上交叉综合征的肌肉失衡及处理.ppt

上交叉综合征的肌肉失衡及处理 余杭第一人民医院康复科包登辉何为上交叉综合征？由于以上的长期各种不良姿势，形成颈、胸、背的特定肌肉失衡模式，造成关节功能紊乱，引起一系列的姿势和慢性疼痛问题的症候群。具体的姿态变化：1.头部前伸2.颈椎前凸3.胸椎后凸4.肩部上提前伸5.肩胛骨外旋和翼状肩哪些人容易出现上交叉综合征？1.长期以错误动作伏案工作及玩手机的人群，比如办公室用电脑人群、出租车司机等。哪些人容易出现上交叉综合征？2.过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼，且对胸部肌肉不进行拉伸的健身人群。哪些人容易出现上交叉综合征？3.青春期的女生，害怕或害羞在别人面前展露发育后丰满的胸部。长期刻意做出身体前倾、垂头、弓背等动作来作掩饰。上交叉综合征有哪些危害？1.影响个人形象，使人看起来气质欠佳。2.紧张的肌肉会造成肩颈酸痛，最严重可压迫颈椎神经，引起头痛和手臂麻木。3.颈部曲度减小，僵硬，引起对大脑供血不足，使人整天灰灰沉沉，打不起精神。4.呼吸不顺畅，摄入氧气减少，体能废物排出受阻，影响身体功能，容易在体内累积毒素。5.腹腔容量减小，影响消化和营养吸收，造成便秘。6.圆肩会使横膈膜处于紧张状态，造成大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重。上交叉综合征的肌肉失衡紧张的肌肉：胸大肌、胸小肌、枕骨下肌、上斜方肌、肩胛提肌、胸锁乳突肌、斜角肌等。薄弱的肌肉：深层颈屈肌、下斜方肌、冈下肌小圆肌、菱形肌等。紧张肌肉的解剖及处理胸大肌起点：锁骨内侧半、胸骨和第16肋软骨止点：肱骨大结节嵴。紧张肌肉的解剖及处理胸大肌的触诊和牵拉紧张肌肉的解剖及处理胸小肌起点：第35肋骨。止点：肩胛骨的喙突。胸小肌功能性缩短会使肩胛骨往前倾，使肩肱节律失衡，引起肩关节受限及疼痛紧张肌肉的解剖及处理胸小肌的触诊和牵拉紧张肌肉的解剖及处理斜方肌(上）起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带止点：锁骨外侧13、肩峰和肩胛冈。紧张肌肉的解剖及处理斜方肌的触诊与牵拉紧张肌肉的解剖及处理提肩胛肌起点：第一到第四颈椎横突止点：肩胛骨内侧上角紧张肌肉的解剖及处理提肩胛肌的触诊及牵拉紧张肌肉的解剖及处理枕骨下肌（四条）1.头后小直肌2.头后大直肌3.头上斜肌3.头下斜肌紧张肌肉的解剖及处理枕骨下肌含有大量的张力感受器，协调眼球运动和背部其他肌肉，相对的任何眼球运动都会使枕骨下肌产生张力的变化，所以日常的大量姿势问题，很多肩胛骨间、下背，甚至臀部的顽疾都与之有关，往往放松颈部特别是枕骨下肌是治疗的关键。紧张肌肉的解剖及处理胸锁乳突肌起点：胸骨的剑突柄及锁骨的内1/3止点：颞骨乳突紧张肌肉的解剖及处理胸锁乳突肌的触诊及牵拉紧张肌肉的解剖及处理斜角肌前斜角肌：3-6颈椎横突到第1肋中斜角肌：2-7颈椎横突到第1肋后斜角肌：5-7颈椎横突到第2肋紧张肌肉的解剖及处理臂丛与锁骨上动脉穿行于前斜角肌于中斜角肌之间，如果斜角肌过于紧张，很容易压迫臂丛及锁骨上动脉，引起上肢的运动和感觉障碍，这就是斜角肌综合征。紧张肌肉的解剖及处理斜角肌的触诊与牵拉紧张肌肉的解剖及处理紧张肌肉的整体牵拉薄弱肌肉的解剖与强化深层颈屈肌颈长肌：第3胸椎到第1颈椎，由上一椎体的横突及前表面到下一椎体的横突及前表面头长肌：第3致第5颈椎的横突到枕骨颈部深层肌肉主要是维持颈部的稳定为主，一旦失活颈部失稳很容易受伤薄弱肌肉的解剖与激活深层颈屈肌的激活薄弱肌肉的解剖与强化下斜方肌及菱形肌的强化 薄弱肌肉的解剖与强化冈下肌及小圆肌冈下肌：冈下窝到肱骨大结节小圆肌：肩胛骨外侧缘2/3到肱骨大结节薄弱肌肉的解剖与强化冈下肌和小圆肌的强化总结：上交叉综合征的处理思路1.找到紧张的肌肉及薄弱的肌肉2.用各种方法（按摩、理疗、牵拉、dms、肌效贴）充分放松紧张的肌肉3.设计简单的动作加强薄弱的肌肉4.平时加强锻炼，改善坐位、站位、行走的不良习惯