肾上腺结核的鉴别诊断精选课件.ppt

关于肾上腺结核的鉴别诊断第一页，本课件共有36页 肾上腺结核多为继发性，经血行播散继发于其他部位的结核，原发性少见多为双侧发病，皮质及髓质同时受累，形成结核结节、肉芽组织、干酪样坏死灶及钙化 多有原发性慢性肾上腺皮质功能减退表现第二页，本课件共有36页肾上腺结核影像表现常双侧肾上腺同时发病CT：与病期有关。干酪化期双侧肾上腺增大，见不规则肿块，密度不均，内见多发低密度灶，可有点状钙化灶，增强后见周边及内隔强化，低密度区无强化；钙化期见肾上腺弥漫性钙化，形态、方向与肾上腺走行一致。MRI：T1、T2为低信号，钙化为更低信号第三页，本课件共有36页 第四页，本课件共有36页 第五页，本课件共有36页 第六页，本课件共有36页 第七页，本课件共有36页 第八页，本课件共有36页 第九页，本课件共有36页 第十页，本课件共有36页 第十一页，本课件共有36页 第十二页，本课件共有36页 第十三页，本课件共有36页 第十四页，本课件共有36页 第十五页，本课件共有36页 第十六页，本课件共有36页 第十七页，本课件共有36页动脉期 第十八页，本课件共有36页 第十九页，本课件共有36页 第二十页，本课件共有36页 第二十一页，本课件共有36页 第二十二页，本课件共有36页 第二十三页，本课件共有36页 第二十四页，本课件共有36页 第二十五页，本课件共有36页 第二十六页，本课件共有36页 第二十七页，本课件共有36页 第二十八页，本课件共有36页 第二十九页，本课件共有36页 第三十页，本课件共有36页 病例分析第三十一页，本课件共有36页 【病史】男，49岁，因“右侧结核性胸膜炎”住院治疗，期间行B超、CT等检查发现：左肾上腺占位性病变。查体：血压120/60mmHg。第三十二页，本课件共有36页 第三十三页，本课件共有36页 【CT表现】左肾上腺软组织密度肿物，形态较不规则，密度均匀，边界清楚，增强扫描静脉期病变不均匀轻中度强化，边缘强化较明显。前方部分残存的正常肾上腺组织呈明显均匀强化。第三十四页，本课件共有36页病理见大片状的干酪样坏死，周边由大量的类上皮样细胞和郎罕氏巨细胞构成的结节，其间散在大量淋巴细胞浸润，局部可见少许残存的肾上腺组织。（左侧）肾上腺结核。第三十五页，本课件共有36页09.12.2022感感谢谢大大家家观观看看第三十六页，本课件共有36页