马蹄内翻足精选课件.ppt

关于马蹄内翻足第一页，本课件共有11页马蹄内翻足：马蹄内翻足：马蹄内翻足为最常见的足部畸形，约占足部畸形的90%，发病率为0.1%，男比女为21，双侧多见，可单独发生，亦可与并指、多指、多关节挛缩等畸形并存。第二页，本课件共有11页【临床与病理】【临床与病理】病因不明，有遗传、神经异常和子宫内体位异常等学说。多数患儿生后即有明显畸形，学走路之后逐渐加重，表现为前足内收、内翻，后足内翻、跖屈等。患儿用足尖或足外缘甚至足背行走，步态不稳。第三页，本课件共有11页【影像学表现】【影像学表现】X线：线：常规体位足正、侧位常规体位足正、侧位 1）距骨扁而宽，近端关节面呈切迹状，距骨中轴线（正位观）的延长线向外偏离第一跖骨（正常应穿过第一跖骨）。2）跟骨短而宽，有内翻及上移位，几乎与胫骨后缘接触。3）舟骨呈楔状。4）前足内翻并呈马蹄形。5）足弓凹陷，跖骨相互靠拢。6）第五跖骨肥大，第一跖骨萎缩。第四页，本课件共有11页【X线片测量方法线片测量方法】正位正位X线片：线片：1）距跟角）距跟角 距骨轴与跟骨轴的相交角20，提示足后部内翻。（正常为3035 第五页，本课件共有11页【X线片测量方法线片测量方法】正位正位X线片：线片：2）距骨纵轴与第1跖骨纵轴、跟骨纵轴与第5跖骨轴交叉角20，提示足前部内收。（正常为020）第六页，本课件共有11页【X线片测量方法线片测量方法】侧位侧位X线片：线片：距骨纵轴与跟骨跖面切线所成相交角30，则提示足下垂（正常3555）。足距骨纵轴与第1跖骨平行，马蹄内翻足患者则二者相交成角，距骨纵轴与第一跖骨交叉所成的角大于15，表明距舟关节半脱位（Simon15定律）。第七页，本课件共有11页第八页，本课件共有11页X线检查特殊体位：背伸和跖屈侧位线检查特殊体位：背伸和跖屈侧位 目的：明确踝关节活动度以及中跗关节的过度活动CT主要是明确骨旋转的部位与方向主要是明确骨旋转的部位与方向及骨质畸形及骨质畸形 第九页，本课件共有11页第十页，本课件共有11页感感谢谢大大家家观观看看第十一页，本课件共有11页