脑血管病的优秀PPT.ppt

脑血管病的现在学习的是第1页，共24页1一级7天二级脑血管病病房 康复科 20天 三级80%社区康复脑血管病专科康复中心 20%2个月急性脑血管病三级康复体系急性脑血管病三级康复体系现在学习的是第2页，共24页2急性脑血管病三级康复体系 康复任务康复任务一级一级协助临床治疗，防止继发合并症的发生协助临床治疗，防止继发合并症的发生 二级二级提高患者的肢体运动功能及日常生活能力提高患者的肢体运动功能及日常生活能力 三级三级80%80%进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进进行社区康复，巩固已取得的康复效果，进一步提高运动功能一步提高运动功能|交流功能和日常生活能力交流功能和日常生活能力 。20%20%经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常经专科康复中心治疗患者能达到大部分日常生活能力自理生活能力自理 现在学习的是第3页，共24页3实施脑血管病三级康复体系网的价值：实施脑血管病三级康复体系网的价值：降低致残率降低致残率 ，提高患者社会工作、日常，提高患者社会工作、日常 生活能力。生活能力。降低卫生经费，减轻社会负担。降低卫生经费，减轻社会负担。我国急性脑血管病的康复现状我国急性脑血管病的康复现状进展：进展：“九五九五”、“十五十五”两项国家级康两项国家级康 复科研工作的开展复科研工作的开展 。差距差距现在学习的是第4页，共24页4脑卒中康复的基本条件脑卒中康复的基本条件现在学习的是第5页，共24页5专业人员组成专业人员组成康复医师、康复护士、治疗士（包括理学康复医师、康复护士、治疗士（包括理学治疗士、作业治疗士、言语治疗士、心理治疗士、作业治疗士、言语治疗士、心理治疗士、社会工作者）等专业人员治疗士、社会工作者）等专业人员 现在学习的是第6页，共24页6病房设置病房设置空间大小空间大小便利设施便利设施现在学习的是第7页，共24页7康复前的准备工作康复前的准备工作 评估评估 ：一般状态：一般状态 、神经功能状、神经功能状 态态 、心理状态、心理状态 、个人素质及家庭条、个人素质及家庭条件件 、丧失功能的自然恢复情况、丧失功能的自然恢复情况 确定康复目标确定康复目标近期目标近期目标远期目标远期目标 现在学习的是第8页，共24页8TeamTeam组成：医疗、护理、理疗、运动疗法、组成：医疗、护理、理疗、运动疗法、作业疗法、语言疗法、临床心理及社会康复作业疗法、语言疗法、临床心理及社会康复 等部门的人员等部门的人员 康复医师患者物理疗法师康复工程师心理治疗师作业治疗师语言治疗师文娱治疗师中医康复技师康复护士职业顾问临床社会工作者现在学习的是第9页，共24页9康复流程康复流程早期康复后期康复最后目标床上正确体位ROM、其他防治合并症的措施床上活动训练坐位平衡转移训练垫上训练跪站平衡行走训练相对独立地行走家庭性步行社区性步行正常步行康复治疗技术上肢伸肘、腕、指及粗大动作训练PT现在学习的是第10页，共24页10脑卒中的功能障碍评定脑卒中的功能障碍评定脑卒中后常见的功能障碍脑卒中后常见的功能障碍偏瘫、双侧瘫、言语障碍、认知功能障偏瘫、双侧瘫、言语障碍、认知功能障 碍与情感障碍碍与情感障碍 须用相关国际通用量表进行评定须用相关国际通用量表进行评定 现在学习的是第11页，共24页11 脑卒中后的功能障碍的脑卒中后的功能障碍的3 3个层次个层次 残疾(Disability)残损（Impairment)残障(Handicap)残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改残损主要表现为功能形态障碍，包括生理和心理功能改变，属器官水平的障碍，组织器官形态改变，功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。变，功能也有降低，但对个体整体功能影响不大。残疾有何特点？残疾有何特点？残疾表现为个体功能障碍，个体的实用性行为功能受限或丧失，有明显的残疾表现为个体功能障碍，个体的实用性行为功能受限或丧失，有明显的 残残疾外观，日常生活受到一定影响，社会功能尚能进行，但比正常人低。疾外观，日常生活受到一定影响，社会功能尚能进行，但比正常人低。残障有何特点？残障有何特点？残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应有的社会功能，基本人权也残障主要表现为社会功能的障碍，患者不能完成应有的社会功能，基本人权也受到一定限制。受到一定限制。现在学习的是第12页，共24页12脑卒中的康复原则脑卒中的康复原则 康复应尽早进行康复应尽早进行 调动患者积极性调动患者积极性 康复应与治疗并进康复应与治疗并进 康复是一个持续的过程康复是一个持续的过程 现在学习的是第13页，共24页13 主要神经功能障碍主要神经功能障碍的康复的康复现在学习的是第14页，共24页14运动功能的康复运动功能的康复急性期（早期卧床期）康复急性期（早期卧床期）康复 正确的卧位姿势正确的卧位姿势床上的坐位床上的坐位维持关节活动度的训练维持关节活动度的训练 正确的椅子及正确的椅子及轮椅上的坐姿轮椅上的坐姿转移动作训练转移动作训练 上肢自我主动辅助训练上肢自我主动辅助训练 活动肩胛骨活动肩胛骨 现在学习的是第15页，共24页15侧卧位仰卧位坐位正确的卧位姿势正确的卧位姿势床上的坐位床上的坐位现在学习的是第16页，共24页16维持关节活动度的训练维持关节活动度的训练 正确的椅子及正确的椅子及轮椅上的坐姿轮椅上的坐姿转移动作训练转移动作训练 上肢自我主动辅助训练上肢自我主动辅助训练 活动肩胛骨活动肩胛骨 现在学习的是第17页，共24页17上肢功能训练上肢功能训练 ：PTPT与与OTOT相结合相结合下肢功能训练下肢功能训练 ：主要以改善步态为主：主要以改善步态为主 恢复期康复恢复期康复运动功能的康复运动功能的康复现在学习的是第18页，共24页18PT与OT.物理疗法(PT，physical therapy)：包括物理治疗、体育疗法、运动疗法。2.作业疗法(OT，occupational therapy)：包括功能训练、心理治疗、职业训练及日常生活训练方面的作业疗法，目的使患者能适应个人生活、家庭生活及社会生活的环境。现在学习的是第19页，共24页19感觉障碍的康复感觉障碍的康复 建立感觉建立感觉-运动训练一体化的概念运动训练一体化的概念上肢运动感觉机能的训练上肢运动感觉机能的训练 ：感觉再教育：感觉再教育患侧上肢负重训练患侧上肢负重训练 现在学习的是第20页，共24页20痉痉 挛挛 的的 康康 复复 药物治疗药物治疗 ：中枢性抗痉挛药如：安定、松得乐、中枢性抗痉挛药如：安定、松得乐、巴露芬巴露芬周围性抗痉挛药如：硝苯呋海因周围性抗痉挛药如：硝苯呋海因 现在学习的是第21页，共24页21运动疗法运动疗法 物理疗法物理疗法生物反馈治疗生物反馈治疗痉挛肌神经干阻滞法痉挛肌神经干阻滞法支具治疗支具治疗手术治疗手术治疗肉毒毒素局部注射法肉毒毒素局部注射法现在学习的是第22页，共24页22建建 议议重视早期康复重视早期康复 强调持续康复强调持续康复 重视心理康复重视心理康复重视家庭成员的参与重视家庭成员的参与 现在学习的是第23页，共24页23现在学习的是第24页，共24页24