心电图仪的基本性检测.ppt

心电图仪的基本性检测解放军青岛第一疗养院 梁德才心电图仪的基本性检测 心电图仪是记录人体心脏电活动心电图仪是记录人体心脏电活动高度精度的医用电子仪器，能将人体高度精度的医用电子仪器，能将人体微弱的心脏生物电流信号加以放大，微弱的心脏生物电流信号加以放大，并经体表进行记录，供临床分析、研并经体表进行记录，供临床分析、研究和诊断，至今已有一百多年的历史。究和诊断，至今已有一百多年的历史。心电图仪的基本性检测 随着科技发展，众多新技术、新机型先后随着科技发展，众多新技术、新机型先后问世，从单导仪逐渐发展为双导联、三导联、问世，从单导仪逐渐发展为双导联、三导联、六导联，乃至当今临床正在逐渐推广使用的同六导联，乃至当今临床正在逐渐推广使用的同步步12导联电脑自动分析仪。然而不论何种机型，导联电脑自动分析仪。然而不论何种机型，其构造的基本原理和性能都大致相同。作为专其构造的基本原理和性能都大致相同。作为专职心电人员，只会一般的操作和常规描记是远职心电人员，只会一般的操作和常规描记是远远不够的。远不够的。心电图仪的基本性检测 一般的检查操作、常规描记较易掌握，但一般的检查操作、常规描记较易掌握，但要描记出高质量图片却非易事。要求每一名专要描记出高质量图片却非易事。要求每一名专职人员不仅要熟练掌握常规的操作，还必须熟职人员不仅要熟练掌握常规的操作，还必须熟练掌握基础理论，尤其需要掌握和了解你所使练掌握基础理论，尤其需要掌握和了解你所使用的心电图机的一些基本性能，和在不需要特用的心电图机的一些基本性能，和在不需要特殊检测仪器帮助就能完成的几项检测方法，现殊检测仪器帮助就能完成的几项检测方法，现介绍如下：介绍如下：1 1走纸速度及其检测走纸速度及其检测 走纸速度是主要反映各波、段和走纸速度是主要反映各波、段和间期时限的重要指标。常规情况下一间期时限的重要指标。常规情况下一般都设置在般都设置在25mm/s。除非病情需要。除非病情需要可将纸速调快，误差率应小于可将纸速调快，误差率应小于3%，走纸速度不规范可导致各波形态、时走纸速度不规范可导致各波形态、时限、各间期及心率的失真。限、各间期及心率的失真。1 1走纸速度及其检测走纸速度及其检测 检测方法：仪器开机后，启动记录走纸键，检测方法：仪器开机后，启动记录走纸键，在走纸中记录一个在走纸中记录一个1mV电压定标方波，与此同电压定标方波，与此同时标记出方波的起始点，连续走纸时标记出方波的起始点，连续走纸10s后再记后再记录一个方波，然后停止记录。计算第一个方波录一个方波，然后停止记录。计算第一个方波的起始点到第二个方波的起始点这段距离，的起始点到第二个方波的起始点这段距离，10s的距离应为的距离应为2507.5小格，就是小格，就是25mm/s时时的走纸速度。的走纸速度。2阻尼及检测方法 阻尼是用以控制记录器产生自身震荡的作阻尼是用以控制记录器产生自身震荡的作用力，其大小常以用力，其大小常以1mV定标方波的形态来判断。定标方波的形态来判断。正常阻尼的定标方波其上升角和下降角都近似正常阻尼的定标方波其上升角和下降角都近似直角。阻尼大时出现方波上升支斜度增加，上直角。阻尼大时出现方波上升支斜度增加，上升角变圆钝。阻尼小时出现方波上升角变突出，升角变圆钝。阻尼小时出现方波上升角变突出，称为超射现象。阻尼异常会导致图形失真变形，称为超射现象。阻尼异常会导致图形失真变形，影响诊断。影响诊断。检测方法：在走纸中记录一个或几个定标检测方法：在走纸中记录一个或几个定标方法，观察其方波的形态即可作为判断。方法，观察其方波的形态即可作为判断。3 3灵敏度及检测方法灵敏度及检测方法 灵敏度是指灵敏度是指1mV电压时，描笔对电压电压时，描笔对电压高低的敏感反应，有标准灵敏度和最大灵高低的敏感反应，有标准灵敏度和最大灵敏度。标准灵敏度是敏度。标准灵敏度是1mV电压等于电压等于10mm，误差率在，误差率在(0.2）mm之间。最大灵敏之间。最大灵敏度是度是1mV电压应大于电压应大于15mm或或20mm。灵。灵敏度不规范时心电波形的电压就会失真。敏度不规范时心电波形的电压就会失真。3 3灵敏度及检测方法灵敏度及检测方法 检测方法：标准灵敏度是在走纸检测方法：标准灵敏度是在走纸中记录一个或几个中记录一个或几个1mV电压的定标方电压的定标方波，最大灵敏度是灵敏度调至最大，波，最大灵敏度是灵敏度调至最大，然后在走纸中记录一个或几个然后在走纸中记录一个或几个1mV电电压的定标方波来进行判断。压的定标方波来进行判断。4对称性试验及检测方法 这是指在启动走纸记录是描笔在这是指在启动走纸记录是描笔在基线向上和向下摆动的幅度。正常的基线向上和向下摆动的幅度。正常的对称性为对称性为1mV电压向上和向下摆动的电压向上和向下摆动的幅度都等于幅度都等于10mm。若对称性异常时，。若对称性异常时，向上和向下振幅不等所描波形就会失向上和向下振幅不等所描波形就会失真。真。4对称性试验及检测方法 检测方法：在检测前先校正检测方法：在检测前先校正1mV定电压方定电压方波等于波等于10mm，然后将描笔调至图纸中间，在，然后将描笔调至图纸中间，在走纸中按压走纸中按压1mV电压键，同时不停止地按住此电压键，同时不停止地按住此键，待描笔逐渐下移到基线水平时再将电压键键，待描笔逐渐下移到基线水平时再将电压键松开。此时描笔会突然向基线以下移动，后又松开。此时描笔会突然向基线以下移动，后又逐渐回到基线水平，停止记录走纸，向上和向逐渐回到基线水平，停止记录走纸，向上和向下的幅度都应为下的幅度都应为10mm，即为对称性正常。，即为对称性正常。5时间常数及检测方法 这是指描笔从这是指描笔从1mV电压定标方波升支电压定标方波升支角的最高点和降支角的最低点逐渐缓慢返角的最高点和降支角的最低点逐渐缓慢返回基线至回基线至37%处的时间。时间常数的正常处的时间。时间常数的正常值应大于值应大于3.2s。若短于此值，将会导致波。若短于此值，将会导致波形的失真。形的失真。检测方法：按照对称性试验检测方法检测方法：按照对称性试验检测方法测量基线向上和基线向下至测量基线向上和基线向下至37%处高度时处高度时走纸所经过的时间，就是时间常数。走纸所经过的时间，就是时间常数。6线形及检测方法 指描笔在记录纸上、中、下不同位置时的指描笔在记录纸上、中、下不同位置时的1mV电压是否一致。正常线形时这三个位置的电压是否一致。正常线形时这三个位置的1mV电压定标方波都是电压定标方波都是10mm。某处方波不一。某处方波不一致致1mV电压小于电压小于10mm，提示其线形不正常。，提示其线形不正常。出现在该位置的波形会受影响。出现在该位置的波形会受影响。检测方法：将描笔分别置于记录纸的上、检测方法：将描笔分别置于记录纸的上、中、下不同位置，各记录一个中、下不同位置，各记录一个1mV电压的定标电压的定标方波。每个方波幅度都应该是方波。每个方波幅度都应该是10mm，其误差，其误差率应小于率应小于5%，即可视为正常。，即可视为正常。7基线漂移及检测方法 指描笔在走纸过程中的上、下摆动幅度，指描笔在走纸过程中的上、下摆动幅度，正常要求其摆动应小于正常要求其摆动应小于100微伏（在微伏（在1mV=10mm情况下即为情况下即为1mm）。若基线漂移）。若基线漂移异常，会直接影响心电描记的效果及波形的分异常，会直接影响心电描记的效果及波形的分辨。辨。检测方法：在走纸中记录检测方法：在走纸中记录35s的一段基线，的一段基线，测量基线上、下摆动幅度。测量基线上、下摆动幅度。