精品-优秀PPT课件--中医养生保健之中医推拿.ppt

养生保健之中医推拿养生保健之中医推拿重庆三峡医药高等专科学校重庆三峡医药高等专科学校 张光宇张光宇推拿（按摩）：推拿（按摩）：以手法作用于人体体表特定部位，调节人体以手法作用于人体体表特定部位，调节人体生理、病理状况，从而达到防治疾病目的的一生理、病理状况，从而达到防治疾病目的的一种中医外治法。种中医外治法。手法（推拿手法）：手法（推拿手法）：是指施术者用手及肢体其他部位或借是指施术者用手及肢体其他部位或借助工具，在受术者体表的特定部位按助工具，在受术者体表的特定部位按照特定的技巧要求进行操作的方法。照特定的技巧要求进行操作的方法。手法是推拿防治疾病的主要手段。手法是推拿防治疾病的主要手段。中医传统养生要求人们保持好本身精、气、神，中医传统养生要求人们保持好本身精、气、神，积极地预防疾病的发生，即内养正气，外慎风积极地预防疾病的发生，即内养正气，外慎风寒等各种可能伤害人体的因素，从而争取延缓寒等各种可能伤害人体的因素，从而争取延缓衰老，增进健康。衰老，增进健康。中医推拿，运用各种推拿手法作用于体表局中医推拿，运用各种推拿手法作用于体表局部，通过适当刺激，达到防治疾病、消除疲劳、部，通过适当刺激，达到防治疾病、消除疲劳、促进健康，使人身体轻松、心情舒畅、更有信促进健康，使人身体轻松、心情舒畅、更有信心面对生活的一种保健方法。心面对生活的一种保健方法。推拿养生的作用原理：推拿养生的作用原理：一是中医学的整体观和“治未病”的健康观的具体应用：在中医学的整体观的指导下，通过推拿手法作用人体局部，而达到调畅全身气血，改善全身各个脏器的功能，使人在身体上和心理上达到一种良好状态，达到养生保健目的。推拿养生的作用原理：推拿养生的作用原理：二推拿养生的作用途径是人体的经络腧穴二推拿养生的作用途径是人体的经络腧穴推拿手法对治疗部位的选取不是随意的，而是在中医学经络腧穴理论的指导下，进行有针对性地选取。如要调理脾胃功能，除选取腹部摩腹等局部治疗外，还可根椐经络腧穴理论，选用拿捏脾胃经、点揉足三里、推按背俞穴、捏脊疗法等多种方法、多个部位进行施术。三传统医学对推拿养生作用原理的认识三传统医学对推拿养生作用原理的认识（一）调理脾胃功能，促进气血的生成 气、血是构成人体最基本的物质，是维持人体正常生命活动的物质基础，人的生命活动是气血运动变化的结果。推拿对脾胃的调节主要是加强胃腑功能，调畅气机而实现的。临床上以摩腹来促进胃的通降功能；按揉脾俞、胃俞及足三里，以促进脾胃及全身气血的运行，达到健运脾胃的作用。三传统医学对推拿养生作用原理的认识三传统医学对推拿养生作用原理的认识（二）松弛紧张肌肉，行气活血祛瘀机体在遭受损伤或劳损之后，会出现紧张痉挛状态，继而发出疼痛信号，这是机体的自然保护性反应。肌紧张和疼痛常常是互为因果的二要素。形成恶性循环，进一步加重“不通则痛”的病理变化。推拿可使紧张痉挛的肌肉放松，气血得以畅通，通则不痛。推拿不仅可直接放松肌肉，并能消除引起肌紧张的原因，故有标本兼治的作用。三传统医学对推拿养生作用原理的认识三传统医学对推拿养生作用原理的认识（三）加强合理运动，滑利关节筋骨“动”是推拿疗法的特点，“动”包括三个方面的内容：促进气血的流动；促进局部组织的活动；对肢体关节的被动运动。三传统医学对推拿养生作用原理的认识三传统医学对推拿养生作用原理的认识（四）平衡阴阳，调节脏腑功能。推拿对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用。如肠蠕动亢进者，在腹部和背部脾胃区域进行适当的推拿，可使亢进者受到抑制。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动加快，使其恢复正常。调整阴阳的作用是通过体表、经络、气血而起作用的。推拿手法作用于体表局部，在局部通经络、行气血，并通过经络、气血影响到内脏及相应的部位。基本技术要求基本技术要求推拿养生常用手法推拿养生常用手法持久：规范了手法应用的时间。手法应按治疗的需要持续应用足够长的时间 有力：规范了手法应用的力度。是指在操作过程中手法必须具备足够大的力量，均匀：规范了手法的节律性。是指推拿手法操作时应保持相对的一致性。柔和：规范了手法的技巧性。是指施术时应技巧性地运用手法，做到“轻而不浮，重而不滞”，同时手法的变换自然、流畅。深透：指手法的效应要深入机体、直达病所。要求手法的刺激作用于体表，而感应于体内，达于深处的筋脉、骨肉、脏腑，从而起到治疗作用，即所谓的“外呼内应”。第三节第三节 手法组合规律手法组合规律一般规律：一般规律：v准备手法。准备手法。v重点手法。重点手法。v结束手法结束手法第三节第三节 手法组合规律手法组合规律准备手法：准备手法：v目的：使患者的精神、身体放松。目的：使患者的精神、身体放松。v手法特点：性质柔和，在治疗局部及其手法特点：性质柔和，在治疗局部及其周围大面积操作，周围大面积操作，v常用手法：揉、滚、拿揉、抹。常用手法：揉、滚、拿揉、抹。第三节第三节 手法组合规律手法组合规律重点手法：重点手法：v目的：缓解主病、主症。目的：缓解主病、主症。v手法特点：针对性强、刺激量大，在治疗局手法特点：针对性强、刺激量大，在治疗局部操作。部操作。v常用手法：点、按、拨、运动关节类手法。常用手法：点、按、拨、运动关节类手法。第三节第三节 手法组合规律手法组合规律结束手法：结束手法：v目的：使患者从治疗状态放松至一般常态。目的：使患者从治疗状态放松至一般常态。v手法特点：选择轻快柔和的手法操作。手法特点：选择轻快柔和的手法操作。v常用手法：揉、擦、叩击、搓、抖、捻。常用手法：揉、擦、叩击、搓、抖、捻。常用手法常用手法一、揉法一、揉法操作用指面或掌面吸定于一定部位或穴位上，并带动被操作部位一起作回旋转动的手法，称为揉法。要领揉法应吸定于被操作部位，并带动其皮肤及皮下组织一起回旋转动，不可在体表上有摩擦。在治疗部位移动时，应在吸定的基础上进行。所施压力不宜太大，以刚好能带动被操作部位一起回旋转动为度。肩、肘、腕等关节的摆动要协调、连贯，动作要灵活、轻缓而有节奏，速度每分钟120160次。临床运用临床运用 揉法是临床常用手法之一，其特点是轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。作用：作用：醒脑明目、宁心安神、舒肝解郁、宽胸理气、健脾和胃、消积导滞、活血祛瘀、缓急止痛。应用：应用：常用于治疗头痛、头晕、视物不清、失眠、口眼歪斜、胸闷胁痛、脘腹胀满、消化不良、腹泻、便秘、软组织损伤、筋肉痉挛、萎缩等症。揉法能缓解强刺激反应，常与强刺激手法组成复合手法，如按揉、点揉、拿揉、掐揉等。揉法是小儿推拿的主要手法之一，广泛地用于各种小儿常见病的治疗。运用中，应注意手法的补泻作用，特别是旋转方向对补泻的影响。揉法是常用的保健推拿手法之一。一、揉法一、揉法二、推法二、推法操作用指、掌、或肘部在体表作缓慢地单方向直线推动。要领压力要平稳适中，不可过重或过轻，应保持明显摩擦感。推动应单方向，线路要平直，不可偏歪；速度要缓慢均匀，不可过快。二、推法二、推法 临床运用临床运用 推法平稳着实，是临床常用手法之一，适用于全身各部。n作用：作用：疏通经络，行气活血，消肿止痛，舒筋缓急，调和营卫，宽胸理气，健运脾胃。n应用：应用：对外感头痛、发热、项强、肌肉痉挛、肢节肿痛、风寒湿痹痛，脘腹胀满，胸胁胀痛，痛经、经闭及软组织急慢性损伤等症，常用本法治疗。n推法是小儿推拿儿法之一二、推法二、推法三、擦法三、擦法 操作操作 用指、掌紧贴一定部位作快速的直线往返摩擦的手法，称为擦法。擦法温热之性较强，可用于全身各部。要领要领 适当用力下压，要紧贴体表。被操作部位应充分暴露，在体表直接操作。擦动的速度宜快，线路尽可能拉长。在操作部位应涂擦介质。三、擦法三、擦法 临床运用临床运用 n作用：温经通络、祛风除湿、行气活血、散瘀止痛、温中散寒、宽胸理气、温肾壮阳等。n应用：常用于治疗风湿痹痛、筋脉拘急，软组织损伤引起的疼痛、痉挛、肌肉萎缩、关节屈伸不利，以及脾肾阳虚所致的慢性腹泻、遗尿、阳痿、带下等症。n一般用于治疗的结束阶段。n擦法是保健常用的手法之一，如直擦腰府、横擦腰骶。四、摩法四、摩法 操作操作 用掌面或指面贴附在体表作环形摩动的。常用的有指摩法和掌摩法。要领要领 肩、肘、腕关节放松，肘关节微屈，指面或掌面自然着力，不可用力下压。操法时平稳均匀、缓和协调，每分钟频率120次左右。摩法与揉法都是环形操作，应注意区别：摩法操作时不带动皮下组织；揉法要吸定于一定部位，并带动该部位的皮下组织。临床中应用中，两者可结合起来操作，摩中带揉，揉中兼摩，根据具体情况而灵活变化。四、摩法四、摩法 临床运用临床运用 摩法轻柔缓和，刺激量较小，适用于全身各部。常用于胸腹，胁肋及颜面部。n作用：作用：和中理气，消积导滞，疏肝解郁，活血消肿，散瘀止痛等。n应用：应用：对脘腹胀痛、食积胀满、腹泻、便秘、胃肠功能紊乱、肝郁气滞、胸胁迸伤及软组织损伤等症，n摩法是小儿推拿八法之一，临床使用根据摩动的顺、逆时针方向决定其补泻。摩法是保健推拿的常用手法之一，如摩腹可用于消化系统的保健。五、搓法五、搓法 操作操作 用双手掌面挟住肢体一定部位，相对用力做快速的上下盘旋搓揉。要领要领 两手用力要对称，不宜太重，以带动肢体旋转为度。搓动的速度要快，在肢体的移动要缓慢，操作柔和、均匀、连续不断。临床运用临床运用 本法轻快柔和，舒适放松，适用于腰、背、胁肋及四肢部，尤以上肢最为常用。作用：作用：舒筋通络，调和气血，疏肝理气，消除疲劳。应用：应用：常用于治疗腰背疼痛，胁肋胀痛及四肢筋肉酸、麻、胀、痛、乏力、肌肉萎缩等症。本法常与抖法、捻法一起用于四肢治疗的结束阶段，特别是上肢部。六、抖法六、抖法 操作操作 以手握住肢体远端，做连续的小幅度抖动。要领要领 被抖动的肢体要放松。握持部位应在腕关节或踝关节上方，握持力度不宜太大，应松紧适度。抖动时应适度牵拉被操作肢体，使之相对伸直，便于抖动的传导。但拉力不宜太大。抖动的幅度小，速度要快。操作要连续不断。六、抖法六、抖法 临床运用临床运用 抖法轻快柔和，适用于四肢、腰部，以上肢最为常用。作用：作用：调和气血、舒筋活络、缓解痉挛、滑利关节。应用：应用：常用于治疗肩、肘部疾病引起的疼痛、功能障碍及腰腿痛等疾患。本法是临床常用辅助手法，多与搓法、捻法一起用于四肢部治疗的结束阶段。用于特定治疗目的时，可与拔伸法组成拉抖和牵抖的复合手法。拉抖法多用于治疗肩周炎，常配合肩关节的摇法；牵抖法多用于腰部，治疗腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱症等。七、振法七、振法 操作操作 以指或掌在一定的部位或穴位上，作高频率、小幅度振动的手法，称为振法。可分为指振法和掌振法。要领要领 指、掌自然着力，不可用力下压。前臂静止性收缩发力，不应出现主动地按压或摆动。操作时，注意力应集中于指端、掌下。震动幅度小，频率高，每分钟约650次左右。临床运用临床运用 振法是内功推拿流派的代表手法之一，在局部会产生温热、疏松的效应。作用：作用：温中散寒、理气和中、消食导滞、疏肝解郁、行气活血、祛瘀镇痛应用：应用：常用于治疗胃肠功能紊乱、消化不良、脘腹疼痛、中气下陷、痛经、胸胁腰背扭挫伤等疾病。八、按法八、按法 操作操作 以指、掌在一定部位或穴位上逐渐用力下压、按而留之。要领要领选取部位或穴位要准确，用力方向应尽可能垂直于体表。发力、撤力都应缓慢进行，不可变化太快。力度的大小一般以局部有得气感为度，并根据病情维持最大力度1-3分钟。用力应平稳、持久，不可偏歪、移动。手法的刺激量和时间应根据受术者的体质、病情、耐受力等情况灵活掌握。九、按法九、按法 临床运用临床运用 n按法是最古老的推拿治疗手法之一，在黄帝内经中就有很多关于按法的使用记载。按法的刺激量较强，常作为重点治疗手法用于全身各部。n作用：作用：活血止痛、疏通经络、开通闭塞、散寒止痛、解痉散结、矫正畸形n应用：应用：常用于治疗胃痛、腹痛、胸痹、头痛、痛经、肢休酸痛麻木、急慢性软组织损伤、肌痉挛、功能性脊柱侧弯及后突畸形等证。十、点法十、点法 操作操作 用指峰或屈指后的指间关节突起着力于一定穴位或部位，用力按压。要领要领 点取部位、穴位要准确。压力方向尽可能垂直于体表。用力应平稳、持久，不可偏歪、移动。发力、撤力都应缓慢进行，不可变化太快。力度的大小一般以局部有得气感为度，并根据病情维持最大力度1-3分钟，不可久点。手法的刺激量和时间应根据受术者的体质、病情、耐受力等情况灵活掌握。点法与按法的操作及要领相似，区别在于点法作用面积小，刺激量大，感应强。十、点法十、点法 临床运用临床运用 n点法接触面积小、刺激量大，适用于全身各部位的经络穴位。n作用：作用：具有解痉止痛，开通闭塞，舒筋活络，补泻经气，调整脏腑功能。n应用：应用：常用于治疗头痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、齿痛、急慢性扭挫伤痛、半身不遂等各种病症。n由于点法刺激力强，是常用的中医急救手法之一，但不宜多用、久用。应用中，应随时观察病人的反应，以防刺激太过，发生损伤。常与揉法组成点揉的复合手法。十一、拿法十一、拿法 操作操作 用拇指和其余手指相对用力，以前臂发力，带动腕关节，做提拿或对称挤捏。要领要领 拿取部位、穴位要准确。操作时拇指与食、中指或与其余四指应对称用力，指间关节不宜弯曲。提拿的动作应缓和而连贯，不可突然用力，做到活而有力，重而不滞。用于急救而拿取某些穴位时，应缓慢用力、对称挤压，以酸胀感为度，而不必“捏而提起”，如拿合谷、拿内关。十一、拿法十一、拿法 临床运用临床运用 拿法是推拿常用的手法之一，适用于颈项、肩背、四肢。n作用：作用：祛风散寒、开窍止痛、舒筋通络、缓解痉挛n应用：应用：常用于治疗感冒、头痛、项强、四肢关节及肌肉酸痛，筋肉挛急等症。n拿法因其刺激较强，常与揉法组成拿揉的复合手法，如颈项部的拿揉风池穴、肩背部治疗的拿揉肩井穴。n拿法是小儿推拿的常用手法之一，以三指拿法应用较多，如小儿推拿的总收法“拿肩井穴”。十二、捏法十二、捏法 操作操作 用拇指与其余手指相对用力，捏住一定部位的皮肉，做连续捻转挤捏。要领及注意事项要领及注意事项 挤捏的力量不宜太大，以带动皮肉转动为度。用力对称、平稳、均匀、柔和，不可生硬死板。捻转的动作要连贯而有节律性，不可断断续续或跳跃。十二、捏法十二、捏法 临床运用临床运用 n本法轻快柔和，多用于头部、颈项、四肢及背脊部。n作用：作用：舒筋通络，行气活血。n应用：应用：常用于治疗头痛、口眼歪斜、风湿痹痛、肢体麻木、软组织损伤等证。n本法是小儿推拿常用手法之一，尤其是用于脊柱部位的“捏脊法”，广泛地用于小儿消化道疾患的治疗及小儿保健。十三、捻法十三、捻法 操作操作 用手指捏住一定部位，以掌指关节的活动为主，作快速捻转搓揉。要领要领 手指对称着力，不能捏得太紧。捻动时要轻快灵活，不可呆滞。在局部的移动要缓慢、连贯。临床运用临床运用 捻法轻快柔和，适用于四肢小关节。作用：理筋通络、滑利关节、消肿止痛。应用：常配合其他手法用于治疗指（趾）间关节酸痛、肿胀、肌健僵硬、萎缩、关节屈伸不利等症。十四、拍法十四、拍法 操作操作 以虚掌或拍子在体表进行拍打。要领要领 腕关节应充分放松，在前臂的带动下协调活动。操作中，应保持虚掌不变，平整地拍击体表，可及清脆的空气暴鸣声。拍击的动作要均匀、灵活、连贯、快起快落，不可在操作部位出现停顿，以免影响振荡效应。拍击的刺激量应根据受术者的体质、病情及耐受力而灵活掌握。十四、拍法十四、拍法 临床运用临床运用 拍法轻快柔和，是临床常用的辅助手法，适用于腰背及四肢。作用：作用：疏经通络、行气活血，振奋阳气、缓解痉挛，消除疲乏应用：应用：常配合其他手法用于治疗风湿酸痛，各种劳损，局部感觉迟钝及肌肉痉挛等病证。拍法因其兴奋、放松作用，常用于治疗的整理结束阶段。拍法是常用的保健推拿手法之一，多用于腰背及四肢保健。十五、击法十五、击法 操作操作 以指端、掌侧、拳背及特制的工具在体表有节律的击打。要领要领 腕关节应充分放松，活动要连续、协调，接触面应平整。击打的动作要均匀、灵活、连贯、快起快落，不可在操作部位出现停顿，以免影响振荡效应。击打时应避开骨性突起部位。击法和拍法动作相似，不同的是拍法以虚掌拍击、击法以实体击打，击法的刺激量强于拍法。根据受术者的体质、病情及耐受力而灵活掌握其刺激量。十五、击法十五、击法 临床运用临床运用 作用：作用：舒筋通络，调和气血，缓解痉挛，祛瘀止痛，兴奋元阳。应用：应用：对风湿痹痛，坐骨神经痛，软组织损伤，下肢麻木，局部陈伤劳损、感觉障碍，筋肉痉挛或头痛等症，常用本法配合治疗。击法是常用的保健推拿手法。十六、摇法十六、摇法 操作操作 以两手分别固定关节的远近端或同时固定一端，以关节的近端为中心，做环转活动。要领要领 被操作的关节应充分放松。必要时可先用揉法、滚法、拿揉、按揉等方法在局部放松。环转的速度应缓慢，幅度可由小逐渐增大。环转的方向及其幅度应在被操作关节的生理许可范围内，同时要参照病理受限情况。用力平稳，要因势利导，适可而止，切忌使用暴力。临床运用临床运用 摇法从容和缓，常用于四肢关节、颈项及腰部。作用：作用：疏经通络、缓解痉挛、滑利关节、分解粘连。应用：应用：常用于治疗痹证、关节疼痛、屈伸不利，运动功能障碍等症，十六、摇法十六、摇法十六、摇法十六、摇法十六、摇法十六、摇法具有健脑宁神、开窍镇痛、聪耳明目的功效，对头晕、耳鸣、神经衰弱、失眠、头痛等症有较好的保健治疗作用。1 1、预备式、预备式取坐位，腰微挺直，双脚平放与肩同宽，左手掌心与右手背重叠，轻轻放在小腹部，双目平视微闭，呼吸调匀，全身放松，静坐1-2分钟。2 2、分推前额、分推前额将双手拇指指腹放在前额正中两侧，其余四指附在头部两侧。双拇指适当用力沿前额分推至太阳穴0.5-1分钟。3 3、揉按角孙穴、揉按角孙穴 （角孙穴：位于耳尖正上方入发际处。）将双手拇指分别放在同侧角孙穴上，其余四指附在头顶两侧，适当用力揉按0.5-1分钟。例：例：头部的自我保健按摩，十六、摇法十六、摇法4 4、搓手摩面、搓手摩面将双手相互搓热，然后分别放在同侧面部，轻轻摩揉面部，反复操作5-10次。5 5、按揉百会穴（、按揉百会穴（百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉点处。）将右手中指指腹放在头顶百会穴上，适当用力按揉0.5-1分钟。6 6、按揉风池穴（、按揉风池穴（风池穴：位于颈项后枕骨下，大筋外侧凹陷处。）将两手拇指指腹分别按在同侧风池穴，其余四指附在头部两侧，适当用力按揉0.5-1分钟。例：例：头部的自我保健按摩，十六、摇法十六、摇法7 7、对按头部：、对按头部：双手掌放在头部两侧，双手同时用力做对按揉动0.5-1分钟。8 8、震耳孔：、震耳孔：将两手食指指尖插塞入同侧耳孔，轻轻震动10余次后猛力外拔，反复操作10-20次。9 9、梳推头部：、梳推头部：双手呈爪状，放在同侧眉部上方，适当用力从前额梳推至头后部，连续做10-15次。以上方法，每日早晚各做1次，操作前应将面部和双手洗净。例：例：头部的自我保健按摩，乐观、自信乐观、自信心静、行善心静、行善道法自然道法自然谢谢！谢谢！祝：健康！祝：健康！