慢性支气管炎患者的护理体会.doc

慢性支气管炎患者的护理体会【摘要】目的：探讨慢性支气管炎患者的护理体会。方法：选取80例慢性支气管炎患者，对其进行心理护理、饮食护理、呼吸道护理以及健康教育。结果：本组的80例患者均康复，顺利出院，住院时间最短的是7天，最长的是25天，平均住院时间是（15.1±3.4）天，本组患者均没有出现严重的并发症。结论：慢性支气管炎患者需要护理人员给予系统、科学的护理，促进患者的早日康复，以提高患者的生活质量。【关键词】慢性支气管炎；护理；体会慢性支气管炎是常见慢性疾病之一，其病程较长，易反复发作，最近几年，此种疾病的发病率成仙了居高不下的趋势，如果不能及时进行治疗，易出现心衰、肺心病等疾病1，严重威胁患者的身体健康，通过对患者实施护理干预，可以促进患者的早日康复。现选取80例慢性支气管患者，对其进行系统、科学的护理，具体的护理报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在本组的80例慢性支气管炎患者中，男性患者42例，女性患者38例；年龄最小的是51岁，最大的是82岁，平均年龄是（65.1±2.8）岁；病程最短的是7年，最长的是23年，平均病程是（15.2±2.3）年。合并症：高血压患者16例，糖尿病患者21例，冠心病患者15例。1.2 护理方法1.2.1 护理人员要做好患者的基础护理，针对患者每天的体温、需要量以及痰液的粘稠度，制定每天的水分补充量，稀释痰液，便于痰液的排出2。护理人员要密切观察患者的临床症状和生命体征的变化情况，注意患者的咳痰、咳嗽的情况，注意痰液的颜色、性质以及量，注意患者的呼吸、体温以及脉搏变化，如果患者的体温超过39度，要按照医嘱，给予物理降温或者是药物降温。积极预防感冒，注意患者的保暖措施，防止患者出现着凉现象。护理人员要注意患者病房的安静性，并保证良好的通风，最好是将室内温度控制在15度到20度之间，湿度要适宜，不宜过于潮湿，也不宜过于干燥。鼓励患者多做积极运动，以增强机体的抵抗力3。1.2.2 在饮食方面，护理人员要多给予患者高热量、高蛋白、易消化、富含维生素的食物，多吃一些牛奶、瘦肉、木耳、大蒜、鸡肉、豆制品以及动物的肝脏等，多吃一些橙子、苹果等新鲜的水果，每天注意蛋白质的摄入量，每天最好是控制在1.5g/kg到2.0g/kg之间。每天多吃新鲜的食物，禁止食用刺激性的物品，禁止烟酒，坚持按时按量进食4。1.2.3 由于慢性支气管炎疾病易反复发作，很难治愈，患者容易出现紧张、激动、暴怒等不良情绪，造成呼吸、喘息的困难，因此，护理人员要注意患者的心理护理，当患者处于恐惧、焦虑疾病时，护理人员要主动关心、体贴患者，掌握患者的病情，及时疏导患者的不良情绪，及时排除烦躁不安、紧张等情绪。在平时，要多和患者进行沟通，以了解患者的心理变化，如果发现患者出现任何的异常现象的时候，护理人员要做好心理疏导工作5。1.2.4对于慢性支气管炎患者，对其进行呼吸道护理是非常重要的，接触呼吸道的阻塞，改善肺泡的通气，保证护理道的通畅性。对于神志清醒的患者，护理人员要鼓励患者咳嗽，如果患者的痰稠，在必要的时候，护理人员要给予患者雾化泵药物喷入或者是雾化吸入，以减少患者局部淤血的水肿现象，进而有助于痰液的排出。护理人员要指导患者正确的咳嗽，在必要的时候，要用力咳嗽，以确保呼吸道道的通畅。与此同时，也可以指导患者家属叩拍背部，注意叩拍的手法，手指并拢屈曲，用空掌心从下到上，从周围到肺门叩击，有利于支气管周围液体向中心的移动，经过痰液的震动，进而有助于痰液的排出。对于神志不清的患者，可以给予机械吸痰，需要注意的是，在这个过程中要严格进行无菌操作，动作要轻柔，抽吸压力要适当，不宜使用过大力气或者是过轻，每次抽吸的时间不要多于15s,防止出现严重的缺氧现象6。1.2.5 对患者及其家属进行健康教育，向患者讲解关于疾病的相关知识，所采取的治疗方法以及注意事项等，向患者说明戒烟的重要性，若患者戒烟比较困难，护理人员要嘱咐患者避免在活动后以及进食之后就立即吸烟，尽量控制吸烟量。当患者在出院之后，要做好自我护理，避免感冒。在家中，可以用食醋进行熏蒸，以杀灭病菌,并注意开窗通风，防止出现粉尘、烟雾等诱发疾病的因素。除此之外，护理人员要督促患者保持口腔的清洁性，鼓励患者尽最大可能将痰咳出，并且鼓励患者每天坚持锻炼，比如慢跑、做气功、散步、打太极拳，注意运动量要适宜，以不感到劳累为宜，在缓解期间内，要进行呼吸功能的锻炼，在外出的时候，要尽量避免接触呼吸道感染的患者。2 结果本组的80例患者均康复，顺利出院，住院时间最短的是7天，最长的是25天，平均住院时间是（15.1±3.4）天，本组患者均没有出现严重的并发症。3讨论慢性支气管炎疾病发病隐匿，多数产生于中青年时期，少数患者发病在老年时期，患者咳黏液泡沫状、白色痰，随着病情的逐渐发展，长时间处于咳痰、咳嗽的状态，在春冬季节，病情比较严重。对于慢性支气管炎患者，在整个护理过程中，需要高度重视患者的心理护理工作，排除患者的抑郁、焦虑等不良心理，增强患者战胜疾病的信心，争取患者的积极配合。另外，护理人员还需要加强患者的健康教育，因为慢性支气管炎疾病的治疗并不仅仅是住院期间内的简单治疗，还需要患者注意出院后的自我保护，护理人员要及时采取各项措施，提高患者的依从性，降低疾病的复发率。在护理过程中，护理人员一定要将整体的护理方案落实到具体的每一个细节，根据患者的具体病情，进行具有针对性的护理干预。总的说来，对于慢性支气管炎患者，给予全方面的护理，处处把患者作为中心，不断加强护理专业的学习，提高自身业务素质，以提高患者的护理水平。根据慢性支气管炎疾病的特征，进行具有针对性的护理方法，以改善患者的临床症状，提高患者的抵抗力，降低并发症的发生率，通过本次的研究发现，对慢性支气管炎患者进行护理，有助于患者的病情改善，有效改善患者的生活质量。【参考文献】1田洪娟老年慢性支气管炎临床护理探析J中国中医药咨讯，2012，4(1)：305 2李春燕，刘秋云实用呼吸内科护理及技术M北京：科学出版社，2008：2530 3李宾宾呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响J.中华护理杂志，2007，9(42)：8368374苏琳.8O例慢性真气管炎的护理体会J中外医疗，2Ol ，6(1)：205李莹慢性支气管炎42例的临床护理及体会J中华现代内科学杂志，2008，28(1)；1-6， 6杨红卫慢性支气管炎60例临床分析J吉林医学，2011,32(10)；1926