精神分裂症及其他妄想性障碍优秀PPT.ppt
精神分裂症及其他妄想性障碍第一页，本课件共有16页1什么什么“分裂分裂”了？了？知知情情意意意意知知情情具有思维、情感、行为等多方面的障碍具有思维、情感、行为等多方面的障碍以精神活动和环境之间的不协调为特征以精神活动和环境之间的不协调为特征第二页，本课件共有16页2发病及转归发病及转归n多起病于青壮年多起病于青壮年n常缓慢起病常缓慢起病n首次发病的临床治愈率可达首次发病的临床治愈率可达70%n部分病人反复发作部分病人反复发作n部分病人呈慢性化，可出现精神衰退部分病人呈慢性化，可出现精神衰退第三页，本课件共有16页3精神分裂症的危害精神分裂症的危害n患患病病率率高高：世世界界平平均均水水平平约约1%，中中国国 6.55（女女男，城市农村）男，城市农村）n住院率最高：占精神科住院患者的住院率最高：占精神科住院患者的2/3n复复发发率率高高：首首次次发发病病治治愈愈后后2年年之之内内，如如果果不不维维持持治疗，复发率高达治疗，复发率高达80%n致残率高：主要构成精神残疾致残率高：主要构成精神残疾第四页，本课件共有16页4临床表现（一）临床表现（一）n前驱症状前驱症状n个性改变个性改变n神经衰弱表现神经衰弱表现n异常行为异常行为n多疑多疑n对身体过分关注对身体过分关注第五页，本课件共有16页5临床表现（二）临床表现（二）阳性症状阳性症状n评论性、命令性幻听，思维化声评论性、命令性幻听，思维化声(思维鸣响思维鸣响)n思维松弛、思维破裂思维松弛、思维破裂n语词新作、象征性思维语词新作、象征性思维n内心被揭露感内心被揭露感n异己体验：被控制感，思维云集（强制性思维），异己体验：被控制感，思维云集（强制性思维），思维中断思维中断n情感倒错情感倒错n不协调的精神运动性兴奋不协调的精神运动性兴奋第六页，本课件共有16页6临床表现（三）临床表现（三）阴性症状：阴性症状：n思维贫乏思维贫乏n情感淡漠情感淡漠n意志缺乏意志缺乏n 正确理解阴性症状：正确理解阴性症状：既不熟视无睹，又不既不熟视无睹，又不草木皆兵草木皆兵第七页，本课件共有16页7临床表现（四）临床表现（四）n认知功能障碍认知功能障碍n记忆下降记忆下降n注意力不集中注意力不集中n学习、工作效率明显下降，能力减退学习、工作效率明显下降，能力减退n精细操作、协调性差精细操作、协调性差第八页，本课件共有16页8症状演变趋势症状演变趋势 病程病程时间时间阳性症状阳性症状阴性症状阴性症状精神衰退精神衰退第九页，本课件共有16页9分型分型 n偏执型偏执型(妄想型妄想型)疑疑（幻觉妄想为主，患病人数最多，预后（幻觉妄想为主，患病人数最多，预后 较好较好)n青春型青春型乱乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢）（思维破裂，行为幼稚，愚蠢）n紧张型紧张型僵僵（木僵与兴奋交替）（木僵与兴奋交替）n单纯型单纯型懒懒（起病缓慢，阴性症状为主，预后最差，容易（起病缓慢，阴性症状为主，预后最差，容易 衰退衰退)n未分型未分型(又称其它型又称其它型)第十页，本课件共有16页10诊断诊断n症状标准症状标准n严重程度标准严重程度标准n病程标准：符合症状标准病程标准：符合症状标准1个月。个月。如果病如果病程不超过一个月程不超过一个月,诊断诊断“分裂样精神病分裂样精神病”。单纯型病程应大于两年。单纯型病程应大于两年。n排除标准排除标准n沉重的帽子：诊断从宽，治疗从严沉重的帽子：诊断从宽，治疗从严第十一页，本课件共有16页11治疗治疗n药物治疗为主的综合措施药物治疗为主的综合措施n全病程治疗全病程治疗n早期干预早期干预n急性期治疗急性期治疗n维持治疗维持治疗第十二页，本课件共有16页12结局的影响因素结局的影响因素 n家族史家族史 n发病年龄发病年龄 n精神刺激精神刺激 n起病形式起病形式 n病前性格病前性格 n分型分型 n治疗治疗 n治疗是否及时治疗是否及时 n对治疗的反应对治疗的反应 n维持治疗维持治疗n复发次数复发次数 n病程长短病程长短n家庭和社会支持家庭和社会支持*第十三页，本课件共有16页13妄想性障碍妄想性障碍n又称为偏执性障碍又称为偏执性障碍n以系统化的妄想为主要特征以系统化的妄想为主要特征,可表现为被害可表现为被害,夸大夸大,嫉嫉妒妒,疑病等疑病等n起病年龄较晚起病年龄较晚n多有偏执人格为基础多有偏执人格为基础n社会功能保持较好社会功能保持较好,不出现精神衰退不出现精神衰退n难以治愈难以治愈,多呈慢性化多呈慢性化第十四页，本课件共有16页14不同诊断下，不同诊断下，“偏执偏执”的含义的含义n偏执状态偏执状态即妄想状态，非疾病学诊断，只是一种描即妄想状态，非疾病学诊断，只是一种描述性的过渡诊断述性的过渡诊断有精神病，暂无法分类。有精神病，暂无法分类。n精神分裂症偏执型精神分裂症偏执型诊断精神分裂症，以幻觉、妄想为诊断精神分裂症，以幻觉、妄想为主要表现。主要表现。n偏执性障碍偏执性障碍这是一个相对独立的疾病学诊断，这是一个相对独立的疾病学诊断，以系统化以系统化的妄想为主要表现，与分裂症的最大区别是不出现精神的妄想为主要表现，与分裂症的最大区别是不出现精神衰退衰退第十五页，本课件共有16页15欢迎提问欢迎提问第十六页，本课件共有16页16
