医技科室院感培训.ppt
医院感染管理基础知识专项培训医院感染管理办公室2018年年6月月7日日培培训内容内容 医院感染的定义及重要性1医院感染的定义：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。（卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知 卫医发2001 2号）医院感染暴发事件安徽宿州眼球事件回放安徽宿州眼球事件回放 ：2005200520052005年年12121212月月11111111日，安徽省宿州市立医院发日，安徽省宿州市立医院发生生10101010例接受例接受白内障手术白内障手术治疗的患治疗的患者眼球医源性感染，其中者眼球医源性感染，其中9 9 9 9名患者名患者单侧单侧眼球被摘除眼球被摘除的恶性医疗损害的恶性医疗损害事件。事件。2008200820082008年年年年9 9 9 9月，月，月，月，西安交大附属西安交大附属西安交大附属西安交大附属医院医院医院医院严严重医院感染事件重医院感染事件重医院感染事件重医院感染事件，9 9 9 9名新生儿感染，名新生儿感染，名新生儿感染，名新生儿感染，8 8 8 8名名名名死亡。死亡。死亡。死亡。事件直接事件直接事件直接事件直接经济损经济损失估算失估算失估算失估算3000300030003000万！万！万！万！20092009年年1212月广东省汕头市潮月广东省汕头市潮阳区谷饶华侨医院阳区谷饶华侨医院(谷饶中心谷饶中心卫生院卫生院)的的3838名剖宫产名剖宫产患者中，患者中，共有共有1818名名发生发生手术切口感染手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原菌为感染，病原菌为快速生长型分快速生长型分枝杆菌。枝杆菌。调查发现-院内感染防控方面存在严重问题!主要原因：主要原因：uu手术器械手术器械灭菌灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。不合格，存在严重医疗安全隐患。uu忽视忽视院内感染管理，规章院内感染管理，规章制度制度不健全不落实。不健全不落实。uu医务人员院内感染防控医务人员院内感染防控意识意识淡薄，淡薄，防控防控知识欠缺。知识欠缺。uu其它其它卫生部：对疏于监管导致严重医院感染事件要追责！卫生部要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要从中汲卫生部要求各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要从中汲取深刻教训取深刻教训,增强增强医疗医疗安全意识安全意识,切实采取切实采取有效措施有效措施,保障医疗安全。保障医疗安全。1 1 1 1、加强组织管理，实施责任追究。、加强组织管理，实施责任追究。2 2 2 2、完善规章制度，规范执业行为。、完善规章制度，规范执业行为。3 3 3 3、进行专项检查，加大整改力度。、进行专项检查，加大整改力度。诸多的事件告诉我们医院感染与医院的医院感染与医院的每个部门每个部门都是相关的都是相关的医疗器械的医疗器械的清洗、消毒清洗、消毒等基础工作等基础工作不容忽视不容忽视医院感染控制是医院感染控制是医疗安全医疗安全的重要组成部分的重要组成部分医院感染控制工作看似不挣钱，但可以医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱省大钱医院感染管理的法律法规2医院感染管理的法律法规2001.1.2 2001.1.2 医院感染诊断标准（试行）医院感染诊断标准（试行）2003.4.1 2003.4.1 消毒技术规范（消毒技术规范（20022002版）版）2003.6.16 2003.6.16 医疗废物医疗废物管理条例管理条例2003.10.15 2003.10.15 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法2004.5.27 2004.5.27 医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法2004.6.1 2004.6.1 医务人员医务人员HIVHIV职业暴露职业暴露防护工作指导原则防护工作指导原则(试行试行)2004.8.28 2004.8.28 中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法2006.9.1 2006.9.1 医院感染管理办法医院感染管理办法.医院感染管理的法律法规2009.4.1 2009.4.1 医务人员医务人员手卫生手卫生规范规范2009.4.1 2009.4.1 医院医院隔离隔离技术规范技术规范2009.4.1 2009.4.1 医院感染医院感染监测监测规范规范2009.10.12009.10.1医院感染暴发报告及处置管理规范医院感染暴发报告及处置管理规范2010.1.1 2010.1.1 医院手术部（室）管理规范（试行）医院手术部（室）管理规范（试行）2010.1.132010.1.13新生儿病室建设与管理指南（试行）新生儿病室建设与管理指南（试行）.如何做好医院感染的预防与控制3 手手卫生生1 消毒隔离消毒隔离2 医医疗废物的管理物的管理3 职业防防护4 科室管理科室管理5医院感染的预防与控制措施什么是手卫生？1手手卫生生为医医务人人员洗手洗手、卫生生手消毒手消毒和和外科手外科手消消毒的毒的总称称-医务人员手卫生规范-WS/T313-2009消毒管理（无生命的环境是病原体的储存库！）2环境表面的清洁消毒技术规范医疗废物：医疗废物的管理是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。3医疗废物的管理3医疗废物分类目录医疗废物分类目录类类 别别 特特 征征 常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称 感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;(2)一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;(3)废弃的被服;(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液;4、各种废弃的医学标本;5、废弃的血液、血清;6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等;2、医学实验动物的组织、尸体;3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针;2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：（1）致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；（2）可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；（3）免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物的收集方式职 业 防 护标准预防：标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触这些物质时都需要进行隔离，采取有效防护措施。标准预防包括哪些关键措施？遵守手卫生规范。血液体液可能污染面部时，要戴防护眼镜或防护面罩。血液体液可能污染皮肤或衣服时，要穿防护服。仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。4常见的防护用品：科室院感管理：u要求科室成立医院感染管理小组，组长为科室负责人u要求科室按照要求进行院感质量控制，每周进行质量自查并记录，自查内容包括手卫生执行情况、消毒隔离及医疗废物管理、职业防护等u每月院感小组召开小组会议并记录，上传视频u每月进行院感知识培训及考核，汇总打分，记录u各种工作记录存档，至少3年5谢 谢
