癌症患者心理因素对临床疗效的影响研究.doc
癌症患者心理干预对临床疗效的影响研究摘要：目的：分析岁癌症患者采取心理干预的临床效果。方法：取本院2008年6月至2011年6月间门诊及住院收治的癌症病人286人，随机分为观察组和对照组各143例。对照组143例患者使用常规癌症护理，关注其病情变化，及时对症治疗。观察组143例患者除使用常规癌症护理外，加用心理干预。比较两组的治疗效果和对医疗服务的满意度。结果：观察组143例癌症患者中，治疗后显效有96人，占67.1%，有效42人，占29.4%，无效5人，占3.5%；对照组143例癌症患者中，治疗后显效有62人，占43.4%，有效47人，占32.9%，无效34人，占23.8%。观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05，有统计学差异。观察组143例癌症患者中，对医护人员的医疗服务满意的有127人，占88.8%，认为一般的有12人，占8.4%，认为较差的有4人，占2.8%；对照组143例癌症患者中，对医护人员的医疗服务满意的有63人，占44.1%，认为一般的有52人，占36.4%，认为较差的有28人，占19.6%。观察组的医疗服务满意度明显高于对照组，P<0.05，两者有统计学差异。结论：对癌症患者采取及时正确的心理疏导，鼓励与支持，可以有效增强其治疗的疗效，提高医疗服务的质量，增加患者对于医疗服务的满意度，值得在临床推广使用。关键词：癌症 心理干预 疗效目前社会高度发展，各类污染也随之增多，加上不良的生活习惯，遗传因素等原因，我国癌症的发病率持续增加，患病人数逐年增多。癌症是一类严重的临床疾病，若不及时发现，早期治疗，预后不佳，对患者的生命和生活治疗都造成的严重的影响1。癌症患者不仅承受着病痛的折磨，还承担的巨大的心理压力。对死亡的恐惧，对治疗效果的失望，使得癌症患者会感觉被生活和社会遗弃，有开始的怀疑愤怒，转变为后期的绝望麻木，甚至有的患者拒绝治疗，自残自杀。癌症患者的心理问题一直是临床治疗中存在的巨大的阻碍，患者的不良心理往往造成其治疗依从性较差，间接影响其治疗效果，降低治愈率，大幅升高病死率。在进行医疗救治工作时，医护人员在关注患者的病情的同时，应当重视其心理状态，及时进行沟通疏导，打消其思想顾虑，建立起对治疗对生活的信心，促进其治疗积极性，提高治疗效果。本文主要分析了癌症患者的心理干预对于临床治疗的疗效影响，具体报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料取本院2008年6月至2011年6月间门诊及住院收治的癌症病人286人，随机分为观察组和对照组各143例。观察组143例癌症患者中，男性89人，占62.2%，女性54人，占37.8%，年龄36-78岁，平均56.9岁，病程1-6年，平均2.9年，其中肝癌42例，肺癌53例，胃癌41例，其他癌症类型7例。对照组143例癌症患者中，男性81人，占56.6%，女性62人，占43.4%，年龄32-74岁，平均52.4岁，病程1-8年，平均3.5年，其中肝癌27例，肺癌62例，胃癌46例，其他癌症类型8例。两组癌症患者的一般情况如性别、年龄、病程等无统计学差异，P<0.05，具有可比性。1.2 心理干预方法1.2.1 对照组对照组143例患者使用常规癌症护理，关注其病情变化，及时对症治疗。1.2.2 观察组观察组143例患者除使用常规癌症护理外，加用心理干预，具体如下：1）积极告知相关知识 癌症患者在得知患病时由于对病情及疾病本身没有具体的了解，容易产生盲目的恐惧和绝望。在患者入院时，主动告知其患病的种类，性质，疾病的分期，应当采取的治疗方式、可以达到的治疗后果，打消患者的治疗顾虑，建立起其对抗病魔的决心，积极配合治疗，提高治疗效果。2）建立心理平衡 患者在患病的初期，往往会产生消极悲观的情绪，此时医护人员应当密切关注患者的心理变化，及时与之进行沟通。通过在交谈中应用各类心理学技巧，在言语、举止、表情中传达对于治疗的信心，对患者制定一定的身体和心理训练程序，增强其身体的抵抗力和心理的抗击打能力，建立起患者心理的平衡状态3。可以以成功的癌症治疗案例现身说法，告知病人癌症病房不可治愈，帮助病人正视病情，配合医生抓住最佳治疗时机，改善疾病预后。3）情感支持 患者在患病入院后，面对陌生的环境和陌生的人群，一般会处于孤立无助的心理状态。医护人员应当主动拉近与患者的距离，做到治疗时亲切友善，交谈时耐心温和，鼓励和劝导患者，建立起患者对医护人员的信任感3。1.3 观察标准1.3.1 治疗效果将癌症患者的治疗效果分为显效、有效、无效三类。显效：患者病情明显改善，临床症状好转，各项指标趋于正常。有效：患者病情有所改善，各项指标值较发病时有所好转，但仍有较严重的临床症状。无效：患者临床症状严重甚至恶化，各项指标值无改善。1.3.2 对医护人员的满意度将癌症患者对医护人员的满意度分为满意、一般、较差三类。1.4 统计学方法使用统计学软件spss18.0对所得结果进行统计学分析，计数资料采用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1 治疗效果观察组143例癌症患者中，治疗后显效有96人，占67.1%，有效42人，占29.4%，无效5人，占3.5%；对照组143例癌症患者中，治疗后显效有62人，占43.4%，有效47人，占32.9%，无效34人，占23.8%。观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05，有统计学差异。（见表1）2.2 对医护人员的满意度观察组143例癌症患者中，对医护人员的医疗服务满意的有127人，占88.8%，认为一般的有12人，占8.4%，认为较差的有4人，占2.8%；对照组143例癌症患者中，对医护人员的医疗服务满意的有63人，占44.1%，认为一般的有52人，占36.4%，认为较差的有28人，占19.6%。观察组的医疗服务满意度明显高于对照组，P<0.05，两者有统计学差异。（见表2）表1：观察组与对照组的治疗效果比较n（%）组别人数显效有效无效观察组14396（67.1%）42（29.4%）5（3.5%）对照组14362（43.4%）47（32.9%）34（23.8%）P<0.05<0.05表2：观察组与对照组的医疗服务满意度比较n（%）组别人数满意一般较差观察组143127（88.8%）12（8.4%）4（2.8%）对照组14363（44.1%）52（36.4%）28（19.6%）P<0.05<0.053.讨论我国目前癌症的患病率较高，而癌症的治愈率较低。正是由于这一矛盾，使得在群体中闻“癌”丧胆，大多数患者在得知自己患癌症的同时，承受着巨大的心理压力，心理状态也产生了一系列的变化，有恐惧悲伤转变为后期的绝望麻木，不良的心理状态导致患者的治疗积极性不高，治疗依从性较低，从而降低了患者的治疗效果4。癌症患者的心理状态已经证实与临床治疗效果有着密切的联系，在临床治疗的过程中，医务人员不仅应关注患者的病情变化，更应关注患者的心理变化，及时做好交流沟通，打消其疑虑，建立起其治疗和康复的信心，积极配合治疗，改善病情，增强治疗效果。本文分析了癌症患者的心理干预对于临床治疗的效果影响，结果显示：观察组143例癌症患者中，治疗后显效有96人，占67.1%，有效42人，占29.4%，无效5人，占3.5%；对照组143例癌症患者中，治疗后显效有62人，占43.4%，有效47人，占32.9%，无效34人，占23.8%。观察组的治疗效果明显优于对照组，P<0.05，有统计学差异。观察组143例癌症患者中，对医护人员的医疗服务满意的有127人，占88.8%，认为一般的有12人，占8.4%，认为较差的有4人，占2.8%；对照组143例癌症患者中，对医护人员的医疗服务满意的有63人，占44.1%，认为一般的有52人，占36.4%，认为较差的有28人，占19.6%。观察组的医疗服务满意度明显高于对照组，P<0.05，两者有统计学差异。可见，对癌症患者采取及时正确的心理疏导，鼓励与支持，可以有效增强其治疗的疗效，提高医疗服务的质量，增加患者对于医疗服务的满意度，值得在临床推广使用。参考文献：1 张付全，唐秋萍.癌症患者的心理康复J.中国康复医学杂志，2009,18（2）：770-7722 王建平.癌症病人心理干预新进展J.中国肿瘤学，2010,27（5）：2983 吕磊，罗斌，顾晓丹等.心理干预对癌症患者的心理状态影响J.中国康复医学杂志，2009,19（11）：862-863.4 郝玉凤，马东平.心理治疗对癌症化疗患者的焦虑及胃肠道反应的影响J.中国肿瘤学杂志，2010,20（8）：604-605
