医患关系的主要问题及产生原因.ppt

医患关系的主要问题及产生原因医患关系的主要问题及产生原因 医患关系学医患关系学目前医患关系主要问题产生的原因分析目前医患关系主要问题产生的原因分析2目前医患关系的概况目前医患关系的概况 15 医患关系医患关系出现了出现了“分解分解”的的趋势趋势 医患关系医患关系的的“物化物化 的趋势的趋势 病人与疾病人与疾病分离的病分离的趋势趋势 目前医患关系的特点（熟悉内容）目前医患关系的特点（熟悉内容）自然人与自然人与社会人的社会人的分割趋势分割趋势 医患关系医患关系日趋复杂日趋复杂 医患关系学医患关系学1、医患关系的、医患关系的“分解分解”的趋势的趋势 v医院分科越来越精细。医院分科越来越精细。v医务人员分工越来越精细。医务人员分工越来越精细。v病人的诊断、治疗、康复依赖于医生、护病人的诊断、治疗、康复依赖于医生、护士、医辅人员共同完成。士、医辅人员共同完成。医患双方的感情交往相对疏远和冷漠医患双方的感情交往相对疏远和冷漠2、医患关系的、医患关系的“物化物化的趋势的趋势 v大量的物理和化学诊疗手段应用，诊断和大量的物理和化学诊疗手段应用，诊断和治疗有效率提高。治疗有效率提高。v医生对医生对病史的了解趋于简单化。病史的了解趋于简单化。医患交流被医疗设备取代，医患交流被医疗设备取代，表现为医生表现为医生-机器机器-患者。患者。3、病人与疾病分离的趋势、病人与疾病分离的趋势 v生物医学模式使把病因从病人身上分离出生物医学模式使把病因从病人身上分离出来。来。v仅研究生物性的病因舍弃治病的心理、社仅研究生物性的病因舍弃治病的心理、社会因素。会因素。医学对象是疾病，不是病人。医学对象是疾病，不是病人。4、自然人与社会人的分割趋势、自然人与社会人的分割趋势 v强调人的生物属性强调人的生物属性v忽略社会因素、心理因素对健康的影响。忽略社会因素、心理因素对健康的影响。v淡化精神治疗和心理治疗。淡化精神治疗和心理治疗。5、医患关系日趋复杂、医患关系日趋复杂v狭义：医生与患者之间的互动模式狭义：医生与患者之间的互动模式v广义：以医生为中心的群体和以患者为中广义：以医生为中心的群体和以患者为中心的群体在医疗实践中的复杂的社会关系心的群体在医疗实践中的复杂的社会关系v扩大的医患关系：以政府、媒体、公众等扩大的医患关系：以政府、媒体、公众等因素为背景所产生的医患关系。因素为背景所产生的医患关系。v政府主导的医疗体制不完善，媒体和舆论政府主导的医疗体制不完善，媒体和舆论的不成熟，对医患关系产生巨大影响。的不成熟，对医患关系产生巨大影响。我国医疗服务业的性质我国医疗服务业的性质v政府实行的一定福利政策的社会公益事业。政府实行的一定福利政策的社会公益事业。v医疗机构的根本目的：不是为了营利，是医疗机构的根本目的：不是为了营利，是为了救死扶伤、防病治病。为了救死扶伤、防病治病。目前医患关系存在的主要问题（掌握内容）目前医患关系存在的主要问题（掌握内容）(一一)政府与医院方面存在的问题政府与医院方面存在的问题v医疗政策与医疗体制方面的问题医疗政策与医疗体制方面的问题1 1、医疗保健机构的市场化：自负盈亏，自谋发展、医疗保健机构的市场化：自负盈亏，自谋发展2 2、医疗资源分布不合理：导致看病难、医疗资源分布不合理：导致看病难 v医院急功近利，商业化倾向严重医院急功近利，商业化倾向严重 一切以经济利益为目标一切以经济利益为目标 ，导致乱检查、乱用药、，导致乱检查、乱用药、乱收费现象。乱收费现象。医患关系学医患关系学(二二)社会方面存在的问题社会方面存在的问题v媒体对非主流医疗事件的误导媒体对非主流医疗事件的误导 媒体为迎合百姓口味，夸大渲染、不真实的媒体为迎合百姓口味，夸大渲染、不真实的报道。报道。v收入差距扩大，出现低收入群体收入差距扩大，出现低收入群体 生活水平较低，医疗负担能力差，但对于个生活水平较低，医疗负担能力差，但对于个体健康要求不低，期望值过高。体健康要求不低，期望值过高。v社会诚信度下降，相互猜疑社会诚信度下降，相互猜疑 ：影响了医患的配合。：影响了医患的配合。(三三)医务人员存在的问题医务人员存在的问题v 不良的心理因素：态度生硬，语言不当不良的心理因素：态度生硬，语言不当 1 1、权威心理、权威心理 2 2、单纯谋生心理、单纯谋生心理 v 生物医学模式的影响生物医学模式的影响 只注重生物学角度诊治疾病，忽视病人的感情、只注重生物学角度诊治疾病，忽视病人的感情、心理。心理。医患关系学医患关系学(四四)患方存在的问题患方存在的问题 v患者对医生不信任患者对医生不信任 v患者的要求过高患者的要求过高 v不尊重医生，干扰正常的医疗秩序不尊重医生，干扰正常的医疗秩序 医患关系主要问题产生的原因分析医患关系主要问题产生的原因分析（了解内容）（了解内容）政府因素院方因素医方因素患方因素药方因素医医患患关关系系紧紧张张与与冲冲突突诸诸因因素素 医患关系学医患关系学v政府因素政府因素1、对卫生投入减少、对卫生投入减少2、医疗保障制度不健全：覆盖面缩小，自费、医疗保障制度不健全：覆盖面缩小，自费比例增大比例增大3、药品价格监管不到位、药品价格监管不到位v院方因素院方因素运行机制市场化，公益化性质淡化运行机制市场化，公益化性质淡化追逐经济利益追逐经济利益v医方因素医方因素为医院的经济收入出力为医院的经济收入出力v药方因素：药品价格虚高药方因素：药品价格虚高v患方因素患方因素高昂的费用与冷漠的服务不平衡高昂的费用与冷漠的服务不平衡收入与支出不平衡收入与支出不平衡卫生资源不足与社会公平的不平衡卫生资源不足与社会公平的不平衡媒体的炒作和医疗法律不完善媒体的炒作和医疗法律不完善的不可忽视的的不可忽视的因素。因素。实现医患关系和谐的对策及途径：实现医患关系和谐的对策及途径：v政府承担政府承担“决策责任决策责任”，防止，防止“权力缺位权力缺位”v医院奉行医院奉行“救死扶伤救死扶伤”的使命，遏制商业化倾向的使命，遏制商业化倾向 v医生用医生用“人性化人性化 的细节服务建立起医患相互信任的的细节服务建立起医患相互信任的桥梁桥梁 医患关系学医患关系学