垂体解剖及垂体瘤知识分享.ppt

垂体解剖及垂体瘤垂体垂体腺垂体腺垂体神经垂体神经垂体远部远部结节部结节部中间部中间部神经部神经部漏斗部漏斗部漏斗干漏斗干正中隆起正中隆起正常垂体正常垂体MRI表现表现前叶前叶T1WI、T2WI呈均匀的等信号呈均匀的等信号后叶后叶TIWI呈高信号（含抗利尿激素的神经分泌颗粒）呈高信号（含抗利尿激素的神经分泌颗粒）垂体腺瘤垂体腺瘤按大小分：微腺瘤、大腺瘤按大小分：微腺瘤、大腺瘤按性质分：非侵袭性、侵袭性按性质分：非侵袭性、侵袭性按病理分：泌乳素细胞腺瘤按病理分：泌乳素细胞腺瘤 生长激素细胞腺瘤生长激素细胞腺瘤 促肾上腺皮质激素细胞腺瘤促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 促甲状腺激素细胞腺瘤促甲状腺激素细胞腺瘤 促性腺激素细胞腺瘤促性腺激素细胞腺瘤 多激素细胞腺瘤多激素细胞腺瘤 无功能细胞腺瘤无功能细胞腺瘤垂体微腺瘤垂体微腺瘤平扫：鞍内结节，平扫：鞍内结节，T1WI略低信号，略低信号，T2WI略高信号略高信号薄层动态增强扫描：薄层动态增强扫描：早期呈相对低信号，强化低于正常垂体早期呈相对低信号，强化低于正常垂体 延迟扫描呈等信号延迟扫描呈等信号间接征象：垂体柄偏移，鞍隔膨隆，鞍底下陷间接征象：垂体柄偏移，鞍隔膨隆，鞍底下陷垂体大腺瘤垂体大腺瘤多为椭圆形，也可不规则形，向鞍上生多为椭圆形，也可不规则形，向鞍上生长形成长形成“束腰征束腰征”、“雪人征雪人征”T1WI略低信号，略低信号，T2略高信号，可有出血、略高信号，可有出血、囊变、坏死导致信号混杂囊变、坏死导致信号混杂 增强扫描不均匀强化增强扫描不均匀强化侵袭性垂体腺瘤侵袭性垂体腺瘤 向上侵犯视交叉、第三脑室向上侵犯视交叉、第三脑室 向鞍底侵犯蝶窦、鼻咽向鞍底侵犯蝶窦、鼻咽 向鞍旁侵犯海绵窦、硬膜组织向鞍旁侵犯海绵窦、硬膜组织 向后侵犯鞍背、斜坡向后侵犯鞍背、斜坡鉴别诊断鉴别诊断垂体增生垂体增生Rathke囊肿囊肿动脉瘤动脉瘤颅咽管瘤颅咽管瘤脑膜瘤脑膜瘤脊索瘤脊索瘤.结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！13