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幼儿卫生与保健幼儿卫生与保健曹茹2016年3月3日学前卫生学是学前教育课程体系中的一门基础学科。学前卫生学既涉及卫生学、儿科学、心理学的研究成果和一般理论与方法，又与社会学、护理学、行为科学等有着密切的关系，它是一门既有丰富的理论知识，更强调实践运用的综合性学科。一、学前卫生学的研究对象学前卫生学是研究如何维护和增进学前儿童健康的科学。健康=身体好？什么是健康？健康就是没有疾病。健康就是没有疾病。健康看成是与疾病、伤残、功能障碍相反的身体状态。健康看成是与疾病、伤残、功能障碍相反的身体状态。把一个人是否健康与大多数人的一般状态相比较，如果把一个人是否健康与大多数人的一般状态相比较，如果偏离大多数人的一般状态，此人就不健康。偏离大多数人的一般状态，此人就不健康。把虚弱、功能减退、适应困难、人际关系紧张等称为把虚弱、功能减退、适应困难、人际关系紧张等称为“亚健康亚健康”。20世纪80年代中期，世界卫生组织（WH0）对健康概念做出了新的定义：健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状态，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。著名作曲家刘炽在一次健康恳谈会上作了一个生动的比喻：健康为“1”，幸福、快乐、事业、发展、金钱等都是“1”后面的“0”，如果有了“1”，后面的“0”才有意义，事业的成功使您拥有了“10”，家庭的幸福使您拥有了“100”，但是如果没有“1”，后面的“0”再多也毫无意义。这个比喻将健康的本质淋漓尽致地表达了出来。对学前儿童来讲，健康不仅指身体各器官、系统发育正常、功能良好、没有疾病、没有身体缺陷，而且还应该具有情绪愉快、开朗乐观等良好的心理状态以及对社会环境较好的适应能力。（一）身体健康 1、生长发育良好，体型正常，姿势端正。2、机体对内外环境有一定的适应能力。3、体能发展良好。（二）心理健康 1、智力发展正常。2、具有良好的情绪特征。3、个性特征良好。4、具有良好的社会适应能力。5、具有良好的生活态度、生活方式和行为习惯。6、没有较明显的行为问题和心理障碍。二、学前卫生学的研究任务研究学前儿童的身心发育特点与规律；研究影响学前儿童身心发育与健康的因素，特别是儿童保教机构和环境因素对学前儿童的影响；提出相应的卫生学要求和卫生标准，以指导学前儿童保教机构、家庭和相关部门采取适当的卫生措施和保护措施。三、学前卫生学的研究内容第一，学前儿童的生长发育特点和规律是学前卫生学研究的重要内容之一。（生理基础）第二，学前儿童的心理卫生问题及其预防和矫治。第三，学前儿童的健康评价和健康检查。第四，学前儿童的营养与膳食。第五，疾病会影响儿童的健康。第六，常用学前儿童护理技术及急救术是学前卫生学的又一重要内容。第七，维护和增进学前儿童的健康是学前儿童保教机构的首要任务。案例案例1 1：这天，幼儿园李老师看到晴晴在抠鼻子，好象出于习惯性似的，她马上叫她不要抠，并没有太在意。等李老师走了一圈回来，又发现晴晴在抠鼻子，她还是叫她不要抠鼻子，并边说边拉开晴晴的手，这时候晴晴挣扎开李老师的手，看着她说：“我的鼻子里面有东西。”李老师马上意识到什么，问：“有什么？”晴晴说：“有玩具！”这时吓了李老师一大跳，原来晴晴抠鼻子是因为她书包上的小铃铛吊饰掉下来了，她因为好奇于是就把小铃铛塞到鼻孔去了！幸好铃铛的位置不是很深，李老师马上带她去医生那里用夹子把铃铛夹了出来。案例案例2 2 2000年4月20日上午7点30分,年仅6岁的佳佳(化名)由其父亲送到幼儿园门口,值班老师检查了卫生情况后,她独自入园到三楼教室时,在三楼走廊上碰倒开水的水桶,被开水烫成十级伤残。案例案例3 3 1999年12月8日下午两点多,在萧山某幼儿园大(3)班就读的6岁女孩丹丹(化名)在午睡起床时不慎从上铺摔了下来,由于幼儿园老师的大意,致使病情延误,最后只能实施开颅手术保持了她的性命。36岁儿童学习与发展指南幼儿园教育指导纲要(试行)五大领域:健康领域社会领域语言领域科学领域艺术领域健康领域健康领域:（一）身心状况（一）身心状况目标1 具有健康的体态目标2 情绪安定愉快目标3 具有一定的适应能力（二）动作发展（二）动作发展目标1 具有一定的平衡能力，动作协调、灵敏目标2 具有一定的力量和耐力目标3 手的动作灵活协调（三）生活习惯与生活能力（三）生活习惯与生活能力目标1 具有良好的生活与卫生习惯目标2 具有基本的生活自理能力目标3 具备基本的安全知识和自我保护能力幼儿卫生与保健幼儿卫生与保健曹茹2016年3月10日学前儿童生长发育的特点学前儿童生长发育的特点学前儿童的生理基础学前儿童的生理基础学前儿童运动系统的特点与保健学前儿童运动系统的特点与保健 （一）运动系统的结构 （二）学前儿童运动系统的生长发育特点 （三）学前儿童运动系统的保健（一）运动系统的结构（一）运动系统的结构运动系统由骨、骨连接和骨骼肌3部分组成。骨：由骨膜、骨质、骨髓构成；成分有有机物和无机盐 骨连结：骨与骨的连结叫骨连结。骨胳肌：是运动系统的动力部分。附着在骨骼上，可以受意识支配。1、骨骼、骨骼正常成人体内有206块骨。全身的206块骨通过骨连接构成了人体的支架骨骼作用：主要起着支撑人体、维持姿势、保护内脏器官和造血等作用。（1）骨的形态）骨的形态长骨：呈杆状，主要分布于四肢，起支持和杠杆作用。如肱骨及股骨等。短骨：多为立方体，分布于承受压力较大的部位。如腕骨及跗骨等。扁骨：呈板状，参与构成脑颅、骨盆和胸廓等，对内脏起着重要的保护作用。不规则骨：形状不规则。如椎骨等。短骨短骨长骨长骨扁骨扁骨不规则骨不规则骨（2）骨骼的组成和机能）骨骼的组成和机能人体的骨骼可分为颅骨、躯干骨和四肢骨3部分。颅骨：包括脑颅骨和面颅骨，保护脑组织和形成面部支架。躯干骨：包括脊柱、肋骨和胸骨，主要用于支持身体重量、保护内脏器官以及缓冲人体运动时产生的振荡。四肢骨：包括上肢骨和下肢骨。脊柱由24块椎骨以及骶骨和尾骨构成。脊柱的外形不是平直的，具有4个生理性弯曲，包括颈曲、胸曲、腰曲和骶曲，使脊柱的形状具有了较大的可塑性，对人体起到良好的缓冲震荡和保持平衡的作用，对机体健康有着重要意义。（3）骨的构造和成分）骨的构造和成分骨的基本构造：骨的基本构造：骨由骨质、骨髓和骨膜3部分组成。骨质：分为骨密质和骨松质两种。骨髓：填充在骨髓腔(骨的中空部分)以及骨松质的空隙里。骨膜：骨膜是骨表面一层较薄的结缔组织膜，内有丰富的血管和神经，对骨有营养作用，在骨膜内存在有成骨细胞，负责骨的生长和再生。关节软骨关节软骨关节囊关节囊骨膜骨膜骨髓骨髓骨的成分：骨是由有机物质和无机盐类构成的。成人骨中有机物约占13，无机盐类约占23。如果有机物含量过高，则骨弹性大，硬度小，易变形；无机物含量过高，则弹性小，脆性大，抗外力冲击的能力较差，易发生骨折。2骨连接骨的连接方式主要有两种：直接连接和间接连接（即关节）。（1）直接连接 两骨之间无腔隙，通过骨、软骨或结缔组织相连接。一般不活动或活动范围很小。如脑颅骨的连接、胸骨与肋骨的连接等。（2）间接连接（关节）间接连接，又叫关节。关节的连接主要依赖韧带等致密结缔组织。骨与骨之间空隙较大，有较好的活动性，四肢骨之间及躯干骨之问的连接主要是这种方式。3肌肉 人体肌肉分为骨骼肌、平滑肌和心肌3类。作用：骨骼肌：骨骼肌收缩速度快而有力，为肢体的运动提供动力，在神经系统的调节下，随着人的意识收缩和舒张，所以又称为随意肌。平滑肌：存在于内脏器官，在植物性神经系统的调节下能有节律的收缩，不受意识支配，又称不随意肌。心肌：能自动、有节律的收缩和舒张，主要用于构成心脏。（二）学前儿童运动系统的生长发育特点（二）学前儿童运动系统的生长发育特点1 1、骨的发育特点、骨的发育特点 （1）容易弯曲变形（2）坚韧度较小 颅骨：颅骨：囟门，前囟11.5岁作用闭合，后囟最晚在出生后4个月以前闭合。腕骨：腕骨：新生儿的腕骨是由软骨组成的，一直到12岁 左右骨化才基本完成。脊柱：脊柱：新生儿脊柱只有骶部弯曲。在出生后3个月左右会抬头时，形成颈曲，颈部脊柱向前凸；6个月左右会坐时，形成胸曲，胸部脊柱向后凸；1岁左右开始行走时，形成腰曲，腰部脊柱向前凸。足弓足弓：足弓具有弹性，可缓冲运动时机体产生的震荡，保护内脏器官，减轻足部疲劳。2、关节连接较松弛，易出现损伤、关节连接较松弛，易出现损伤 关节的伸展幅度和活动范围比成人大的多，牢固性较差。特别是肩关节、肘关节和髋关节，在突然的外力作用下，如用力过猛、悬吊或跌倒，容易出现关节错位现象即“脱臼”。3、肌肉发育不成熟，易疲劳、肌肉发育不成熟，易疲劳 肌肉正处于迅速生长发育阶段，肌肉稚嫩，肌肉纤维比较细，收缩力量较小，容易出现疲劳和受损。学前儿童大肌肉群发育较早，因而躯干及四肢活动能力比较强。但小肌肉群发育得较晚，如手指和腕部肌肉群，直到5岁以后，才能够有机地配合，完成比较精细的动作。（三）学前儿童运动系统的保健（三）学前儿童运动系统的保健1、培养学前儿童正确的姿势、培养学前儿童正确的姿势正确的坐姿要保持自然和放松。坐姿：身体坐直，轻靠椅背，大腿及臀部大部分在椅面上，大腿和小腿成直角，双脚自然放在地面上，两肩等高。站姿：头部端正，两肩水平，挺胸收腹，肌肉放松，双手自然下垂，两腿站直，双脚稍微分开。2、合理地组织体育锻炼和户外活动、合理地组织体育锻炼和户外活动3、衣服结构合理，宽松适度、衣服结构合理，宽松适度4、营养供给要合理、营养供给要合理保育要点：保育要点：让孩子多在户外活动，运动和阳光是长骨骼的“营养素”。教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。适 度 的 运 动 有 助 于 脚 弓 的 形 成。幼儿卫生与保健幼儿卫生与保健曹茹2016年3月17日呼吸系统：呼吸系统：呼吸系统由哪些器官组成？呼吸系统由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成。二、学前儿童呼吸系统的生长发育特点二、学前儿童呼吸系统的生长发育特点 1呼吸器官的特点呼吸器官的特点（1）鼻腔狭窄，感染时易堵塞（2）咽、喉感染，会影响呼吸和发声（3）易患气管炎、支气管炎和肺炎 2呼吸运动的特点呼吸运动的特点学前儿童新陈代谢旺盛，机体需氧量相对比成人多，加上呼吸表浅，所以学前儿童呼吸频率比较快。由于调节呼吸运动的神经中枢发育尚未完善，呼吸节律很不稳定。儿童年龄越小，呼吸节律性越差；年龄越小，呼吸频率越快（见下表）不同年龄个体的呼吸频率：不同年龄个体的呼吸频率：成年人安静状态下，每分钟呼吸大约1620次学前儿童呼吸系统的卫生保健学前儿童呼吸系统的卫生保健1培养学前儿童良好的呼吸卫生习惯培养学前儿童良好的呼吸卫生习惯（1）养成用鼻呼吸的好习惯，不要用口呼吸。充分利用鼻腔的保护性生理功能，发挥鼻腔对机体的保护性作用，减少呼吸系统疾病。（2）学会擤鼻涕的正确方法。擤鼻涕时不要同时堵住两个鼻孔，先按住一个鼻孔，擤完一个，再擤另一个。（3）咳嗽或打喷嚏时要注意用手帕捂住口鼻，不要面对他人。不随地吐痰，防止传染病传播。（4）不蒙头睡觉，保证呼吸到新鲜空气。（5）不挖鼻孔，防止鼻黏膜受损，避免鼻腔感染或引起鼻出血。2保持室内空气清新保持室内空气清新 室内要保持良好的通风状态，使学前儿童能呼吸新鲜空气，以满足新陈代谢的需要，同时又能预防传染病。良好的通风，可减少室内外温差，防止感冒。3保护学前儿童的声带保护学前儿童的声带 幼儿教师在为儿童选择歌曲或朗读材料时，要充分考虑到学前儿童的生理特点。教育学前儿童用自然优美的声音说话和唱歌，不要大声喊叫。每次朗读、唱歌的时间不宜太长。不迎风大声呼喊、唱歌。4防止异物进入呼吸道防止异物进入呼吸道不要让学前儿童玩扣子、玻璃球等小物件，更要防止他们将其放入口中，以防进入呼吸道造成危险。要教育他们进餐时保持安静，不要说笑打闹，文明就餐，防止饭粒进入呼吸道引起剧烈的咳嗽。5科学地进行体育锻炼和户外活动科学地进行体育锻炼和户外活动体育锻炼和户外活动，可以使学前儿童呼吸肌变得强壮，呼吸深度增大，促使胸廓和肺的发育，增大肺活量。经常的户外锻炼还能提高呼吸系统对病毒、细菌的抵抗力，预防呼吸道传染病。循环系统：循环系统：循环系统包括血液循环系统和淋巴系统。三、学前儿童循环系统的生长发育特点三、学前儿童循环系统的生长发育特点 1血液循环系统血液循环系统（1）血液）血液 学前儿童体内的血液占自身体重的912，年龄越小，血液量与体重的比例越大。成人占78。学前儿童血液中含水分较多，含凝血物质和盐类相对较少，身体一旦出血，凝血速度较慢。血液中的血红蛋白含量较高，增加了对氧的输送量。血液中的中性粒细胞较少，对侵入体内的微生物吞噬能力较差，因此学前儿童抗病能力较差，易患疾病。（2）心率较快）心率较快学前儿童心脏发育不完全，心肌收缩力较差，每次收缩搏出的血量相对较少，这与学前儿童旺盛的新陈代谢不相匹配，因此只有依靠增加收缩次数来弥补搏出血量小的不足，故年龄越小，心脏射血能力越差，心率越快。不同年龄个体的心动频率：（3）血管）血管学前儿童血管相对较短，管径相对较粗，血液循环周期短，供血量大，因此有利于机体的生长发育和疲劳的解除。2淋巴系统淋巴系统 学前儿童淋巴系统发育较快，淋巴结防御和保护机能相对比较显著。扁桃体在410岁防御机能最强，此阶段扁桃体也容易出现炎症。学前儿童循环系统的保健学前儿童循环系统的保健 1合理地组织体育锻炼合理地组织体育锻炼体育锻炼可增强心脏的生理功能，使心肌收缩有力，增加心脏的射血量，促进血液循环。学前儿童的体育活动，应以有氧锻炼为主，如做体操以及慢跑等。组织体育锻炼，要根据学前儿童的年龄和体质特点，恰当安排活动内容和活动时间。运动前的准备活动和运动后的放松整理活动十分必要，可以防止运动伤害。2提供合理的营养提供合理的营养提供合理的营养，保证学前儿童生长发育的需要；纠正学前儿童挑食、偏食的不良习惯，防止缺铁性贫血及其他营养素缺乏症。3机体发热时，要卧床休息机体发热时，要卧床休息机体发热时，心脏的收缩频率会相应增加，容易疲劳。因此要注意卧床休息，减少活动，降低心脏负担，维护机体的健康，保证个体的正常发育。4衣服宽松适度，防止运动中的意外伤害衣服宽松适度，防止运动中的意外伤害特别是体育锻炼时，学前儿童的衣服要宽松适宜。衣服过小、过紧都会影响血液的循环以及动作的完成，也不可过于宽大，以防绊倒造成损伤。消化系统：消化系统：消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化道由口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门组成。消化腺主要有唾液腺、肝脏和胰腺，它们分泌的消化液经过导管输入消化道，事物的消化就依赖于这些消化液的作用。四、学前儿童消化系统的特点与保健四、学前儿童消化系统的特点与保健1口腔口腔 学前儿童口腔黏膜柔嫩，血管分布丰富，易破损出血，出现口腔感染。（1）牙齿）牙齿牙齿的发育始于胚胎第六周，出生时具有20颗乳牙牙胚，出生后半岁左右开始萌出，2岁左右乳牙出齐。一般在6岁左右，恒牙开始萌出。13岁左右，乳牙全部被恒牙代替。正常成人具有牙齿2832颗，上下左右对称。（2）舌）舌 学前儿童舌宽而短，由于舌的灵活程度不够，发音不很准确，协助吞咽能力也相应较差。（3）睡液腺）睡液腺 新生儿唾液腺还没有发育好，唾液的分泌量偏少，口腔较干燥。3个月后唾液分泌量增加，六七个月后分泌旺盛，但婴儿的口腔较浅，而且吞咽唾液的习惯还没有形成，唾液往往流到口腔外，称为“生理性流涎”。此现象随着年龄的增长逐渐消失。2 2胃胃 学前儿童胃壁肌肉薄，延展性能差，相对容量较小，且消化能力较弱。因此，提供的食物数量以及每餐时间间隔，要充分考虑其年龄特点，以防造成饥饿或消化不良。3肠肠 学前儿童肠管相对比较长，肠黏膜发育较完善，内有丰富的血管和淋巴管，吸收能力比较强。但因植物性神经的调节能力较差，容易因腹部受凉或食物问题出现肠道功能紊乱，导致腹泻或便秘。4肝脏肝脏 学前儿童的肝脏相对较大，在右侧肋骨下面能摸到肝脏下缘。早期由于肝脏发育不完善，胆汁的分泌量较少，所以对脂肪的乳化能力较差，不利于脂肪的进一步消化。因此，学前儿童不喜欢太油腻的食物。肝脏对糖原的储存量太少，容易因饥饿发生低血糖，所以学前儿童的膳食次数比成人要多。肝脏解毒能力也相对较弱，膳食中提供的蛋白质不宜太多，以防蛋白质在代谢过程中产生大量有毒物质，加重肝脏负担。5胰腺 学前儿童早期胰腺的分泌能力较差，酶的活性较低，因此对淀粉和脂肪的消化能力较弱，主要依赖小肠液的消化。随着年龄的不断增长，胰腺的功能也逐步加强，对淀粉、脂肪的消化能力不断提高。学前儿童消化系统的保健学前儿童消化系统的保健 1保护牙齿保护牙齿 （1）定期对牙齿进行检查。通常每半年要检查一次，以便能及时发现问题，进行相应的处理。（2）培养学前儿童早晚刷牙的习惯。让学前儿童及早学会刷牙，保持口腔和牙齿的清洁，能预防龋齿。同时要选择适合其年龄特点的牙刷和牙膏。（3）纠正对牙齿发育不良的习惯，如托腮、咬唇、咬指甲、吮手指、啃咬铅笔及玩具等坚硬的东西，防止牙齿歪斜或釉质脱落，影响牙齿的正常生长和发育。（4）适当食用含钙质较高的食品，以保证牙齿良好的钙化，增加牙齿的抗龋能力。2养成良好的进餐习惯养成良好的进餐习惯 （1）饭前洗手，饭后漱口，保持口腔清洁，预防病从口入。（2）进餐时细嚼慢咽，有利于食物的磨碎，可以使食物中混有较多的消化液，促进机体对营养物质的消化和吸收。同时可预防消化不良等疾病。（3）进餐定时定量，少吃零食，不挑食，以保证进餐时良好的食欲和获取全面的营养。（4）保持愉快的情绪，安静进餐。营造良好的就餐环境，保证学前儿童精神愉快，有利于食欲的提高。3饭前饭后禁止剧烈运动饭前饭后禁止剧烈运动 剧烈运动会使血液大量供往肌肉，导致消化系统供血不足，消化液分泌减少，进食后不利于营养物质的消化和吸收，久之会出现胃肠功能衰退，引起消化不良。另外，饭后剧烈运动还可能引起胃下垂和肠扭转等疾病，严重影响机体健康。4培养学前儿童定时排便的习惯培养学前儿童定时排便的习惯定时排便，适当运动，多吃蔬菜水果等含粗纤维较多的食物，适量饮水等都可以促进肠道蠕动，预防便秘，及时排出机体内的有毒物质和食物残渣。幼儿卫生与保健幼儿卫生与保健曹茹2016年3月24日五、幼儿泌尿系统的特点与卫生保健五、幼儿泌尿系统的特点与卫生保健（一）什么是泌尿系统（一）什么是泌尿系统泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。肾脏生成尿，输尿管、膀胱和尿道排尿，膀胱还能暂时贮存尿液。新陈代谢的大部分代谢物（尿素、尿酸、水、无机盐等），通过泌尿系统，以尿的形式排出体外。（二）幼儿泌尿系统的特点二）幼儿泌尿系统的特点1、肾脏、肾脏新生儿肾脏相对较大，出生时两个肾约重25g，约占体重的1/20，以后逐渐增长至成人的水平，达300g，约占体重的1/200。幼儿时期肾脏发育不完全，浓缩尿液和排毒的功能较差。2、输尿管、输尿管婴幼儿输尿管相对较长而且成弯曲状态，管壁肌肉及弹力纤维发育不良，容易扩张、扭曲而导致梗阻，造成尿潴留，从而诱发感染。3、膀胱、膀胱婴幼儿膀胱位置较高，尿充盈时易升入腹腔。随年龄增长逐渐下降至盆腔内。幼儿新陈代谢旺盛，尿总量较多，而膀胱容量小，肌肉及弹性组织不发达，储尿功能差。所以年龄越小，每天排尿次数越多。4、尿道、尿道婴幼儿尿道短，尤其女孩更短，1516岁时女孩才增长至35cm。幼儿尿道粘膜柔嫩，弹性组织发育不完全，尿路粘膜容易损伤和脱落。女孩的尿道口接近肛门，不注意保持外阴部的清洁就容易发生尿路感染而引发炎症。（三）幼儿泌尿系统的卫生保健（三）幼儿泌尿系统的卫生保健1、培养幼儿良好的排尿习惯、培养幼儿良好的排尿习惯教师应该注意培养幼儿及时排便的习惯，不要让幼儿长时间憋尿。教师安排幼儿活动前或睡觉前提醒幼儿排尿，养成良好的习惯。但也不能频繁地提醒幼儿排尿，以免形成尿频，影响膀胱正常的储尿功能。2、保持会阴部卫生、预防泌尿道感染、保持会阴部卫生、预防泌尿道感染（1）让幼儿养成每晚睡前清洗外阴的习惯。（2）1岁以后活动自如的幼儿就可穿封裆裤。教育幼儿不要坐地。（3）每天适量喝水，既可满足机体新陈代谢的需要，及时排泄废物，又可通过排尿起到清洁尿道的作用。（4）教会幼儿大便后擦屁股要从前往后擦，以免粪便中的细菌污染尿道。（5）托幼机构的厕所、便盆应每天消毒。六、幼儿生殖系统的特点与卫生保健六、幼儿生殖系统的特点与卫生保健（一）什么是生殖系统（一）什么是生殖系统生殖器分为内生殖器和外生殖器。功能：产生生殖细胞、繁殖后代、分泌性激素和维持性征。（二）幼儿生殖系统的特点（二）幼儿生殖系统的特点幼儿本身性腺未发育，没有或很少有雌激素的刺激作用，因而生殖系统没有特殊的发育。直到青春期生殖系统才开始迅速的发育，女性在性成熟后开始排卵。（三）幼儿生殖系统的卫生保健（三）幼儿生殖系统的卫生保健1、培养幼儿形成健康的性心理、培养幼儿形成健康的性心理婴幼儿时期是形成性角色、性心理的关键期。教师应注意对幼儿进行科学的、随机的性教育，使幼儿形成正确的性别自我认同，并提高自我保护意识，防范性侵害。2、注意生殖器官的清洁卫生、注意生殖器官的清洁卫生为幼儿准备专用的卫生洁具，女孩要注意从前往后清洗，最后清洗肛门。给幼儿擦拭阴部皮肤的毛巾适应前后最后用开水烫洗。七、幼儿内分泌系统的特点与卫生保健七、幼儿内分泌系统的特点与卫生保健（一）什么是内分泌系统（一）什么是内分泌系统内分泌系统是机体的重要调节系统，它与神经系统相辅相成，共同调节和控制机体的新陈代谢、生长发育及生殖、维持内环境的稳定等生理过程。（二）幼儿内分泌系统的特点（二）幼儿内分泌系统的特点1、脑垂体、脑垂体脑垂体分泌的生长激素能促进人体的生长发育，是从出生到青春期影响生长发育的最重要的激素。生长激素能促进机体内蛋白质的合成，加速骨的生长，使人长高。生长激素白天分泌少，夜间分泌多。2、松果体、松果体又叫脑上腺，呈松子形，56岁以前发达，7岁左右开始萎缩，腺细胞逐渐消失。松果体分泌的激素可抑制性成熟，防止性早熟。3、甲状腺甲状腺是人体最大的内分泌腺，于青春期发育最快，机体也达最高峰。甲状腺能合成并释放甲状腺激素。甲状腺激素的主要作用是促进机体的新陈代谢，维持机体正常生长发育，特别是对骨骼和神经的发育有重要作用。（三）幼儿内分泌系统的卫生保健（三）幼儿内分泌系统的卫生保健1、保证充足的睡眠、保证充足的睡眠幼儿的睡眠时间要充足，睡眠质量要高，因为生长激素在夜间幼儿睡眠状态下分泌最高。根据幼儿的身心发展特点，幼儿园制定合理的生活制度，劳逸结合，才能有效地促进幼儿内分泌系统的正常发展。2、合理服用营养品、合理服用营养品每天正常的饮食已经可以保证幼儿的正常营养需求。选择幼儿营养品的时候一定要慎重，没有必要就不要吃营养保健品。八、幼儿神经系统的特点与卫生保健八、幼儿神经系统的特点与卫生保健（一）什么是神经系统（一）什么是神经系统人的意识产生于大脑，人体的各种生理活动均受神经系统的调节。功能：（1）它控制与调节各器官、系统的活动，使人体成为一个统一的整体。（2）通过神经系统的分析与综合，使机体对环境变化的刺激作出相应的反应，达到机体与环境的统一。神经系统的组成神经系统的组成神经系统中枢神经系统周围神经系统脑脊髓脑神经(12对)脊神经(31对)植物神经大脑小脑间脑脑干中脑脑桥延髓交感神经副交感神经（二）幼儿神经系统的特点（二）幼儿神经系统的特点1、脑、脑婴幼儿时期脑的发育非常迅速。幼儿大脑皮层发育尚未完善，兴奋占优势，抑制过程形成较慢，但兴奋持续时间较短，容易泛化，主要表现为对事物保持注意的时间不长、常随兴趣的改变而转移注意，动作缺乏准确性。2、中枢神经系统、中枢神经系统脊髓和脑干在出生时即已发育成熟，而小脑发育则相对较晚。小脑的功能之一就是协调身体工作，保持平衡。3、内脏神经、内脏神经交感神经兴奋性强而副交感神经兴奋性较弱。功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中。在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。（三）幼儿神经系统的卫生保健（三）幼儿神经系统的卫生保健1、保证合理的营养2、保证空气新鲜3、保证充足的睡眠4、制定和执行合理的生活制度5、安排丰富的活动九、幼儿皮肤的特点与卫生保健九、幼儿皮肤的特点与卫生保健（一）皮肤概述（一）皮肤概述皮肤主要由表皮和真皮构成。表皮外有一层已死亡的表皮细胞，成为角质层。真皮里有丰富的血管、神经、毛囊。皮肤对机体起着保护作用，表皮成为阻挡微生物的天然屏障。皮肤的感觉神经末梢丰富，可产生触觉、温度觉等。（二）幼儿皮肤的特点（二）幼儿皮肤的特点1、皮肤保护机能差，容易感染、皮肤保护机能差，容易感染幼儿皮肤表皮较薄，很多部位角质层尚未形成，皮肤抵抗病菌能力较差。由于幼儿皮下脂肪较少，皮肤抗击外力作用较差，磕碰时容易受伤。幼儿皮脂分泌较少，秋冬季皮肤容易皲裂。2、皮肤保温作用差幼儿皮肤里的毛细血管网密集，皮肤的血流量相对成人多，因此幼儿皮肤散热多而快。幼儿汗腺发育较好，代谢旺盛，出汗多，也促进了散热。幼儿皮下脂肪少，皮肤保温差，幼儿神经系统对体温的调节作用不稳定，适应外界温度变化能力差，易生病。（三）幼儿皮肤的卫生保健（三）幼儿皮肤的卫生保健1、养成良好的卫生习惯，保持皮肤清洁2、注意幼儿衣着卫生3、不要刺激性强的洗涤、护肤品幼儿卫生与保健幼儿卫生与保健曹茹2016年3月31日十、幼儿感觉器官的特点与卫生保健十、幼儿感觉器官的特点与卫生保健（一）什么是感觉器官感觉是人们认识世界的途径。感觉包括视觉、听觉、嗅觉、触摸觉、味觉及本体感觉等。人体有多种感觉器官，主要是眼、耳、鼻、舌、皮肤等。（二）幼儿感觉器官的特点1、眼球、眼球眼球是感受光线刺激的视觉器官。幼儿眼球前后径较短，呈生理性远视，一般在56岁转为正视。2、耳、耳耳是听觉和平衡觉器官，分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳包括耳廓、外耳道；中耳包括鼓膜、三块听小骨和咽骨管开口；内耳包括耳蜗、半规管和前庭。（三）幼儿眼的卫生保健（三）幼儿眼的卫生保健1、教育幼儿养成良好的用眼习惯、教育幼儿养成良好的用眼习惯（1）不在光线过强或过暗的地方看书、画画。（2）不躺着看书、走路看书、坐车时看书（3）用眼时间不宜过长，一段时间后应休息或去户外活动。（4）限制幼儿看电视、玩电脑游戏的时间2、为幼儿创设良好的用眼环境、为幼儿创设良好的用眼环境幼儿活动室窗户大小适中，自然光充足。室内墙壁、桌椅家具等宜用浅色，反光较好。自然光不足时，宜用白炽灯照明。3、定期给幼儿测查视力、定期给幼儿测查视力幼儿期是视觉发育的关键期，也是矫治视觉缺陷效果最明显的时期。定期为幼儿测查视力，以便及时发现异常，及时矫治。在日常生活中，教师应注意观察幼儿的行为，当幼儿出现某些特殊行为时，要提醒家长及时带幼儿到医院检查治疗。（四）幼儿耳的卫生保健（四）幼儿耳的卫生保健1、不要随意掏耳朵、不要随意掏耳朵2、预防中耳炎、预防中耳炎教会幼儿正确的擤鼻涕的方法，不要太用力不要让幼儿躺着进食、喝水，防止污水进入外耳道。3、减少环境中的噪音、减少环境中的噪音要防止幼儿受到噪音的影响，平时成人与幼儿讲话的时候声音要适中。教师要告诉幼儿在听到过大的声音时候要张嘴、捂耳，以防止强音震破鼓膜，损伤听力。4、及时发现幼儿听觉异常、及时发现幼儿听觉异常教师应注意观察幼儿的活动，尽早发现其听觉异常。若发现问题，及时与家长沟通。第二节第二节 幼儿生长发育的规律及影响因素幼儿生长发育的规律及影响因素一、幼儿生长发育的规律一、幼儿生长发育的规律（一）生长发育的阶段性和连续性（一）生长发育的阶段性和连续性人体生长发育是一个连续的、统一的和完整的过程，但是生长发育的速度在各年龄阶段并非是一致的，而是时快、时慢，呈现出明显的阶段性阶段性。少年儿童的成长发育过程划分成几个年龄期：少年儿童的成长发育过程划分成几个年龄期：婴儿期、幼儿期、童年期、青春期和青年期。各阶段顺序衔接；前一阶段为后一阶段奠定 必要的基础。幼儿学走路的过程：幼儿学走路的过程：抬头（颈曲）坐站走幼儿动作发展：幼儿动作发展：头部运动（抬头、转头）上肢（取物）躯干的活动（翻身与坐直）下肢的活动（站立及行走）（二）生长发育的不均衡性（二）生长发育的不均衡性人体是统一完整的整体，人体各部的生长发育不是均衡一致的。幼儿身高、体重的增长，身体各部比例的变化以及个器官系统的发育，都是不均衡的。身高：身高：身高、体重的增长在各年龄阶段不是直线上升的，而是呈波浪式的，有时快些，有时慢些，年龄越小，增长速率越快。新生儿的身高约为新生儿的身高约为50cm：第一年内增长约25cm（生长速度最快的阶段）1岁以后，增长速度减慢；青春期增长速度又达到高峰。体重：体重：新生儿体重约为新生儿体重约为3000g：第一年内约增加6000g7000g（增加最多）；以后逐渐慢下来，青春期增长速度又达到新的高峰。身体各部分发育：身体各部分发育：头与身长：（头占身长的比例）头与身长：（头占身长的比例）人体各系统：人体各系统：神经系统发育得最早，6岁时脑重已达成人的90%。肌肉、骨骼和一般内脏器官的发育趋势与身长、体重的增长规律相似，也呈现波浪式。生殖系统的发育，在出生后10年内几乎没有什么发育，发哦青春期迅速发育，并很快达到成人水平。（三）生长发育的个体差异性（三）生长发育的个体差异性每个幼儿生长发育的内部条件是不一样的，每个幼儿生长发育的内部条件是不一样的，故个体差异的形成是必然的。故个体差异的形成是必然的。（基因、环境（基因、环境）二、幼儿生长发育的影响因素二、幼儿生长发育的影响因素（一）幼儿生长发育的评价（一）幼儿生长发育的评价1、体重、体重体重反映了机体生长发育的综合情况，所以是判断健康水平的重要标志；是临床工作中计算药物剂量、输液量和热卡供应等的主要根据。体重不足或增加缓慢、停滞提示营养不良或慢性疾病；体重增长过快，超过一般规律，应检查是非为肥胖病。2、身高、身高身高增长的规律是年龄越小，增长越快。最新儿童身高体重标准表.xls3、身体各部的生长、身体各部的生长（1）头颅）头颅以头围的增长代表头颅的发育，头围是指平眉弓及枕骨粗隆处的周长。头围的增长规律是年龄越小增长越快。第一年特备是前半年增长最快。（2）胸围）胸围胸围的测量法为平乳头处全胸围的量度。新生儿胸围比头围约小1.5cm；12岁时胸围与头围相等；2岁以后胸围超过头围。0-7岁儿童体重、身高、头围、胸围正常值.xls（3）上臂围）上臂围上臂围是骨骼、肌肉和皮肤、皮下组织发育的综合指标，可以反映皮下脂肪厚度及营养状况。测量方法测量方法：上肢放松下垂，早肱二头肌最突出处进行测量，测量时软尺只需紧挨皮肤既可，勿压迫皮下组织。营养良好及营养不良二者相比差别很大，主要用于早期发现营养不良。（4）坐高）坐高头顶至坐骨结节的长度。测量方法测量方法：幼儿坐与坐高计的坐盘或一定高度的矮凳上，先使身体前倾，骶部紧靠坐高计立柱或墙壁。然后坐直，大腿与身体躯干成直角，与地面平行，大腿与凳面完全接触。膝关节委屈成直角，足尖向前，两脚平放在地面上，然后开始测量。（5）牙齿）牙齿小儿乳牙一般多于67月开始萌出，最早也可4个月出牙，最迟不超过七个月。乳牙共20颗，最晚于2岁半出齐，若2岁半乳牙仍未出齐属异常情况。（二）影响幼儿生长发育的因素（二）影响幼儿生长发育的因素1、先天因素、先天因素先天因素一般是不可逆的，后天环境是可以改变的。先天先天因素是影响生长发育的基本因素，为幼儿的生长发育提供了可能性。发育的各项形态指标和生理指标，如身高、体重、血压等都有不同程度的遗传倾向，其中以身体的遗传最为明显。2、后天因素、后天因素（1）营养）营养合理而充足的营养是保证幼儿生长发育的物质基础。幼儿年龄越小，受营养的影响越大。（2）疾病）疾病任何急、慢性疾病都会对幼儿的生长发育产生直接影响，影响的后果取决于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。（3）生活制度）生活制度合理的生活制度能使幼儿身体各部分的活动与休息得到适宜的交替，消除疲劳，保证机体的正常代谢。（4）体育锻炼）体育锻炼体育锻炼是促进儿童身体发育和增强体质的有效手段。体育锻炼可以加快机体的新陈代谢，提高呼吸、运动和心血管系统的功能，特别促进骨骼和肌肉的发育。（5）环境）环境空气清新，阳光充足，没有噪音和污染的生活环境能促进幼儿的生长发育。幼儿园的选址也要考虑到幼儿身体生长发育的需要，远离重工业区，努力营造和谐、安静、清洁的生活环境。（6）社会因素）社会因素社会因素包括很多方面：经济发展、物质文化、居住条件等都严重影响幼儿的身心发育。另外，气候、季节和地区的差异性对幼儿的生长发育也有一定的影响。第三章第三章 幼儿心理发展特点与卫生保健幼儿心理发展特点与卫生保健幼儿卫生与保健幼儿卫生与保健曹茹2016年4月7日第一节第一节 幼儿心理发展概述幼儿心理发展概述第二节第二节 幼儿幼儿心理卫生保健心理卫生保健第一节第一节 幼儿心理发展概述幼儿心理发展概述一、幼儿心理发展趋势一、幼儿心理发展趋势（一）从简单到复杂1、从不全到齐全2、从笼统到分化（二）从具体到抽象幼儿的思维过程：直观动作思维具体形象思维抽象逻辑思维（三）从被动到主动1、从无意向到有意发展2、从主要受生理制约发展到自己主动调节（四）从零乱到成体系幼儿的心理活动最初是零散杂乱的，心理活动之间缺乏有机的联系。随着年龄的增长，心理活动逐渐组织起来，有了系统性，形成了整体，有了稳定的倾向，出现每个人特有的个性。二、幼儿心理发展特点二、幼儿心理发展特点（一）发展具有方向性和顺序性（一）发展具有方向性和顺序性幼儿的心理发展具有一定的方向性和先后顺序，既不能逾越，也不会逆向发展，按由低级到高级、由简单到复杂的固定顺序进行。（二）发展具有连续性和阶段性（二）发展具有连续性和阶段性连续性是指幼儿心理发展是一个连续的过程。阶段性是指幼儿发展的不同年龄阶段中所形成的一般的、典型的、本质的心理特征。连续性主要表现在两个方面：连续性主要表现在两个方面：一是指心理的前后发展有着内在的必然联系，先天的发展是后天发展的基础，而后天的发展是先天发展的延续。二是指心理的发展进入高一级水平后，原先的发展水平并不是简单地消亡，而是被高一级的水平所整合和包容。（三）发展具有个别差异性（三）发展具有个别差异性对于每一个幼儿而言，其发展的速度、发展的优势领域、最终达到的发展水平等都可能是不同的。（四）发展具有不平衡性（四）发展具有不平衡性幼儿的发展的不平衡性表现在：幼儿的发展的不平衡性表现在：不同年龄阶段的心理发展具有不同的速度；不同的心理过程具有不同的发展速度；不同的幼儿具有不同的心理发展速度。第二节第二节 幼儿幼儿心理卫生保健心理卫生保健一、动作的发展特点及保健一、动作的发展特点及保健（一）动作的发展特点（一）动作的发展特点第一，从上至下。第二，由远及近。第三，由粗到细（有大到小）（二）保健措施（二）保健措施幼儿时期是学习动作技能的最佳时期，这个时期的儿童身体柔软，容易做出很大动作。这个时期的儿童模仿力强，喜欢不厌其烦的重复一个动作，不怕失败，不怕别人如何看待自己。要抓住这个时机，积极地对他们进行指导和训练，多给幼儿自由活动的时间。二、感知觉的发展特点及保健二、感知觉的发展特点及保健感觉是人脑对直接作用于感官的客观事物的个别属性的反映。知觉是人脑对直接作用于感官的客观事物的各个部分和属性的整体反映。感觉在人们的生活实践中具有重要意义：感觉在人们的生活实践中具有重要意义：第一，可以分辨外界各种事物的属性，能够分辨颜色、声音、温度、味道、软硬、粗细、轻重等；第二，可以了解自身各部分的位置、运动、姿势、心跳等；第三，进行其他复杂的认知过程。知觉之所以能对客观事物作整体反映，是因为：知觉之所以能对客观事物作整体反映，是因为：第一，客观事物本身就是由许多个别属性组成的有机整体；第二，人的大脑皮层联合区具有对来自不同感觉通道的信息进行综合加工分析的机能。（一）感知觉的特点（一）感知觉的特点感知觉是人类发展最早们也是最完善的心理过程。新生儿时期最早出现的是皮肤觉（包括触觉、痛觉、温度觉）、味觉和嗅觉。幼儿的视觉感受在学前期开始发发展，但发展速度不均衡。（二）保健措施（二）保健措施对幼儿来说，不能通过阅读图书、成人讲述就能够对事物有深刻的认识。一般能引起幼儿兴趣的事物都是符合