.51%与与0.33%0.33%脂类与蛋白是细胞膜的主要成分脂类与蛋白是细胞膜的主要成分（双层磷脂为膜结构）（双层磷脂为膜结构）营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl二、Fats and oral health 细胞膜细胞膜（双层磷脂为膜结构）（双层磷脂为膜结构）l l钙化开始：与细胞膜有关系钙化开始：与细胞膜有关系l l钙化过程（离子运动）：钙与磷酸盐通过膜钙化过程（离子运动）：钙与磷酸盐通过膜营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl二、二、Fats and oral health 脂溶性维生素脂溶性维生素脂溶性维生素脂溶性维生素E E 破坏造釉器的完整破坏造釉器的完整破坏造釉器的完整破坏造釉器的完整维生素维生素维生素维生素A A可引导破骨细胞与成骨细胞活动可引导破骨细胞与成骨细胞活动可引导破骨细胞与成骨细胞活动可引导破骨细胞与成骨细胞活动（生长与改建）（生长与改建）（生长与改建）（生长与改建）l l维生素维生素维生素维生素A A适量适量适量适量 帮助稳定细胞膜功能帮助稳定细胞膜功能帮助稳定细胞膜功能帮助稳定细胞膜功能l l维生素维生素维生素维生素A A过多过多过多过多 引起骨吸收增加引起骨吸收增加引起骨吸收增加引起骨吸收增加营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl三、三、碳水化物与口腔健康碳水化物与口腔健康 l lCarbohydrates and oral health Carbohydrates and oral health 食物中的食物中的碳水化合物碳水化合物与龋病明显相关与龋病明显相关牙的牙的碳水化合物成分碳水化合物成分及其功能还了解的很及其功能还了解的很少（营养型少（营养型/结构性）结构性）营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl三、三、Carbohydrates and oral health 葡糖蛋白葡糖蛋白一种结构聚糖一种结构聚糖如：硫酸如：硫酸-软骨素，透明质酸（牙胚）软骨素，透明质酸（牙胚）牙乳头、前期牙本质、牙本质以及新近形成的釉质牙乳头、前期牙本质、牙本质以及新近形成的釉质中存在中存在,而在形成的釉质中已不存在而在形成的釉质中已不存在营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl三、三、Carbohydrates and oral health 葡糖蛋白在钙化过程中的作用可有效结合钙：l l与弹性蛋白和胶原争夺钙，减少异常钙化的可与弹性蛋白和胶原争夺钙，减少异常钙化的可能；能；l l暂时贮藏钙，在适当时释放以利有效利用；暂时贮藏钙，在适当时释放以利有效利用；l l防止亚稳态磷酸钙沉淀。防止亚稳态磷酸钙沉淀。营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl四、四、钙、磷、维生素钙、磷、维生素D与口腔健康与口腔健康 Calcium,phosphorus,vitamin D and oral health 1.1.钙与磷钙与磷l l功能功能：提供骨与牙的硬度与强度，其主要化：提供骨与牙的硬度与强度，其主要化学结构为羟基磷灰石。学结构为羟基磷灰石。l l分布分布：体内最丰富的矿物质，大部分存在于：体内最丰富的矿物质，大部分存在于骨与牙中，占体内钙的骨与牙中，占体内钙的99%99%，磷的，磷的70-80%70-80%。l l正常正常血清浓度血清浓度：钙：钙10mg/100ml10mg/100ml，无机磷酸盐，无机磷酸盐4-5mg/100ml4-5mg/100ml营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl四、Calcium,phosphorus,vitamin1.钙与磷钙与磷l l吸收吸收：小肠上部（磷吸收：小肠上部（磷吸收70%70%，钙，钙20-30%20-30%）l l排出排出：粪、尿、汗：粪、尿、汗l l贮藏贮藏：主要于长骨小梁内，血液与组织钙起：主要于长骨小梁内，血液与组织钙起到贮藏库作用到贮藏库作用营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl四、四、Calcium,phosphorus,vitamin在在快速生长期快速生长期，钙与磷在体内很快沉积：，钙与磷在体内很快沉积：l l在在妊娠最后妊娠最后6 6周的胎儿周的胎儿快速生长期快速生长期 沉积的钙为婴儿出生时总钙的沉积的钙为婴儿出生时总钙的1/21/2，磷为，磷为1/31/3l l出生后第一年内出生后第一年内体体内钙含量内钙含量快速快速增加增加营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health1.钙与磷钙与磷l四、Calcium,phosphorus,vitaminl l误区一：误区一：l l使用含钙牙膏可以给牙齿补钙么使用含钙牙膏可以给牙齿补钙么使用含钙牙膏可以给牙齿补钙么使用含钙牙膏可以给牙齿补钙么l l发育完成的牙齿，牙釉质是没有再生功能发育完成的牙齿，牙釉质是没有再生功能l l牙齿补钙时机：从牙齿发育矿化期开始补钙牙齿补钙时机：从牙齿发育矿化期开始补钙（母亲怀孕（母亲怀孕学龄前儿童）学龄前儿童）营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl四、Calcium,phosphorus,vitaminl l误区二：误区二：l l补钙只要吃肉骨头炖汤就可以吗补钙只要吃肉骨头炖汤就可以吗l l肉骨头炖汤并不能很好的使钙吸收，同时要补充维肉骨头炖汤并不能很好的使钙吸收，同时要补充维生素生素D D，才能使钙很好的吸收。，才能使钙很好的吸收。l l维生素维生素D D的补充方法：晒太阳，强化牛奶的补充方法：晒太阳，强化牛奶营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl四、Calcium,phosphorus,vitamin钙的平衡钙的平衡取决于取决于:l l骨、肾与小肠行使的功能适当骨、肾与小肠行使的功能适当l l一种激素（甲状旁腺激素）一种激素（甲状旁腺激素）l l一种维生素（一种维生素（Vit.DVit.D）是正常骨的形成是正常骨的形成或钙化或病骨修复所必需的或钙化或病骨修复所必需的营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl四、Calcium,phosphorus,vitamin固醇类，只有固醇类，只有D2D2与与D3D3有营养价值：有营养价值：l lD2 D2 来自植物，特别是霉菌与酵母菌中的前维生来自植物，特别是霉菌与酵母菌中的前维生素。素。l lD3 D3 由人类皮肤产生。也在鱼肝油、动物来源的由人类皮肤产生。也在鱼肝油、动物来源的食品如蛋类、奶油、肝脏等中发现。食品如蛋类、奶油、肝脏等中发现。营养与口腔健康 Nutrition and Oral Health2.维生素D族l四、Calcium,phosphorus,vitamin2.2.维生素维生素D D族族l l吸收吸收：肠道内（有胆盐与脂肪存在）：肠道内（有胆盐与脂肪存在）l l贮藏贮藏：肝脏：肝脏l l主要作用主要作用：参与钙的吸收参与钙的吸收保证供给骨与牙矿化所需的充足的钙保证供给骨与牙矿化所需的充足的钙保持体内钙平衡保持体内钙平衡营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl两个时期：牙萌出之前牙萌出之前：l l人体生长发育的关键时期，营养摄取通过全身代谢人体生长发育的关键时期，营养摄取通过全身代谢发挥影响发挥影响l l釉质发育不全与钙化不全釉质发育不全与钙化不全牙萌出之后牙萌出之后：l l膳食种类通过牙菌斑细菌的局部作用膳食种类通过牙菌斑细菌的局部作用l l龋病龋病营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel一、营养与龋病 lNutrition and dental caries 1.1.牙萌出牙萌出前前的影响的影响l l改变牙的抗龋或易感龋的化学成分改变牙的抗龋或易感龋的化学成分如：葡糖蛋白如：葡糖蛋白 使牙结构脆弱，容易产生早期龋坏使牙结构脆弱，容易产生早期龋坏l l（营养，感染）釉质发育缺陷（营养，感染）釉质发育缺陷龋易感性龋易感性营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel一、Nutrition and dental caries 1.1.牙萌出牙萌出前前的影响的影响营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel一、Nutrition and dental caries 2.2.牙萌出牙萌出后后的影响的影响l l碳水化物与牙菌斑碳水化物与牙菌斑在牙表面的密切接触是发生龋病在牙表面的密切接触是发生龋病的先决条件。的先决条件。营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel一、Nutrition and dental caries 2.2.牙萌出牙萌出后后的影响的影响l l唾液唾液pHpH值值 7.0 7.0：釉质再矿化：釉质再矿化(Ca/P(Ca/P过饱和过饱和)l l唾液唾液pHpH值值 5.5 葡萄糖葡萄糖 乳糖乳糖/果糖果糖 山梨糖山梨糖/木糖醇木糖醇营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel一、Nutrition and dental caries 2.2.牙萌出后的影响牙萌出后的影响l l氟化物的应用可以提高糖消耗的安全水平氟化物的应用可以提高糖消耗的安全水平l l适当应用氟化物，减少由于营养改变引起的龋齿增适当应用氟化物，减少由于营养改变引起的龋齿增加加营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel二、营养与釉质发育不全 lNutrition and enamel hypoplasia关键时期关键时期：l l多数组织、器官或系统在一定的生长发育时期容易多数组织、器官或系统在一定的生长发育时期容易受到的环境因素影响受到的环境因素影响(营养不良营养不良/感染感染)l l对牙釉质可引起决定性的不可逆转的损害对牙釉质可引起决定性的不可逆转的损害 釉质发育不全与钙化不全釉质发育不全与钙化不全l l牙齿萌出后，釉质没有细胞修复损伤的功能牙齿萌出后，釉质没有细胞修复损伤的功能营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel二、Nutrition and enamel hypoplasia骨骨/牙生长牙生长分为分为2 2期：期：l l1 1stst：形成钙化基质或胶原：形成钙化基质或胶原 成骨细胞产生，成牙本质细胞成骨细胞产生，成牙本质细胞l l2 2ndnd：矿化期：矿化期 在胶原纤维空间或间格内填入未定型磷酸钙在胶原纤维空间或间格内填入未定型磷酸钙营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel l二、二、Nutrition and Nutrition and enamel hypoplasiaenamel hypoplasia釉质发育不全釉质发育不全临床表现：临床表现：l l牙冠部出现水平凹沟，牙冠部出现水平凹沟，可扩展至釉质，直至釉可扩展至釉质，直至釉牙本质界牙本质界分布规律：分布规律：l l1 1stst：1 1，下，下2 2，6 6l l2 2ndnd：上上2 2l l3 3rdrd，4 4thth：4/54/5，7 7营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel二、Nutrition and enamel hypoplasia氟牙症：氟牙症：l l定义定义：牙齿发育过程中摄入过量氟化物引起的慢性：牙齿发育过程中摄入过量氟化物引起的慢性氟中毒氟中毒l l表现表现：釉质发育不全：釉质发育不全l l特点特点：牙齿发育完成后不再发病：牙齿发育完成后不再发病营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel l二、二、Nutrition and enamel hypoplasiaNutrition and enamel hypoplasia 氟牙症：氟牙症：营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel三、营养与牙周疾病 lNutrition and periodontal disease 牙周病的牙周病的严重程度严重程度 牙菌斑量、年龄牙菌斑量、年龄营养不良刺激牙周破坏仍营养不良刺激牙周破坏仍不肯定不肯定：l l短期内的营养评价有限短期内的营养评价有限l l少数人营养缺乏可能和牙周病密切相关少数人营养缺乏可能和牙周病密切相关l l营养状况的评估方法难以用于流行病学调查营养状况的评估方法难以用于流行病学调查营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel三、Nutrition and periodontal disease 营养不良营养不良可能参与了改变口腔微生物生态环可能参与了改变口腔微生物生态环境、侵袭和破坏牙周膜，阻碍修复的整个进程。境、侵袭和破坏牙周膜，阻碍修复的整个进程。营养不平衡营养不平衡可降低牙周组织对炎症刺激与最可降低牙周组织对炎症刺激与最终破坏的抵抗力。终破坏的抵抗力。营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel三、Nutrition and periodontal disease 急性坏死性溃疡性龈炎（急性坏死性溃疡性龈炎（ANUGANUG）表现表现：l l牙间乳头呈火山口状损害牙间乳头呈火山口状损害l l通常表面覆盖坏死性假膜通常表面覆盖坏死性假膜l l坏死区和正常牙龈之间常有清晰的红色边界坏死区和正常牙龈之间常有清晰的红色边界营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel三、Nutrition and periodontal disease 急性坏死性溃疡性龈炎（急性坏死性溃疡性龈炎（ANUGANUG）分布分布：l l穷困、由于营养不良免疫力受损、患有热带穷困、由于营养不良免疫力受损、患有热带 传染传染病的病的 3-10 3-10岁的低龄儿童岁的低龄儿童l l在黑人青少年发生在黑人青少年发生ANUGANUG的龈下样本中的龈下样本中HCMVHCMV检出率高达检出率高达 59%59%病因病因：l l营养不良和牙周致病菌营养不良和牙周致病菌营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel三、Nutrition and periodontal disease能能保护牙周健康保护牙周健康的营养素：的营养素：l l蛋白质蛋白质 l l维生素维生素C C、B B族、族、A Al l矿化营养素如钙、磷和维生素矿化营养素如钙、磷和维生素D D营养与口腔疾病 Nutrition and Oral disease蛋白质缺乏蛋白质缺乏 走马疳走马疳/坏疽性口炎坏疽性口炎坏死性疾病坏死性疾病l l破坏口腔软硬组织结构，甚至破坏口腔软硬组织结构，甚至危及生命。危及生命。三、三、Nutrition and periodontal disease营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel三、Nutrition and periodontal disease维生素维生素C C缺乏缺乏 （坏血病坏血病）经典的营养缺乏病经典的营养缺乏病l l特点特点：牙齿松动、牙龈出血：牙齿松动、牙龈出血l l预防预防：柑桔类水果特别是酸橙汁：柑桔类水果特别是酸橙汁l l机制机制：牙周组织：牙周组织上皮、结缔组织（胶原与血管）上皮、结缔组织（胶原与血管）和骨和骨受到各种营养素缺乏的影响受到各种营养素缺乏的影响营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel四、营养与口腔粘膜 Nutrition on the oral mucosa diseases 口腔粘膜是机体与外界接触的屏障，对外界各口腔粘膜是机体与外界接触的屏障，对外界各种反应灵敏，易受损伤，又恢复快。种反应灵敏，易受损伤，又恢复快。新陈代谢快，对营养缺乏反应敏感，尤其是维新陈代谢快，对营养缺乏反应敏感，尤其是维生素缺乏。生素缺乏。营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel四、Oral mucosa diseases 相关的口腔粘膜相关的口腔粘膜病病：l l口角炎、唇炎、舌炎口角炎、唇炎、舌炎口腔口腔表现表现：l l口腔粘膜充血红肿、舌乳头肿大或萎缩、口腔疱疹、口腔粘膜充血红肿、舌乳头肿大或萎缩、口腔疱疹、舌溃疡舌溃疡口腔口腔症状症状：l l烧灼感、感觉过敏、疼痛、吞咽困难烧灼感、感觉过敏、疼痛、吞咽困难营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel五、营养与口腔感染和创伤 Nutrition,oral infection and trauma healing 1 1营养与营养与口腔感染口腔感染l l互相影响互相影响口腔感染口腔感染营养不良营养不良导致导致恶化恶化营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel五、Nutrition,oral infection and trauma healing 1 1营养与口腔感染营养与口腔感染蛋白质缺乏性营养不良：蛋白质缺乏性营养不良：l l影响影响 抗体形成、吞噬细胞活力、组织完整性、抗体形成、吞噬细胞活力、组织完整性、非特异性抵抗因素非特异性抵抗因素l l促使促使 皮肤粘膜组织抵抗力下降，增加口腔感染皮肤粘膜组织抵抗力下降，增加口腔感染的机会，加重口腔感染。的机会，加重口腔感染。营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel五、Nutrition,oral infection and trauma healing 2 2营养与口腔创伤营养与口腔创伤l l营养不良营养不良 降低口腔粘膜上皮的防御机能，降低口腔粘膜上皮的防御机能，容易容易引起口腔创伤引起口腔创伤l l口腔创伤口腔创伤 影响营养物摄取影响营养物摄取l l及时补充必需的营养要素是任何创伤修复和伤口愈及时补充必需的营养要素是任何创伤修复和伤口愈合以及康复的基础。合以及康复的基础。营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel五、Nutrition,oral infection and trauma healing 2 2营养与口腔创伤营养与口腔创伤l l互相影响互相影响口腔创伤口腔创伤营养不良营养不良影响影响容易容易营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel六、Nutrition,diet and dental erosion什么是什么是牙侵蚀症牙侵蚀症牙侵蚀症牙侵蚀症？是一种化学侵蚀与溶解。是一种化学侵蚀与溶解。l l由于电解或化学过程引起牙体硬组织表面的逐渐破由于电解或化学过程引起牙体硬组织表面的逐渐破坏过程。坏过程。l l慢性病理性局限性无疼痛的牙体硬组织缺损的自然慢性病理性局限性无疼痛的牙体硬组织缺损的自然结果。结果。营养与口腔健康 Nutrition and Oral Healthl六、Nutrition,diet and dental erosion什么是牙侵蚀症？什么是牙侵蚀症？是一种不可逆转的进展性牙体硬组织缺损是一种不可逆转的进展性牙体硬组织缺损l l内源性化学侵蚀内源性化学侵蚀l l外源性酸的侵蚀：柠檬酸、磷酸、抗坏血酸、苹果外源性酸的侵蚀：柠檬酸、磷酸、抗坏血酸、苹果酸、酒石酸、碳酸酸、酒石酸、碳酸营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel六、Nutrition,diet and dental erosion牙侵蚀症的牙侵蚀症的特点特点：l l与细菌的作用无关与细菌的作用无关l l由于酸或螯合作用引起的化学性侵蚀牙面由于酸或螯合作用引起的化学性侵蚀牙面l l有侵蚀作用的酸来自于膳食、职业性接触、体内来有侵蚀作用的酸来自于膳食、职业性接触、体内来源源l l牙侵蚀症与年龄有关，随年龄增加牙侵蚀症与年龄有关，随年龄增加营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel六、Nutrition,diet and dental erosion实例实例：软饮料摄入量最多的人更为严重。：软饮料摄入量最多的人更为严重。l l实验性临床研究显示，消耗酸性饮料或酸性含漱液实验性临床研究显示，消耗酸性饮料或酸性含漱液使口腔使口腔pHpH值明显下降值明显下降。l l暴露于可乐暴露于可乐1 1小时内即可使釉质软化，但还是可以通小时内即可使釉质软化，但还是可以通过暴露于牛奶或奶酪而产生逆转。过暴露于牛奶或奶酪而产生逆转。营养与口腔疾病 Nutrition and Oral diseasel六、Nutrition,diet and dental erosion牙侵蚀症在世界许多国家已成为一个相当新的口牙侵蚀症在世界许多国家已成为一个相当新的口腔健康问题，它与饮食有关。腔健康问题，它与饮食有关。有许多证据表明在工业化国家患病率正在增加。有许多证据表明在工业化国家患病率正在增加。在某些人口中，约在某些人口中，约5050的儿童受到影响。的儿童受到影响。营养与口腔疾病 Nutrition and Oral disease营养与口腔疾病 Nutrition and Oral disease七、营养与口腔癌 nutrition and oral carcinoma与口腔癌发生的膳食危险因素有：1、饮酒 2、咀嚼槟榔与减少口腔癌发生的膳食因素有：1、蔬菜与水果 2、维生素C营养与口腔疾病 Nutrition and Oral disease合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l 人类从环境中摄取的营养素大约有人类从环境中摄取的营养素大约有5050种，膳种，膳食是主要营养来源。食是主要营养来源。l l食物的主要作用是：食物的主要作用是：（1 1）提供成为人体物质基础的结构成分）提供成为人体物质基础的结构成分 （2 2）维持机体内部环境恒定）维持机体内部环境恒定 （3 3）调节机体的各种过程）调节机体的各种过程 （4 4）提供机体生存与活动能量）提供机体生存与活动能量l l任何一种食物不可能提供所有营养素任何一种食物不可能提供所有营养素合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling 一、合理营养 Adequate nutrition二二、膳食指导、膳食指导 Diet counseling Diet counselingl一、合理营养 Adequate nutrition合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食是合合理营养是健康的物质基础，而平衡膳食是合理营养的唯一途径。理营养的唯一途径。“平衡膳食平衡膳食”是指由各种食物以一定数量一定是指由各种食物以一定数量一定关系彼此组合而成，能够提供人体所需要的所关系彼此组合而成，能够提供人体所需要的所有营养素。有营养素。“营养不良营养不良”包括：营养不足、营养过剩、营包括：营养不足、营养过剩、营养不平衡。养不平衡。合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l一、Adequate nutrition1.1.碳水化合物碳水化合物 carbohydrates carbohydratesl l提供每天总热量的提供每天总热量的40-50%40-50%l l来源来源：淀粉类食物（全麦面包、谷物、面食）、：淀粉类食物（全麦面包、谷物、面食）、水果与蔬菜（土豆）水果与蔬菜（土豆）l l一般一般不推荐不推荐：糖与甜食（糖果蜜饯、果汁饮料）：糖与甜食（糖果蜜饯、果汁饮料）龋病与牙龈炎龋病与牙龈炎合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l一、Adequate nutrition3.3.蛋白质蛋白质 protein protein l l蛋白质大多数来自食物，并可通过体内制造，但有蛋白质大多数来自食物，并可通过体内制造，但有8 8种不能由体内制造，称为必需氨基酸，必须从膳食种不能由体内制造，称为必需氨基酸，必须从膳食中得到。中得到。合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l一、Adequate nutrition3.3.蛋白质蛋白质 protein protein l l必须充分提供每一种蛋白质，必须充分提供每一种蛋白质，才才能发挥作用能发挥作用l l完全蛋白质完全蛋白质：动物性蛋白质，如：肉、鱼、禽、动物性蛋白质，如：肉、鱼、禽、蛋、乳蛋、乳l l不完全蛋白质不完全蛋白质：植物性蛋白质，如：面包、谷物、植物性蛋白质，如：面包、谷物、果仁与豆制品（豆浆、豆腐）果仁与豆制品（豆浆、豆腐）合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l一、Adequate nutrition4.4.维生素维生素l l维生素维生素A A作用作用：生长、视力、皮肤健康、抗感染的基：生长、视力、皮肤健康、抗感染的基本需要本需要l l维生素维生素A A来源来源：全奶、奶油、奶酪、深色与黄色蔬菜：全奶、奶油、奶酪、深色与黄色蔬菜等乳制品等乳制品l l维生素维生素D D作用作用：促进钙的吸收：促进钙的吸收l l维生素维生素D D来源来源：阳光作用于皮肤产生，强化牛奶：阳光作用于皮肤产生，强化牛奶合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l一、Adequate nutrition4.4.维生素维生素l l维生素维生素C C与与B B族维生素为水溶性，不能在体内贮藏，族维生素为水溶性，不能在体内贮藏，因此，要通过平衡膳食每天补充。因此，要通过平衡膳食每天补充。l l维生素维生素C C为牙龈与血管健康所必需为牙龈与血管健康所必需 各种柑橘与新各种柑橘与新鲜蔬菜中得到。鲜蔬菜中得到。l lB B族维生素族维生素 4 4类食物（谷物、动物食物、豆类及其类食物（谷物、动物食物、豆类及其制品、蔬菜水果类）制品、蔬菜水果类）合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l一、Adequate nutrition5.5.矿物质（微量元素）矿物质（微量元素）l l1818种矿物质是调节和保持机体过程的基础。种矿物质是调节和保持机体过程的基础。l l钙（钙（CaCa）：牛奶最佳，包心菜、动物内脏、鸡蛋黄：牛奶最佳，包心菜、动物内脏、鸡蛋黄等都富含钙磷等都富含钙磷l l铁（铁（FeFe）：肉类（尤其是肝）、蛋黄、全麦面包、：肉类（尤其是肝）、蛋黄、全麦面包、与谷物、干果类、干豆类及绿叶蔬菜与谷物、干果类、干豆类及绿叶蔬菜合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l一、Adequate nutrition5.5.矿物质（微量元素）矿物质（微量元素）l l碘（碘（I I）：碘化食盐最佳：碘化食盐最佳l l钠（钠（NaNa）：普通食盐（：普通食盐（WHOWHO推荐每人每天食盐摄入量推荐每人每天食盐摄入量不超过不超过6 6克）克）l l钾（钾（K K）：肉、鱼、奶和咖啡中含适量的钾，更多的：肉、鱼、奶和咖啡中含适量的钾，更多的来自蔬菜、柑橘类水果、甜瓜、香蕉与杏子。来自蔬菜、柑橘类水果、甜瓜、香蕉与杏子。l l氟（氟（F F）：茶水：茶水合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l l一一、Adequate nutritionAdequate nutrition5.5.矿物质（微量元素）矿物质（微量元素）l l氟（氟（F F）：茶水，含氟牙膏：茶水，含氟牙膏合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l l一一、Adequate nutritionAdequate nutrition 5.5.矿物质（微量元素）矿物质（微量元素）l l含钙丰富的食品含钙丰富的食品合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l一、Adequate nutrition6.6.水水l l一般不把水看作一种食物，但它是人体所有组织所一般不把水看作一种食物，但它是人体所有组织所必需的。必需的。l l水也是氟的最普通来源与载体。水也是氟的最普通来源与载体。l l每人每天需饮水或饮料每人每天需饮水或饮料6-76-7杯才能保持身体良好的水杯才能保持身体良好的水平衡。平衡。合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l一、Adequate nutrition7.7.纤维纤维l l纤维是不能消化的食物的一部分，它不是一种营养素，纤维是不能消化的食物的一部分，它不是一种营养素，l l纤维性食物有助于口腔自洁作用，并刺激肠蠕动，纤维性食物有助于口腔自洁作用，并刺激肠蠕动，l l因此可作为促进牙与牙龈健康的食品。因此可作为促进牙与牙龈健康的食品。合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、膳食指导 Diet counselingl l针对我国居民的营养需要和膳食中存在的主要缺陷，针对我国居民的营养需要和膳食中存在的主要缺陷，19971997年中国营养学会常务理事会通过了年中国营养学会常务理事会通过了“中国居民中国居民膳食指南膳食指南”。l l根据促进口腔健康的需要，介绍如下：根据促进口腔健康的需要，介绍如下：合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、Diet counseling1 1、食物多样，谷物为主食物多样，谷物为主l l食物多样，才能满足各种营养需要，达到合理营养，食物多样，才能满足各种营养需要，达到合理营养，促进健康的目的。促进健康的目的。l l包括五大类：（包括五大类：（1 1）谷物及薯类；（）谷物及薯类；（2 2）动物性食物；）动物性食物；（3 3）豆类及其制品；（）豆类及其制品；（4 4）蔬菜水果类；（）蔬菜水果类；（5 5）纯热）纯热能食物，包括动植物油。能食物，包括动植物油。合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、Diet counseling1 1、食物多样，谷物为主食物多样，谷物为主合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、Diet counseling2 2、多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类l l蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。维。l l种类繁多，营养成分不尽相同，甚至悬殊很大。种类繁多，营养成分不尽相同，甚至悬殊很大。l l这些食物对维持牙龈、牙周组织与口腔粘膜健康这些食物对维持牙龈、牙周组织与口腔粘膜健康必不可少。必不可少。合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、Diet counseling2 2、多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、Diet counseling3 3、常吃奶类、豆类或其制品常吃奶类、豆类或其制品l l奶类是天然钙质的极好来源：含钙量也较高，且利奶类是天然钙质的极好来源：含钙量也较高，且利用率也很高，且含丰富的优质蛋白质和维生素。用率也很高，且含丰富的优质蛋白质和维生素。l l牛奶中的酪蛋白有抑菌防龋作用也有利于口腔健康牛奶中的酪蛋白有抑菌防龋作用也有利于口腔健康。合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、Diet counseling3 3、常吃奶类、豆类或其制品、常吃奶类、豆类或其制品金腐托银鱼金腐托银鱼合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、Diet counseling4 4、常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油荤油l l动物性食物是动物性食物是优质蛋白优质蛋白，是脂溶性维生素和矿物质，是脂溶性维生素和矿物质的良好来源，更适合人体的需要。的良好来源，更适合人体的需要。l l作用作用：萌出前牙釉质、牙本质与牙骨质的矿化、胶：萌出前牙釉质、牙本质与牙骨质的矿化、胶原合成与骨钙化，保持牙齿支持结构的健康，抗感原合成与骨钙化，保持牙齿支持结构的健康，抗感染与增强口腔防御功能。染与增强口腔防御功能。合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、Diet counseling4 4、常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油油合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Diet counseling l二、Diet counseling5 5、食量与体力活动要平衡，保持适当体重食量与体力活动要平衡，保持适当体重l l一日三餐之间应避免食用含糖食品，只随三餐少一日三餐之间应避免食用含糖食品，只随三餐少量食用糖类，量食用糖类，l l减少龋发病的危险因素，防止肥胖，减少糖尿病、减少龋发病的危险因素，防止肥胖，减少糖尿病、冠心病的危险因素。冠心病的危险因素。合理营养与膳食指导合理营养与膳食指导Adequate nutrition and Di