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关于血液循环PPT第一页，本课件共有60页第二页，本课件共有60页第一节第一节 心脏的泵血功能心脏的泵血功能一、心脏泵血的过程和机制一、心脏泵血的过程和机制（一）心动周期（一）心动周期 心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开心脏从一次收缩的开始到下一次收缩开始前为一个心动周期始前为一个心动周期(cardiac cycle)。（二）心脏的泵血过程（二）心脏的泵血过程心房的初级泵血功能心房的初级泵血功能 心室的射血和充盈过程心室的射血和充盈过程第三页，本课件共有60页第四页，本课件共有60页1 心室收缩期心室收缩期（1）等容收缩期）等容收缩期(period of isovolumic contraction)（2）快速射血期）快速射血期(period of rapid ejection)（3）减慢射血期）减慢射血期(period of slow ejection)2 心室舒张期心室舒张期（1）等容舒张期）等容舒张期(period of isovolumic relaxation)（2）快速充盈期）快速充盈期(period of rapid filling)（3）减慢充盈期）减慢充盈期(period of reduced filling)第五页，本课件共有60页（三）心动周期中房内压的变化（三）心动周期中房内压的变化（四）心音的产生（四）心音的产生第一心音第一心音第二心音第二心音第三心音第三心音第四心音第四心音第六页，本课件共有60页第七页，本课件共有60页二、心脏泵血功能的评定二、心脏泵血功能的评定（一）心脏的输出量（一）心脏的输出量1、每搏输出量和射血分数、每搏输出量和射血分数2、每分输出量与心指数、每分输出量与心指数（二）心脏作功量（二）心脏作功量1、每搏功、每搏功2、每分功、每分功第八页，本课件共有60页第九页，本课件共有60页三、影响心输出量的因素三、影响心输出量的因素（一）前负荷（一）前负荷（二）后负荷（二）后负荷（三）心肌收缩力（三）心肌收缩力（四）心率（四）心率四、心脏泵血功能的储备四、心脏泵血功能的储备（一）搏出量储备（一）搏出量储备（二）心率储备（二）心率储备第十页，本课件共有60页第十一页，本课件共有60页第十二页，本课件共有60页第十三页，本课件共有60页第十四页，本课件共有60页第十五页，本课件共有60页第二节第二节 心脏的生物电活动和生理特性心脏的生物电活动和生理特性一，心肌细胞的跨膜电位及其形成机制一，心肌细胞的跨膜电位及其形成机制一，心肌细胞的跨膜电位及其形成机制一，心肌细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制（一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制1.1.静息电位静息电位静息电位静息电位2.2.动作电位动作电位（1 1）去极化过程（去极化过程（去极化过程（去极化过程（0 0期）期）（2）复极化过程复极化过程1 1）快速复极初期（）快速复极初期（）快速复极初期（）快速复极初期（1 1期）期）期）期）2 2）平台期（）平台期（2 2期）期）期）期）3 3）快速复极末期（）快速复极末期（3 3期）期）3 3 静息期（静息期（静息期（静息期（4 4期）期）期）期）第十六页，本课件共有60页第十七页，本课件共有60页形成机制形成机制心室肌细胞静息电位的形成心室肌细胞静息电位的形成心室肌细胞动作电位的形成心室肌细胞动作电位的形成0期：期：钠的快速内流；钠的快速内流；1期：期：钾的快速外流，钠流停止。钾的快速外流，钠流停止。2期：期：钙内流形成内外流的平衡状态。钙内流形成内外流的平衡状态。3期：期：钾的快速外流；钾的快速外流；4期：期：钠泵活动期，内外离子恢复。钠泵活动期，内外离子恢复。第十八页，本课件共有60页（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制1窦房结窦房结P细胞细胞2（1）去极化过程）去极化过程3（2）复极化过程）复极化过程4（3）自动去极化过程）自动去极化过程2 浦肯野细胞浦肯野细胞第十九页，本课件共有60页二、心肌的生理特性二、心肌的生理特性（一）兴奋性（一）兴奋性1.兴奋的周期性变化兴奋的周期性变化（1）绝对不应期和有效不应期）绝对不应期和有效不应期（2）相对不应期）相对不应期（3）超常期）超常期2，兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系，兴奋性的周期性变化与收缩活动的关系（1）不发生强直收缩）不发生强直收缩（2）期前收缩与代偿间歇）期前收缩与代偿间歇第二十页，本课件共有60页3.影响兴奋性的因素影响兴奋性的因素（1）静息电位或最大复极电位水平）静息电位或最大复极电位水平（2）阈电位水平）阈电位水平（3）引起）引起0期去极化的离子通道性状期去极化的离子通道性状第二十一页，本课件共有60页第二十二页，本课件共有60页（二）自动节律性（二）自动节律性1.心脏的起搏点心脏的起搏点起搏点，窦性心律，异位心律，抢先占领，超起搏点，窦性心律，异位心律，抢先占领，超速驱动压抑。速驱动压抑。2.影响自律性的因素影响自律性的因素（1）4期自动除极的速率；期自动除极的速率；（2）最大舒张电位水平；最大舒张电位水平；（3）阈电位水平。阈电位水平。（三）传导性（三）传导性1.心肌细胞的传导性心肌细胞的传导性2.兴奋在心脏内的传导过程和特点兴奋在心脏内的传导过程和特点第二十三页，本课件共有60页第二十四页，本课件共有60页第二十五页，本课件共有60页心脏起搏点心脏起搏点结间束及兴奋在心房内的传播结间束及兴奋在心房内的传播房室结的单向传导和延搁作用房室结的单向传导和延搁作用浦肯野系统兴奋的传导浦肯野系统兴奋的传导兴奋在心室肌的传导兴奋在心室肌的传导兴奋在心脏个部位出现的时间及影响传导的兴奋在心脏个部位出现的时间及影响传导的因素因素3.影响心肌传导性的因素影响心肌传导性的因素（1）结构因素）结构因素（2）生理因素）生理因素第二十六页，本课件共有60页（四）收缩性（四）收缩性1.心肌收缩的特点心肌收缩的特点（1）同步收缩）同步收缩（2）不发生强直收缩）不发生强直收缩（3）对细胞外）对细胞外Ca2+的依赖性的依赖性2.影响心肌收缩的因素影响心肌收缩的因素前负荷前负荷后负荷后负荷第二十七页，本课件共有60页第二十八页，本课件共有60页四，体表心电图四，体表心电图（一）正常心电图各波和间期的形态及其意义（一）正常心电图各波和间期的形态及其意义1.P波波2.QRS波群波群3.T波波4.U波波5.P-R间期（或间期（或PQ间期）间期）6.Q-T间期间期7.S-T段段（二）心肌动作电位和心电图的关系（二）心肌动作电位和心电图的关系第二十九页，本课件共有60页第三十页，本课件共有60页第三十一页，本课件共有60页第三节第三节 血管生理血管生理一，各类血管的功能特点一，各类血管的功能特点1弹性储器血管弹性储器血管2分配血管分配血管3毛细血管前阻力血管毛细血管前阻力血管4毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌5交换血管交换血管6毛细血管后阻力血管毛细血管后阻力血管7容量血管容量血管8 8短路血管短路血管第三十二页，本课件共有60页二，血流量，血流阻力和血压二，血流量，血流阻力和血压（一）血流量和血流速度（一）血流量和血流速度1泊肃叶定律泊肃叶定律 Q=（p1-p2）*r4/8L Q=K*r4 4/L（p1 1-p2 2）2 层流和湍流层流和湍流（二）血流阻力（二）血流阻力 Q=P1 1-P2 2/R;R=8L/r4 4第三十三页，本课件共有60页第三十四页，本课件共有60页第三十五页，本课件共有60页血液粘滞度血液粘滞度1、红细胞比容、红细胞比容2、血流切率、血流切率3、血管口径、血管口径4、温度、温度（三）血压（三）血压（blood pressure）指血管内血流对单位面积血管壁的侧压力。指血管内血流对单位面积血管壁的侧压力。第三十六页，本课件共有60页三，动脉血压和动脉脉搏三，动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压（一）动脉血压1、动脉血压的形成、动脉血压的形成 血量，射血，外周阻力和血管壁的顺应形是动血量，射血，外周阻力和血管壁的顺应形是动脉血压形成的主要因素。脉血压形成的主要因素。（1）血量即循环系统内的血液充盈）血量即循环系统内的血液充盈（2）心脏射血）心脏射血（3）血管外周阻力）血管外周阻力（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用）主动脉和大动脉的弹性储器作用第三十七页，本课件共有60页2、动脉血压的正常值、动脉血压的正常值 收缩期血压最高为收缩压；心室舒张时血压收缩期血压最高为收缩压；心室舒张时血压最低为舒张压；两者差值为脉压差，简称脉压。最低为舒张压；两者差值为脉压差，简称脉压。3、影响动脉血压的因素、影响动脉血压的因素（1）心脏每搏输出量）心脏每搏输出量（2）心率）心率（3）外周阻力）外周阻力（4）主动脉和大动脉的弹性储器作用）主动脉和大动脉的弹性储器作用（5）循环血量和血管系统容量的比例）循环血量和血管系统容量的比例第三十八页，本课件共有60页第三十九页，本课件共有60页（二）动脉脉搏（二）动脉脉搏（二）动脉脉搏（二）动脉脉搏1 动脉脉搏的波形动脉脉搏的波形动脉脉搏的波形动脉脉搏的波形（1 1）上升支）上升支 （2 2）下降支）下降支2 2 动脉脉搏的传播速度动脉脉搏的传播速度四，静脉血压和静脉回心血量四，静脉血压和静脉回心血量四，静脉血压和静脉回心血量四，静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压（一）静脉血压（一）静脉血压（一）静脉血压包括中心静脉压和外周静脉压。包括中心静脉压和外周静脉压。包括中心静脉压和外周静脉压。包括中心静脉压和外周静脉压。（二）重力对静脉压的影响（二）重力对静脉压的影响（二）重力对静脉压的影响（二）重力对静脉压的影响（三）静脉血流（三）静脉血流（三）静脉血流（三）静脉血流1 1 静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力2 2 静脉回心血量及其影响因素：静脉回心血量及其影响因素：静脉回心血量及其影响因素：静脉回心血量及其影响因素：体循环平均充盈压；心肌收缩力；体位改变；体循环平均充盈压；心肌收缩力；体位改变；体循环平均充盈压；心肌收缩力；体位改变；体循环平均充盈压；心肌收缩力；体位改变；骨骼肌的挤压作用；呼吸运动。骨骼肌的挤压作用；呼吸运动。骨骼肌的挤压作用；呼吸运动。骨骼肌的挤压作用；呼吸运动。第四十页，本课件共有60页第四十一页，本课件共有60页第四十二页，本课件共有60页五，微循环五，微循环五，微循环五，微循环（一）微循环的组成（一）微循环的组成（一）微循环的组成（一）微循环的组成1 1 营养通路营养通路营养通路营养通路2 2 直捷通路直捷通路3 动静脉短路动静脉短路动静脉短路动静脉短路（二）毛细血管壁的结构和通透性（二）毛细血管壁的结构和通透性（二）毛细血管壁的结构和通透性（二）毛细血管壁的结构和通透性（三）毛细血管的数量和交换面积（三）毛细血管的数量和交换面积（三）毛细血管的数量和交换面积（三）毛细血管的数量和交换面积（四）微循环的血流动力学（四）微循环的血流动力学（四）微循环的血流动力学（四）微循环的血流动力学（五）血液和组织间的物质交换（五）血液和组织间的物质交换（五）血液和组织间的物质交换（五）血液和组织间的物质交换1 扩散扩散扩散扩散2 2 滤过和重吸收滤过和重吸收滤过和重吸收滤过和重吸收3 3 吞饮吞饮吞饮吞饮第四十三页，本课件共有60页第四十四页，本课件共有60页六，组织液的生成六，组织液的生成（一）组织液的生成机制（一）组织液的生成机制（二）影响组织液生成的因素（二）影响组织液生成的因素七，淋巴液的生成和回流七，淋巴液的生成和回流（一）淋巴液的生成（一）淋巴液的生成（二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素（二）淋巴液的回流及影响淋巴液回流的因素第四十五页，本课件共有60页第四十六页，本课件共有60页第四节第四节 心血管活动的调节心血管活动的调节一，神经调节一，神经调节一，神经调节一，神经调节（一）心脏和血管的神经支配（一）心脏和血管的神经支配（一）心脏和血管的神经支配（一）心脏和血管的神经支配1 心脏的神经支配心脏的神经支配心脏的神经支配心脏的神经支配（1）心交感神经及其作用）心交感神经及其作用）心交感神经及其作用）心交感神经及其作用（2 2）心迷走神经及其作用）心迷走神经及其作用（3）支配心脏的肽能神经元）支配心脏的肽能神经元2 2 血管的神经支配血管的神经支配血管的神经支配血管的神经支配（1 1）缩血管神经纤维）缩血管神经纤维（2 2）舒血管神经纤维）舒血管神经纤维）舒血管神经纤维）舒血管神经纤维1 1）交感舒血管神经纤维；）交感舒血管神经纤维；）交感舒血管神经纤维；）交感舒血管神经纤维；2 2）副交感舒血管神经纤维；）副交感舒血管神经纤维；3 3）脊髓脊根舒血管纤维及血管活性肠肽神经元；）脊髓脊根舒血管纤维及血管活性肠肽神经元；）脊髓脊根舒血管纤维及血管活性肠肽神经元；）脊髓脊根舒血管纤维及血管活性肠肽神经元；4 4）血管活性肠肽神经元）血管活性肠肽神经元）血管活性肠肽神经元）血管活性肠肽神经元第四十七页，本课件共有60页第四十八页，本课件共有60页第四十九页，本课件共有60页（二）心血管中枢（二）心血管中枢1 延髓心血管中枢延髓心血管中枢（1）缩血管区）缩血管区（2）舒血管区）舒血管区（3）传入神经接替站）传入神经接替站（4）心抑制区）心抑制区2 延髓以上心血管中枢延髓以上心血管中枢第五十页，本课件共有60页（三）心血管反射（三）心血管反射1 压力感受性反射压力感受性反射（1）动脉压力感受器）动脉压力感受器（2）传入神经和中枢联系）传入神经和中枢联系（3）反射效应）反射效应（4）压力感受性反射的特点与生理学意义）压力感受性反射的特点与生理学意义第五十一页，本课件共有60页2 心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器引起的心血管反射3 颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射4 躯体感受器引起的心血管反射躯体感受器引起的心血管反射5 其他内脏感受器引起的心血管反射其他内脏感受器引起的心血管反射6 脑缺血反应脑缺血反应（四）心血管反射的中枢整合型式（四）心血管反射的中枢整合型式第五十二页，本课件共有60页第五十三页，本课件共有60页第五十四页，本课件共有60页第五十五页，本课件共有60页二，体液调节二，体液调节（一）肾素（一）肾素-血管紧张素系统血管紧张素系统（二）肾上腺素和去甲肾上腺素（二）肾上腺素和去甲肾上腺素（三）血管升压素（三）血管升压素（四）血管内皮生成的血管活性物质（四）血管内皮生成的血管活性物质（五）激肽释放酶（五）激肽释放酶-激肽系统激肽系统（六）心房钠尿肽（六）心房钠尿肽（七）前列腺素（七）前列腺素（八）阿片肽（八）阿片肽（九）组胺（九）组胺第五十六页，本课件共有60页第五十七页，本课件共有60页第五十八页，本课件共有60页第五节第五节 器官循环器官循环一，冠脉循环一，冠脉循环（一）冠脉循环的解剖特点（一）冠脉循环的解剖特点（二）冠脉血流的特点（二）冠脉血流的特点（三）冠脉血流量的调节（三）冠脉血流量的调节二，肺循环二，肺循环二，肺循环二，肺循环（一）肺循环的生理特点（一）肺循环的生理特点（二（二（二（二 ）肺循环血流量的调节）肺循环血流量的调节）肺循环血流量的调节）肺循环血流量的调节三，脑循环三，脑循环三，脑循环三，脑循环（一）脑循环的特点（一）脑循环的特点（一）脑循环的特点（一）脑循环的特点（二）脑血流量的调节（二）脑血流量的调节（二）脑血流量的调节（二）脑血流量的调节（三）脑脊液的生成和吸收（三）脑脊液的生成和吸收（三）脑脊液的生成和吸收（三）脑脊液的生成和吸收（四）血（四）血-脑脊液屏障和血脑脊液屏障和血脑脊液屏障和血脑脊液屏障和血-脑屏障脑屏障第五十九页，本课件共有60页感感谢谢大大家家观观看看第六十页，本课件共有60页