甲型肝炎的护理精选课件.ppt

关于甲型肝炎的护理第一页，本课件共有10页概念甲型病毒性肝炎（简称甲型肝炎）主要由粪-口（或肛-口），通过消化道传播的甲型肝炎病毒（简称甲肝病毒）而致病。第二页，本课件共有10页临床表现 甲肝为自限性疾病，能完全治愈；无慢性化。传染源是患者甲肝为自限性疾病，能完全治愈；无慢性化。传染源是患者和亚临床型感染者，主要通过粪一口途径传播甲肝和亚临床型感染者，主要通过粪一口途径传播甲肝潜伏期潜伏期（平均（平均3030天）。感染天）。感染HAVHAV后，在潜伏期最后后，在潜伏期最后1010天的粪便中天的粪便中排出病毒，多数至发病后排出病毒，多数至发病后2 2周排毒停止。周排毒停止。任何年龄均可患本病，但主要为儿童。成人甲肝的临床任何年龄均可患本病，但主要为儿童。成人甲肝的临床症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。症状一般较儿童为重。冬春季节常是甲肝发病的高峰期。发病较急，发病较急，8383左右的患者有发热（大多在左右的患者有发热（大多在38383939之之间），平均发热间），平均发热3 3天，但也有天，但也有1515的患者发热超过的患者发热超过5 5天。天。9090的患者有黄疸，消化道症状较重的患者有黄疸，消化道症状较重,ALT,ALT升高的幅度大，升高的幅度大，800IU800IUL-2000IUL-2000IUL L可占可占5555。同时感染或重叠感染时，病情可加重甚至可以发生重同时感染或重叠感染时，病情可加重甚至可以发生重型肝炎。型肝炎。重型肝炎约占全部甲肝病例的重型肝炎约占全部甲肝病例的0.20.20.40.4，病死率高。患过甲肝或隐性感染者，可获得持久的免疫力。病死率高。患过甲肝或隐性感染者，可获得持久的免疫力。第三页，本课件共有10页感染方式 1）日常生活接触传播 2）水源传播 3）食物传播 此外，苍蝇和蟑螂也是传播本病的重要媒介。其他如节肢动物传播、空气飞沫传播、母婴垂直传播及性接触传播等，因尚未被证实或未见报道，故暂不能肯定 第四页，本课件共有10页护理和对症支持疗法甲型肝炎是一种有自限病程的急性传染病，除了少数特别严重的暴发型病例外，其他所有病例预后良好。自然病程不超过周。只需根据病情给予适当休息、营养和对症支持疗法，防止继发感染及其他损害，即可迅速恢复健康。第五页，本课件共有10页护理和对症支持疗法(一一)住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适住院轻症和中等症的甲型肝炎患者，如果家庭有适当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病当的疗养条件，可以留家疗养，定期到门诊复查。病情较重者，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症情较重者，或缺乏家庭疗养条件者、则宜住院。重症患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可患者住院后，经治疗病情好转，症状基本消失，即可回家继续疗养。回家继续疗养。二二)休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则休息在肝炎症状明显时期均应卧订休息。恢复期则应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特应酌情渐增活动，但要避免过劳。卧订休息阶段，特别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。别要注意到每次进食后平卧休息，严格禁止饭后散步。住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这住院患者出院后，仍应经过全休、半休、轻工作，这样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。样一逐步过渡阶段，可根据患者的身体情况适当调整。这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反这样一个过渡阶段是重要的，可以巩固疗效，防止反复复。第六页，本课件共有10页(三)饮食应根据食欲、病情、病期及适当营养情况适当掌握。(四)甲型肝炎可彻底康复。治好后无后遗症，体内无病毒且终生免疫甲肝病毒。第七页，本课件共有10页预防 甲型肝炎的预防原则是：在流行地区以切断传播途径为主，管理传染源(急性病人和无症状的感染者)为辅，必要时予被动免疫(如注射丙种球蛋白)和主动免疫(注射甲肝疫苗)。在非流行地区和发病率低的地区主要是控制传染源。常用的预防甲型肝炎的措施为：（1)隔离病人 注意对其排泄物的消毒，对病人的隔离期限不少于30天，对幼托机构的病人隔离40天。在流行区，对疑似病人及密切接触者要进行医学观察46周。在家庭隔离治疗的病人要严格遵守个人卫生制度，病人使用过的物品要认真进行消毒。第八页，本课件共有10页 (2)(2)切断传播途径切断传播途径 首先要管好水源，其次为饮食和粪便。首先要管好水源，其次为饮食和粪便。要做到食前便后洗手，推行分餐制或公筷制；加强对饮要做到食前便后洗手，推行分餐制或公筷制；加强对饮食摊点的卫生监督及食具的消毒食摊点的卫生监督及食具的消毒(食具应煮沸或蒸汽消毒至食具应煮沸或蒸汽消毒至少少2020分钟分钟)；加强食用水产晶；加强食用水产晶(贝壳类贝壳类)的卫生监测，改变生的卫生监测，改变生食或半生食贝壳类食品的习惯；对病人病人使用过的食或半生食贝壳类食品的习惯；对病人病人使用过的食具、茶具及玩具和护理用品能进行煮沸的物品可食具、茶具及玩具和护理用品能进行煮沸的物品可1%1%碱水煮沸消毒碱水煮沸消毒15153030分钟或流通蒸汽消毒分钟或流通蒸汽消毒3030分钟；不能分钟；不能煮沸消毒的可浸泡在煮沸消毒的可浸泡在0.2%0.2%过氧乙酸、过氧乙酸、250250500mg/L500mg/L二溴海因、二溴海因、3%3%5%5%漂白粉上清液或漂白粉上清液或2%2%戊二醛溶液中作用戊二醛溶液中作用3030分钟。病人分钟。病人使用的便具、痰盂及浴盆、脸盆的消毒：可用使用的便具、痰盂及浴盆、脸盆的消毒：可用3%3%5%5%漂漂白粉上清液，含白粉上清液，含0.5%0.5%有效氯的次氯酸钠溶液，有效氯的次氯酸钠溶液，0.5%0.5%过氧乙过氧乙酸溶液浸泡酸溶液浸泡1 12 2小时小时.粪便等排泄物可用漂白粉、氯胺、粪便等排泄物可用漂白粉、氯胺、1 1过氧乙酸严格消毒处理。过氧乙酸严格消毒处理。第九页，本课件共有10页2022/12/11感谢大家观看第十页，本课件共有10页