下肢静脉造影方法精选课件.ppt

关于下肢静脉造影方法第一页，本课件共有18页下肢静脉解剖深静脉：胫前静脉、胫后静脉、腓静脉、胫腓干静脉、腘静脉、股浅静脉、股深静脉、股总静脉、髂外静脉、髂总静脉、下腔静脉浅静脉：大隐静脉、小隐静脉交通静脉小腿肌肉静脉丛第二页，本课件共有18页下肢静脉疾病分类血液倒流性疾病（血液倒流性疾病（7070）：）：原发性深静脉瓣膜功能不全原发性深静脉瓣膜功能不全 单纯性浅静脉曲张单纯性浅静脉曲张 深静脉血栓形成后完全再通者深静脉血栓形成后完全再通者 先天性下肢深静脉无瓣症先天性下肢深静脉无瓣症 回流障碍性疾病（回流障碍性疾病（3030）：）：下肢静脉血栓形成及未完全再通者下肢静脉血栓形成及未完全再通者 静脉畸形骨肥大综合征静脉畸形骨肥大综合征 先天性深静脉部分缺失先天性深静脉部分缺失 髂静脉受压综合征髂静脉受压综合征 下腔静脉阻塞综合征下腔静脉阻塞综合征 布加氏综合征布加氏综合征第三页，本课件共有18页下肢静脉疾病影像学检查静脉造影超声检查CT、CTAMRI、MRA第四页，本课件共有18页下肢静脉X线、CT造影禁忌症 绝对禁忌症：碘试阳性患者 相对禁忌症：心肾功能不全、局部感染并发症 血肿、静脉血栓、肺动脉栓塞第五页，本课件共有18页下肢静脉造影浅静脉造影 经浅静脉注入造影剂 近端不扎止血带 浅静脉 交通静脉 深静脉深静脉造影：顺行造影 插管造影第六页，本课件共有18页下肢深静脉造影顺行造影：穿刺足背浅静脉，进针方向 踝关节上方扎止血带 避免患肢负重避免患肢负重 4060泛影葡胺100150ml 使用弹簧压力注射器，注速1ml/s 头高足低30304545 分段连续摄片，最后摄小腿侧位片 可经骨髓穿刺注入造影剂，不扎止血带第七页，本课件共有18页下肢深静脉造影顺行造影 深静脉回流是否通畅 深静脉外形、管腔是 否规则 有无异常交通静脉 浅静脉有无曲张 显示小腿肌肉静脉丛第八页，本课件共有18页下肢深静脉造影插管造影：常规逆行造影及其演变方法 经皮腘静脉插管造影及其演变方法第九页，本课件共有18页下肢深静脉插管造影逆行造影：仰卧位 穿刺股总静脉穿刺股总静脉 向近侧插管 检查床检查床0 060 推注或使用高压注射器 造影剂用量80120ml 泛氏呼吸第十页，本课件共有18页下肢深静脉插管造影逆行造影：了解近侧深静脉回流是否通畅 确定股浅静脉近端瓣膜功能 确定隐股静脉瓣膜功能 确定下肢深静脉倒流程度？第十一页，本课件共有18页下肢深静脉插管造影逆行造影第十二页，本课件共有18页下肢深静脉插管造影逆行造影演变方法 经腋静脉插管造影 经大隐静脉插管造影 逆血流插管？第十三页，本课件共有18页下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影：俯卧位 腘窝处穿刺腘静脉 向近侧插管 检查床060 推注造影剂检测瓣膜 造影剂用量80120ml 泛氏呼吸第十四页，本课件共有18页下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影：了解近侧深静脉回流是否通畅 确定股浅腘静脉每对瓣膜功能 确定隐股、隐腘静脉瓣膜功能 确定下肢深静脉倒流程度第十五页，本课件共有18页下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影第十六页，本课件共有18页下肢深静脉插管造影经皮腘静脉插管造影演变方法 经小隐静脉插管造影第十七页，本课件共有18页09.12.202209.12.2022感谢大家观看第十八页，本课件共有18页