社区医疗卫生服务调查报告.ppt

组员：唐泽权、汤嘉雯、张玉婷、张根仪杨仙妮、郭燕林慧萍、林文奎v一、调查的目的与内容一、调查的目的与内容v 一直以来,我国公共卫生医疗体制改革都牵动着每位中国人的心，老百姓“看病难、看病贵”的问题让社会主义保障事业裹足不前，如何解决这一难题成为我国包括学术界在内的各界人士一直探讨的问题。v 为了了解和掌握社区卫生服务工作情况，为了了解和调研社区医疗服务资源和工作中的现状和问题，讨论如何更好地利用现有资源，大力发展社区医疗服务，切实解决“看病难，看病贵”等问题，进一步完善和推进医疗卫生体制改革，建立高效、低费的医疗体系则具有重大的现实意义。v 因此我们进行了关于社区医疗卫生服务的调查，我们的内容是关于社区居民对该社区的医疗卫生服务站的了解，是否愿意到社区卫生服务站就医，愿意到社区卫生服务站就医的原因，对社区医疗卫生服务系统是否满意以及社区居民对社区医疗卫生服务有什么需要改进的地方。二、调查总体，样本和资料收集分析方法二、调查总体，样本和资料收集分析方法v 本次调查的总体为深井社区中18岁以上的居民（包括外来人口，但不包括因年龄太大等生理原因不能接受调查者）。v 本次调查的样本规模为：深井居民共有4000人，我们按1:100的比例成功调查了40位居民。v 本次调查的分析单位为个人。v 调查资料的收集方法为当面访问和自填问卷。v三、抽样程序三、抽样程序v样本采取的是简单随机抽样的方法。v首先选择了广州市黄埔区长洲岛深井社区，共1个社区。v抽取深井社区街道办事处。v该社区居民共4000人，随机抽取该社区年龄在18岁以上的居民，共抽取40人。比例为1:100。v四、抽样的具体步骤与方法四、抽样的具体步骤与方法v 第一阶段：从黄埔区上选取长洲岛v 以简单随机抽样的方法为基础，根据就近原则，选取了长洲岛为此次调查的样本城区。v 第二阶段:从长洲岛中选取一个街道办事处（社区）v 采用简单随机抽样的方法，列出黄埔区长洲岛中的全部街道办事处（社区）的名单，顺序编号，同样用上述小纸条抽签的方法，抽出一个街道办事处（社区）。v 第三阶段：从街道办事处（社区）中抽取居委会v 采用简单随机抽样的方法，先列出每个街道办事处（社区）中全部居委会的名单，根据就近原则，选取了深井居委会作为调查的样本。v第四阶段：从居委会中随机抽取居民作为被调查人 v 事先应与居委会负责人沟通，讲明调查的目的、性质、内容和方法，了解此社区的常住人口为4000人，按1:100的比例抽取调查样本，抽取的居民都在18岁以上。我们采取的是随机入户调查随机抽取在深井社区的常住人口作为调查对象，因为深井社区的常住人口不多，我们以4户人家为一个间隔访问，如果此户没有人在家，则直接跳到下一个4的倍数，如：4、8、12一直到做完40份问卷。v五、调查的实施五、调查的实施v1、成立调查小组由劳动与社会保障专业和社区服务专业的学生组成，成员为8人。调查人员具有诚实、认真、吃苦、耐劳的品质，以及较强的与人交往能力、口头表达能力、自我保护能力。v2、培训调查员认真上好现代社会调查方法这门专业课，掌握好社会调查的技巧与方法。v3、联系调查通过实地到访深井居委会，与居委会工作人员进行沟通交流，了解社区的基本情况。努力争取街道与居委会的支持与配合，确保调查的顺利进行。vv4、保证调查质量将调查员分为4组，每组2名调查员。每天调查结束后，各小组互相检查，及时发现问题，及时补救。v5、注意调查员的人身安全采取切实可行的措施，保证调查人员的人身安全。最好在白天进行，必须两人一组进行，不能单独行动，19时前必须返回学校。六、进度安排六、进度安排v1、准备阶段：4月19日-5月9日。v 具体工作为确定调查内容和对象、设计调查问卷、对问卷进行修改并最终确定问卷、商讨和确定调查时间、联系深井居委（询问深井社区的有关情况）、确定调查人数和方法、进行调查。v2、调查实施阶段：5月10日、5月11日v具体工作为按调查计划安排，进行分组，进入深井居委会进行访问，了解有关情况；实地调查居民。v3、资料整理阶段：5月12日-5月20日v调查结束后收集各组员间的问卷，确定调查问卷数量并核对信息后，由组长对调查问卷进行编码和录入。数据录入完毕后，再由组长把数据分别用电子邮件传给各个组员。v4、分析资料和撰写研究报告阶段：5月21日-6月12日v对调查问卷进行分析，并利用所得调查数据完成社区医疗卫生服务状况的调查报告一份。二、结果与分析二、结果与分析v1.调查的年龄情况调查的年龄情况v 作为这个社区里面的群众对自己的社区医疗卫生服务情况又有什么样的看法呢，据此我们走访了社区中的不同人群，了解到了社区的群众对社区医疗卫生服务的看法，从总体上来看发现社区的居民普遍对自己社区的医疗卫生服务的情况要不就是不大了解，要不就是不大满意，从收集回来的数据分析来看，首先我们调查人员的年龄大部分集中在2640岁这一阶段。图图1 因为这一部分的人群正处于一个中间阶段，上有老下有少这一因为这一部分的人群正处于一个中间阶段，上有老下有少这一部分人群的人所承受的压力是比较大的，尤其是要是家中有老人生部分人群的人所承受的压力是比较大的，尤其是要是家中有老人生病负担就更加重。因此社区卫生服务站的好坏将从一定程度上减轻病负担就更加重。因此社区卫生服务站的好坏将从一定程度上减轻这类人群所承受的医疗负担，而且这类人群中这类人群所承受的医疗负担，而且这类人群中40岁的人也正向着老岁的人也正向着老年阶段迈进，因此为了自己以后的老年生活，关注社区医疗服务卫年阶段迈进，因此为了自己以后的老年生活，关注社区医疗服务卫生的建设是必要的对于处于中年阶段的人群来说。生的建设是必要的对于处于中年阶段的人群来说。2.在社区卫生服务站就医的原因在社区卫生服务站就医的原因 作为社区医疗卫生服务站，其作用是让社区中居民可以享受到方便舒适的医疗卫生服务从调查来看发现居民选择社区卫生服务站的原因大多都是因为卫生服务站离家比较近，选择这个答案的人占了所调查人员的中的60%，由于现在城市的生活都是忙忙碌碌的，基本上有的人病了都抽不出时间去看病，工作时间更加不会去医院治疗，唯一能有空闲的是下班时间，而并不是所有的人家都是在医院附近的，因此就养成了一种有病没时间看的情况出现，而在社区中设立医疗卫生服务站就让更多的人可以看上病，除了一些特大的病情之外一般的小病都可以到社区卫生服务站去就医，即使再没有时间去看病的人也因为有了社区服务站而可以就医，从一定程度上解决了有病没有时间看的这一种情况，同时也可以减轻大医院的就医压力，节省国家的医疗资源。满满意程度分析表意程度分析表3.居民对社区医疗卫生服务的态度居民对社区医疗卫生服务的态度 从图从图3中可以看到深井社区的居民对社区医疗卫生服务的态中可以看到深井社区的居民对社区医疗卫生服务的态度趋向于一般，有度趋向于一般，有65%的人选择了一般。只有的人选择了一般。只有12.5%的人认为比的人认为比较满意，而不满意的有较满意，而不满意的有22.5%的人认为是不满意的。但是没有一的人认为是不满意的。但是没有一个认为是完全满意的，从这里可以看到社区卫生服务站还没有个认为是完全满意的，从这里可以看到社区卫生服务站还没有让社区中的居民认同他们的工作与服务，因此仍然需要努力，让社区中的居民认同他们的工作与服务，因此仍然需要努力，而到底是什么原因造成了居民对他们评价只有一般呢？而到底是什么原因造成了居民对他们评价只有一般呢？下面我们做了几点原因分析。（1）居民对社区卫生服务站的药价调查）居民对社区卫生服务站的药价调查v 从表中明显地看出认为社区医疗卫生服务站的药价贵的居民占了70%，但是也有27.5%的人认为社区卫生服务站的药价比较合理的，在调查中了解到，社区中的一些老人社区帮其买了医疗保险而这些老人在社区医疗卫生服务站看病基本上都是不用自己掏钱的，看病拿药都不要钱的，要是需要打针就象征性的支付几块钱，而从这个角度上来看社区的医疗还是比较人性化，都是从居民的切身利益出发的，但是这只是针对一部分的人群来说，对于没有受到这种政策的人群就会觉得卫生服务站的药价比较贵，这体现了一个局限性在里面，证明社区医疗卫生优惠服务并没有全面的在社区中开展，只有一少部分的人享受到了优惠，而另外一部分仍然要面临着看病贵的问题，而这一部分的人还是占了大多数，因此很多的人都认为社区的医疗药价比较贵，从而影响了卫生服务站在人群中印象！（2）二社区卫生服务的报销情况）二社区卫生服务的报销情况 从图中可以看到认为在社区卫生服务站报销方便的人比例为52%，认为不方便的人比例为48%。两者之间的差距并不是很大，很多人都认为在社区服务医疗卫生站报销是一件比较麻烦的事情，因此导致了一些居民生病的时候不去卫生服务站就医，而是选择自己买点药来吃。得病后的处理情况分析表得病后的处理情况分析表v 从上面两个图表从上面两个图表来分析，社区中医疗卫生服务的工作还存在着很大的问题，首先报销方面不方便导致了居民都不愿意去服务站看病，这样就失去了卫生服务站所存在的意义，另外在调查中了解到，一些户口新迁进来一段时间的人员并没有得到相关的优惠政策的帮助，看病等其它方面都没有享受到社区的优惠，医疗保险也是自己出钱买的，而属于以前的居民社区在他们的医疗保险上都有或多或少的补贴，尤其是老人家,从跟上来说社区的责任还是比较大，居民不去社区卫生服务站就医有可能是因为他们的个人原因，但是总体感觉导致这个问题的真正原因是社区的医疗卫生服务还不够完善，有很大的一个前进空间在里面。（3）其它方面的问题）其它方面的问题v 社区的居民还普遍的认为医疗服务站的办事效率低，设备落后，环境不好，这是他们现在自己所在社区的医疗卫生服务系统里面最主要的问题，尤其是服务站医务人员办事效率低。v 据了解由于给病人看病的医生就只有那几个人，有时候人多的时候看一趟病要排上一个上午队才可以看到病，从实地去看，的确服务站里面只有两个医生在给病人看病，人不多的时候大概是5分钟左右看完一个病人，但是如果病人多的时候医生也真的是忙不过来，因此要病人等待一段时间，但是这好像失去了服务站的意义，来服务站看病是为了节省在大医院看病排队的时间，而现在在服务站看病也要等上这么长，这样就导致了居民都不想来服务站就医的念头，同样要排队那么选择大医院比服务站好多了，最起码设备上比较先进，所以说，按质的提高医务人员的工作效率是必然，也是迫在眉睫的一件事情。4.年龄段与医疗改革认识的关系年龄段与医疗改革认识的关系v 国家的医疗改革是为了更好地完善医疗管理机制，从而从更广的方面去将医疗卫生服务落实到位，但是对于这一政策除了社区的医务人员有点了解之外，社区内的居民是不清楚的，很多人对于这个直接关系到自己切身利益的政策毫不知情，知道的人也只是以略知一二。v 这证明了社区在推广国家医疗改革政策的力度不够，广度不宽，使得绝大部分的人都不知道政策，这就更加不知道如何去享受政策所带来的优惠了，从而使得社区医疗卫生服务失去了其自身的意义了，现在我们来看一下社区中的居民对医疗改革的认识究竟有多少。v从图中的数据可以分析看到处于26到40岁这一年龄段的人知道医疗改革占得比例是最大的，这部分人选择基本内容都清楚的占了40%，同样这一年龄段的人对医疗改革基本不了解的占了42.3%，所占的比例是最大的。25岁以下的人群中队医疗改革基本不了解的占了15.4%，41岁-60岁这一年龄段的人占了23.1%和60岁以上的人群对医疗改革基本不了解的占了19.2%。从这些数据中我们可以看出医疗改革的宣传不到位，生活中还有很多人并不了解医疗改革的。这一个问题应该引起社区的有关工作人员的注意，应该大力推广政策的宣传与实施，让更多社区的居民了解社区卫生服务的相关知识与优惠。三、小结与讨论三、小结与讨论v调查的结果也给我们带来一些新的启示，值得进一步探讨。v1、首先是居民希望开展免费义诊活动。在调查的过程中，当问及是否希望医疗卫生服务机构定期提供免费义诊活动时，有87.5%的居民是赞成和欢迎这类活动的。希望社区卫生服务站可以多开展相关性的活动。v 2、其次，居民都希望增加更多的卫生服务。人各有所需，对于社区内的居民来讲同样对社区医疗卫生服务有所需求，都希望社区卫生服务站可以增加更多的卫生服务，尤其是日常保健知识宣传和疾病预防，体检这两项，这两项都是社区居民的基本需求，都希望社区卫生服务站可以提供这两项的免费服务。v 3、最后，居民希望增加本地医疗机构数量。调查中有80%的人认为医疗机构数量是不足够的。所以增加本地医疗机构数量是十分必要的，它有利于改善医疗卫生服务的状