医疗安全(不良)事件报告制度培训备课讲稿.ppt

医疗安全（不良医疗安全（不良(bling)）事件报告制度）事件报告制度培训培训3201医院(yyun)2106年07月第一页，共21页。一、医疗安全(nqun)（不良）事件的概念“医疗安全（不良）事件”-临床诊疗工作中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担(fdn)并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。第二页，共21页。二、我院医疗安全（不良）事件(shjin)类型？（一）医疗安全（一）医疗安全(nqun)（不良）事（不良）事件件（二）护理安全（不良（二）护理安全（不良(bling)）事件）事件（三）感染相关安全（不良）事件（三）感染相关安全（不良）事件.（四）药品安全（不良）事件（四）药品安全（不良）事件（五）器械、设备安全（不良）事件（五）器械、设备安全（不良）事件（六）设施安全（不良）事件（六）设施安全（不良）事件.（七）服务及风纪安全（不良）（七）服务及风纪安全（不良）（八）安全不良事件（八）安全不良事件医疗安全医疗安全（不良）（不良）事件事件第三页，共21页。三、我院医疗(ylio)安全（不良）事件的分级根据：事件(shjin)对患者影响程度决定级事件（警告事件）级事件（不良事件）级事件（未造成后果事件）级事件（隐患事件）第四页，共21页。不良事件(shjin)分级警告警告(jnggo)事件事件不良不良(bling)事件事件未造成后果未造成后果事件事件隐患事件隐患事件非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。由于及时发现错误，未形成事实。第五页，共21页。四、医疗(ylio)安全（不良）事件报告制度医疗安全（不良）事件上报鼓励自愿、主动(zhdng)上报全院范围内适用全院员工知晓率100%，医务人员充分理解第六页，共21页。五、医疗安全（不良）事件报告制度(zhd)的原则非惩罚性非惩罚性激励激励(jl)制制度度自愿性自愿性保密性保密性第七页，共21页。六、医疗(ylio)不良事件报告的处理程序 医院个人或科室医院个人或科室 具名或匿名报告不良具名或匿名报告不良(bling)(bling)事件事件职能科室职能科室(医务、护理、后勤、保卫、监审科）医务、护理、后勤、保卫、监审科）汇报汇报 提出一般实施意见提出一般实施意见 分管领导分管领导 组织相关委员会讨论组织相关委员会讨论 提出重大实施意见提出重大实施意见 院党政领导办公会院党政领导办公会 决定实施意见决定实施意见第八页，共21页。主管主管(zhgun)医师医师医务处医务处科主任科主任二线主管二线主管(zhgun)医医师师医疗医疗(ylio)安全（不良）事件安全（不良）事件报告流程报告流程第九页，共21页。报告(bogo)流程医疗安全（不良）事件：主管医师 二线(r xin)主管医师 科主任 医务处、质控办护理类（不良）事件：主管（责任)护士 科室护士长 护理部第十页，共21页。报告(bogo)流程感控类事件:当事(dn sh)医护人员 科室主任或科室护士长 感控办医德医风类事件:当事(dn sh)医护人员 科室主任或科室护士长 行风办（投诉办）第十一页，共21页。报告(bogo)流程医疗器械类事件:当事医护人员 科室主任或护士长 设备(shbi)科药物不良反应:当事医护人员 科室主任或科室护士长 药剂科第十二页，共21页。报告(bogo)流程门诊患者就诊(ji zhn)事件:当事医护人员 科室主任或科室护士长 门诊办公室治安、保安事件:当事医护人员 科室主任或科室护士长 保卫科、后勤服务部第十三页，共21页。医疗(ylio)安全（不良）事件报告表及时报告，认真填写表格科室(ksh)向相关职能部门报告时，并交表、科室(ksh)留底。填写项:患者资料不良事件类型不良事件等级事件发生后及时处理预分析职能部门意见，对不良事件评价与持续改进措施医院质控部门监管反馈第十四页，共21页。医疗医疗(ylio)安全（不良）事件主动报告登记安全（不良）事件主动报告登记报报告科室：告科室：报报告人：告人：接接报报人：人：时间时间：年年 月月 日日 时时 分分报报告内容：告内容：填写项:患者资料不良事件类型不良事件等级事件发生后及时处理预分析医医务处务处意意见见处处理理结结果果第十五页，共21页。医疗安全（不良）事件报告制度(zhd)时限早发现早报告（一）一般事件（级事件或级事件）报告时限为2448小时以内；（二）严重不良事件，（级事件或级事件）或情况紧急者应在处理事件的同时先口头上报相关部门(bmn)，事后在2448小时内补填不良事件报告表。第十六页，共21页。七、相关(xinggun)部门及职责：医务人员和相关科室1、识别与报告各类医疗安全（不良）事件，并提出初步的质量改进建议2、相关科室负责落实(lush)医疗安全（不良）事件的持续质量改进措施的实施第十七页，共21页。职能部门：医务处 医疗安全（不良）事件护理部 护理安全（不良）事件感控办 感染相关安全（不良）事件药学部 药品安全（不良）事件医械科 器械、设备安全（不良）事件后勤处 设施(shsh)安全（不良）事件监察科 服务及风纪安全（不良）保卫科 安全不良事件第十八页，共21页。激励(jl)措施医院鼓励职工主动上报(shng bo)医疗安全（不良）事件，每上报(shng bo)1例，奖励daidin。第十九页，共21页。八、医疗(ylio)安全（不良）事件报告制度意义及时发现问题，避免纠纷发生有利医院进行医疗质量缺陷管理，完善工作流程，促进医疗质量持续改进(gijn)有利于卫生行政部门监督，制定相应规范第二十页，共21页。谢谢 谢谢 预祝预祝评审顺利通过评审顺利通过大家天天大家天天(tintin)快乐快乐第二十一页，共21页。