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    电解质分析仪精选课件.ppt

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    电解质分析仪精选课件.ppt

    关于电解质分析仪关于电解质分析仪第一页,本课件共有57页主要内容主要内容v电解质分析仪的原理电解质分析仪的原理v离子选择性电极工作原理离子选择性电极工作原理vpH电极测定原理电极测定原理v参比电极原理参比电极原理v电解质分析仪的基本结构电解质分析仪的基本结构第二页,本课件共有57页一一.什么是电化学分析法?什么是电化学分析法?v溶液的电化学性质溶液的电化学性质:电解质溶液通电时,其电位、电流、电导和电量等电化学特性随化学组分和浓度而变化的性质。v电化学分析法电化学分析法(electrochemical analysis):建立在溶液电化学性质基础上并利用这些性质,通过电极这个变化器,将被测物质浓度转变为电学参数而进行检测的方法。第三页,本课件共有57页 电化学分析法是建立在溶液电化学性电化学分析法是建立在溶液电化学性质基础上的一类分析方法。质基础上的一类分析方法。一、电化学分析法一、电化学分析法(Electrochemical analysis)测测 定定物物 理理 量量参参与与反反应应的的化化学学 物物 质质 的的 量量确定确定电位电位电流电流电导电导电量电量 第四页,本课件共有57页 电化学临床分析仪器电化学临床分析仪器是利用是利用电化学分析技术电化学分析技术而而设计的临床分析仪器。设计的临床分析仪器。二、电化学临床分析仪器二、电化学临床分析仪器电解质分析仪电解质分析仪(electrolyte chemistry analyzerselectrolyte chemistry analyzers)血气分析仪血气分析仪(blood gas analyzersblood gas analyzers)分类分类第五页,本课件共有57页1.1.电解质分析仪电解质分析仪 采用离子选择性电极(采用离子选择性电极(ISEISE)测量体液中离子)测量体液中离子浓度的仪器。浓度的仪器。测量样品中的指标:测量样品中的指标:钾、钠、氯、钙、锂、钾、钠、氯、钙、锂、pHpH值等。值等。第六页,本课件共有57页 利用电极对血样中的利用电极对血样中的酸碱度(酸碱度(pH)、二二氧化碳分压(氧化碳分压(PCO2)和和氧分压(氧分压(PO2)进行测进行测定的仪器。定的仪器。2.2.血气分析仪血气分析仪测量样品中的指标:测量样品中的指标:pH、PCO2、PO2、AB、SB、BB、TCO2、BE blood、BEECF、SO2等。等。第七页,本课件共有57页电解质分析仪电解质分析仪第八页,本课件共有57页一、电解质分析仪的分类一、电解质分析仪的分类(一)按自动化程度分类(一)按自动化程度分类 半自动电解质分析仪半自动电解质分析仪全自动电解质分析仪全自动电解质分析仪 (二)按工作方式分类(二)按工作方式分类 湿式电解质分析仪湿式电解质分析仪 临床上常用临床上常用 干式电解质分析仪干式电解质分析仪 第九页,本课件共有57页(三)常见电解质分析的仪器分类(三)常见电解质分析的仪器分类 电解质分析仪电解质分析仪 只进行单独的只进行单独的电解质分电解质分 析析,分析分析血清、血浆、血清、血浆、全血和稀释尿液标本全血和稀释尿液标本。血气分析仪血气分析仪 含含H H+、NaNa+、K K+、CaCa2+2+、ClCl-等电解质分析,既可以做等电解质分析,既可以做 急诊化验又可批量分析。急诊化验又可批量分析。自动生化分析仪自动生化分析仪 含电解质分析含电解质分析。第十页,本课件共有57页(一)(一)pH值测定原理值测定原理1.pH玻璃膜电极玻璃膜电极(glass membrane electrodeglass membrane electrode)玻璃电极对溶液玻璃电极对溶液pHpH的敏的敏感程度取决于电极的玻璃膜。感程度取决于电极的玻璃膜。在在2525时,玻璃电极时,玻璃电极的电极电位:的电极电位:二、电解质分析仪的工作原理二、电解质分析仪的工作原理第十一页,本课件共有57页参比电极结构示意图参比电极结构示意图第十二页,本课件共有57页 通常采用通常采用二次测量法二次测量法,即用相同的仪器,即用相同的仪器测定标准溶液和待测溶液的电动势,以确定测定标准溶液和待测溶液的电动势,以确定待测液的待测液的pH。采用的电池组成是:。采用的电池组成是:(-)玻璃电极)玻璃电极待测溶液待测溶液(pHx)饱和甘汞电极饱和甘汞电极 (+)(+)(-)玻璃电极)玻璃电极标准缓冲溶液标准缓冲溶液(pHs)饱和甘汞电极饱和甘汞电极 (+)(+)2.2.电化学法测量血液电化学法测量血液 pHpH-EESXFRT/303.2pHpHS SX X+=第十三页,本课件共有57页 由于各玻璃电极的由于各玻璃电极的 K玻玻 不尽相同,在测定不尽相同,在测定时仪器需用标准缓冲溶液进行校正。时仪器需用标准缓冲溶液进行校正。常用标准缓冲溶液常用标准缓冲溶液(1 1)0.05mol/Kg 0.05mol/Kg 邻苯二甲酸氢钾溶液邻苯二甲酸氢钾溶液 37,pH值:值:6.8437,pH值:值:4.02(2 2)0.025mol/Kg 0.025mol/Kg 混合磷酸盐溶液混合磷酸盐溶液第十四页,本课件共有57页(二二)离子选择性电极工作原理离子选择性电极工作原理 (principal of Ion selective electrode)1.1.离子选择性电极的结构离子选择性电极的结构 膜电位膜电位:膜内外被测离子活度的不同而产生膜内外被测离子活度的不同而产生 电位差。电位差。离子选择性电极又称膜电极离子选择性电极又称膜电极(membrane electrodesmembrane electrodes)特点特点:仅对溶液中特定离子有选择性响应。:仅对溶液中特定离子有选择性响应。膜电极的关键:膜电极的关键:是一个称为是一个称为选择膜选择膜的敏感元件。的敏感元件。敏感元件:敏感元件:单晶、混晶、液膜、功能膜及生物单晶、混晶、液膜、功能膜及生物 膜等构成。膜等构成。第十五页,本课件共有57页(二二)离子选择性电极的工作原理离子选择性电极的工作原理第十六页,本课件共有57页离子选择性电极的电极电位表示为:离子选择性电极的电极电位表示为:阳离子选择性电极为阳离子选择性电极为 ;阴离子选择性电极为阴离子选择性电极为 ;n n 为离子电荷数;为离子电荷数;C Cx x 为被测离子浓度;为被测离子浓度;f fx x 为被测离子活度系数;为被测离子活度系数;K K 在测量条件恒定时为常数。在测量条件恒定时为常数。第十七页,本课件共有57页2.2.离子选择性电极的测量方法离子选择性电极的测量方法 ISE与参比电极共同浸入样品试液中构成一个与参比电极共同浸入样品试液中构成一个原电池,通过测量原电池的电动势原电池,通过测量原电池的电动势E,便可求得,便可求得被测离子的被测离子的活度或浓度活度或浓度。离子选择性电极作离子选择性电极作正极正极正极正极时:时:时:时:对阳离子响应的电极,取对阳离子响应的电极,取对阳离子响应的电极,取对阳离子响应的电极,取正正号;号;号;号;对阴离子响应的电极,取对阴离子响应的电极,取负负号号号号。第十八页,本课件共有57页间接法间接法-血清经一定离子强度缓冲溶液血清经一定离子强度缓冲溶液 稀释后由电极测量。稀释后由电极测量。直接法直接法间接法间接法ISE测量方法分类:测量方法分类:直接法直接法-血清不经稀释直接由电极测量血清不经稀释直接由电极测量第十九页,本课件共有57页三、电解质分析仪的结构三、电解质分析仪的结构(一)湿式电解质分析仪(一)湿式电解质分析仪 离子选择性电极离子选择性电极参比电极参比电极分析箱分析箱测量电路测量电路控制电路控制电路驱动电机驱动电机显示器显示器湿式电解质湿式电解质分析仪分析仪基本组成基本组成 第二十页,本课件共有57页显显显显示示示示器器器器分分分分析析析析箱箱箱箱NaNa电极电极电极电极KK电极电极电极电极参比电极参比电极参比电极参比电极测测测测量量量量电电电电路路路路驱驱 动动 器器驱驱 动动 器器逻逻辑辑控控制制电电路路逻逻辑辑控控制制电电路路操作键操作键操作键操作键结构框图结构框图 第二十一页,本课件共有57页测定原理测定原理 样品通过某离子选择性电极时由某相应的电样品通过某离子选择性电极时由某相应的电解质渗过电极膜时产生了电流,通过对该电流的解质渗过电极膜时产生了电流,通过对该电流的放大,同标准液放大,同标准液 A A 标及标及 B B 标通过电极时产生的标通过电极时产生的电流进行对数及斜率比较,计算出样品中某一电流进行对数及斜率比较,计算出样品中某一电解质的值。电解质的值。由由动力泵动力泵将将 A A 标准液抽入电极池标准液抽入电极池(抽样抽样长度由光电开关检测长度由光电开关检测),并停留几秒,并停留几秒进行进行 A A 标标标定标定,然后由动力泵将然后由动力泵将 A A 标准液抽回废液瓶标准液抽回废液瓶。测定过程测定过程第二十二页,本课件共有57页 分配阀分配阀动作将动作将通道接向通道接向 B B 标准液标准液,由由动力泵动力泵将将 B B 标准液抽入电极池标准液抽入电极池进行进行斜率测定斜率测定。B B 标定标完成标定标完成后,由动力泵后,由动力泵将将 B B 标准液抽回废标准液抽回废液瓶液瓶。由由动力泵动力泵将将样品吸入电极池样品吸入电极池进行进行样品的测样品的测定定,测量数据经,测量数据经前置放大器放大前置放大器放大送入送入CPU CPU 板板,与与 A A 标、标、B B 标测量值进行比较标测量值进行比较,计算,计算结果结果通过通过 CRT CRT 显示器显示显示器显示或或打印机输出打印机输出。第二十三页,本课件共有57页第二十四页,本课件共有57页到位到位到位到位检测检测检测检测CRTCRT显示器显示器显示器显示器CPUCPU板板板板运算运算运算运算放大器放大器放大器放大器电电电电 极极极极动力泵动力泵动力泵动力泵样样样样 品品品品打印机打印机打印机打印机BB标准液标准液标准液标准液AA标准液标准液标准液标准液废液废液测定过程框图测定过程框图第二十五页,本课件共有57页 不同的电解质分析仪在仪器板面上都具有不同的电解质分析仪在仪器板面上都具有人机人机对话的操作键对话的操作键。在分析检测样品时,操作者可。在分析检测样品时,操作者可以以通过按键操作控制分析检测过程通过按键操作控制分析检测过程。1.1.板面系统板面系统例如:汽巴例如:汽巴康宁康宁644 电解质分析仪电解质分析仪 只有只有 yes/no yes/no 两个按键,两个按键,yesyes 键用来接收显示屏上的提问键用来接收显示屏上的提问,nono 键用来否定显示屏上的提问键用来否定显示屏上的提问,通过这两个键可对仪器进行各通过这两个键可对仪器进行各种操作和参数设定。种操作和参数设定。第二十六页,本课件共有57页2.2.电极系统电极系统 电极系统是测定样品结果的关键,决定测定电极系统是测定样品结果的关键,决定测定结果的结果的准确度和灵敏度准确度和灵敏度。指示电极指示电极参比电极参比电极 电极系统电极系统指示电极:指示电极:pHpH、NaNa+、K K+、LiLi+、ClCl-、CaCa2+2+、MgMg2+2+等等 离子选择性电极。离子选择性电极。参比电极:参比电极:银银/氯化银电极氯化银电极 第二十七页,本课件共有57页指示电极指示电极:流动式离子感应透明膜电极:流动式离子感应透明膜电极新型仪器的测量电极新型仪器的测量电极参比电极参比电极:流动式透明接头电极:流动式透明接头电极NaNa电极电极结构示意图结构示意图含铅硅酸钠的玻璃膜电极第二十八页,本课件共有57页K K、CaCa、ClCl、LiLi电极结构示意图电极结构示意图第二十九页,本课件共有57页参比电极结构示意图参比电极结构示意图第三十页,本课件共有57页参比电极结构示意图参比电极结构示意图第三十一页,本课件共有57页参比电极参比电极v常用的有两种,一种是甘汞电极,另一种是常用的有两种,一种是甘汞电极,另一种是银银-氯化银电极。氯化银电极。v银银-氯化银电极氯化银电极:Agcl+e Ag+cl-v由能斯特方程可推出为由能斯特方程可推出为v E=E0-R.T/F.lgcl-v电极电位是氯离子浓度的函数电极电位是氯离子浓度的函数第三十二页,本课件共有57页v甘汞电极:甘汞电极:2Hg+2cl-Hg2cl2+2ev 由能斯特方程可得:由能斯特方程可得:v E=E0-R.T/F.lgcl-v甘汞电极的电位只取决于氯离子的活度,在甘汞电极的电位只取决于氯离子的活度,在一定的温度下,若氯化钾浓度固定,则电极一定的温度下,若氯化钾浓度固定,则电极电位也就是一个固定值。电位也就是一个固定值。第三十三页,本课件共有57页第三十四页,本课件共有57页3.3.液路系统液路系统 液路系统通常由液路系统通常由标本盘、溶液瓶、吸样针、标本盘、溶液瓶、吸样针、三通阀、电极系统、蠕动泵三通阀、电极系统、蠕动泵等组成等组成 蠕动泵的作用:蠕动泵的作用:为各种试剂的流动提供动力。为各种试剂的流动提供动力。液路系统中的通路:液路系统中的通路:由定标液(由定标液(calibration calibration solutions solutions)/冲洗液(冲洗液(RinseRinse)通路、标本通路、废)通路、标本通路、废液通路、回水通路、电磁阀通路等组成。液通路、回水通路、电磁阀通路等组成。液路系统液路系统直接影响到样品浓度测定的直接影响到样品浓度测定的准确性准确性和稳定性。和稳定性。第三十五页,本课件共有57页第三十六页,本课件共有57页 标本盘、三通阀和蠕动泵的转动、转换均由标本盘、三通阀和蠕动泵的转动、转换均由微机自动控制。微机自动控制。MEDICAMEDICAMEDICAMEDICA全自动全自动电解质分析仪电解质分析仪第三十七页,本课件共有57页v自动进样器的结构框图自动进样器的结构框图第三十八页,本课件共有57页4.4.电路系统电路系统电解质分析仪的电路系统由五个模块组成电解质分析仪的电路系统由五个模块组成 电源电路模块电源电路模块微处理器模块微处理器模块输入输出模块输入输出模块信号放大及数据采集模块信号放大及数据采集模块蠕动泵和三通阀控制模块蠕动泵和三通阀控制模块 第三十九页,本课件共有57页V20V20CPUCPU时钟时钟时钟时钟 复位复位复位复位键盘接口键盘接口键盘接口键盘接口键盘键盘键盘键盘打印接口打印接口打印接口打印接口打印机打印机打印机打印机显示接口显示接口显示接口显示接口LCDLCDA/D多路模拟开关多路模拟开关多路模拟开关多路模拟开关AMPAMPAMPAMPROMROMRAM蠕动泵蠕动泵蠕动泵蠕动泵步进电机步进电机步进电机步进电机三通阀三通阀三通阀三通阀NaNa+KK+GF-982 GF-982 型电解质分析仪的电路逻辑框图型电解质分析仪的电路逻辑框图 第四十页,本课件共有57页 提供分析仪的打印机接口电路、蠕动泵控提供分析仪的打印机接口电路、蠕动泵控制电路、电磁阀控制电路和其它各种部件所需制电路、电磁阀控制电路和其它各种部件所需的电源。的电源。电源电路模块作用:电源电路模块作用:微处理器模块及其作用:微处理器模块及其作用:包括主机包括主机 CPUCPU芯片,通过地址总线、数据总线芯片,通过地址总线、数据总线与显示板、打印机、触摸控制板相连,通过系统总与显示板、打印机、触摸控制板相连,通过系统总线与模拟通道液压系统相连。线与模拟通道液压系统相连。第四十一页,本课件共有57页 包括主信号放大器变换器(电极、标本检包括主信号放大器变换器(电极、标本检测器)和其它电子系统间的界面,它除了钠、测器)和其它电子系统间的界面,它除了钠、钾、氯等测量通道外,其余模拟信号也在放大钾、氯等测量通道外,其余模拟信号也在放大系统上处理,所有这些信号被传输到系统上处理,所有这些信号被传输到CPUCPU板上板上的主的主A/DA/D变换器上。变换器上。信号放大模块信号放大模块第四十二页,本课件共有57页AVL 9181AVL 9181型型电解质分析仪电解质分析仪内部结构示意图内部结构示意图第四十三页,本课件共有57页5.5.软件系统软件系统 提供仪器微处理系统操作、仪器设定程序提供仪器微处理系统操作、仪器设定程序操作、仪器测定程序操作和自动清洗等操作程操作、仪器测定程序操作和自动清洗等操作程序。序。分析仪的软件系统,是控制仪器运作的关键。分析仪的软件系统,是控制仪器运作的关键。软件系统的作用:软件系统的作用:监察分析仪的稳定性、调校自动定标频率和监察分析仪的稳定性、调校自动定标频率和自动测定质控标本,并自动将结果与预期的数据自动测定质控标本,并自动将结果与预期的数据作比较评估,也能指导操作者日常保养和帮助解作比较评估,也能指导操作者日常保养和帮助解决故障问题。决故障问题。微处理系统操作程序:微处理系统操作程序:第四十四页,本课件共有57页 在测定质控范围、质控时间,设定密码及选择自在测定质控范围、质控时间,设定密码及选择自动或手动定标方式时,都需要设定程序。动或手动定标方式时,都需要设定程序。仪器设定程序操作:仪器设定程序操作:仪器测定程序操作:仪器测定程序操作:测定操作的控制采用人机对话方式,由操测定操作的控制采用人机对话方式,由操作者按键控制,运行过程包括启动运作、吸取作者按键控制,运行过程包括启动运作、吸取样本、自动分析检测、数据处理及结果打印、样本、自动分析检测、数据处理及结果打印、自动清洗吸样针等测量组件以及复位等待下次自动清洗吸样针等测量组件以及复位等待下次检测分析等。检测分析等。第四十五页,本课件共有57页(二)干式电解质分析仪(二)干式电解质分析仪电解质的电解质的干化学测定法干化学测定法目前主要有两类目前主要有两类:基于反射光度法干化学测定基于反射光度法干化学测定基于离子选择性电极(基于离子选择性电极(ISEISE)方法干化学测定)方法干化学测定SPOTCHEM EL SE-1520 SPOTCHEM EL SE-1520 SPOTCHEM EL SE-1520 SPOTCHEM EL SE-1520 第四十六页,本课件共有57页基于基于ISEISE法干式电解质分析仪的结构示意图法干式电解质分析仪的结构示意图 样品液样品液样品液样品液离子选择敏感膜离子选择敏感膜离子选择敏感膜离子选择敏感膜参比层参比层参比层参比层氯化银层氯化银层氯化银层氯化银层银层银层离子选择敏感膜离子选择敏感膜离子选择敏感膜离子选择敏感膜参比层参比层参比层参比层氯化银层氯化银层氯化银层氯化银层银层银层盐桥盐桥盐桥盐桥塑料膜塑料膜塑料膜塑料膜塑料膜塑料膜塑料膜塑料膜参比液参比液参比液参比液电位计电位计电位计电位计第四十七页,本课件共有57页 通常每测一个项目需要用一个干片,每个干片上通常每测一个项目需要用一个干片,每个干片上带有条形识别码,仪器将自动识别所进行的测定项目。带有条形识别码,仪器将自动识别所进行的测定项目。第四十八页,本课件共有57页 测定时,用测定时,用双孔移液管双孔移液管取取1010l 血清和血清和1010l 参比液滴入两个参比液滴入两个加样孔内,即可加样孔内,即可测定二者的差示测定二者的差示电位。电位。第四十九页,本课件共有57页三、电解质分析仪的维护保养与故障排除三、电解质分析仪的维护保养与故障排除 (一)仪器的维护保养(一)仪器的维护保养 1.1.电极系统的保养电极系统的保养 仪器在工作过程中,由于电极的内仪器在工作过程中,由于电极的内充液与样品之间存在着不同程度的离子充液与样品之间存在着不同程度的离子交换,使交换,使电极内充液的浓度逐渐降低电极内充液的浓度逐渐降低,从而使膜电位下降,导致从而使膜电位下降,导致测量结果偏低测量结果偏低。需要定期对电极内充液中的离子含量进行需要定期对电极内充液中的离子含量进行调整。调整。第五十页,本课件共有57页 钠电极内充液的浓度降低最为严重,要经常钠电极内充液的浓度降低最为严重,要经常检查调整内充液浓度。检查调整内充液浓度。许多仪器的程序设计中已包含许多仪器的程序设计中已包含每日保养每日保养(daily maintenancedaily maintenance)一项。一项。坚持每日坚持每日用厂家用厂家提供的清洁液和钠电极调整液提供的清洁液和钠电极调整液进行清洗和调整进行清洗和调整是最基本的保养是最基本的保养。调整液调整液含有含有氟化钠氟化钠-玻璃腐蚀剂玻璃腐蚀剂。(1 1)钠电极)钠电极第五十一页,本课件共有57页 钾电极钾电极为为选择性膜电极选择性膜电极,使用过程中会吸附使用过程中会吸附蛋白质蛋白质,影响电极的响应灵敏度。每月至少更影响电极的响应灵敏度。每月至少更换一次内充液。换一次内充液。(2 2)钾电极)钾电极 氯电极氯电极为为选择性膜电极选择性膜电极,使用过程中亦会吸使用过程中亦会吸附蛋白质附蛋白质,影响电极的响应灵敏度。最好用物理影响电极的响应灵敏度。最好用物理法进行膜电极的清洁。法进行膜电极的清洁。(3 3)氯电极)氯电极第五十二页,本课件共有57页 每周均需检查电极内是否有足够的饱和氯每周均需检查电极内是否有足够的饱和氯化钾溶液及氯化钾残片。如果不够或没有,则化钾溶液及氯化钾残片。如果不够或没有,则需及时添加。一般三个月要换一次参比电极膜。需及时添加。一般三个月要换一次参比电极膜。(4 4)参比电极)参比电极 清洗电极套清洗电极套,保持毛细管通透保持毛细管通透,使盐桥导通使盐桥导通,电电极芯无需保养极芯无需保养,但不能用水洗或使其干燥。但不能用水洗或使其干燥。第五十三页,本课件共有57页2.2.流路系统的保养流路系统的保养 仪器在测量过程中,由于血清中含有部分仪器在测量过程中,由于血清中含有部分纤维蛋白,蛋白将附着在液流通道纤维蛋白,蛋白将附着在液流通道 (flowpath)(flowpath)的泵、管路和电极系统毛细管的内壁上,当测量工的泵、管路和电极系统毛细管的内壁上,当测量工作量较大时,内壁所附的蛋白增厚,造成阻塞管路作量较大时,内壁所附的蛋白增厚,造成阻塞管路和影响样品与电极之间的测量电位,影响正常工作和影响样品与电极之间的测量电位,影响正常工作和测试结果的准确性。和测试结果的准确性。第五十四页,本课件共有57页(1 1)流路保养)流路保养 多数仪器都有多数仪器都有仪器流路保养程序仪器流路保养程序,可以根据可以根据保养程序进行保养工作保养程序进行保养工作。当流路保养程序结束后,。当流路保养程序结束后,应当对仪器进行应当对仪器进行重新定标重新定标。流路清洗是为了保证仪器流路中流路清洗是为了保证仪器流路中没有蛋白没有蛋白质、脂类沉积和盐类结晶。质、脂类沉积和盐类结晶。(2 2)全流路清洗)全流路清洗 仪器进入流路程序进行清洗,吸入或注射清洗仪器进入流路程序进行清洗,吸入或注射清洗液、去蛋白液或蒸馏水冲洗流路,重复液、去蛋白液或蒸馏水冲洗流路,重复2 2 3 3次。冲次。冲洗完毕,应当对仪器进行洗完毕,应当对仪器进行重新定标重新定标。第五十五页,本课件共有57页(二)日常维护保养(二)日常维护保养 仪器维护保养仪器维护保养每日维护每日维护每周维护每周维护半年维护半年维护停机维护停机维护 检查试剂量,如不足检查试剂量,如不足1/41/4液面,应及时更换;液面,应及时更换;清洁仪器表面灰尘及吸样探针,保持探针的畅通;清洁仪器表面灰尘及吸样探针,保持探针的畅通;及时弃去废液瓶中的废液。及时弃去废液瓶中的废液。1.1.每日维护每日维护第五十六页,本课件共有57页感谢大家观看第五十七页,本课件共有57页

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