8865-醒脑静联合纳洛酮在急性酒精中毒中的疗效.docx

醒脑静联合纳洛酮在急性酒精中毒中的疗效【摘要】目的：研究醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效。方法：选择某院2011年1月-2016年10月收治的90例急性酒精中毒患者，对照组45例给予常规治疗，观察组45例给予醒脑静联合纳洛酮治疗，对比疗效。结果；观察组，急性酒精中毒相关症状消失明显，检测指标数据基本恢复正常，情况优于对照组，个别患者酒精中毒表现未缓解，出现其他合并症。结论：临床针对急性酒精中毒的治疗是建立在药用科学上的，药物对缓释酒精毒副作用及恢复肝肾功能问题有极大帮助。【关键词】醒脑静；纳洛酮；急性酒精中毒；疗效表现前言：酒精中毒后，患者会因为乙醇摄入过量，而出现神经系统异常麻痹，连带呼吸系统、肝肾等其他脏器官功能的变化，表现出对人身体极大的危害性。临床围绕急性酒精中毒的医疗课题研究进行了很多年，积累了丰富的应急处理经验和用药经验，但是要面对各种各样急性酒精中毒患者、各种险情，还需要依靠、利用医疗技术、药用科学将治疗的周期缩短、治疗的效果增强，方可达到预期的治疗目标和需求1。1 资料与方法1.1一般资料 本次研究选择某院2011年1月-2016年10月收治的90例急性酒精中毒患者为研究对象，男性患者比重是女性患者两倍，分别为60例、30例，最小19岁，最大61岁，平均年龄（33.34±1.25）岁。入院患者接受紧急检查、诊断，发现皆出现急性酒精中毒表现，先前大量饮酒、当前陷入昏迷、无意识、血压心率升高等。两组患者客观患病条件、环境虽有差异，但不影响疗效对比，故相关因素将不纳入本研究的对比研究中。1.2研究方法对两组患者采取急救，常规办法有：洗胃、辅助吸氧、补液、给予护肝药物等，所有治疗操作围绕患者具体临床表现及反应而定，内容方法不固定，本文不做赘述。观察组在常规应急操作基础上，用药选择醒脑静联合纳洛酮，治疗内容为：一是，紧急处置患者因急性酒精中毒出现的疾病问题，包括洗胃、辅助吸氧和补液等，同步根据患者紧急处置中的表现，拟定给药剂量和时间2。二是，选用注射方法，给药醒脑静，该药物常规选定剂量为10-20ml，依患者昏迷程度随即增加减用量，注射前与5%葡萄糖溶液混合注射，二者比例为1:10或1:20。同步，选用注射方法，给药纳洛酮，该药物常规选用剂量为1-2mg，与葡萄糖溶液或盐水混合，浓度不得超过0.004mg/ml。如用药后效果不明显，可间隔5-10min，选择肌肉注射方式。三是，紧急处置和给药期间，两组患者均接受指标数据监测，内容为，血压、血糖常规性指标，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等电解质指标，如用药期间，上述指标表现异常，则需马上调整给药方案3。1.3疗效观察标准根据临床急性酒精中毒诊断及治疗中的相关内容，从临床观察、指标数据分析两方面，研究两组患者疗效。临床观察方面，查看患者急性酒精中毒病症的缓释情况，患者昏迷程度改变、患者清醒时间、治疗中有无不良反应等；指标数据方面，对比患者治疗前后血压、血糖、ALT、AST等数据的变化情况。根据上述两方面内容综述评价。1.4统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用率（%）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果观察组，急性酒精中毒相关症状消失明显，检测指标数据基本恢复正常，情况优于对照组，个别患者酒精中毒表现未缓解，出现其他合并症。，具体数据见表1、2。表1 两组急性酒精中毒患者临床观察情况n（%）组别（n45）清醒时间清醒后不适症头疼恶心电解质紊乱对照组225.12±35.4110（22.22）7（15.56）7（15.56）观察组152.11±21.115（11.11）3（6.67）2（4.44）注：与对照组相比较，*P0.05。表2 两组急性酒精中毒患者指标数据对比（±s）组别（n45）血压(mmhg)血糖（mmol/L）ALT（U/L）AST（U/L）对照组治疗前156.5±21.56.82±1.5234.52±3.537.51±7.9治疗后105.55±19.54.81±0.6827.4±3.428.76±7.5观察组治疗前157.41±20.46.74±1.3234.21±4.138.99±8.1治疗后85.41±12.35.04±0.5121.54±2.222.43±4.1注：与对照组相比较，*P0.05。3 讨论本组研究证实，醒脑静、纳洛酮药物的联合药效可以显著缓释患者乙醇摄入过度时引起的身体疾病反应，在短时间内降低乙醇的毒副作用，提高患者清醒效率，保证患者紧急处置过程中的生命安全。资料中，观察组45例患者，临床表现的清醒时间短、不适症少，血压、血糖、ATL、AST等指标数据恢复正常范围占比达，疗效显著优于对照组4。从醒脑静、纳洛酮两种药物性质角度讨论，产生此种优秀疗效的根本原因在于，醒脑静主要的药物作用是弱化神经障碍因素，拮抗缺氧导致的呼吸系统障碍及神经系统障碍，稳定患者电解质；纳洛酮主要的药物作用是抑制效应，抑制阻碍物生成，调节、促进神经多肽的合成，短时间内起到调节患者血管收缩频率、幅度的作用。两种药物的药用敏感性都很高，所以用药后，均可在较短时间内起效，通过稳定身体机能平衡、抑制乙醇毒副作用带来的机体紊乱，可保证患者即便在急性酒精中毒状态下，依然拥有相对稳定的身体状态，血压、血糖、ATL、AST等指标不出现异常波动变化，并逐渐恢复正常。在临床用药实践中，需要注意，纳洛酮的给药方式较为灵活，静脉注射的药效起效时间较短，但用药安全相对高，肌肉注射药效起效快，但可能会给患者带来不适症，在临床中要斟酌使用5。相较于纳洛酮，醒脑静的药效稳定，但在首次使用的时候，一定要特别关注药效反应，避免患者因特殊体质问题，出现药物拮抗表现。药物的药效虽然大多都是不可逆的，但是对于两种药物相互配合的治疗方案，药效之间的配合需要很多客观条件辅助影响，如：用药患者的疾病状态、用药的时间、用药的方式及内容等等，只有清楚把握各个环节，才能让药效充分的发挥出来，且保证安全。【参考文献】1朱海荣，谢扬，李炯，肖李锋，林跃丰.醒脑静联合果糖、纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效分析J.现代诊断与治疗，2015，11（13）:483-485.2罗骞，涂星，熊芬，苏芬丽.醒脑静注射液联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的经济学分析J.西北药学杂志，2015，10（06）:747-750.3荣鹏会.醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效观察J.中国医药指南，2013，12（22）:167-168.4向妮，孙磊，张海生，王丹.纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效对比观察J.贵阳中医学院学报，2014，10（10）:64-66.5石军.醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒临床疗效分析J.实用中西医结合临床，2014，13（11）:40-41.