制动对机体康复的影响培训资料.ppt

制动对机体康复的影响制动对机体的影响制动对机体的影响神经系统可塑性神经系统可塑性康复医学相关基础2、制动对肌肉影响 肌肉废用性萎缩肌肉废用性萎缩肌肉废用性萎缩肌肉废用性萎缩 肌力下降肌力下降肌力下降肌力下降 肌肉血管密度降低肌肉血管密度降低肌肉血管密度降低肌肉血管密度降低 肌肉代谢障碍肌肉代谢障碍肌肉代谢障碍肌肉代谢障碍 3、制动对关节的影响 关节囊关节囊 关节软骨关节软骨 关节液关节液4、制动对中枢神经的影响 感觉异常 痛阈下降 反应迟钝5、制动对骨代谢的影响 骨质疏松6、制动对泌尿系统的影响泌尿系统结石泌尿系统结石尿路感染尿路感染食欲减退便秘7、制动对消化系统的影响8、制动对皮肤的影响食欲不佳、营养不良、单一姿势食欲不佳、营养不良、单一姿势褥 疮康复医学相关基础1、大脑：、大脑：二 神经系统可塑性 18651865年年BrocaBroca在人大脑的左颞叶确定了在人大脑的左颞叶确定了一个与言语有关的特定区域，这个发现在一个与言语有关的特定区域，这个发现在神经科学中掀起了严格的功能定位研究的神经科学中掀起了严格的功能定位研究的热潮，使人们形成了脑的功能结构类似于热潮，使人们形成了脑的功能结构类似于马赛克的观点，马赛克的观点，认为脑的某一区域专门负认为脑的某一区域专门负责某一特定的功能，该部分损伤后则相应责某一特定的功能，该部分损伤后则相应的功能即不复存在，其余的脑组织亦不能的功能即不复存在，其余的脑组织亦不能取代。取代。物质第一性，物质决定意识，物质第一性，物质决定意识，意识对物质有反作用。意识对物质有反作用。马克思主义哲学马克思主义哲学 加拿大科学家威特尔森和加拿大科学家威特尔森和加拿大科学家威特尔森和加拿大科学家威特尔森和他的同事们最近撰文发现爱因斯他的同事们最近撰文发现爱因斯他的同事们最近撰文发现爱因斯他的同事们最近撰文发现爱因斯坦的大脑构成有两个明显的坦的大脑构成有两个明显的坦的大脑构成有两个明显的坦的大脑构成有两个明显的“特特特特殊之处殊之处殊之处殊之处”。一是他的一是他的一是他的一是他的“回间沟回间沟回间沟回间沟”比常人比常人比常人比常人短了许多，这有助于爱因斯坦的短了许多，这有助于爱因斯坦的短了许多，这有助于爱因斯坦的短了许多，这有助于爱因斯坦的神经元更容易传递信息，思维比神经元更容易传递信息，思维比神经元更容易传递信息，思维比神经元更容易传递信息，思维比常人活跃；常人活跃；常人活跃；常人活跃；二是爱因斯坦的二是爱因斯坦的二是爱因斯坦的二是爱因斯坦的“顶叶顶叶顶叶顶叶”比比比比常人宽，这个区域正好是常人宽，这个区域正好是常人宽，这个区域正好是常人宽，这个区域正好是大脑用于数学运算、视像空间和大脑用于数学运算、视像空间和大脑用于数学运算、视像空间和大脑用于数学运算、视像空间和立体影像思考的地方。这可能是立体影像思考的地方。这可能是立体影像思考的地方。这可能是立体影像思考的地方。这可能是爱因斯坦为何在数学和空间领域爱因斯坦为何在数学和空间领域爱因斯坦为何在数学和空间领域爱因斯坦为何在数学和空间领域取得超人成就的主要原因。取得超人成就的主要原因。取得超人成就的主要原因。取得超人成就的主要原因。康复医学相关基础 神经系统可塑性：神经系统为了适应环境的变化，发生结构和功能的改变。儿童时期 成年时期 儿童三岁的时候，大脑大约已有了儿童三岁的时候，大脑大约已有了10001000万亿个突触连接万亿个突触连接大约比成人的突大约比成人的突触连接要多出一倍。整个孩第期间，这个触连接要多出一倍。整个孩第期间，这个数量会逐渐减少，到十五岁时，大脑的突数量会逐渐减少，到十五岁时，大脑的突触连接和成人的差不多。触连接和成人的差不多。孩子经历得越多，突触连接保留得也越孩子经历得越多，突触连接保留得也越多，大脑处理信息也越好。多，大脑处理信息也越好。儿童时期可塑性 19171917年年Ogden ROgden R，Franz szFranz sz在实验性偏瘫猴在实验性偏瘫猴中证明，功能恢复训练可使猴的运动功能恢复。中证明，功能恢复训练可使猴的运动功能恢复。1990 1990年年JenkinJenkin等证实，反复刷拂指尖的皮肤等证实，反复刷拂指尖的皮肤数月，可使皮质中代表该区的范围明显扩大。数月，可使皮质中代表该区的范围明显扩大。成人时期可塑性康复医学相关基础潜伏通路潜伏通路/突触的启动突触的启动轴突侧枝出芽代偿轴突侧枝出芽代偿 相邻组织代偿（对侧半球代偿）相邻组织代偿（对侧半球代偿）成人时期可塑性康复医学相关基础 影响神经可塑性的因素影响神经可塑性的因素 1 1、内界因素、内界因素 神经生长因子、神经胶质细胞神经生长因子、神经胶质细胞 2 2、外界因素、外界因素 神经移植、功能恢复训练神经移植、功能恢复训练 康复医学相关基础对于康复疗法的指导意义：1、被动活动及主动运动的重要性2、神经生理学疗法的产生3、作业疗法的产生4、早期康复介入的重要性5 5、干细胞移植、干细胞移植结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！24