8519-高血压患者服药护理的研究现状与发展趋势.docx

高血压患者服药护理的研究现状与发展趋势前 言高血压是现今人们日常生活中极为常见的心血管疾病，容易诱发心力衰竭、心肌梗死、脑卒中、脑出血等疾病，所以它对患者生命健康安全的威胁很大1。在很多高血压患者的心中，高血压疾病属于老年病，其实不然，高血压患病的病因复杂，且随着近年来病案数量的逐渐增多，有关高血压患病病理研究、治疗服务研究的课题屡见不鲜，配合当前研究现状，分析高血压患者在服药护理方面的发展趋势是本文课题研究的重点。现状分析进入21世纪后，随着临床护理工作的逐步完善，护理体系已成功进入了一个全新的发展时代，其中，以服药护理的应用效果最为突出，因为服药的根本目的是疾病治疗，临床对高血压病最直观、有效的处理方式便是治疗2。现阶段，服药护理已经进入临床医疗领域，成为广大高血压患者日常医疗服务中的核心部分，除服用降压药物之外，服药护理的服务范围、服务功能得到了新的完善，主要表现在用药监管、药效观察以及优化其他服务配合服药护理工作。问题确立由于高血压疾病的常见性，现在很多患者并不认为服药对高血压病治疗及安全保护有多大影响，甚至有些患者认为，高血压病不会给自身带来危险，只要日常控制饮食、注意休息睡眠即可。错误的观念，使得高血压服药护理的推广与应用迫在眉睫3。基于此，本文将结合高血压患者服药护理现状，深入解析其发展趋势，并着重研究如何积极推广、优化高血压患者服药护理的现实意义与价值。目 的探讨高血压患者服药护理的基础要求，服药护理有哪些影响因素，在服药护理下，患者日常生活有何种影响，围绕针对性护理工作提出科学建议，并综述结论。文献查证本文在“知网”搜索有关“高血压患者”、“服药护理”、“研究趋势”等相关关键词，搜集整理到25篇主题和内容贴合研究课题的参考文献，以此为依据，研究题为“高血压患者服药护理的研究现状与发展趋势”课题内容。本文所选参考文献有以下10篇。1易坚.老年高血压患者服药护理研究进展J.临床合理用药杂志，2013，01:171-172.2夏鹏程.城市社区高血压患者高血压知识、行为及疾病经济负担水平研究D.安徽医科大学，2012.3曹雪群.动机性访谈及跨理论模型干预对老年高血压患者自我管理的影响D.南方医科大学，2012.4何菊芹.提高高血压患者服药依从性的护理措施分析J.中国医药指南，2013，29:543-544.5戴景宽.健康教育对高血压患者掌握高血压知识的影响J.中国医药指南，2013，29:573-574.6董翠云.社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究J.中国医药指南，2013，31:259-260.7李霞.社会支持对中西部农村老年高血压患者服药依从性的影响研究D.华中科技大学，2013.8吴悠.长春市社区高血压患者服药依从性与健商的相关性研究D.吉林大学，2014.9张颖杰.个体化干预对社区高血压患者服药遵从行为干预效果的研究D.南华大学，2011.10徐自云.护理干预在社区高血压患者治疗中的效果分析J.中外医学研究，2013，解决方法本次研究选取2013年1月-2015年10月某医院收治的156例高血压患者为研究对象，分为对照组与研究组各78例，对照组，男42例，女36例，年龄范围在46-68岁之间，平均年龄（55.82±4.89）岁，病程10个月-23年；研究组，男49例，女29例，年龄范围在41-67岁之间，平均年龄（54.62±3.21）岁，病程8个月-21年。经诊断，两组患者均符合世界卫生组织制定的高血压诊断标准，收缩压140mmHg、舒张压90mmHg2。除高血压疾病之外，患者多存在其他合并症，其中，糖尿病32例、冠心病69例、肺气肿20例、高血脂58例。两组患者均存在不同程度肾、肝、心血管病史，且年龄、性别、病症状态皆不同，差异无显著意义（P0.05），具有可比性。执行过程对两组高血压患者进行常规护理，并在此基础上对研究组患者采取服药护理。服药护理工作包括：首先，与患者亲切交谈，了解患者家庭成员、文化程度、对高血压疾病的看法、用药知识等情况，从患者角度出发，拟定服药护理工作内容；其次，对患者进行健康教育，向其宣传高血压预防知识、降压类药物的服用方式、高血压患者应注意避免食用哪些高热量、高脂肪食物等，并根据自己对患者服药、用药情况的了解，制定针对性护理方案，务必使患者一切服药、用药行为控制在可控、安全、科学的范围之内；最后，按阶段调查患者不同用药时期的疾病表现，向主治医生咨询，与其探讨，及时调整用药计划和方案，以最大提高药效影响4。观察两组患者3个月之后的病症表现，以服药依从性评分、自我效能两项指标数据为研究依据，对比护理效果，得出有效结论。检测方法 本文通过调查问卷及疾病观察的形式判断分析服药护理对患者服药依从性、自我效能方面的影响，评价标准为： 1、服药依从性量表：是否按照医嘱正确服药、能否按时服药、服药次数方式是否正确、服药积极性好不好等，每项考核内容1-3分，总分30分，分为高、中、低三个水平。高：26X30；中：18X25；低：185。 2、自我效能：该量表是1993年推出的自评健康行为量表派生出来的，主要考察人对自身行为掌握、控制、管理的能力，包括饮食、运动、心理情绪、健康责任四部分。共26题，每题5分，共130分，完全做不到5分、有把握做到4分、基本可以做到3分、勉强做到2分、很难做到1分、不能做到0分6。结果评价 1、服药依从性研究组患者服药依从性评分为（29.23±0.23）分，明显高于对照组（21.23±1.12）分，差异具有统计学意义（P0.05），具体数据见表1。表1 156例高血压患者服药依从性评分n（%）组别（n=78)低中高平均评分对照组23（29.48）37（47.44）18（23.08）21.23±1.12研究组10（12.82）38（48.72）30（38.46）29.23±0.232、自我效能研究组患者得分高，自我效能显著增强，对照组则无明显变化，具体数据见表2。表2 护理前后高血压患者自我效能变化（±s）组别（n=78)护理前护理后对照组83.96±3.5298.82±6.71研究组83.15±1.63121.12±0.89结论本组研究证明，服药护理对高血压患者治疗、护理工作的影响作用很强，接受服药护理的研究组患者，其服药依从性、自我效能等医疗指标明显优于没有接受服药护理的对照组患者。讨论高血压病给患者带来的身体影响有，精神萎靡、头晕目眩、心律不齐等，这类疾病表现不单会影响患者的身心健康，还会使患者的正常生活质量下降7。诸如：昼夜血压不规则变化、因记忆力差忘服药、不识字错服药、其他合并症发生影响血压、负面情绪影响不配合服药等等问题，如果不及时解决，则高血压患者的疾病风险会成倍增长8。就本组研究而言，笔者认为服药护理的优势有三方面，一是，服药护理能够解决患者对服药的困惑、理解认知不清、不重视等问题9。二是，服药护理有助于患者重视、注意自己的血压变化、药物反应、药效影响等情况，能与医护人员形成良好的工作配合关系10。三是，服药护理能加强患者的服药意识，使其自我效能有所提高，进而改变他们的生活状态。参考文献1易坚.老年高血压患者服药护理研究进展J.临床合理用药杂志，2013，01:171-172.2夏鹏程.城市社区高血压患者高血压知识、行为及疾病经济负担水平研究D.安徽医科大学，2012.3曹雪群.动机性访谈及跨理论模型干预对老年高血压患者自我管理的影响D.南方医科大学，2012.4何菊芹.提高高血压患者服药依从性的护理措施分析J.中国医药指南，2013，29:543-544.5戴景宽.健康教育对高血压患者掌握高血压知识的影响J.中国医药指南，2013，29:573-574.6董翠云.社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究J.中国医药指南，2013，31:259-260.7李霞.社会支持对中西部农村老年高血压患者服药依从性的影响研究D.华中科技大学，2013.8吴悠.长春市社区高血压患者服药依从性与健商的相关性研究D.吉林大学，2014.9张颖杰.个体化干预对社区高血压患者服药遵从行为干预效果的研究D.南华大学，2011.10徐自云.护理干预在社区高血压患者治疗中的效果分析J.中外医学研究，2013，