中国医药行业发展分析.docx

中国医药行业发展分析    在全球各个种族中，亚洲人具有长寿的基因优势。2016年美国亚洲裔的平均预期寿命达87岁，高出白人8岁，在美国各族裔中最高，显示出亚洲人在长寿方面的基因优势。    亚洲人具有长寿的种族优势美国各族裔预期寿命    一、影响寿命因素    统计数据显示，心脑血管疾病和癌症在中国居民的死因构成中占比约70%，合计造成寿命损失7.8岁，是中国居民寿命的最大杀手。此外，慢阻肺、慢性肾病、肝硬化、糖尿病等慢性病造成寿命损失1.4岁，意外伤害、交通事故及故意伤害共造成寿命损失1.3岁。2017年中国城市居民死因构成2017年中国农村居民死因构成    1、心脑血管疾病    心脑血管疾病以脑卒中（中风）和缺血性心脏病为主。根据国家心血，管病中心的推算，2017年中国患者总数超过2000万，每年死亡约400万，约的为癌症的1.7倍。其中年龄标准化的脑卒中发病率达欧美国家水平的2-3倍，位居全球第一。    心脑血管疾病具有发病急、致残致死率高的特点。心脑血管疾病通常由三高即高血压、高血脂、高血糖等慢性病长期积累产生，呈现一体多病、多因多果的特征，发病前无明显生活质量影响，一旦发病则较为凶险，其中大部分脑卒中的治疗时间窗口为3小时，大部分缺血性心脏病为1.5小时，错过时间窗将导致残疾或死亡。实际中75%的卒中患者致残，35%的急性心肌梗死患者一周内死亡。    2、癌症    同时癌症类型较为集中，男性主要为肺癌、胃癌、肝癌等类型，女性主要为乳腺癌、肺癌、结直肠癌等类型，前十大癌症类型约占发病总数的80%。    中国癌症的整体治愈率41%，其中男性34%，比女性低14个百分点。不同癌症类型治愈率差距巨大，甲状腺癌、乳腺癌治愈率在80%以上，而男性胰腺癌治愈率仅7%，是治愈率最低的癌症类型之一。中国男性和女性癌症治愈率    二、预防    大量研究证实，三高、吸烟、肥胖、不健康饮食习惯是心脑血管疾病主要的、且可以改变的危险因素。    预防心血管疾病的六大建议：生活方式干预；血压监测与控制；血脂监测与控制；血糖监测与控制；低剂量阿司匹林治疗；心房颤动患者卒中的一级预防。其中35岁以上者，应每年检测一次血压；40岁以上者，应每年检查一次血脂及血糖。    中国卒中患者健康寿命损失归因于高血压的占比73%，水果摄入不足的41%，高盐饮食31%，吸烟25%。改善这些因素是预防心脑血管疾病的首要选择。中国卒中患者健康寿命损失的归因    脑卒中的危险信号包括：一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清或理解语言困难；双眼向一侧凝视；一侧或双眼视力丧失或模糊；眩晕伴呕吐；既往少见的严重头痛、呕吐；意识障碍或抽搐；血压突发异常。以上危险信号一个或多个均须引起注意，其中持续仅几分钟的短暂肢体无力、麻木或言语障碍是轻型卒中的表现，实际中易被忽视，但多数将再次发生严重卒中并导致残疾及死亡，因此应格外注意并及时就诊。    世界卫生组织指出，三分之一的癌症是可以预防的。除戒烟外，世界癌症研究基金会和美国癌症研究所共同提出了十大防癌建议：保持健康体重；积极参加体力活动；增加全谷、蔬菜、水果和豆类的摄入；限制高脂、高糖、高淀粉的快餐及其他加工食品的摄入；限制红肉和加工肉类的摄入；限制含糖饮料的摄入；限制酒精摄入；不要依赖膳食补充剂防癌；对于母亲：尽可能母乳喂养；被诊断为癌症后，尽可能遵循专业建议。世界癌症研究基金会和美国癌症研究所提出的十大防癌建议    分人群来看，对中国男性而言，戒烟、接种乙肝疫苗、增加水果摄入是有效的防癌措施，其中戒烟尤为重要；对中国女性而言，增加水果摄入、接种乙肝疫苗、戒烟、接种HPV疫苗和减肥是可行的防癌措施。根据国家癌症中心的数据，中国居民的癌症死亡可归因23种因素，其中男性主要归因于吸烟、乙型肝炎病毒感染和水果摄入不足，且吸烟占比最高，女性主要归因于水果摄入不足、乙型肝炎病毒感染、吸烟、人乳头瘤病毒感染、肥胖和PM2.5。中国居民23种风险因素导致的癌症死亡比例    在现有的技术条件下，只有少数几种癌症存在公认有效的筛查方法，且每种癌症的筛查方法并不相同。其中结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌的筛查可针对普通人群，三种癌症在中国每年的癌症发病中占比20%，而肺癌、胃癌、肝癌和食管癌的筛查则只对高危人群有实际意义。    结直肠癌：50岁以上者，每年一次大便隐血检查，每10年一次肠镜检查；乳腺癌：40岁以上女性，每年一次乳腺钼靶和体格检查；宫颈癌：20岁以上女性，每3-5年一次宫颈细胞学检查或HPV检测；肺癌：55岁以上有吸烟史者，每年一次低剂量螺旋CT扫描；胃癌：40岁以上，有胃溃疡、幽门螺杆菌感染或家族胃癌史者，定期胃镜或肿瘤标记物检查；肝癌：35岁以上，有酗酒史、乙肝或丙肝病毒携带者，每半年一次甲胎蛋白和腹部超声检查；食管癌：40岁以上，来自太行山区、苏北、闽北、川北或有食管癌家族史或长期吸烟酗酒者，定期胃镜检查。这些检查项目大部分并不存在于常规体检中，因此需到医院或体检机构进行针对性的检查。    癌症的较常见症状包括体重下降、乏力、持续发热等，但不同癌症的危险信号差异很大，如肺癌为干咳，食管癌为吞咽异物感。结合家族病史、生活习惯等因素，个人一旦发现危险信号应及时到医院就诊。